Aula 4 e 5 - Curativo - Enfaixamento - Aplicação Quente Frio

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Procedimentos 
complexos
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Procedimentos de Enfermagem no 
Sistema Tegumentar
CURATIVO
• Definição:
É o tratamento dispensado a uma região com solução de 
continuidade (lesão), a fim de prevenir uma contaminação.
Finalidades:
• Prevenir ou tratar a infecção
• Facilitar a cicatrização
• Facilitar a drenagem
• Proteger a ferida
• Aliviar a dor
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Tipos de Curativos:
a) Aberto: Curativo em feridas sem infecção 
onde podem permanecer sem proteção de gaze.
• Ex.: ferida cirúrgica limpa.
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b) Oclusivo ou fechado: Curativo que após a 
limpeza e aplicação de medicamento, é coberto 
com gaze e fixado com esparadrapo ou atadura 
de crepe, nas feridas com fístulas pode-se irrigar 
com soro fisiológico com auxílio de uma seringa.
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C-) Compressivo: Indicado para estancar 
hemorragia ou vedar uma incisão.
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Produtos mais usados no tratamento 
de feridas
Observações: Não são permitidas para fins de 
antissepsia os seguintes produtos:
Mercúrio cromo, mertiolate, acetona, 
quaternários de amônio, líquido de Dakin
(solução de hipoclorito de sódio a 0,5%), éter e 
clorofórmio, conforme Portaria 930/92 do 
Ministério da Saúde.
Tipos de Curativos: 
A escolha do curativo depende do tipo de ferida, estágio de 
cicatrização e processo de cicatrização de cada paciente. Os 
apectos da ferida com relação à presenção de inflamação, 
infecção, umidade e condições das bordas da ferida devem ser 
avaliados. 
NOME INDICAÇÕES OBSERVAÇÕES 
 
PVP-I 
(Polivinilpirrolidona 
– iodo) 
PVP-I – Tópico: É diluído em solução 
aquosa, utilizado para anti-
sepsia de feridas e mucosas. 
 
PVP-I – Degermante: É diluído em solução 
aquosa associado a um 
detergente neutro. Limpeza de 
feridas sujas. Degermação mãos 
e braços, descontaminação de 
campo operatório. 
 
PVP-I – Tintura: É diluído em solução 
alcoólica a 70%. Usado para 
anti-sepsia de pele íntegra na 
preparação de área operatória. 
• O iodo é bactericida, fungicida, esporicida e 
viruscida, pois destroem as proteínas. 
Elemento indispensável à sobrevida dos 
microrganismos. 
• O iodo em combinação com o PVP raramente 
provoca reações alérgicas. 
• As reações que podem acontecer: 
hipertermia, erupções cutâneas 
generalizadas e de diversos tipos. 
• Manter ao abrigo da luz. 
• Nome comercial: Povidine, Marcodine, 
Dermoidine, etc. 
• No caso de usar solução degermante em 
ferida contaminada, deve ser lavada com S.F. 
0,9%, antes de aplicar o tratamento. 
Clorexidina 
Degermante: degermação das mãos, 
braços, descontaminação de 
campo operatório, limpeza de 
feridas contaminadas. 
 
Alcoólica: antissepsia de pele íntegra na 
preparação de área operatória 
 
• Germicida, mais ativo contra bactérias gran-
positivas. Não tem propriedades virucidas. 
• Nome comercial: Chlorohex. 
 
 
Solução 
Fisiológica a 0,9% 
(morna) 
 
• Utilizada para limpeza de qualquer tipo 
de ferida 
• Não irrita nem retarda a cicatrização 
 
• Não é antisséptico, mas pode ser usado 
como coadjuvante com outros agentes. 
Papaina 
• Ação proteolítica, antiinflamatória e 
bactericida 
• Estimula o processo de granulação 
• Remoção de tecido necrosado e 
secreções 
• Aumento da força tensil da cicatriz 
• Enzima extraída do leite do mamão verde, 
comercializada em pó ou pomada 
• É inativada em contato com substâncias 
como Iodo, Ferro e Oxigênio 
• Deve ser armazenada em geladeira ou 
freezer em frasco bem vedado 
• Preparar a enzima no momento do curativo, 
diluindo-o em água bidestilada ou SF 0,9%. 
AGE (Ácidos 
Graxos 
Essenciais) 
• Acelerador da cicatrização nas lesões 
como: úlceras de pressão, isquêmicas 
e diabéticas, infectadas ou não 
• Promove desbridamento 
• Estimula a formação do tecido de 
granulação 
• Apresentação em forma de solução e spray 
Sulfadiazina de 
Prata a 1% 
• Tratamento de queimaduras 
• Diminui a dor local 
• A ação da Prata é bactericida 
• É hidrossolúvel promovendo a hidratação 
local 
• Promove a cicatrização e desbridamento 
• A troca deve ser diária 
• Cuidado com apele ao redor da lesão, pois 
pode causar maceração da pele íntegra 
 
Curativos prontos
• Hidrocolóides: São constituídos de 2 camadas: uma externa de 
espuma, impermeável à água e outros agentes, outra interna com 
partículas que interagem com o exudato da ferida formando um gel 
macio e úmido. Acelera o processo de epitelização e elimina tecido 
necrótico, mas não deve ser usado em feridas infectadas. Não 
necessita de gazes ou esparadrapos e pode permanecer por até 7 
dias. Estão disponíveis no mercado nas formas de placas, pastas e 
grânulos.
