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SENAC – SERVIÇO NACIONAL DE APRENDIZAGEM COMERCIAL
MASSOTERAPIA IV
PROFESSORA: EDLA MARIA SILVEIRA LUZ
ALUNAS: CAROLINA WISINTAINER
	 MARILIA NUNES
 STHEFANY ESPEZIM
A RELAÇÃO DA MASOTERAPIA NAS QUESTÕES POSTURAIS DO CLIENTE
TUBARÃO, 27 DE MARÇO DE 2015.
INTRODUÇÃO
	Atualmente, tem se percebido cada vez mais a importância dos cuidados com o corpo e a mente. Em um mundo tecnológico, globalizado, acelerado, grande parte da população não passa um só dia sem sentir dor. 
	Essa dor aparece de diversas formas, desde uma leve dor de cabeça, estresse, aos mais acentuados problemas de coluna. Muitos destes aparecem associados e se tornam crônicos.
	Devido à tamanha banalidade que essas dores são tratadas, procuremos explicar a relação benéfica do uso de técnicas de massoterapia no tratamento de algumas dessas dores, decorrente a má postura.
A MÁ POSTURA
	Má postura significa desalinhamento corporal. Pode afetar desde a estética, bem como acarretar problemas mais sérios e debilitantes, como por exemplo, hérnia de disco, disfunção da articulação temporo-mandibular (ATM), tendinite, escoliose, lordose, cifose, bursite, entre outros. Em geral, estes casos são consequências de problemas posturais e, devem ser tratados com realinhamento corporal ou juntamente com outros profissionais, em casos mais graves.
	
A MASSOTERAPIA
	A Massoterapia é a arte mais antiga de tratamento através das mãos, sendo um método não invasivo e totalmente natural. A palavra Massoterapia é composta por um radical latino, Masso, que significa massagem e deriva do latim massa. O termo terapia vem do grego therapia, que significa tratamento. Portanto, Massoterapia é o tratamento realizado através da massagem.
Na concepção atual Massoterapia seria a manipulação científica de tecidos moles para promover a restauração e/ou reeducação da função.
Massoterapia:
Masso – Amassar/pressionar/fricção.
Terapia – Tratar, cuidar.
 
A terapia de Massagem científica é indicada para tratamentos de estruturas miofasciais compreendendo ligamentos, tendões músculos e fascias persistentes ao encurtamento, deslocamento e/ou restrições que provocaram o processo de disfunção. Tal processo ocorre de maneira silenciosa através de posturas viciadas, problemas mecânicos e também após patologias. Após instalar-se no organismo de maneira indevida, o organismo começa a sofrer a perda da saúde de forma lenta levando o paciente a experimentar um estado não saudável e a função básica da massagem científica é resgatar o corpo para o estado saudável expressando novamente a vitalidade.
A aplicação da massagem ocorre em três fases onde o profissional emprega as técnicas necessárias para o atendimento, sendo eles:
1- Inicialmente é proposta uma avaliação integral do paciente/cliente;
2- Após a avaliação o profissional irá definir qual a melhor técnica para corrigir possíveis problemas de ordem postural, mecânico, funcional e/ou bioenergético. Nesse início de tratamento é comum iniciar com mínimo esforço, evoluindo conforme a resposta corporal do paciente.
3- Essa busca de correção e reeducação do corpo ocorre para resgatar o estado saudável que o organismo humano perde com o fator disfuncional. Vale lembrar que independente da técnica utilizada pelo massoterapeuta, será sempre um trabalho realizado dentro dos limites do corpo. um trabalho realizado dentro dos limites do corpo, sem dor.
Após essas etapas o paciente/cliente deverá seguir orientações de manutenção, que muitas vezes são associadas a uma maior ingestão de água, alimentação controlada e inclusão de exercícios físicos na sua rotina diária.
