Edema Agudo de Pulmão

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É uma síndrome clínica caracterizada pelo 
acúmulo de líquido no espaço alveolar. 
 
Existem dois grandes grupos, Cardiogênico e 
Não Cardiogênico, diferenciados pela pressão 
capilar pulmonar.
Ocorre devido ao mal funcionamento do 
coração, pela diminuição da capacidade de 
bombear o sangue, levando ao acumulo de 
líquido nas câmaras cardíacas e 
consequentemente dos vasos, resultando na 
elevação da pressão capilar pulmonar. 
 Disfunção ventricular sistólica; 
 Disfunção ventricular diastólica (VE) 
 Obstrução da via de saída do VE: estenose 
aórtica; cardiomiopatia hipertrófica 
assimétrica obstrutiva e HAS severa; 
 Estenose mitral; 
 Hipertensão renovascular. 
Ocorre devido ao aumento da permeabilidade 
pulmonar, resultado de uma inflamação aguda 
e intensa nos pulmões. 
 ~principal~ Síndrome do Desconforto 
Respiratório Agudo (SDRA); 
 Edema pulmonar de grandes altitudes (ex: 
escalar uma montanha) 
 Edema pulmonar Neurogênico (Ex: Trauma, 
AVCH, AVCI, entre outros) 
 Edema pulmonar de Reperfusão; 
 Edema pulmonar de Re-expansão; 
 Edema pulmonar de Reperfusão; 
 Intoxicação por opioides e salicilatos; 
 TEP (Tromboembolismo Pulmonar); 
 Doença veno-oclusiva pulmonar 
1. Insuficiência cardíaca esquerda 
2. Aumento na pressão hidoestática no 
interior dos capilares pulmonares. 
3. Extravasamento líquido para o interstício 
perimicrovascular, onde flui para o interior 
dos vasos linfáticos. 
 
 
 
4. Quando o extravasamento é intenso a 
circulação linfática é incapaz de drenar 
todo o excesso de fluidos. 
5. Passagem de líquido através da 
membrana alveolar, genrando EAP. 
Obs: Não há elevação da pressão hidrostática, 
pois a bomba cardíaca encontra-se em bom 
estado de funcionamento. 
1. A permeabilidade capilar aumenta 
consideravalmente, devido à um estado 
pró-inflamatório intenso nos pulmões; 
2. Intensas ligações da barreira alvelar são 
rompidas; 
3. Liquido dos capilares flui para o interior 
dos alvéolos; 
 
Em ambos os casos ocorre um 
quadro de insuficiência respiratória 
hipoxêmica ou tipo I. 
Sinais Vitais: FR, FC e PA aumentada. 
Crepitações (base-ápice) inspiratórias e 
expiratórias em todo tórax. + sibilos. 
(Na anamnese) Dispneia Intensa, 
associada com sufocamento e fome de ar, 
tosse e secreção espumosa rosada. 
Alterações do nível de consciência 
(caso de extrema gravidade) 
 Clínico, baseado na anamnese e exame 
físico. 
 Exames complementares: 
•Eletrocardiograma (ECG) é fundamental 
em caso de Síndrome Coronariana Aguda 
(SCA), analisar arritmas e Sobrecarga 
Ventricular Esquerda (SVE). 
•Radiografia de Tórax para ver a 
progressão do edema/congestão pulmonar 
e associados, como derrame pleural. 
 •Ecocardiograma (ECOTT) é fundamental 
para definir as etiologias, principalmente 
cardiogênicas. 
•Cateter Swan-Ganz é utilizado para medir 
a pressão capilar pulmonar, porém não 
deve ser utilizado com frequência. 
•BNP para confirmar se é um caso cardíaco, 
se estiver aumentado, ou pulmonar, s estiver 
normal. 
 Avaliação das Vias Aéreas e monitoração; 
 Suplementação de oxigênio e/ou VNI; 
 Acesso IV; 
 Postura sentada; 
 Terapia diurética imediata; 
 Terapia vasodilatadora precoce (IV); 
 Monitoramento da diurese; 
 Morfina (dados duvidosos); 
 
 
Medicina Resumida. EDEMA agudo pulmonar 
(EAP) - Aula SanarFlix. 2019. 20.188 visualizações 
(21 min.), P&B. Disponível em: 
https://www.youtube.com/watch?v=F1XxeclDPE
U. Acesso em: 25 jul. 2020. 
Ware, L. B., Matthay, M. A.: (2005) Acute 
pulmonary edema. The New England Journal 
of Medicine, 353(26), 2788-2796. 
MATOS, P. M. P. G (Ceará). Petdocs. Edema Agudo 
de Pulmão. 2012. Disponível em: 
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