• Carvão ativado: Cobertura de ferimento estéril já preparado 
industrialmente e impregnado com nitrato de prata, fechado em 
toda a extensão. É indicado para feridas infectadas, purulentas, 
com ou sem odor, escaras, gangrenas e outras. Coloca-se após a 
limpeza e anti-sepsia comum. É necessário curativo secundário 
(gases ou compressas). O carvão não precisa ser removido a cada 
troca do curativo secundário, mas não poderá permanecer mais 
que 72 horas na ferida. O curativo de carvão jamais poderá ser 
cortado. 
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Curativos prontos
• Filmes transparentes: Membrana superaderente
composta de poliuretano com certo grau de 
permeabilidade. Oferece barreira para as bactérias 
exógenas, impermeável a fluido e permeável a vapores 
e gases. Indicado paraincisões cirúrgicas, úlceras 
superficiais, queimaduras 1º e 2º graus, áreas doadoras 
de enxerto de pele e cobertura de pontos de 
cateterização arterial e venosa. Deve ser usado em 
feridas limpas.
• Curativo Hidrogel: Cobertura estéril composta por gel 
de PVP em água, protegida em ambos os lados por 
filme de polietileno, indicado para tratamento de 
feridas limpas como as do item anterior.
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Curativos prontos
• Curativo de Alginato de cálcio e sódio: Cobertura estéril, altamente 
absorvente, composto de fibras de derivados de algas marinhas. Indicado para 
feridas infectadas e altamente exsudativas. Em contato com o exsudato da 
ferida, as fibras de alginato formam um gel macio e fibroso.
• É necessário curativo secundário e deve trocá-lo sempre que estiver saturado. 
A troca do curativo de alginato pode variar de acordo com as características da 
lesão, mas deve ser de preferência, diária.
Película de celulose: Curativo biocompativel cuja origem provém da celulose 
produzida pela bactéria Acetobacter xylinum. É um substituo temporário da pele, 
utilizado em queimaduras e proteção das áreas doadoras de enxerto. Não há 
necessidade de trocas. Aplica-se o curativo sobre a lesão e quando o teciodo
granular e epitelizar, ele irá soltar como se fosse uma crosta.
Curativo de látex: Membrana de látex, que é um biopolímero extraído da 
seringueira. Estimula a formação de novos vasos sanguíneos (angiogênese) e com 
isso, acelera o processo de cicatrização. Indicado para úlceras crônicas. Deve ser 
trocado diariamente. Este é um curativo de tecnologia exclusivamente brasileira.
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Técnica do curativo
• Considerações Gerais:
• Realizar o curativo em ambiente claro, limpo e sem correntes de ar
• Expor somente o local do curativo
• Fazer o curativo após a higiene corporal
• Desprezar a 1ª porção da solução no lixo próprio, antes de colocá-la na gaze
• Despejar a solução na gaze e não diretamente na ferida
• Iniciar os curativos pelas incisões limpas, depois as abertas limpas, depois as infectadas e com drenos e 
por último as colostomias e fistulas em geral
• Desprezar o material contaminado no saco de lixo separado para o curativo, nunca no lixo do paciente
• Colocar na bandeja apenas as soluções específicas para o curativo a ser feito
• Limpar a bandeja antes e depois do curativo
• Usar luvas estéreis para os curativos abertos com secreção, além do pacote comum. Deve ter sempre 1 
pessoa para auxiliar a manipular os frascos e a abrir os materiais
• Usar pacotes de gaze o suficiente para o curativo, abrir 1 pacote de cada vez para evitar o desperdício
• Evitar conversar durante o curativo
• Dispor os materiais estéreis dentro da bandeja de tal forma que não cruze o braço sobre o campo
• Desprezar as gazes abertas que não foram utilizadas ou encaminhá-las (se estiverem limpas) à 
esterilização, de acordo com a padronização de cada hospital. Nunca reutilizá-las sem a devida 
esterilização
• Não é recomendado levar o material de curativo no carrinho, devido ao risco de infecção hospitalar. 
Deve-se levar só a bandeja
• Geralmente as feridas cirúrgicas limpas, após 24 horas da cirurgia, são deixadas expostas
• Ao dar banho por aspersão em pacientes com curativo, geralmente é indicado aproveitar o momento 
para lavar a ferida
• Os curativos devem ser trocados sempre que for observado secreção ou sangue.