ALGUMAS PATOLOGIAS RELACIONADAS À MÁ POSTURA
1. Hérnia de disco
	O disco intervertebral é uma placa cartilaginosa que forma uma almofada entre os corpos vertebrais. Após traumatismos (quedas, acidentes automobilísticos, esforços ao levantar, entre outros), a cartilagem pode ser lesada, comprimindo raízes nervosas. Em qualquer local da coluna vertebral pode haver herniação discal.
	Tal fato ocorre principalmente na lombar, entre as vértebras L4 e L5, porque esses discos amortecem maior peso do que os demais. As vértebras lombares têm que sustentar o peso do tronco, cabeça e membros superiores.
Os discos vertebrais da cervical só levam o impacto da cabeça, mas não quer dizer que é menos importante, as lesões também aparecem.
· Tratamento com massagem para Hérnia de disco
	A massagem e os alongamentos leves podem ajudar no combate das dores nas costas, mas não tiram a hérnia de disco. Mesmo assim, estas terapias costumam ter o efeito de amenizar a dor.
	A busca de terapias como as massagens devem ser realizada mediante a aprovação dos médicos especialistas.
	Também é muito importante fazer massagens leves para observar os resultados no paciente. Cada pessoa reage de forma diferente. Se o massagista apertar muito sem conhecer bem o seu cliente, ele pode machucar ou criar incômodos. A recomendação é iniciar com manobras leves e sem alongamentos e ver o resultado. Se for bom, nas sessões seguintes pode aplicar mais pressão, mas nunca fazer com muita força e jamais sobre a coluna.
2. Ciátalgia / Nervo Ciático
	A ciátalgia, polularmente conhecida por ciática é uma forte dor que começa na lombar, glúteos, descendo pelas partes posteriores das pernas, finalizando nos pés. 
	É uma inflamação do nervo ciático. Esta inflamação pode provocar fortes dores impossibilitando muitas vezes a pessoa de andar e até mesmo de se movimentar.
· Tratamento com massagem para Ciátalgia / Nervo Ciático
	A massagem deve sempre que possível fazer parte do tratamento, no primeiro momento utilizar manobras mais superficiais, para que não haja nenhuma agressão na região e promova um alívio do quadro doloroso, reduzindo assim os espasmos musculares, aumentando o fluxo sanguíneo e acelerando o processo de cura.
	Em um segundo momento, quando a musculatura não estiver com dificuldades de movimentos, efetuar alongamentos para obter uma melhora nas articulações e revigorar a musculatura comprometida, sempre finalizando o tratamento com uma massagem relaxante.
3. Torcicolo
	É o enrijecimento dos músculos da região da nuca, peito e cabeça. Existem outros tipos de torcicolo originários de tumores, infecções e traumas na coluna vertebral. Para distinguir a origem do mesmo o correto é passar por um médico para que o mesmo faça uma avaliação mais criteriosa.
	O torcicolo normalmente se manifesta quando existe uma musculatura fadigada, tensa ou rígida. Pode se manifestar dormindo de mau jeito também.
· Tratamento com massagem para Torcicolo
	A massagem é totalmente indicada para o torcicolo, desde que provenha de musculatura cansada ou tensionada, na região do pescoço.
	O objetivo da massagem é promover o alívio e restaurar a condição original da musculatura, inicialmente utilizando manobras menos evasivas e no decorrer do tratamento com a melhora substancial do cliente, utilizar técnicas com pouco mais de pressão, finalizando com massagem de relaxamento. 
4. Lombalgia
	São dores que se manifestam na região lombar, decorrente de alguma disfunção cometida na região.
	Várias pessoas sofrem com estas dores, elas são causas de incapacidade funcional e morbidade. O tipo mais conhecido de lombalgia é a mecânica degenerativa, caracterizada por distúrbio ou alteração funcional. Onde ocorre o encurtamento dos músculos posteriores da lombar, da coxa e das pernas.
· Tratamento com massagem para Lombalgia
	A massagem para Lombalgia é extremamente necessária, uma vez que a musculatura se encontra com contraturas e rígidas.
