CLINICA 02-convertido 001

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 NOME COMPLETO: HELDA ALVES MARTINS 
 MATRÍCULA: UP19133356 
 DISCIPLINA: AVALIAÇÃO CLÍNICA E PSICOSSOCIAL EM ENFERMAGEM 
 SALA: 105 
 DOCENTE:NADYLA MARINA FRANÇA SOUTO 
 
 Porto Velho 20 de Maio de 2020 
 
RELATÓRIO DE ESTUDOS - 2020.1 
 
 
ENFERMAGEM COMO PRÁTICA SOCIAL 
 
 O processo de cuidar em Enfermagem, enquanto arte e ciência, requer 
competência técnica e científica permeada pela sensibilidade humana. Iniciaremos 
nosso percurso com uma reflexão acerca da atuação do enfermeiro no cuidado do ser 
humano inserido na sociedade, com destaque para a importância do levantamento de 
dados como etapa importante do processo de cuidar em enfermagem. O enfermeiro 
assume um papel cada vez mais decisivo e proativo no que se refere à identificação 
das necessidades de cuidado da população, bem como na promoção e proteção da 
saúde de indivíduos, famílias e comunidades. Para que o cuidado de Enfermagem 
possa atender à finalidade social da prática e articular os elementos técnico e ético 
desse cuidado, é necessário que o enfermeiro, em seu cotidiano de trabalho, conjugue 
princípios e valores com competência técnica. Para isso, é fundamental que os 
enfermeiros desenvolvam sensibilidade humana, a qual se manifesta no interesse, no 
respeito, na atenção, na compreensão, na consideração e no afeto pelo outro e pela 
comunidade. Considerando a relevância da promoção da saúde como prática de 
cuidado e a necessidade de uma compreensão ampliada do ser humano em seus 
processos de produção e reprodução social para uma avaliação integral dele, 
apresentamos uma breve discussão acerca do conceito e dos desdobramentos da 
promoção da saúde. 
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 Promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação da 
comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, 
promoção da saúde pode ser compreendida como um mecanismo de fortalecimento 
e implementação de uma política transversal, integrada e intersetorial, capaz de 
dialogar com as diferentes áreas do setor sanitário, outros setores do governo, setor 
privado e não governamental e sociedade. 
 Nesse sentido, a promoção da saúde desenvolve-se a partir da articulação 
entre sujeito e coletivo, público e privado, Estado e sociedade, clínica e política, setor 
sanitário e outros setores, almejando romper a fragmentação existente de forma 
evidente na abordagem do processo saúde-adoecimento e reduzir a vulnerabilidade, 
riscos e danos produzidos nesse contexto. Quando utilizado, esse aprimoramento 
pode definir se os dados obtidos são confiáveis e suficientes, ou se são conflitantes 
ou insuficientes, a fim de determinar o diagnóstico mais acurado, bem como 
estabelecer os resultados esperados sensíveis às intervenções de enfermagem e, por 
fim, intervenções de enfermagem adequadas, sempre considerando a segurança do 
paciente. Se, no passado, fenômenos subjetivos tais como fadiga, dor, auto eficácia, 
depressão e qualidade de vida eram consideradas sem possibilidade de mensuração, 
encontramos, na atualidade, à disposição diversos instrumentos para esse tipo de 
avaliação. Incluir ações ecossistêmicas no cotidiano de trabalho do enfermeiro 
envolve o atendimento integral ao ser humano, uma vez que tem a oportunidade de 
adotar ações que abrangem aspectos ambientais, ecológicos, físicos, psicológicos, 
sociais e espirituais, criando, desse modo, possibilidades de um cuidado integrativo e 
inter-relacional. No momento da entrevista, cria‑se um relacionamento duas pessoas 
estranhas se encontram e instituem algum tipo de comunicação. 
 A entrevista realizada pelo enfermeiro tem como meta desenvolver um 
relacionamento com confiança mútua e identificar dados pertinentes ao 
direcionamento da assistência. É importante chamar a pessoa respeitosamente pelo 
nome, e é, inclusive, possível questionar como a pessoa prefere ser chamada. Não 
se deve utilizar títulos e apelidos, tais como mãezinha, voozinho, dentre outros. Além 
do ambiente interno, os cuidados com o ambiente externo compõem o processo de 
preparação para a entrevista. Favorecer a privacidade, evitar locais com interrupções 
no diálogo a ser estabelecido, cuidar de iluminação, temperatura. A inspeção requer 
a utilização do sentido da visão, que deve ser utilizada de forma panorâmica e 
localizada. Além disso, é importante destacar que a inspeção é um processo contínuo 
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durante a palpação, ausculta e percussão, o avaliador permanece realizando a 
inspeção. Além disso, atenção especial deve ser dada às expressões apresentadas 
pela pessoa que está sob avaliação. A palpação requer a utilização do tato para a 
obtenção de impressões de partes mais superficiais do corpo e da pressão, que 
possibilita as impressões de regiões mais profundas. É importante que o ambiente 
esteja sem ruídos externos e o estetoscópio seja colocado diretamente na pele, sem 
roupa, apresenta valores mais elevados na posição sentada em comparação à 
posição supina e, referente ao tempo de mensuração, um período de cinco minutos 
foi similar ao de sessenta minutos para a sua avaliação. Sugere‑se, portanto, que 
ocorra uma padronização dos protocolos de avaliação, para avaliar a frequência 
respiratória, a pessoa que está sendo avaliada não pode ter consciência que essa 
observação está sendo realizada, para que o padrão respiratório não seja alterado. A 
dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável, sendo relacionada à lesão 
tissular real ou potencial. Pode ainda ser definida como o quinto sinal vital para 
ressaltar a importância da sua mensuração de maneira sistemática, semelhante aos 
demais sinais vitais. A avaliação, a mensuração e o registro sistemático do fenômeno 
doloroso, aliados ao conhecimento adequado sobre dor e analgesia, evitam 
sofrimento físico e mental dos pacientes e seus familiares e são fundamentais para 
propiciar a recuperação rápida de pacientes hospitalizado. 
 O processo de avaliação da dor é amplo e envolve a obtenção de 
informações relacionadas à data de início, à localização, à intensidade, à duração e à 
periodicidade dos episódios dolorosos, às qualidades sensoriais e afetivas do 