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Material
Bandeja contendo:
• Pacote de pinças: 1 pinça anatômica e 1 kocher
• 1 par de luvas de procedimentos
• Frascos com solução antisséptica
• Frasco com soro fisiológico a 0,9%
• Esparadrapo ou micropore de preferência
• Fita adesiva para fixar o saco de lixo, se necessário
• Pacotes de gazes
• Saco plástico para lixo
• Forro: pano ou impermeável (se necessário)
• Quando indicados: pomadas, ataduras, seringas, cuba 
rim, tesoura, alfinete estéril para mobilizar dreno, bolsa 
de colostomia, curativos especiais prontos, etc.
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Procedimento:
• Explicar ao paciente o que será feito, isto serve para todos os tipos de curativos
• Verificar as condições do curativo
• Lavar as mãos
• Preparar o material de acordo com o tipo de curativo
• Levar o material para o quarto e colocá-lo na mesa de cabeceira
• Descobrir a área do curativo e proteger a cama do paciente
• Prender o saco de lixo em local acessível
• Dispor os materiais
• Abrir o pacote de curativo e dispor as pinças com os cabos voltados para o executante, em ordem de uso: anatômica lado 
esquerdo e kocher lado direito
• Abrir o pacote de gaze, afastado da bandeja, e colocá-lo dentro do campo
• Calçar as luvas de procedimento 
• Pegar uma gazeno campo com auxílio da pinça
• Despejar removedor de esparadrapo ou similar, sobre a gaze (ler o rótulo e virá-lo para a palma da mão), desprezando a 1ª 
porção
• Segurar o esparadrapo com a mão não dominante e com a outra, passar a solução para retirar o curativo
• Retirar o esparadrapo no sentido dos pêlos
• Desprezar o curativo anterior e as luvas no saco de lixo
• Com a pinça anatômica e a kocher, fazer a dobradura da gaze dentro do campo e segurá-la com a kocher
• Prosseguir a limpeza da ferida inicialmente com soro fisiológico (este pode ser aplicado diretamente sobre a ferida, se 
houver necessidade), obedecendo a regra do menos contaminado para o mais contaminado. Conforme figura ao lado:
• Figura 2
• Figura 1
• Secar com a gaze e aplicar antisséptico conforme item anterior. Pode-se secar o excesso de solução Utilizar pomada ou 
outro produto quando prescrito
• Cobrir com gaze e fixar com esparadrapo ou atadura crepon, se necessário
• Envolver as pinças usadas no próprio campo e encaminhá-las ao expurgo
• Deixar o paciente confortável e o ambiente em ordem
• Providenciar a limpeza do material
• Lavar as mãos
• Anotar no prontuário o aspecto da lesão e as soluções e pomadas utilizadas
Figura 1
Figura 2
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Curativos com drenos ( tubulares, 
penrose, Kherr etc.):
• Definição:
• São tubos que podem estar posicionados na cavidade 
torácica, abdominal, rins, etc, com a finalidade de drenar 
fluidos, secreções e gases dessas cavidades.
Limpar a pele ao redor com soro fisiológico e posteriormente 
o dreno (menos contaminado para o mais contaminado)
• Limpar a extensão do dreno da extremidade distal para a 
proximal.
• Colocar uma gaze sob o dreno e outra sobre ele.
• Fixar com esparadrapo, fazendo um curativo oclusivo.
• Após a retirada do dreno fazer curativo no local até 
eliminar toda a secreção.
• Anotar sempre o volume e o aspecto da secreção no 
prontuário.
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Técnica de curativo com colocação de 
coletor de secreção:
• Fazer a anti-sepsia da pele e limpeza do dreno 
conforme técnica anterior
• Introduzir o dreno com auxílio de uma pinça 
dentro da bolsa de colostomia (de plástico), 
através do orifício da mesma, e aderi-la na pele, 
primeiro na parte inferior e depois na superior.
• A bolsa coletora, ou de colostomia deve ser 
trocada sempre que necessário.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjlxJuUz-fMAhWCvJAKHWL1DBEQjRwIBw&url=http://slideplayer.com.br/slide/2376319/&bvm=bv.122448493,d.ZGg&psig=AFQjCNHWea9v7ZHeatCakTz2_cSirjKT_A&ust=1463797924119152
Técnica de mobilização de drenos:
• Fazer a antissepsia da pele e limpeza do dreno 
conforme técnica anterior
• Retirar o ponto de segurança entre a pele e o dreno
• Tracionar o dreno conforme orientação médica
• Cortar o excesso de dreno com tesoura estéril
• Colocar um alfinete de segurança????, também estéril, 
com ajuda de uma pinça ou luva estéril
• Terminar o curativo utilizando gazes ou coletor de 
secreções
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiUqJ75z-fMAhXEHJAKHRxPCW8QjRwIBw&url=https://www.youtube.com/watch?v=wVPOIzSj_hY&bvm=bv.122448493,d.ZGg&psig=AFQjCNHWea9v7ZHeatCakTz2_cSirjKT_A&ust=1463797924119152
Técnica de curativo de dreno de 
Kherr:
• Realizar os passos de um curativo simples até 
antes da fixação
• Fazer um círculo com o dreno a partir do 
orifício da a pele, fixando-o com tiras finas de 
esparadrapo ou micropore.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiswOrp0OfMAhXLHpAKHZ58C7oQjRwIBw&url=http://www.enfermagemnovidade.com.br/2015/09/drenos-e-os-cuidados-de-enfermagem.html&bvm=bv.122448493,d.ZGg&psig=AFQjCNFuLvZ5zmzW2Jvj2zYUf9VFYWBy8A&ust=1463798449502202
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjBob2f0efMAhXDFZAKHWfGDF8QjRwIBw&url=http://slideplayer.com.br/slide/334225/&bvm=bv.122448493,d.ZGg&psig=AFQjCNFuLvZ5zmzW2Jvj2zYUf9VFYWBy8A&ust=1463798449502202
Irrigação com ferida aberta:
• Utiliza-se seringa estéril de 20 ml, agulha 40x12, 
soro fisiológico a 0,9% morno, cuba rim, luva 
estéril, impermeável e toalha ou lençol.