	Com a massagem a musculatura resgata sua condição original, fazendo fluir a circulação sanguínea, com isso as dores amenizam propiciando a melhora total da região.
5. Cifose / Hiper Cifose
	Conhecida como pessoas corcundas é definida com um aumento anormal da região torácica da coluna vertebral (CONVEXO), as causas mais corriqueiras são: A má postura, condicionamento físico insuficiente, doenças como espondilite anquilosante (popularmente significa inflamaçãonas vértebras e rigidez nos discos intervertebrados), osteoporose senil que também ocasionam este tipo de deformidade.
· Tratamento com massagem para Cifose / Hiper Cifose
	A massagem no portador de Hiper cifose é muito importante, pois existem transformações nas estruturas músculo esquelético. A musculatura sofre uma pressão em decorrência a alteração da estrutura óssea.
Portanto devesse fazer uma massagem sem pressão com bastante deslizamento na região, para promover um relaxamento da musculatura.
6. Lordose / Hiper Lordose
	É uma deformação importante definida por uma curvatura excessiva na coluna para dentro, em região de pescoço e lombar. Ela afeta principalmente a região lombar, devido tamanho da curvatura. 
· Tratamento com massagem para Lordose / Hiper Lordose
	Conforme relato da Hiper Cifose a massagem na Hiper Lordose também se faz necessário, pois existe uma disfunção na estrutura óssea, fazendo a musculatura trabalhar de modo errôneo, podendo ter dificuldades para locomoção e em alguns casos dificuldades para se movimentar.
A massagem visa amenizar a dor, proporcionando um relaxamento da musculatura. 
	Jamais esquecer os alongamentos e os exercícios, pois os mesmos facilitam o tratamento.
DOR NAS COSTAS, PATOLOGIAS E OS DIAS DE HOJE
	Muitas pessoas não se preocupam com a saúde das suas costas, adotando posturas erradas e movimentos inadequados. Essas posturas e movimentos inadequados são as principais causas da dor nas costas. 
	Com o passar do tempo, vai ocorrendo um desgaste das articulações da coluna, podendo levar à degeneração dos discos intervertebrais (hérnia de disco) e à osteofitose (bico de papagaio). 
	Em um grande número de casos de dor nas costas, não se chega a um diagnóstico claro. Geralmente, no decorrer do tempo, vários fatores de risco atuam em conjunto ocasionando a dor: condicionamento físico deficiente, má postura, mecânica anormal dos movimentos, pequenos traumas, esforço repetitivo, etc..
	Várias estruturas da coluna podem causar dor, incluindo os ligamentos que conectam as vértebras, fibras externas do disco intervertebral, músculos, vasos sanguíneos e raízes nervosas. 
	A coluna tem a capacidade de armazenar traumas ao longo do tempo, sem apresentar nenhum sintoma. Por isso, quando a dor aparece, é sinal que a coluna pode estar num grau considerável de degeneração de suas estruturas. Se um indivíduo sente dor nas costas, deve tentar mudar seus hábitos errados que produzem lesões nas estruturas de sua coluna. 
	O mundo de hoje está cada vez mais acelerado. As pessoas possuem mais de um emprego, correm o dia todo, sem tempo para a execução de exercícios físicos. 
	Outras pessoas passam horas sentadas em mesas de escritório, trabalhando em computadores desajustados, cadeiras inadequadas, além de atender telefone segurando com a cabeça e ombros. Atitudes estas identificadas como maiores causadoras de dores nas costas.
	A cadeira adequada, a mesa ideal, o computador melhor posicionado sempre ficam para depois. Além disso, as pessoas ficaram sem tempo para alongar seu corpo, para uma alimentação saudável e até mesmo para ingestão de água.
	Destaca-se que esses problemas posturais, também são encontrados em donas de casa, crianças e jovens, pois os mesmos estão cada vez mais sedentários, ou até mesmo com uma rotina diária, sem a adoção de hábitos posturais ideais.