paciente, aos fatores que iniciam, aumentam ou diminuem sua intensidade. Temos 
também a anamnese neurológica envolve a abordagem das condições de 
alimentação, vícios, trabalho, condições emocionais, antecedentes familiares. 
definição de consciência está relacionada com a capacidade de conhecimento de si 
mesmo e do ambiente; a pessoa é capaz de reagir diante de uma situação de perigo 
e de interagir para atender suas necessidades biológicas e psicossociais, avaliação 
do controle motoro, funções sensitivas. Em todos os sistemas orgânicos, mas em 
especial no cardiocirculatório, é importante ressaltar a necessidade de capacitação 
para correlacionar os sintomas identificados com a fisiologia normal. Em todos os 
sistemas orgânicos, mas em especial no cardiocirculatório, é importante ressaltar a 
necessidade de capacitação para correlacionar os sintomas identificados com a 
fisiologia normal. Na anamnese, cardiovascular é importante dar atenção a queixas 
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de dor, palpitações, fadiga, dispneia. Também é significativo avaliar tratamentos 
anteriores e histórico familiar, dentre outros componentes individuais. 
 A dispneia pode ocorrer diante de pequenos, médios ou grandes esforços. 
O estado emocional, tal como ansiedade e depressão, pode desencadear a falta de 
ar psicogênica. A avaliação gastrointestinal, ruídos intestinais são denominados 
ruídos hidroaéreos são resultantes dos movimentos peristálticos associados ao 
deslocamento de ar e líquidos pelas alças intestinais. 
 Devemos utilizar o estetoscópio com a parte do diafragma devidamente 
aquecida. Deve‑se iniciar a ausculta pelo quadranteinferior direito e prosseguir em 
sentido horário. O sistema renal e urinário é formado por dois rins, dois ureteres, 
bexiga urinária e uretra. Os distúrbios do trato urinário ou sistema reprodutor 
masculino podem ter consequências de longo alcance e influenciar outros sistemas 
do corpo, apesar dessas possíveis consequências, os homens ainda relutam em 
conversar sobre seus problemas geniturinários com os profissionais de saúde. A 
oportunidade de avaliar as necessidades do cliente é obtida quando se consegue criar 
um ambiente no qual ele e o enfermeiro sentem‑se confortáveis para a realização do 
exame. Como o câncer de mama é destaque entre os meios de comunicação, muitas 
mulheres têm certo grau de conhecimento quanto aos fatores de risco, tratamentos e 
métodos diagnósticos. Todavia, independentemente do grau de informação, a mulher 
pode sentir‑se ansiosa durante os exames da mama, mesmo que não tenha 
observado qualquer problema. 
 O raciocínio clínico deve estar presente nas ações e decisões assistenciais 
do enfermeiro no diagnóstico dos fenômenos, na escolha de intervenções e na 
avaliação dos resultados obtidos, por meio de aplicação do conhecimento e da 
competência junto de uma situação clínica. É por meio dele que o enfermeiro analisa 
os dados, identifica problemas e ajuda o indivíduo, a família, o grupo ou a coletividade 
a encontrar meios de resolver, adaptar‑se à situação ou mesmo prevenir agravos. 
Essas decisões tomadas a partir de análises indutivas, dedutivas e intuitivas são 
também permeadas pela ética, de forma que o raciocínio clínico é fundamentalmente 
um processo interacional, contextualizado na prática do cuidado. Após a coleta 
adequada de informações do paciente, o enfermeiro deve ser capaz de tomar 
decisões clínicas necessárias para a elaboração do plano de cuidados. Como método 
de avaliação, planejamento, implementação, avaliação e reconstrução dos cuidados 
de Enfermagem, uma abordagem de pensamento crítico encoraja os enfermeiros a 
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desafiar a teoria e a prática estabelecidas. Diretrizes internacionais para controle e 
prevenção de doenças inferem que as mãos constituem a principal via de transmissão 
de micro‑organismos durante a assistência prestada aos pacientes, pois a pele é um 
possível reservatório de diversos micro‑organismos. 
 A eficácia da higienização simples das mãos, com água e sabonete, 
depende da técnica e do tempo gasto durante o procedimento, tem a finalidade de 
remover os micro-organismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim 
como o suor, a oleosidade e as células mortas, retirando a sujidade propícia à 
permanência e à proliferação de micro‑organismos, com duração entre quarenta e 
sessenta segundos. Tem a finalidade de eliminar a microbiota transitória da pele e 
reduzir a microbiota residente, além de proporcionar efeito residual na pele do 
profissional. Quando o enfermeiro identifica a necessidade humana básica de higiene 
comprometida, seja na atenção primária à saúde, seja no ambiente hospitalar, é 
necessário intervir, planejando a prática de educação em saúde ou o cuidado 
assistencial a ser aplicado. Independentemente do tipo de banho que o paciente 
recebe, sempre se atente às seguintes orientações, mantenha a privacidade e o 
aquecimento do local, preserve a segurança para evitar quedas e lesões, promova a 
independência do paciente, estimulando‑o a fazer o que for possível durante o 
procedimento, mantenha todo o material necessário próximo ao leito ou ao banheiro, 
para não se ausentar durante o procedimento. 
 A prevenção e tratamento de lesões por pressão tem sido alvo de grande 
preocupação para os serviços de saúde, pois a sua ocorrência causa impacto tanto 
para os pacientes e seus familiares quanto para o próprio sistema de saúde, com o 
prolongamento de internações, riscos de infecção e outros agravos evitáveis, Muito 
tem sido descoberto e pesquisado no campo da cicatrização e dos curativos. 
 Ainda assim, muito há que se pesquisar nesse campo, não só para 
aperfeiçoar tais recursos como para torná‑los acessíveis a um maior número de 
pessoas, mediante o desenvolvimento de tecnologias mais simples e baratas, 
igualmente eficazes, prevenção e tratamento de lesões por pressão tem sido alvo de 
grande preocupação para os serviços de saúde, pois a sua ocorrência causa impacto 
tanto para os pacientes e seus familiares quanto para o próprio sistema de saúde, 
com o prolongamento de internações, riscos de infecção e outros agravos evitáveis. 
 