• O paciente fica em decúbito lateral e a base da 
cama protegida com o impermeável e a toalha.
• Apoiar a base na cuba rim.
• Encher a seringa de soro e irrigar pela agulha (em 
jato), a ferida quantas vezes for necessário.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjFgaXE0efMAhUQl5AKHQaJB-AQjRwIBw&url=http://enfermagemcurativos.blogspot.com/2012/05/tecnica-de-limpeza-da-ferida.html&bvm=bv.122448493,d.ZGg&psig=AFQjCNHnU7zR-whVp8SesRBFkhp54z84uQ&ust=1463798773856301
Curativo de intracath:
• Utilizar o seguinte material: pacote de curativo estéril, gazes, 
micropore e luva de procedimento.
• Usar somente soro fisiológico ou outro antisséptico recomendado 
pela CCIH;
• Lavar as mãos;
• Desprender o curativo com auxílio das luvas de procedimento;
• Fazer a antissepsia com movimentos circulares na inserção do 
cateter;
• Fazer a limpeza do cateter com soro fisiológico, partindo do local da 
inserção até o canhão da agulha;
• Colocar uma gaze dobrada em quatro encaixando na inserção do 
cateter;
• Fixar com micropore.
• PROCEDIMENTO DO ENFERMEIRO
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjR5_2o0ufMAhUII5AKHTGVAYEQjRwIBw&url=http://flylib.com/books/en/2.569.1.21/1/&bvm=bv.122448493,d.ZGg&psig=AFQjCNEtKs_YGC2yhy5HL6Gqsr-yxmKdpQ&ust=1463798965639880
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi7_arH0-fMAhUJE5AKHQGkCFEQjRwIBw&url=http://loja.cirurgicaestilo.com.br/ecommerce_site/produto_37353_8114_INTRACATH-CATETER-16-G12-ADULTO-AMARELA-BD&psig=AFQjCNFyCDg1rLyWn1EH3WjZlrR1BKOOzg&ust=1463799323045957
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiKl-PQ1efMAhXFfpAKHcvGDQcQjRwIBw&url=http://solutions.3m.com.br/wps/portal/3M/pt_BR/MedicoHospitalar/Home/ProdutSolucoes/TerapiaIntravenosa/TegadermIV/&psig=AFQjCNFyCDg1rLyWn1EH3WjZlrR1BKOOzg&ust=1463799323045957
Curativo de traqueostomia:
• Preparar o material: luvas de procedimento, luva 
estéril, gazes, soro fisiológico, cadarços limpos.
• Calçar luvas de procedimento e remover as gazes sujas
• Colocar luvas estéreis
• Limpar a incisão e a placa do tubo de traqueostomia 
com soro fisiológico
• Trocar o cadarço se estiver sujo e fixá-lo conforme o 
desenho abaixo
• Utilizar gazes, adaptando-as sob a aba do tubo de 
traqueostomia, de modo que a incisão seja coberta.
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjQxdf31efMAhUBk5AKHX04BgoQjRwIBw&url=https://www.youtube.com/watch?v=-48DFOuNRkQ&bvm=bv.122448493,d.Y2I&psig=AFQjCNG9pR_U4mIjJr3bs7pEG9rk97l-AA&ust=1463799955503246https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjQ66OI1ufMAhXEf5AKHTOmCk4QjRwIBw&url=https://cirurgicasaopaulo.websiteseguro.com/index.php?option=com_virtuemart&view=productdetails&virtuemart_product_id=2574&virtuemart_category_id=54&Itemid=101&bvm=bv.122448493,d.Y2I&psig=AFQjCNG9pR_U4mIjJr3bs7pEG9rk97l-AA&ust=1463799955503246
Curativo de ostomias:
• Ostomia é um desvio do intestino para o exterior, feito 
cirurgicamente em conseqüência de problemas no trato 
intestinal. Na abertura abdominal (estoma) será fixada uma 
bolsa coletora de fezes. A bolsa coletora poderá ser aberta 
ou fechada. O cuidado com a pele ao redor do estoma é de 
maior importância, pois as fezes irritam a pele. Quanto 
mais próximo de estômago o estoma for colocado 
(jejunostomia) maior a acidez das fezes e maior o cuidado 
com a pele ao redor. 
