Fisioterapia motora pedi+ítrica 1

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Procedimento Operacional Padrão 
Unidade de Reabilitação/21/2015 
 
Técnicas de Fisioterapia 
Motora no Paciente 
Pediátrico 
Versão 2.0 
 
 
2019 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Procedimento Operacional Padrão 
Unidade de Reabilitação/21/2015 
 
 
Técnicas de Fisioterapia Motora no 
Paciente Pediátrico 
 
 
 
 
 
 
Versão 2.0 
 
 
 
 
 
® 2019, Ebserh. Todos os direitos reservados 
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares – Ebserh 
www.ebserh.gov.br 
 
 
Material produzido pela Unidade de Reabilitação do Hospital de Clínicas (HC) da Universidade 
Federal do Triângulo Mineiro (UFTM). 
Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte e sem fins comerciais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM), administrado pela Eb-
serh – Ministério da Educação 
 
POP: Técnicas de Fisioterapia Motora no Paciente Pediátrico – Unidade de Reabilitação, Uberaba, 2019 – 
Versão 2.0. 11p. 
Palavras-chaves: 1 – POP; 2 – Técnicas; 3 – Fisioterapia; 4 - Motora. 
 
 
 
 
 
HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO 
ADMINISTRADO PELA EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES 
(EBSERH) 
Avenida Getúlio Guaritá, nº 130 
Bairro Abadia | CEP: 38025-440 | Uberaba-MG 
Telefone: (034) 3318-5200 | Sítio: www.uftm.edu.br 
 
 
 
RICARDO VÉLEZ RODRÍGUEZ 
Ministro de Estado da Educação 
 
 
KLEBER DE MELO MORAIS 
Presidente da Ebserh 
 
 
LUIZ ANTÔNIO PERTILI RODRIGUES DE RESENDE 
Superintendente do HC-UFTM 
 
 
MARIA CRISTINA STRAMA 
Gerente Administrativo do HC-UFTM 
 
 
DALMO CORREIA FILHO 
Gerente de Ensino e Pesquisa do HC-UFTM 
 
 
GEISA PEREZ MEDINA GOMIDE 
Gerente de Atenção à Saúde do HC-UFTM 
 
 
DENER DONIZETTI CUNHA MATOS 
Chefe da Divisão de Apoio Diagnóstico e Terapêutico do HC-UFTM - substituto 
 
 
IZABELLA BARBERATO SILVA ANTONELLI 
Chefe da Unidade de Reabilitação 
 
 
 
EXPEDIENTE 
Unidade de Reabilitação 
Produção 
 
 
 
 
 
 
HISTÓRICO DE REVISÕES 
 
Data Versão Descrição Gestor do POP 
Autor/responsável por 
alterações 
 
15/10/2015 
 
1.0 
Trata da padronização das téc-
nicas de fisioterapia motora no 
paciente pediátrico. 
Renata de Melo Batista Angélica Taciana 
Sisconetto 
13/06/2018 2.0 
Trata da padronização das téc-
nicas de fisioterapia motora no 
paciente pediátrico. 
Izabella Barberato 
Silva Antonelli 
Angélica Taciana 
Sisconetto 
Validação: Unidade de 
Planejamento 
Aprovação: Colegiado 
Executivo 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Pediátrico 
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SUMÁRIO 
 
OBJETIVO ...................................................................................................................................7 
GLOSSÁRIO................................................................................................................................7 
APLICAÇÃO................................................................................................................................7 
1. INFORMAÇÕES GERAIS......................................................................................................7 
2. DESCRIÇÃO DAS TAREFAS................................................................................................8 
Mobilização Pediátrica..................................................................................................................8 
3. RECOMENDAÇÕES.............................................................................................................10 
REFERENCIAIS TEÓRICOS....................................................................................................11 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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OBJETIVO 
 
Padronizar entre a equipe de fisioterapia as técnicas motoras na assistência fisioterapêutica ao paci-
ente pediátrico do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro (HC-UFTM), 
administrado pela Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh). 
 
GLOSSÁRIO 
 
Ebserh – Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares 
HC-UFTM - Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro 
MMSS – Membros Superiores 
OMS – Organização Mundial de Saúde 
POP – Procedimento Operacional Padrão 
PS – Pronto Socorro 
UCI – Unidade de Cuidados Intermediários 
UTI – Unidade de Terapia Intensiva 
 
APLICAÇÃO 
 
Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Neonatal e Pediátrica 
Enfermaria de Pediatria 
Unidade de Cuidados Intermediários (UCI) - Berçário 
Pronto Socorro (PS) Infantil 
 
 
1. INFORMAÇÕES GERAIS 
 
Os pacientes internados na UTI Pediátrica e Neonatal, Enfermarias, UCI e PS, necessitam de atenção 
especial em relação aos seus aspectos físicos, sensoriais, emocionais e cognitivos, já que os vários 
estímulos do meio, muitas vezes inadequados, podem produzir uma resposta indesejável na criança. 
 
 
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Pediátrico 
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 A fisioterapia motora, nesse contexto, desempenha um papel importante dentro dessas unidades. 
Tem como objetivo diminuir complicações, custos hospitalares e período de hospitalização, visando 
adequar o desenvolvimento neuromotor, prevenir deformidades, acelerar o retorno das atividades di-
árias e promover o alívio ou até mesmo a cura da dor, e, dessa forma, manter o bem-estar físico do 
indivíduo com a melhor qualidade de vida possível. 
A atuação do fisioterapeuta com a criança hospitalizada é intensa tanto para pacientes críticos que 
necessitam ou não de suporte ventilatório quanto para os que estão em período de recuperação pós- 
cirúrgica, não só com o objetivo de evitar complicações respiratórias, mas também sequelas motoras 
e deformidades. É baseada na cinesioterapia, integração sensorial, facilitação neuromuscular proprio-
ceptiva, posicionamento terapêutico e inúmeros outros procedimentos. Os exercícios gerais de mo-
vimentação são realizados em membros, tronco e cabeça, além de exercícios convencionais de esti-
mulação tátil, visual, auditiva, vestibular e proprioceptiva. 
 
