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Técnico em 
Radiologia
Módulo I
LEGISLAÇÃO APLICADA
• O Sistema Único de Saúde (SUS) é um
dos maiores e mais complexos sistemas
de saúde pública do mundo,
abrangendo desde o simples atendimento
para avaliação da pressão arterial, por
meio da Atenção Primária, até o
transplante de órgãos, garantindo acesso
integral, universal e gratuito para toda a
população do país (Ministério da Saúde).
MAS COMO SURGIU? 
1923
• Criação das
caixas de
aposentador
ia.
1932
• Criação dos
institutos de
aposentadoria e
pensões (IAPs)
1965
• Criação do 
Instituto 
nacional de 
previdência 
social ( INPS)
1977
Garantir a pensão em caso de algum 
acidente ou afastamento do trabalho por 
doença e uma futura aposentadoria
A CAP são substituídas pelos 
IAPs, que eram autarquias de 
nível nacional centralizadas no 
governo federal 
Foi criada uma comissão
para reformular os
sistema previdenciário
que culminou com a fusão
de todos IAPS no INPs
Criação do Sistema 
nacional de 
assistência e 
previdência Social ( 
SINPAS) e o instituto 
nacional de 
assistência médica 
de previdência social 
( INAMPS)
1982
• Implantação
do PAIS,
programa de
ações
integradas
de saúde.
• Ênfase na
atenção
primária,
sendo a rede
ambulatorial
pensada
como porta
de entrada
do sistema.
1986
• 8º 
Conferencia 
Nacional de 
Saúde.
• Proposta de 
criação do 
SUS
1988
• Constituição 
federal
• Antes do 
SUS • Constituição 
Federal 
1988
• Depois do 
SUS
Conceito de Política Pública
• Expressão da postura do poder público em face dos
problemas da sociedade;
• Organização da ação do Estado para atendimento de
uma demanda específica da sociedade;
• Programas de ação de governo, que devem visar a
realização de objetivos definidos , expressando a
seleção de prioridades a reserva de meios
necessários à sua consecução e o intervalo de tempo
em que se espera o atingimento dos resultados;
• Devem ser a expressão pura e genuína do interesse
geral da sociedade.
História do Brasil
1500-1889
• Descobrimento do Brasil ao Império
1889-1930
• República velha
1930-1964
• Era vargas
1964-1984
• Nova República
1989...
• Pós constituinte
Perfil 
epidemiológico
Organização do 
setor saúde
Cenário 
político e 
econômico
Descobrimento ao Império
1500-1889
Organização do Setor Saúde
Boticários, Curandeiros, Medicina legal, escassez de médicos, altos preços das drogas, saberes dos 
curandeiros e indígenas..
Cenário Político
Pais agrário extrativista
Perfil Epidemiológico
Doenças Pestilenciais
República Velha
Perfil Epidemiológico
• Predomínio das doenças
transmissíveis, grandes
epidemias e doenças
pestilenciais, frutos da
imigração, migração,
formação de aglomerados e
das precárias condições de
saneamento básico.
Febre 
amarela
Varíola
Tuberculose
Sífilis
Endemias 
rurais
República Velha
Cenário Político
• Instalação do modo de produção
capitalista, surgindo as primeiras
indústrias, mas ainda, modelo
predominante era agrário
exportador.
• Instalações do capitalismo no Brasil
• Primeiros investimentos
estrangeiros
• Precárias condições de trabalho e
de vida das populações urbanas.
• Surgimento de movimentos
operários.
• Embriões da legislação das leis do
trabalho.
Lei Eloy Chaves
• Organização das Caps
(caixas de aposentadoria e
pensões).
• 1923 CAP dos Ferroviários
• 1923 Portuários e marítimos
Marco inicial da previdência social no 
Brasil
República Velha 
Organização do setor saúde
• Acesso da população: Medicina liberal e hospitais
filantrópicos;
• Ideologia liberal: O Estado deveria atuar somente
naquilo que o indivíduo sozinho ou a iniciativa privada
não pudesse fazê-lo;
• Não era o conjunto de problemas da saúde e carência
da população que passavam a ser o objetivo de
atenção do estado e sim aqueles que diziam respeito a
interesses específicos da economia.
Docotomia da Saúde no Brasil
Saúde 
Pública
Prevenção e 
controle de 
doenças coletivas
Modelo 
campanhista
Previdência 
Social
Medicina 
individual
Modelo médico 
privatista 
Era Vargas (1930 – 1964) 
Perfil Epidemiológico
Predomínio das doenças da pobreza (DIP) e
aparecimento das doenças da modernidade.Ínicio
da transição demográfica e epidemiológicaContexto
Histórico
Revolução de 30: autonomia relativa do estado
(mudanças no seu aparelho e ampliação de suas
bases sociais, emergindo condições para uma
Política Nacional de Saúde.
Inauguração do populismo na política- Ampliação da
urbanização e industrialização.