	A tabela abaixo mostra alguns casos:
A NECESSIDADE DA MASSAGEM NOS DIAS DE HOJE
	A massagem é uma técnica milenar de manipulação no corpo humano, é muito bem vista em várias culturas, visando o bem estar e a promoção da saúde.
	A verdadeira massagem é utilizada para efeitos terapêuticos, eliminando algias, stress e tantas outras deficiências causadas por algumas disfunções corpóreas.
	Quando um corpo humano se encontra em desequilíbrio físico ou energético, começam a se manifestar sintomas, do mais simples (dores de cabeça), bem como doenças graves.
	Então a massagem vem ocupando um grande espaço na área da saúde, fazendo parte inclusive de equipes multidisciplinares em clinicas e hospitais, ajudando clientes e pacientes a reabilitação física.
CONCLUSÃO
	Através do conhecimento dos benefícios físicos e mentais que a massagem pode proporcionar ao ser humano e das diversas patologias que podem atingi-lo, fica cada vez mais evidenciado que a massoterapia pode não somente trazer mais qualidade de vida, como recuperar bem-estar e promoção de saúde.
	Concluiu-se também que para a dor na coluna trata-se da principal queixa dos trabalhadores do país e que para que o problema não se torne nacionalmente crônico, devemos adotar medidas posturais, não se rendendo ao sedentarismo. Mesmo com tudo acontecendo à sua volta, para que tenhamos maior produtividade, precisamos de um momento de desaceleração e a massagem é uma ótima escolha.
	
ANEXO I
Quando a coluna pede socorro 
A principal queixa dos trabalhadores do país exige consciência corporal e reeducação dos padrões de movimento.
	Milhões de brasileiros se queixam de dor nas costas. Para que o problema não se torne crônico, a chave é manter uma postura correta e não se render ao sedentarismo.Sete de cada dez brasileiros sofrem de dor na coluna.Trata-se da principal queixa dos trabalhadores do país, não importa o dinheiro que recebam no fim do mês – o problema afeta de executivos a operários, de profissionais liberais a motoristas de ônibus.
	Uma pesquisa realizada com 8.000 funcionários de grandes empresas mostra que, em média, cada um permanece seis horas por dia sentado. Isso significa que, ao final de 35 anos de trabalho, eles terão passado seis anos sobre uma cadeira – e, o que é pior, raros dispõem de um mobiliário desenhado segundo os preceitos da ergonomia. Essa é a regra. Já não seria fácil se a modernidade induzisse a hábitos saudáveis.
	A coluna vertebral começou a padecer há cerca de 4,5 milhões de anos, quando os primeiros hominídeos desceram das árvores e passaram a equilibrar-se sobre duas pernas. Ser bípede representa um esforço e tanto, já que a posição ereta faz com que a gravidade exerça uma tremenda pressão sobre os discos da coluna – os amortecedores que se localizam entre cada uma das vértebras. Com o tempo, esses discos perdem a capacidade de reter água e, conseqüentemente, tornam-se mais finos. Faz parte do processo natural de envelhecimento. É por isso que, entre outras causas, um velho tende a ser mais baixo do que era na juventude.
	“Não sabemos como andar sem submeter a maus-tratos a estrutura de 33 vértebras que sustenta o corpo. O confinamento nos escritórios e a falta de atividade física fazem tudo piorar”.
	As lesões crônicas aparecem mais tarde. Para evitá-las, é preciso que a pessoa adote quanto antes novos hábitos posturais. Há outras medidas a ser tomadas. A primeira delas é manter-se sempre próximo do peso adequado. O excesso de gordura abdominal força a coluna lombar, aumenta a pressão entre os discos e sobrecarrega a musculatura. O risco é considerado leve para quem está até 5 quilos acima do ideal. Moderado para os que carregam de 6 a 8 quilos extras. Grande para aqueles que têm mais de 8.