• O curativo deve ser feito sempre que houver 
extravasamento de fezes. A bolsa deverá ser trocada 
imediatamente.
• A limpeza ao redor do estoma deve ser feita com soro 
fisiológico. Não se deve usar éter para desengordurar a 
pele para fixação da bolsa. Esse procedimento tira a 
proteção da pele propiciando escarificação.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiEotHR1ufMAhWJhpAKHQolA4kQjRwIBw&url=http://www.surgicon.com.br/?Menu=ProdutoDetalhes&ProdutoID=1240930&bvm=bv.122448493,d.Y2I&psig=AFQjCNEp3j0AS-RGuwOKqJhX2HjYvWIg9Q&ust=1463800145154450
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiIiYPi1ufMAhWBjpAKHbz7CSoQjRwIBw&url=https://cirurgicasaopaulo.websiteseguro.com/index.php?option=com_virtuemart&view=category&virtuemart_category_id=10209&bvm=bv.122448493,d.Y2I&psig=AFQjCNEp3j0AS-RGuwOKqJhX2HjYvWIg9Q&ust=1463800145154450
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj4vqrx1ufMAhXKj5AKHSvxCqAQjRwIBw&url=https://www.youtube.com/watch?v=QqN8ibS8JAA&bvm=bv.122448493,d.Y2I&psig=AFQjCNEp3j0AS-RGuwOKqJhX2HjYvWIg9Q&ust=1463800145154450
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjoqpOY1-fMAhXMD5AKHWZ3BKAQjRwIBw&url=http://amandamonteirohistoria.blogspot.com/2013/04/cirurgia-da-colostomia.html&bvm=bv.122448493,d.Y2I&psig=AFQjCNFvt6UdOFCbsl5iJY2IIgu0SUmh8Q&ust=1463800288634018
Aplicações Quentes e Frias
• Definição:
A aplicação do calor compreende o uso de um 
agente mais quente que a pele, podendo ser 
feita sob a forma úmida ou seca.
O calor age estimulando a circulação e 
relaxando os músculos. 
• A aplicação do frio consiste na aplicação de 
agentes mais frios que a pele. O frio diminui a 
circulação no local e diminui a dor local.
Aplicações Quentes:
• Finalidades:
• Aumentar a circulação local
• Relaxar os tecidos
• Aquecer as partes frias
• Aliviar a dor
• Facilitar a supuração e reduzir a área de infecção
• Contra-indicações:
• Feridas cirúrgicas recentes
• Hemorragias
• Luxações ou torções, antes de 24 horas
• Pacientes com afecções tromboembólicas
• Pacientes hemofílicos
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiTgqr5ufHMAhWBlJAKHY88Dh8QjRwIBw&url=http://vivomaissaudavel.com.br/saude/primeiros-socorros/agua-fria-ou-quente-saiba-mais-sobre-o-uso-adequado-da-compressa/&psig=AFQjCNHtY3QpofNfVNDOt8ov64UesUTkIg&ust=1464136028808966
• Precauções:
• Crianças
• Idosos
• Pacientes inconscientes
• Pacientes com paralisia
• Bolsa de água quente (calor seco):
Material:
• Bolsa de borracha ou com gel
• Água quente
• Toalha de rosto ou fronha
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwic07DfuvHMAhXDvZAKHTmqAzwQjRwIBw&url=http://lanyy.jusbrasil.com.br/artigos/179659353/prioridade-crianca-ou-idoso-lei-8069-90-x-lei-10741-2003&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNHxCSX1Eyp7kZa6HAVVCuFSyqTyOQ&ust=1464136251477378
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiGgrP8uvHMAhWJFpAKHfyIBqUQjRwIBw&url=http://www.familiaodontologia.com.br/?page_id=15&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNHpRYaaw5xiqK-udRM0SbCRKDCKNA&ust=1464136295861727
• Observação: no mercado existe bolsa fechada 
contendo gel no seu anterior e que pode ser 
aquecida colocando-a dentro de um recipiente 
com água quente. Também pode ser usada 
como bolsa de gelo.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiAhZKqu_HMAhWBipAKHZM2B5UQjRwIBw&url=http://www.shopfisio.com.br/bolsa-termica-de-gel-rmc-uso-quente-ou-frio-500g-p1060156&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNHtYnnpXhnnCJukwCx1YrAb2o9TLw&ust=1464136407460888
Procedimento:
• Conversar com o paciente sobre o procedimento
• Lavar as mãos
• Preparar o material
• Verificar se a bolsa está furada
• Verificar a temperatura da água, que deve estar entre 47,1 a 51,6ºC, para 
adultos
• Encher a bolsa até a metade com o jarro de água quente ou diretamente 
da torneira
• Retirar todo o ar, comprimindo até que a água chegue ao gargalo.
