imunização

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Imunobiológicos
(Sala de Vacina)
Considerações gerais
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Curso de Capacitação em Imunização
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Sala de Vacina
Localizadas em unidades/serviços da Rede de Atenção
Básica de Saúde e hospitais que ocupam posição
estratégica em relação à Rede de Frio.
A instância final da Rede de Frio  responsável
exclusivamente pelos procedimentos de vacinação de
rotina, campanhas, bloqueios e intensificações.
Para a realização de sua atividade, é fundamental o
armazenamento dos imunobiológicos aplicáveis em
suas rotinas em equipamentos para refrigeração
apropriados e dentro de condições ideais.
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Sala de Vacina
.
ÁREA SEMICRÍTICA  Deve ser destinada 
exclusivamente a administração dos imunobiológicos
.
Todos os procedimentos desenvolvidos devem:
 Promover a máxima segurança, 
 Reduzir o risco de contaminação para os 
indivíduos vacinados e também para a 
equipe de vacinação.
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Equipe de Enfermagem
Enfermeiro + Téc. ou 
Aux. de enfermagem
Treinada e Capacitada: 
manusear, conservar, 
preparar e administrar, 
registrar
descartar os resíduos 
das ações de 
vacinação
MS - Ideal a presença de 
dois vacinadores para 
cada turno de trabalho
1 vacinador (com segurança): 
Administra aprox. 30 doses de vacinas 
injetáveis ou 90 doses de vacinas 
administradas pela VO por hora de trabalho.
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Enfermeiro  Supervisão ou monitoramento do trabalho desenvolvido na 
sala de vacinação e pelo processo de educação permanente da equipe.
Equipe de Vacinação
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10 Funções básicas da Equipe de Vacinação
• Planejar as atividades de vacinação1
• Monitorar e avaliar o trabalho desenvolvido2
• Prover os materiais e imunobiológicos3
• Manter as condições preconizadas de conservação dos imunobiológicos4
• Utilizar os equipamentos preservando em condições de funcionamento5
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10 Funções básicas da Equipe de Vacinação
• Destinar adequadamente os resíduos6
• Atender e orientar os usuários com responsabilidade e respeito7
• Realizar o registro das atividades de vacinação nos impressos adequados8
• Manter o arquivo da sala de vacinação em ordem9
• Promover a organização e monitoramento da limpeza da sala de vacinação10
Sala de Vacina
(Organização e Funcionamento)
Parte 1
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Ambiente e Instalações:
Área mínima de 
6m² (média de 
9m²)
Piso e paredes: 
lisos, contínuos e 
laváveis
Portas e janelas: 
tinta lavável
Portas de entrada 
e saída 
independente*
Teto resistente a 
lavagem
Bancada de 
preparo (não 
porosa) 
Pia para a 
lavagem dos 
materiais
Pia - lavagem da 
mãos dos 
profissionais
Nível de iluminação 
(natural e artificial) 
adequadas
Organização da Sala de Vacina
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Temperatura, 
umidade e 
ventilação 
adequadas 
Tomada exclusiva 
para cada 
equipamento 
elétrico
Equipamentos de 
refrigeração de uso 
exclusivo 
Protegidos da 
incidência de luz 
solar direta
Ser mantidas as 
condições de higiene 
e limpeza
Ambiente e Instalações:
Organização da Sala de Vacina
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Ambiente e Instalações:
Organização da Sala de Vacina
Atenção:
Locais com grande demanda de população, devem ser 
utilizadas duas salas com comunicação direta, sendo uma 
para triagem e orientação do usuário e outra para 
administração dos imunobiológicos.