	O segundo ponto é não cair na tentação do sedentarismo. Inatividade leva à flacidez –Musculação, pilates e exercícios abdominais são os mais indicados para tornar mais resistente a musculatura do abdome, quadris e costas, que funcionam como colete de proteção da coluna. É importantíssimo que eles sejam realizados corretamente, sob a supervisão de um profissional. Os abdominais, por exemplo, exigem cuidados redobrados com o pescoço e as costas. Se malfeitos, podem machucar seriamente a coluna cervical e a lombar.
Extraído de: http://veja.abril.com.br
ANEXO II
Evidencias do valor da massagem no tratamento da dor lombar.
Milhões de brasileiros se queixam de dor nas costas. Para que o problema não se torne crônico, a chave é manter uma postura.
	Muitas pesquisas tem demonstrado o valor das massagens no tratamento da dor lombar (Brofort e cols, 2004; Cherkin e cols. 2003; Ernst 1999).
	Cherkin e cols.(2003) chamarama atenção para o seguinte: “Poucos tratamentos para as dores nas costas são embasados por forte evidencia cientifica. Tratamentos convencionais, apesar de amplamente usados, tem sucesso limitado. Pacientes insatisfeitos tem, contudo, se voltado para terapias complementares e naturais e outras que cuidam das dores vertebrais”.
	Conclusões do estudo Cherkin e cols.(2003).
	Conduziram um sumário com as melhores pesquisas no assunto desde 1995, no qual diferentes métodos foram comparados no tratamento da dor nas costas e /ou pescoço. Eles encontraram 20 estudos de alto padrão para incluir no estudo de revisão, porém apenas três avaliaram os benefícios da massagem. O achado desses estudos foi que “A massagem terapêutica é segura e eficaz para dor nas costas subaguda e crônica.” Eles também encontraram que houve evidencia que a manipulação vertebral produz pequenos benefícios clínicos que são equivalentes aos de outras terapias normalmente usadas, mas que a eficiência da acupuntura permanece incerta para esses problemas.
	Foi evidenciado que a massagem e não a acupuntura ou terapia vertebral, pode reduzir os custos do tratamento após um período inicial de tratamento da dor nas costas.
Extraído de: Eisenberg Presentation at the International Symposium on the Science of Touch ,May 2004
ANEXO III
Whatsappinite: uso constante do aplicativo pode causar inflamações e dores. Inflamação nos tendões provocada pelo uso excessivo de smartphones ou tablets já preocupa médicos; nova doença atinge principalmente jovens e pode limitar atividades
	Se você passa longo tempo digitando nas mídias sociais ou falando ao telefone deve acender um sinal de alerta. O uso frequente de smartphones pode causar problemas ortopédicos que atingem diferentes grupos musculares, como as tendinites, ou também comprometer a coluna, devido a hérnias de disco. A revista médica The Lancet descreveu o primeiro caso de whatsappinite, inflamação nos tendões causada pelo uso excessivo dos aparelhos de comunicação. “Nas sociedades modernas, temos novas doenças. A whatsappinite é um problema crescente, que preocupa muito. Como atinge os jovens, pode limitá-los nos estudos e outras atividades”, diz o presidente da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Regional Minas (Sbot-MG), Carlos César Vassalo. A enfermidade assombra também profissionais que necessitam fazer o uso contínuo dos aparelhos, que não foram projetados para que as pessoas passem longos períodos digitando.
	A whatsappinite é uma tendinite, inflamação nos tendões ocasionada por movimentos repetitivos. A enfermidade costumava ser identificada de forma genérica como lesão por esforço repetitivo (LER), mas os especialistas alertam que o termo está em desuso. Os quadros crônicos são denominados tendinopatias, que se caracterizam por lesões mais graves e degenerativas causadas por forçar o tendão. As inflamações no nível do ombro atingem o grupo muscular chamado manguito rotador. No cotovelo, acometem a região lateral, causando uma tendinite epicondilite lateral.