• Fechá-la bem
• Envolver a bolsa com a toalha
• Aplicar sobre a pele, onde permanecerá por cerca de 20 minutos
• Observar para não queimar o paciente
• Retirar a bolsa
• Colocar a toalha no hamper
• Esvaziar a bolsa e deixá-la pendurada de boca para baixo, depois, enchê-la 
de ar, fechar e guardar (se for de borracha)
• Lavar as mãos
• Anotar o cuidado no prontuário
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjO4YOyzsnMAhVEfZAKHTX6CYsQjRwIBw&url=http://blog.gazinatacado.com.br/como-desenvolver-seu-procedimento-operacional-padrao-pop/&bvm=bv.121421273,d.Y2I&psig=AFQjCNHAi97yt7qhelS55h7_MNmu6SYIuw&ust=1462767130341454
• Observação: a bolsa de água quente nunca 
deve ser colocada diretamente sobre a pele 
ou curativo úmido.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwi1kYWevPHMAhVHHJAKHTszBdIQjRwIBw&url=http://revistabeat.com.br/2014/10/gelo-ou-bolsa-de-agua-quente/&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNF19Se_C9PE2VL_n0hD0MjnKz0xtA&ust=1464136653970834
Aplicações frias
• Indicações:
• Diminuir a dor
• Estancar hemorragia
• Reduzir a edema e a inflamação
• Baixar a temperatura corporal
Contra-indicações:
Estase circulatória
• Pacientes debilitados e idosos
• Pacientes desnutridos
Bolsa de gelo (frio seco):
Material: 
Bolsa de gelo
• Fronha ou pano protetor
• Gelo picado ou em cubos
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjVrfb6vPHMAhVDEpAKHdBCBQ8QjRwIBw&url=http://melhorcomsaude.com/geloterapia-caseira-tonificar-perder-peso/&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNF19Se_C9PE2VL_n0hD0MjnKz0xtA&ust=1464136653970834
Procedimento:
• Explicar ao paciente o que será feito
• Lavar as mãos 
• Preparar o material
• Colocar gelo na bolsa até a metade
• Apertar a bolsa para retirar o ar
• Colocar a tampa bem apertada e verificar se não há vazamento
• Envolver a bolsa com a fronha e colocá-la sobre a área afetada
• Deixar a bolsa até que o gelo derreta, ou até quando o paciente 
tolerar
• Retirar a bolsa, esvaziá-la, lavá-la e colocá-la para secar. Enchê-la 
de ar e guardá-la em local apropriado
• Colocar a fronha no hamper
• Lavar as mãos
• Anotar o cuidado prestado
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjO4YOyzsnMAhVEfZAKHTX6CYsQjRwIBw&url=http://blog.gazinatacado.com.br/como-desenvolver-seu-procedimento-operacional-padrao-pop/&bvm=bv.121421273,d.Y2I&psig=AFQjCNHAi97yt7qhelS55h7_MNmu6SYIuw&ust=1462767130341454
• Observação: Não fazer aplicações demoradas, 
pois pode provocar necrose tecidual. Observar 
sistematicamente o local da aplicação, pois o 
gelo contínuo pode provocar “anestesia” na 
pele do paciente e até “queimar” a pele.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiFpKSqvfHMAhWKEZAKHZIXC50QjRwIBw&url=http://www.dicasdesaude.info/dicas/tipos-de-queimaduras-e-como-trata-las&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNHS-7J7jD3riMXaVZCzJ4BJ24yaRg&ust=1464136929421723Compressas frias (frio úmido):
• Finalidades: Abaixar a temperatura corporal (hipertermia)
Material:
Bacia com água fria (nunca gelada e não misturar com álcool)
• Compressas
• Toalha de banho
• Impermeável
Procedimento:
Explicar o que será feito
• Lavar as mãos
• Preparar o material
• Verificar a temperatura axilar antes de iniciar o procedimento
• Expor a região inguinal, axilar e frontal do paciente
• Colocar o impermeável e a toalha para proteger o leito do paciente
• Retirar o excesso de cobertores, mas nunca deixar o paciente exposto
• Molhar e espremer as compressas colocando-as sobre as regiões
• Trocá-las em rodízio, por cerca de 15 minutos
• Verificar novamente a temperatura corporal e suspender se atingir 37ºC
• Colocar as roupas no hamper
• Manter o paciente seco e confortável
• Guardar o material
• Lavar as mãos
• Anotar no prontuário o cuidado prestado
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjgjrz7vfHMAhWHE5AKHS7RAMIQjRwIBw&url=http://g1.globo.com/minas-gerais/noticia/2010/09/pediatra-explica-como-combater-febre-nos-bebes.html&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNHDwLmTy3gM8suX3VkXq7Qxdh9sSw&ust=1464137114375631
Ataduras 
• Definição: Atadura ou bandagem é uma faixa 
de tecido usada para envolver e proteger 
