Tumores vasculares

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Patologia do Sistema Cardiovascular 
Pamela Barbieri – T23 – FMBM 
Profª Dra. Cristiane Tefé 
 
Características: 
✓ Benignos a lesões agressivas; 
✓ Sofrem poucas metástases; 
✓ Tumores primários de grandes vasos são raros; 
✓ Origem → endotélio / células que permeiam os vasos. 
♦Benignos: 
Produzem canais vasculares cheios de células do sangue 
ou da linfa 
Camada de células endoteliais 
♦Malignos: 
São mais celulares 
Atipia 
Proliferação 
Figuras mitóticas 
Vasos desorganizados 
 
♦Benígnos: 
Hemangioma 
Linfangiomas 
Ectasias vasculares 
Angiomatose bacilar 
 
♦Limítrofes: 
Sarcoma de Kaposi 
Hemangioendotelioma 
 
 
♦Malignos: 
Angiossarcoma 
Hemangiopericitoma 
▪BENÍGNOS 
→ Hemangioma: comyns; é o aumento do número de vasos normais ou anormais cheios de sangue. As lesões 
representam 7% de todos os tumores de lactentes e crianças. A maioria das lesões é superficial (capilar), localizadas na 
cabeça e pescoço. 
Proliferação de vasos; presença de hemácias. 
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Pamela Barbieri – T23 – FMBM 
Profª Dra. Cristiane Tefé 
 
»Hemangioma capilar: comuns; pele, tecidos subcutâneos e mucosas das cavidades orais e lábios; fígado, baço e rins; 
lesão licalizada; podem regredir; hemangioma juvenil tipo morango – 1:200 nascimentos. 
 
 
 
»Hemangioma cavernoso: geralmente não regridem. Grandes canais vasculares dilatados; são menos circunscritos; 
envolvem estruturas profundas. 
 
 
 
 
 
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Pamela Barbieri – T23 – FMBM 
Profª Dra. Cristiane Tefé 
 
 
 
»Granuloma piogênico: forma de hamngoma capilar; nódulo vermelho pedunculado com crescimento rápido na pele ou 
mucosa da gengiva ou oral; sangramento e ulceração; proliferação de capilares com edema e infiltrado inflamatório agudo 
e crônico. 
 
 
→ Linfagiomas: 
Tumores linfáticos benignos 
»Linfagioma capilar: pequenos canais linfáticos que irão proliferar; afetam cabeça e pescoço e tecido subcutâneo axilar; 
são discretamente elevados, algumas vezes apresentam lesões mais elevadas. 
 
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»Linfagioma cavernoso (higroma cístico): são dilatados, revestidos por células endoteliais; pescoço ou axilas de crianças; 
podem ser enormes, preenchendo a axila ou deformidades no pescoço. 
 
 
Material róseo: linfa. 
 
 
Agregados nodular
→ Ectasias vasculares: lesões comuns; não é uma neoplasia, é a dilatação local dos vasos preexistentes. 
Telangectasia: congênita ou adquirida: de vasos pré-formados: pele ou mucosas. 
1) nevo flâmeo: marca de nascimento – lesão plana na cabeça ou pescoço, não regride. 
2) Mancha em vinho porto: crescem com a criança 
3) Telangiectasias 
 
 
Nevo flãmeo 
 
 
Mancha do nevo flâmeo; tende a progredir. 
 
Síndrome de Weber: transtorno raro. 
 
 
Telangiectasia em aranha. 
 
 
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▪LIMÍTROFES 
→ Sarcoma de Kaposi 
Formas da doença: crônico; linfadenopático; associado a transplantes; associado a AIDS. 
»SK crônico (clássico): placas na pele, eritematosas e se propagam lentamente. 
»SK linfadenopático (endêmico): lesões esparsas na pele e linfadenopatia. 
»SK associado a transplantes: órgãos sólidos – agressivo; envolvimento nodal, mucosas, visceral – FATAL. 
»»SK associado a AIDS (epidêmico): 1/3 dos pacientes com AIDS – envolve linfonodos, vísceras e se dissemina. 
Patogenia: 
KSHV (herpes vírus associado ao SK) → infecta células endoteliais → impedem apoptose (inibição de p53) → ↑ 
proliferação celular. 
 
Em pacientes com AIDS, leva ao processo de infecção lítica; estimulação de várias outras citocinas, principalmente VEGF, 
aumenta a proliferação, potencializando a gravidade da doença. 
Manchas → 
Máculas vermelhas; 
Distal das extremidades 
 
Placas → 
Maiores e violáceas; 
Cercados por células fusiformes; 
Macrófagos com hemossiderina 
Hemácias extravasadas 
Células inflamatórias 
Nódulos 
Células fusiformes; 
Hemorragia 
Hemossiderina 
Figura mitótica
 
 
B: Células arredondas e fusiformes, não há um pleomorfismo intenso (tumor intermediário). 
 
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▪MALIGNOS: 
→ Angiossarcoma: 
Tumores endoteliais malignos; bem diferenciados a anaplásicos; 
Frequentemente na pele, partes moles, mama e figado. 
Angiossarcomas hepáticos: associados a exposições e carcinógenos. 
 Angiossarcoma de ventrículo direito. 
 
Células endoteliais atípicas. Muitas veses há hemorragia, hemossiderina, macrófagos... 
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Proliferação de vasos. Células com orientações distintas, núcleos 
distintos. 
 
Cd 32: marcador de células endoteliais: 
Curso clínico: 
São agressivos, invasivos, formam metástases. 
30% dos pacientes têm sobrevida de 5 anos.