Era Vargas (1930 – 1964) Organização 
da Saúde
• Manutenção da dicotomia
• Fracionamento da assistência: medicinal
liberal(empresas médicas) e hospitais beneficentes ou
filantrópicos
• Saúde Pública passou para além da ação de polícia e
das campanhas sanitárias da república velha = A
educação sanitária e a institucionalização das
campanhas de controle das doenças
• Serviço de Combate às Endemias (1941)Serviço
Especial de Saúde Pública (SESP)Departamento
Nacional de Endemias Rurais (1956
Era Vargas
• Criação dos IAP (Institutos de Aposentadorias e Pensões)
• Por categorias: marítimos (IAPM), comerciários (IAPC),
bancários (IAPB), transportes e cargas (IAPETEC),
servidores de estado (IAPSE)
• Financiamento de Tripartite: trabalhados, empregadores e
estado- Administração pelo Estado
• Estimulou o crescimento da medicina previdenciária (modelo
excludente)
• Contribuição compulsória por parte das empresas e
empregados- Prestação de serviços contratados de hospital
• Modelo privatizante e excludente não substitui as CAP
Autoritarismo (1964 – 1984) 
Perfil Epidemiológico
• Condições de saúde continuam criticas: aumento
da mortalidade infantil, juntamente com a
tuberculose, malaria, Chagas, acidentes de
trabalho, etc.
• Predomínio das doenças da modernidade
• Mesmo com o “Milagre Brasileiro” (1968 – 1973)
não houve melhora de quadro sanitário
• Após 1964 há uma queda das doenças
transmissivéis, principalmente as imunoprevinivéi
Autoritarismo (1964 – 1984) 
Contexto Histórico
• Aumenta as tensões sociais, reivindicando
melhoria nas condições de vida e reforma
de base, dificultando a manipulação das
maças (Golpe Militar em 1964)
• Governo autoritário e centralizador
• Urbanização e industrialização
crescentes- Milagre Brasileiro (1968 –
1973)
Autoritarismo (1964 – 1984) 
Organização da Saúde
• Unifica todos os IAP no INPS ( Instituto Nacional de
Previdência Social)Modelo de saúde (Características)
• Hospitalocêntrico
• Centralizador
• Privatizante- Empresas de serviços médicos
(multinacionais)
• Pagamento por serviço prestado (cheque em branco)
• Excludente
• Corruptor- Clientelismo político
• Complexo médico industrial (financiado pelo Estado)
Autoritarismo (1964 – 1984)
• 1971 Estendeu a medicina previdenciária aos trabalhadores
rurais (FUNRURAL)1972 Estendeu para trabalhadoras
domésticas1974 Criação do Ministério da Previdência e
Assistência Social (MPAS). Plano de Pronta ação (PPA) em
• 1974: Ampliação do atendimento de urgência a população
não segurada das clínicas e hospitais contratados
• 1975 V Conferência Nacional de Saúde (CNS)- Diagnóstico
do setor saúde: insuficiente, descoordenado, má distribuição
de recursos, inadequado e ineficaiz- Proposta do Governo:
SISTEMA NACIONAL DE SAÚDE – explicitava as atribuições
dos diversos ministérios e das responsabilidades das esferas
do governo- Os empresários da saúde se opuseram
Autoritarismo (1964 – 1984)
• 1975 Criação do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica e
do Regime de Vigilância Sanitária
• 1976 Criação do PIASS (Programa de Interiorização das Ações de
Saúde e Saneamento); ampliação da rede ambulatorial
• 1977 Criação do INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica
da Previdência Social)Estreita relação do estado e seguimento
privado (contratos e convênios)Quase inexistência de controle ou
regulação (cheque em branco). FAZ (Fundo de Apoio ao
Desenvolvimento Social)/ Caixa econômica Federal: financiou a
ampliação da rede privada com juros mínimos e prazo a perder de
vista
•1978 Programa Nacional de Serviços Básicos de Saúde (PREV-
SAUDE): iniciativa de reorganizar o sistema de saúde
Nova República (1985 – 1988) 
Perfil epidemiológico
• Queda de mortalidade infantil e doenças 
imunopreveniveis
• Manutenção das doenças da modernidade 
(aumento das causas externas)
• Crescimento da AIDS
• Epidemias de dengue
Nova República (1985 – 1988) 
Contexto Histórico
• Interrupção da recessão econômica do
inicio da década de 80 e a conquista da
democracia
• Colocaram a saúde na agenda política
• Resgate da “dívida social” acumulada no
período autoritário
Nova República (1985 – 1988) 
Organização da Saúde
• Difusão da proposta da Reforma Sanitária:
• Conceito ampliado de saúde
• Reconhecimento da saúde como direito de todos e dever do 
Estado
• Criação do Sistema Único de Saúde (SUS)
• Participação popular (controle social)
• Constituição e ampliação do orçamento social
• 1986: VIII Conferência Nacional de Saúde 
• Pré- constituinte
– Tema 1 – Saúde como direito
– Tema 2 – Reformulação do Sistema Nacional de saúde
– Tema 3 – Financiamento do setor
Nova República (1985 – 1988)
• 1987 SUDS (Sistema Unificado e Descentralizado 
de Saúde)
• Estratégia “ponte” para instalação do SUS-
Criaram-se os Conselhos Estaduais e Municipais 
de Saúde (controle social)
• Tudo que era do antigo INAMPS passa agora à 
Secretária Estadual de Saúde
• Mudança na lógica de financiamento1988 
Constituição Federal do Brasil: institui o SUS
SUS – SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
• Até a década de 50 – Modelo do Sanitarismo
(campanhas com objetivo de sanear as cidades)
• Década de 60 – Atendimento médico previdenciário
( começo do polo industrial)
• Década de 70 – Modelo médico assistencial privatista
(centralização da administração e modelo de ações
curativas e preventivas).
Na segunda metade da década de 70 começa a
expansão dos movimentos sociais e formulação de
propostas que atendessem os excluídos!!!
➢ Histórico
Constituição de 1988