	No caso do uso dos smartphones, a maior queixa é em relação ao polegar, mas podem atingir mais de um ponto no corpo. As dores podem aparecer em diferentes partes, o que os especialistas chamam de trigger points, termo em inglês que significa pontos de gatilho. Trata-se de pontos dentro do músculo ou tendão que são hiperirritados. Dolorido, irradia dores para outras áreas do corpo. No caso do polegar, um dos problemas é o dedo em gatilho, nome popular da tenossinovite estenosante, causado por uma inflamação no tendão responsável por dobrá-lo. O resultado é que a pessoa não consegue estendê-lo.
	Ao usar smartphone ou tablet por horas seguidas, as pessoas podem também comprometer a postura, conforme alerta Vassalo. Isso ocorre porque, ao se inclinar para olhar as telas, o movimento pode gerar pressão na coluna cervical e na toracolombar, que são sustentadas por músculos e tendões. Ao se curvar, a pessoa potencializa o estiramento dessas estruturas. “Quando a pessoa joga a cabeça para frente, faz uma força muito grande na região posterior. A inversão da coluna provoca uma compressão nos discos intervertebrais, o que pode levar a uma hérnia de disco”, pontua o ortopedista. Ao sair do eixo para digitar ou ver uma mensagem, a pessoa pode fazer uma força correspondente a 28 quilos sobre a coluna.
	Todos que usam celulares devem ficar atentos a sinais, como dor durante ou posterior à digitação. O diagnóstico é feito em uma consulta clínica a um ortopedista. Em alguns casos, pode ser indicada uma ressonância magnética para ver a extensão da inflamação. O tratamento depende de cada caso e da identificação dos grupos musculares afetados. Mas, de forma geral, a primeira medida é diminuir e até mesmo cessar a atividade de digitação no prazo de 30 dias. A maior parte pode ser tratada com uso de anti-inflamatórios e analgésicos.
	O coordenador do serviço de ortopedia da Rede Mater Dei de Saúde, Luiz Cláudio França, afirma que há uma procura maior aos consultórios devido ao uso excessivo de celulares. No entanto, segundo ele, ainda não há estatísticas específicas sobre o número de casos. Isso porque muitas vezes as pessoas não se dão conta de que o problema pode ter sido causado pela digitação, de forma incorreta, nos aparelhos. “Muitas vezes, as pessoas se preocupam com os dedos, mas o uso excessivo do telefone celular traz sobrecarga na região cervical, ombros, cotovelos, punhos e mãos”, pontua.
PREVENÇÃO -  Os ortopedistas recomendam que, ao receber uma ligação, a pessoa evite apoiar o aparelho apenas no ombro. É importante manter a coluna ereta. Quando se está na rua, uma boa dica é manter o abdômen tenso e não flexionar a coluna. “É o celular que vai ao usuário e não ele que se movimenta para chegar o ouvido ao aparelho. A cabeça deve se manter alinhada ao tronco. Não deve ficar nem inclinada nem estendida”, explica França. Sempre que possível, o ideal é apoiar o braço. Uma dica é evitar deixar o braço no ar, sem apoio. “Apoiar o cotovelo diminui a carga sobre a musculatura de todo o membro superior”, acrescenta o médico.
	Outras orientações são não ficar mais de 10 minutos seguidos digitando e evitar redigir textos muito longos nesses aparelhos. Os ortopedistas alertam que não são ergonomicamente projetados, como são os teclados do computador. Outra recomendação é aumentar a letra das mensagens, para que se possa ter uma melhor visualização, evitando a inclinação da cabeça. Controlar a força do toque, procurando empregar baixa pressão, também previne doenças.
Extraído de: http://www.diariodepernambuco.com.br/
BIBLIOGRAFIA
http://www.clinicademassagem.net.br
http://www.eduardomarino.com.br/
http://pt.slideshare.net/inteligente19/manual-de-massagem
http://veja.abril.com.br
http://www.diariodepernambuco.com.br/
http://www.fisiopilatesflorianopolis.com.br/