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Estrutura – Equipamentos e Mobiliários básicos:
Organização da Sala de Vacina
Equipamentos de refrigeração;
Equipamentos de informática para 
o SI;
Mesa tipo escrivaninha com 
gavetas;
Cadeiras laváveis (três, no mínimo);
Cadeira giratória com braços;
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Estrutura – Equipamentos e Mobiliários básicos:
Organização da Sala de Vacina
Armário com porta;
Fichário ou arquivo;
Biombo;
Maca fixa;
Depósitos com tampa e pedal para 
o lixo;
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Estrutura – Insumos básicos:
Organização da Sala de Vacina
Caixa de perfuro 
cortante com 
suporte 
Dispensador com 
sabão líquido e 
papel-toalha
Termômetro para 
equipamentos de 
refrigeração e 
caixas térmicas
Bandeja de aço 
inoxidável; 
Tesoura; Pinça 
“dente de rato”
Termômetro 
clinico
Recipientes 
(perfurados ou não) 
para a organização 
dos imunobiológicos
Bobinas 
reutilizáveis 
Recipiente com 
algodão hidrófilo
Fita adesiva (com 
largura de 5 cm
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Estrutura – Insumos básicos:
Organização da Sala de Vacina
3 caixas térmicas de 
poliuretano 
(capacidade mínima 
de 12L) 
2 caixas térmicas de 
poliestireno 
expandido (isopor) 
Seringas descartáveis 
(0,5 mL - 1,0 mL - 3,0 
mL - 5,0 mL)
Bandeja de aço 
inoxidável; Tesoura; 
Pinça “dente de rato”
Termômetro clinico
Agulhas descartáveis 
(ID: 13 x 3,8 dec/mm; 
SC: 13 x 3,8 dec/mm e 
13 x 4,5 dec/mm)
Agulhas descartáveis 
(IM: 20 x 5,5; 25 x 6,0; 
25 x 7,0; 25 x 8,0 e 30 
x 7,0 dec/mm;)
Agulhas descartáveis 
(diluição: 25 x 8,0 
dec/mm e 30 x 8,0 
dec/mm.
Recipiente plástico 
(organização da caixa 
térmica)
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Estrutura – Insumos básicos:
Organização da Sala de Vacina
Materiais de 
escritório
Impressos e manuais 
técnicos e 
operacionais 
(formulários de 
registro da vacina)
Boletins, mapas, 
formulários e fichas; 
Pareceres, notas e 
informes técnicos 
Legislações 
atualizadas 
referentes ao PNI
Manual de Normas e 
Procedimentos para 
Vacinação
Manual de Vigilância 
Epidemiológica de 
Eventos Adversos Pos-
Vacinação (EAPV)
Manual dos Centros 
de Referencia para 
Imunobiológicos 
Especiais (Crie)
Manual de Rede de 
Frio
Guia de Vigilância 
Epidemiológica
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Funcionamento da Sala de Vacina
Bom funcionamento 
da Sala de Vacina
Início do trabalho diário
Encerramento do trabalho diário
Encerramento do trabalho mensal
www.romulopassos.com.brFuncionamento da Sala de Vacina
In
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 d
o
 t
ra
b
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lh
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 d
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o
Verificar limpeza e 
ordem da sala
Verificar e registrar a temperatura do(s) 
equipamento(s) de refrigeração 
Verificar ou ligar o sistema de 
ar-condicionado
Higienizar 
as mãos
Organizar a caixa térmica de uso diário
Separar os cartões de controle com vacinação
aprazada para o dia de trabalho ou consultar 
o SI-PNI para verificar os aprazamentos.Retirar as vacinas e 
separar os diluentes 
correspondentes na 
quantidade 
necessária e 
organizar na caixa 
térmica
Atentar para o prazo de utilização
apos a abertura do frasco 
Organizar sobre a mesa de trabalho os 
impressos e os materiais de escritório.
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Funcionamento da Sala de Vacina
 Garantir um ambiente 
tranquilo e confortável
 Assegurar a privacidade
 Estabelecer uma relação 
de confiança com o usuário
 Conversar sobre os 
benefícios da vacina.
ACOLHIMENTO
 Escolha, seleção ou 
classificação Prioridade 
no atendimento
 Organiza o fluxo;
 Otimiza o tempo e os 
recursos
 Reduz aglomerações
 Melhora a resolutividade
↓
 USUARIO SATISFEITO
TRIAGEM
Curso de Capacitação em Imunização
www.romulopassos.com.brFuncionamento da Sala de Vacina
En
ce
rr
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m
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 t
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b
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lh
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 d
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ri
o
Conferir no boletim diário as 
doses de vacinas administradas
Devolver as vacinas identificadas (doses 
restantes, validade) ao refrigerador
Devolver as bobinas reutilizáveis
limpas ao refrigerador
Desprezar as vacinas multidose 
que ultrapassaram a validade 
apos aberta e registrar em 
formulário
Verificare anotar a temperatura do 
equipamento de refrigeração 
Limpar a caixa térmica
Organizar o arquivo (cartões-
controle); Verificar a lista de 
faltosos e organizar a busca 
Certificar o devido funcionamento 
dos equipamentos de refrigeração
Desligar os condicionadores de 
ar e deixar a sala limpa e em ordem.