2. DESCRIÇÃO DAS TAREFAS 
 
A intervenção fisioterapêutica consiste na utilização de técnicas manuais, instrumentais e cinéticas 
que podem ser aplicadas de forma isolada ou associadas. 
 
Mobilização Pediátrica 
A mobilização dentro da terapia intensiva consiste no uso de manobras, como exercícios passivos, 
ativo-assistidos ou ativos, mudança de decúbito, saída precoce do leito, sedestação ou deambulação 
de acordo com a colaboração da criança, visando a manutenção ou adequação das amplitudes articu-
lares e do trofismo muscular. 
A estimulação cinestésica envolve mobilizações lentas dos membros em flexão e extensão e a explo-
ração manual pela criança em diferentes partes do seu corpo. Podeser aplicada com duração de cin-
co a quinze minutos, com objetivos traçados de maneira individual para cada criança, evitando so-
brecarga sensorial à qual os mesmos são expostos rotineiramente. 
No decúbito dorsal pode-se trabalhar dissociação de cinturas pélvica e escapular, contrações excên-
tricas, alongamentos e estimulação cinestésica. 
 
 
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Utilizando a postura ventral, com um rolo sob o tórax pode-se promover a transferência do centro de 
gravidade para a pelve, trabalhando a musculatura extensora cervical, tronco superior e descarga de 
peso nos membros superiores (MMSS). 
 
Figura 1: Decúbito ventral. 
Fonte: Sarmento et al., 2007. 
No decúbito lateral pode-se trabalhar o posicionamento da cabeça e do tronco, reduzindo a hiperex-
tensão e, sobretudo, promovendo vivência em postura intermediária para o ato de rolar. Durante o 
atendimento pode-se aplicar estímulos proprioceptivos nos ombros e quadris para promover a estabi-
lidade postural proximal. Além disso, as atividades dos MMSS na linha média são facilitadas nesse 
decúbito. Unilateralmente pode-se usar a transferência e a sustentação de peso em membro inferior 
alongando a muscular e reduzindo a hipersensibilidade tátil dos pés. 
 
 Figura 2: Decúbito lateral. 
 Fonte: Sarmento et al., 2007 
 
 
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Na postura sentada pode-se trabalhar estímulo de tronco e controle postural. Se as condições clínicas 
permitirem, a criança deve ser colocada em pé, assim ela receberá estimulação sensorial na planta 
dos pés, e a deambulação deve ser incentivada sempre que possível, com efeitos benéficos para o sis-
tema osteomuscular, respiratório e cardiocirculatório. 
 
 Figura 3: Ortostatismo. 
 Fonte: Sarmento et al., 2007. 
 
As técnicas são realizadas de acordo com a idade e necessidade do paciente. 
 
3. RECOMENDAÇÕES 
 Iniciar terapia em acordo com a equipe médica; 
 Fisioterapia motora deve ser individualizada e adaptada a todos os casos e maturidade da criança; 
 Todas as atividades terapêuticas precisam ser sincronizadas com o horário da UTI, de modo que 
os cuidados de enfermagem e a conduta médica não sejam interrompidos; 
 Sempre aproveitar o movimento em sua amplitude total, promovendo alongamentos musculares. 
 
 
 
 
 
 
 
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REFERENCIAIS TEÓRICOS 
- SARMENTO, G.J.V; CARVALHO, F. A., PEIXE A. A. F. Fisioterapia Respiratória em Pediatria e 
Neonatologia – Barueri, SP: Manole, 2007. 488 – 490 p; 3 
- LAHÓZ, A. L. C. . .[et al.]. Fisioterapia em UTI Pediatrica e Neonatal / Barueri, SP: Manole, 2009. 
– (Coleção pediatria. Instituto da Criança HC – FMUSP/editores Benita G. Soares Schvartsman, Pau-
lo Taufi Maluf Jr.) 127- 129 p. 
- Programa de Atualização em Fisioterapia Pediatrica e Neonatal: Cardiorrespiratória e Terapia In-
tensiva (PROFISIO) / Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Terapia Intensiva; 
organizadoras: Carla Marques Nicolau, Lívia Barboza de Andrade. – Porto Alegre: Ar-
tmed/Panamericana; 2012. Ciclo 2, v.3 (jul.2013); (Sistema de Educação em Saúde Continuada a 
Distância – SESCAD). 
- Protocolo de Atenção à Saúde, Conduta Fisioterapêutica nas Unidades de Terapia Intensiva Pedi-
átrica, Neonatal e de Cuidados Intermediários Neonatal da SES-DF, Área (s): Gerência de Saúde 
Funcional, Elaborador (es)*: Equipe da Gerência de Saúde Funcional, Portaria SES-DF Nº 29 de 1º 
de Março de 2016 , publicada no DODF Nº 42 de 3 de Março de 2016 . 
 
 
 
 
 
 
 
 
HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO 
MINEIRO (HC-UFTM) 
Avenida Getúlio Guaritá, 130 
Bairro Abadia | CEP: 38025-440 | Uberaba-MG | 
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