partes lesadas, fechar curativos e fixar talas.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjN-fr3vvHMAhVEjJAKHSr3ABsQjRwIBw&url=http://www.originaltextil.com/ataduras_7.html&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNH225X5I4E2C15bEuVizYFdH3AbnQ&ust=1464137345391660
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwie6O_DyvHMAhXGkJAKHT3WAZoQjRwIBw&url=http://www.portal.cremer.com.br/site-corporativo-cremer/negocios/divisao-consumo/visualizar-produtos.html?productId=0b53ba58d6dd4735b9a1e8ac12bf128a&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNHe2rRTx_ZAY_nUpjsmrfRg4FnnmQ&ust=1464140490743753
Parte do corpo Tamanho da Atadura
Dedo 2 cm
Mão e Pé 4 a 6 cm
Cabeça 6 a 8 cm
Braço, Ombro, Torax e perna 10 a 15 cm
Quadril e Abdômen 15 a 20 cm
Finalidades
• Proteger as áreas lesadas
• Exercer pressão localizada
• Restringir ou impedir movimentos
• Fixar talas
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwixw7-9v_HMAhVKfZAKHbLsBu8QjRwIBw&url=http://monte42ge.blogspot.com/2013/03/ataduras-com-o-lenco-escoteiro.html&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNH225X5I4E2C15bEuVizYFdH3AbnQ&ust=1464137345391660
Formas Fundamentais
• Circular: quando a volta da faixa superpõe 
completamente a volta anterior. Usada nos 
seguintes locais: abdômen, punho, tornozelo, 
pescoço e tórax.
• Espiral: após fixação circular, a faixa vai 
subindo pela parte do corpo e cada volta vai 
se sobrepondo à volta anterior cobrindo-a 
pela metade. Usadas nos seguintes locais: 
perna, coxa, antebraço, braço e dedos.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwj-3padwPHMAhWEDpAKHeRYCUEQjRwIBw&url=http://www.espacoquallys.com.br/produtos-hospitalares/curativos/bandagens-e-ataduras&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNH225X5I4E2C15bEuVizYFdH3AbnQ&ust=1464137345391660
• Reversa ou espiral inversa: Em cada volta se 
inverte a atadura sempre no mesmo lugar, de 
modo que sua parte interna fica sendo externa e 
na volta seguinte, inverte novamente. Também 
usada nos segmentos como: antebraço, coxa e 
perna, é útil com bandagens inelásticas tipo gaze 
ou flanela, pois a dobra permite certa 
flexibilidade. Este tipo de bandagem não é muito 
usado devido à grande variedade de ataduras.
• Cruzada em oito: Também conhecida como espica. 
Consiste em cruzar a atadura em forma de oito, 
subindo e descendo sobre a parte enfaixada. Cobre as 
articulações. O ajuste apertado permite excelente 
imobilização. Locais mais usados: braço-tórax, mão-
punho, pé-perna, antebraço-braço.
Recorrente: a faixa é primeiramente segura com duas 
voltas circulares, então se faz uma meia volta 
perpendicular para cima a partir da ponta da faixa e 
depois nova meia volta, retornando à posição inicial. 
Cobre partes irregulares do corpo como a cabeça ou o 
coto de um membro amputado.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwis28TsyPHMAhVECpAKHeidBakQjRwIBw&url=http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1809-29502014000100004&script=sci_arttext&tlng=pt&psig=AFQjCNHYQG8qLaQl3Pm6Zj9n4BGor7P9DA&ust=1464139997178983
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjl5brsyfHMAhUEGJAKHT_1Ac0QjRwIBw&url=https://www.youtube.com/watch?v=PUI-pLGl-zI&psig=AFQjCNHYQG8qLaQl3Pm6Zj9n4BGor7P9DA&ust=1464139997178983
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjugZKezPHMAhXDf5AKHUdXDY0QjRwIBw&url=http://youtube-downloader-mp3.com/watch-vital-sampol-tratamento-fisioterpico-no-amputado-bilateral-enfaixando-o-coto-id-fJF6kKCh54g.html?similar&psig=AFQjCNFeEhsz7_jg-J_yAiHIYzmBtENaNw&ust=1464140875166914
Procedimento:
• Conversar com o paciente e explicar o que será feito
• Lavar as mãos
• Expor a área e fazer o curativo se necessário
• Colocar a atadura sobre o segmento corporal próximo à 
articulação e não somente sobre o ferimento
• Correr o rolo da esquerda para a direita, abrindo-o para cima
• Iniciar o enfaixamento seguindo o sentido do retorno venoso
• Segurar a extremidade com a mão esquerda enquanto a 
direita segura o rolo
• Não deixar a atadura frouxa, muito apertada ou com pregas e 
rugas
• A fixação final pode ser feita com esparadrapo ou fita adesiva
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• Observação: para controlar as condições de 
irrigação sangüínea, é necessário deixar 
descoberta as extremidades (dedos das mãos 
e pés). 