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Funcionamento da Sala de Vacina
Encerramento do trabalho mensal
Consolidar as 
doses 
registradas 
no boletim 
diário 
boletim 
mensal
Avaliar e 
calcular o % 
de utilização 
e perda (física 
e técnica) 
de 
imunobiológicos
Monitorar as 
atividades de 
vacinação 
(abandono,
cobertura, 
eventos 
adversos)
Revisar o 
arquivo para 
estabelecer 
ações de 
busca 
ativa de 
faltosos
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OBS: Inativação dos resíduos 
infectantes  Autoclavagem 
(15 min, entre 121°C e 127°C)
Funcionamento da Sala de Vacina
Resíduos
Classificados - Grupo A1:
Micro-organismos vivos ou 
atenuados, incluindo frascos de 
vacinas com prazo de validade 
expirado, vazios ou com sobras
de vacinas e, ainda, agulhas e 
seringas utilizadas.
Classificados - Grupo D:
Não apresenta risco biológico, 
químico ou radiológico a saúde
ou ao meio ambiente, equipara-se 
aos resíduos domiciliares (papel, 
embalagens de seringas e agulhas).
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Deve ser realizada por profissionais devidamente treinados e, embora
o trabalhador da sala de vacinação não execute e importante que ele
saiba como a limpeza deve ser realizada
Limpeza Concorrente - Realizada pelo menos duas vezes ao dia 
em horários preestabelecidos ou sempre que ela for 
necessária.
Limpeza Terminal - Realizada a cada 15 dias, contemplando a 
limpeza de piso, teto, paredes, portas e janelas, mobiliário, 
luminárias, lâmpadas e filtros de condicionadores de ar.
Funcionamento da Sala de Vacina
LIMPEZA
Sala de Vacina
(Organização e Funcionamento)
Parte 2
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Sala de Vacina
Equipamento distante 
de fonte de calor e 
raios solares;
Afastar o 
refrigerador da 
parede, pelo menos 
20 cm;
Temperatura interna 
preferencialmente de 
+5ºC, > de +2º C e < 
de +8º C;
Usar tomada 
exclusiva para cada 
equipamento;
Verificar a 
temperatura 2 
vezes ao dia;
Usar os equipamentos 
exclusivamente para 
conservar imunobiológicos.
“uso exclusivo de vacinas”. 
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Sala de Vacina
Refrigerador ‘duplex’
Limpeza do refrigerador
Falta de energia elétrica
Não é recomendado;
feita a cada 15 dias ou camada de gelo 0,5 cm;
temperatura a 7º C, os imunobiológicos em 
caixa térmica.
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Sala de Vacina – Refrigerador
Instalado com área livre de aprox. 15 cm no 
entorno (laterais, parte superior e posterior)
Conter a identificação no equipamento com o 
aviso: “uso exclusivo de vacinas”
Nivelamento perfeito, tomada exclusiva e longe de
luz solar direta ou de qualquer outra fonte de calor
Termômetro digital de cabo extensor, posicionado o 
sensor no ponto mais central da câmara interna
Mapa de registro diário para controle da 
temperatura fixado
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Sala de Vacina – Organização do refrigerador
Vacinas virais: tríplice viral, tetra viral, 
febre amarela, VIP e VOP, varicela, 
hepatite A, hepatite B, HVP, influenza 
e raiva humana.
Vacinas bacterianas: BCG, penta, DTP, 
dT, dTpa, pneumo 10, pneumo 23, 
meningo C. 
Diluentes das vacinas.
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Sala de Vacina – Organização do refrigerador
X Não acondicionar imunobiológicos na 1ª 
prateleira nem no compartimento inferior (gaveta)
Colocar garrafas com água misturada a um corante 
(azul de metileno, anil, violeta de genciana) na 
gaveta do refrigerador, ocupando todo o espaço.
As garrafas devem ser dispostas de maneira a 
permitir a circulação do ar frio entre elas.
X Não substitua as garrafas por bobinas 
reutilizáveis.
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Sala de Vacina – Bobinas reutilizáveis
Importantes para a conservação 
dos imunobiológicos nas caixas 
térmicas.
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Curso de Capacitação em Imunização
www.romulopassos.com.brSala de Vacina – Bobinas reutilizáveis
Aguardar desaparecer a “nevoa” da superfície externa 
Retire as bobinas reutilizáveis do freezer e colocar sobre a pia ou a bancada 
Como utilizar?
Colocar sob uma das bobinas o sensor de um termômetro de cabo extensor
Aguardar a indicação de quando elas terão alcançado a temperatura mínima de 0◦C.
Após desaparecimento da “nevoa” e a confirmação da temperatura (aprox. +1◦C)
colocar na caixa térmica.