 
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CONCLUSÃO 
 
 Como sabemos a enfermagem na prática social representa possibilidades 
concretas para transformação da sociedade e do sistema de saúde, as relações entre 
enfermeiro e paciente e muito importante, dentre esses atendimento envolve muitas 
coisas, que beneficia os pacientes para melhoria da saúde, a pratica social devem 
alcançar uma forma de excelência, certo que não e tão fácil assim, mais podemos 
contribuir muito com a melhoria, isso significa saúde humana, para o cuidado, 
devemos ter uma compreensão do contexto social com identificação nas 
necessidades de saúde. A prática social pode ser bem eficiente em relação aos 
cuidados, para isso importam, também, as competências técnico-políticas do 
enfermeiro, que se expressam na responsabilidade e no compromisso com os 
usuários dos serviços de saúde para um bom atendimento resolutivo. Os valores 
estruturantes e orientadores da enfermagem como prática social. O comportamento 
dos enfermeiros, como prática social podemos contribuir com o reconhecimento, 
manter a equipe de processos de produção saúde, e muito importante que a equipe 
esteja bem para que ocorra tudo bem. E por fim tendo vista que essa prática é a 
enfermagem, que tem em seu lastro histórico a proteção da vida, levantam-se novos 
questionamentos acerca de qual seria a ordem essências entre esses dois valores.