• Verificar: Cianose, temperatura,pulso, 
mobilidade.
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Glicemia Capilar 
( Dextro, Glicosimetria)
• É a coleta de sangue de capilares sanguíneo 
geralmente do dedo, através da perfuração 
cutânea por uma lanceta e a dosagem de glicose 
é verificada em aparelhos próprios para esse fim.
• O teste de glicemia capilar possibilita conhecer os 
níveis de glicemia durante o dia, em momentos 
que interessam para acompanhar e avaliar a 
eficiência do plano alimentar, da medicação oral 
e principalmente da administração de insulina, 
assim como orientar as mudanças no tratamento.
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Valores de glicemia:
• O Valor de glicemia normal de 70 a 110 mg/dl 
em jejum oral de 8 horas.
• Os Valores intermediários entre 110-126 
mg/dl devem ser mais bem investigados com 
outros testes para afastar o diagnóstico de 
diabetes.
• É aceitável a glicemia pós-prandial (após 
refeição) de 140mg/dl
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Material:
• Luvas de procedimento.
• Algodão.• Álcool a 70%.
• Fita teste.
• Lanceta ou agulha 13 x 4,5 (s/n).
• Aparelho próprio para o teste.
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http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjX_tXH0fHMAhWBWpAKHXVWAlgQjRwIBw&url=http://www.grupotess.com.br/descartaveis/agulha-descartavel-13x4.php&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNHpuQgRJdgbc01mbMPurzcP_dXrMA&ust=1464142378637111
Parecer do COREN 
002/2010
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http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwizi43ezvHMAhXIhZAKHWpIDc4QjRwIBw&url=http://www.fleury.com.br/saude-em-dia/artigos/Pages/a-automonitorizacao-por-meio-da-glicemia-capilar.aspx&psig=AFQjCNHduLsVxUpQ_VnUB8vCwWi61MS3hA&ust=1464141453861419
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjptqH_zvHMAhUDhZAKHS7bDGQQjRwIBw&url=http://www.plox.com.br/caderno/ci%C3%AAncia-e-sa%C3%BAde/associa%C3%A7%C3%A3o-quer-que-exame-de-glicemia-se-torne-obrigat%C3%B3rio&psig=AFQjCNHduLsVxUpQ_VnUB8vCwWi61MS3hA&ust=1464141453861419
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjqoNKiz_HMAhWFQpAKHc-bALsQjRwIBw&url=http://www.vivamelhor.org.br/acs/verificacao.html&psig=AFQjCNHduLsVxUpQ_VnUB8vCwWi61MS3hA&ust=1464141453861419
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&ved=0ahUKEwi6vqS0z_HMAhVIEZAKHV_tDmkQjRwIBw&url=http://anenisiaandrade.endoped.med.br/site/category/6-diabetes/hba1c-x-controle-de-glicemia/&psig=AFQjCNHduLsVxUpQ_VnUB8vCwWi61MS3hA&ust=1464141453861419
https://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiu5JnHz_HMAhUFCpAKHUUwBWwQjRwIBw&url=https://minhafilhadiabetica.com/2012/10/29/e-como-anda-o-rodizio-dos-dedos-na-hora-de-medir-a-glicemia-diamundialdiabetes/&psig=AFQjCNHduLsVxUpQ_VnUB8vCwWi61MS3hA&ust=1464141453861419
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Cuidados que se deve ter com o 
glicosímetro e fitas:
• - Manter a limpeza adequada do aparelho;
• - Utilizar o glicosímetro ou a fita em temperatura igual 
à temperatura ambiente;
• - Guardar as fitas na sua embalagem original, em lugar 
fresco, longe da exposição ao sol ou calor;
• - Não usar fitas fora da validade;
• - Usar o glicosímetro com as fitas do mesmo fabricante;
• - Ao inserir o chip que vem dentro da embalagem das 
fitas no aparelho, deve-se observar se o visor do 
aparelho mostrará o mesmo código impresso no lado 
de fora da caixa de fitas;
• - Ao término de uma embalagem de fitas, deve-se 
sempre retirar o chip do aparelho, desprezá-lo e inserir 
um novo chip da nova caixa de fitas.
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=imgres&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjUh6ef0fHMAhWFj5AKHXtVD18QjRwIBw&url=http://www.apdp.pt/a-diabetes/a-pessoa-com-diabetes/valores-de-referencia&psig=AFQjCNFigbUEbLOH5Y6dED08TJNFeIRovQ&ust=1464142300446724
http://www.google.com.br/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjP8c-z1PHMAhUKHJAKHZKqAc4QjRwIBw&url=http://wordpress.concurseirosolitario.com.br/category/duvidas-de-concurseiros/&bvm=bv.122676328,d.Y2I&psig=AFQjCNEwLPQDhMhhTaLupD6XJ-pF5gtiTA&ust=1464143116810994