Mensure a temperatura interna da caixa - termômetro de cabo extensor (entre +2◦C e 
+8◦C, sendo ideal +5◦C) 
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 A ambientação precede 
o acondicionamento de 
imunobiológicos em 
caixas térmicas;
 Temperatura
de conservação na faixa 
entre +2◦C e +8◦C, para o 
transporte ou uso nas 
atividades de vacinação.
Sala de Vacina – Bobinas reutilizáveis
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Sala de Vacina – Bobinas reutilizáveis
DESPREZAR → Caso o material plástico seja danificado, 
deixando vazar seu conteúdo, no total ou em parte
Nunca usar água com sal ou outra substância 
LAVAR, ENXUGAR E CONGELAR → Após retirar das caixas 
térmicas.
Verificar periodicamente o PRAZO DE VALIDADE das 
bobinas de celulose vegetal
Certificar que não apresentam depósitos ou resíduos no 
interior → DESPREZAR 
Quais os cuidados que devo ter?
Sala de Vacina
(Organização e Funcionamento)
Parte 3
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Acondicionamento de imunobiológicos de uso diário:
Sala de Vacina – Caixa térmica
Sala de vacinação
Vacinação extramuros
Em casos de limpeza do equipamento de refrigeração
Manejo e utilização
Recomenda-se o uso de caixa térmica de poliuretano com 
capacidade mín. de 12L
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Sala de Vacina – Caixa térmica
Poliestireno expandido
Poliuretano – Maior 
durabilidade e fácil 
higienização
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Sala de Vacina – Caixa térmica
ORGANIZAÇÃO
Colocar as bobinas 
reutilizáveis ambientadas 
(0°C) nas laterais internas 
da caixa
Monitorar continuamente 
a temperatura.
Acomodar os 
imunobiológicos no 
centro da caixa em 
recipientes plásticos, para 
melhor organização e 
identificação.
Posicionar o sensor do 
termômetro no centro da 
caixa, monitorando a 
temperatura até atingir o 
mínimo de +1°C.
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Sala de Vacina – Caixa térmica
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ORGANIZAÇÃO
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Sala de Vacina – Caixa térmica
Quais os cuidados que devo ter?
• Trocar as bobinas reutilizáveis sempre que for necessário1
• Manter fora do alcance da luz solar direta e distante de fontes de calor2
• Lavar e secar cuidadosamente e guardar aberta e em local ventilado.3
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Sala de Vacina – Caixa térmica
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 Quantidade de 
vacinas 
Número de caixas térmicas 
Número de bobinas reutilizáveis
Mínimo três
caixas
Estoque de vacinas
Bobinas reutilizáveis
Vacinas em uso.
Atividades extramuros
O uso de gelo em barra ou escama não 
é recomendado!
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Curso de Capacitação em Imunização
www.romulopassos.com.brSala de Vacina – Caixa térmica
Ambiente as bobinas 
em quantidade 
suficiente
Disponha as bobinas 
no fundo e nas 
laterais internas da 
caixa
Posicione o sensor do 
termômetro no centro 
da caixa térmica 
(mínimo de +1°C)
Organize os 
imunobiológicosde 
maneira segura para 
que não fiquem soltos
Posicione o sensor do 
termômetro no centro 
da carga organizada
Disponha as bobinas 
cobrindo os 
imunobiológicos.
Lacre as caixas com 
fita adesiva e 
identifique-as 
externamente
Monitore a 
temperatura durante 
o deslocamento.
Atividades extramuros – Organização
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Sala de Vacina
Refere-se aos procedimentos que devem ser adotados quando 
o equipamento de refrigeração deixar de funcionar por 
quaisquer motivos. 
Plano de Contingência
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Curso de Capacitação em Imunização
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Sala de Vacina
Interrupção de energia elétrica ou 
falha do equipamento
Manter o 
equipamento 
fechado
Transferir os 
imunobiológicos
Monitorar a 
temperatura interna 
rigorosamente
Quando a 
temperatura estiver 
próxima a +7°C
Plano de Contingência
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Sala de Vacina
Comunicar a ocorrência o mais rápido possível à direção 
da unidade de saúde, para melhor orientação sobre as 
providências que devem ser adotadas.
Plano de Contingência
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Curso de Capacitação em Imunização
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Sala de Vacina
Suspeita ou constatação 
Ex: Fora dos padrões 
de temperatura 
preconizados
Identificar, separar e 
armazenar o produto 
em condições 
adequadas 
Comunicar a 
ocorrência ao 
responsável 
técnico
Preencher o 
formulário de 
alterações diversas 
(Desvio de Qualidade)
Encaminhar a 
Coordenação 
Municipal de 
Imunizações
Cuidados com Imunobiológicos com Desvio de Qualidade
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