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ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA Carolina Passarelli Gonçalves Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição, dispensação Objetivos de aprendizagem Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados: Explicar todos os níveis do ciclo de Assistência Farmacêutica. Elaborar um plano de gerenciamento de Assistência Farmacêutica. Executar todos os níveis do ciclo de Assistência Farmacêutica. Introdução O ciclo da Assistência Farmacêutica é um mecanismo central da saúde pública que facilita a implementação equitativa e eficiente do serviço farmacêutico, garantindo e monitorando a seleção, a programação, a aquisição, o armazenamento, a distribuição e a dispensação de medica- mentos de maneira oportuna e necessária. Neste capítulo, você vai conhecer os níveis do ciclo da Assistência Farmacêutica (AF) e os dados necessários para a elaboração de um plano de AF em que todos os níveis do ciclo de AF devem ser inclusos e, pos- teriormente, analisados. Níveis do ciclo de Assistência Farmacêutica O conceito de Assistência Farmacêutica (AF) mudou ao longo dos anos. Atualmente, esse conceito se baseia em aspectos técnicos, científi cos e ope- racionais relacionados aos medicamentos. Para que todos esses aspectos sejam considerados na implantação da AF, é fundamental considerar o ciclo da Assistência Farmacêutica, um sistema formado por seis etapas: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição e dispensação (Figura 1). Figura 1. Ciclo da Assistência Farmacêutica. Fonte: Oliveira e Junges (2013, documento on-line). Seleção A seleção representa o ponto inicial do ciclo, sendo considerada uma atividade fundamental. É o processo de escolha de medicamentos efi cazes e seguros, imprescindíveis ao atendimento das necessidades de uma dada população, considerando as doenças prevalentes, com a fi nalidade de garantir uma terapia medicamentosa de qualidade nos diversos níveis de atenção a saúde. Deve estar fundamentada em critérios epidemiológicos, técnicos e econô- micos, assim como na estruturação dos serviços de saúde. Nesse processo, é importante a participação de um número representativo de diversos profis- sionais da área da saúde, incluindo médicos, enfermeiros e farmacêuticos. Programação A programação consiste na estimativa das quantidades de medicamentos a serem adquiridas para atender a determinada demanda de serviços em um 3Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...2 período defi nido de tempo. É uma etapa importante do ciclo da Assistência Farmacêutica e necessita de dados consistentes sobre o consumo de medi- camentos, o perfi l epidemiológico, a relação oferta/demanda de serviços na área de saúde, bem como recursos humanos capacitados e disponibilidade fi nanceira para a execução da programação. Aquisição A aquisição é um conjunto de procedimentos para a efetivação da compra dos medicamentos que foram defi nidos a partir da programação com o objetivo de suprir as unidades de saúde em quantidade, qualidade e menor custo/ efetividade, visando manter a regularidade no funcionamento do sistema. Para a aquisição de medicamentos, é importante conhecer as diretrizes que re- gulamentam o processo. As Leis e Portarias são as seguintes: Lei de Licitação (Lei n°. 8.666/93) e suas alterações; Registro Nacional de Preços (Decreto n°. 2.743 de 21/08/98); regulamentação de medicamentos sob controle especial (Portaria SVS n°. 344/98) e suas atualizações; estabelecimento de requisitos de qualidade na aquisição de medicamentos (Portaria SVS n°. 1.818/98); procedimentos contra a falsificação de medicamentos (Portaria SVS n°. 2.814/98); Lei dos Medicamentos Genéricos (Lei n°. 9.787/99); Sistema de Registro de Preços do Ministério da Saúde (Lei n°. 10.191/01). Armazenamento O armazenamento consiste em um conjunto de procedimentos técnicos e administrativos responsáveis por recebimento de medicamentos, estocagem, guarda de medicamentos, conservação de medicamentos e controle de estoque. Distribuição A distribuição consiste na manutenção de medicamentos às unidades de saúde, em quantidade e qualidade, para que possam ser dispensados aos usuários. Uma distribuição de medicamentos deve garantir: rapidez, segurança na entrega, efi ciência no sistema de informação e controle. 3Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...2 Dispensação A dispensação constitui o ato exclusivo do profi ssional farmacêutico de pro- porcionar um ou mais medicamentos a um paciente mediante uma prescrição elaborada por um profi ssional habilitado. Nesse ato, o farmacêutico deve informar e orientar o usuário em relação ao uso adequado do medicamento. São elementos importantes da orientação o cumprimento da dosagem, a infl u- ência dos alimentos, a interação com outros medicamentos, o reconhecimento de reações adversas potenciais e as condições de conservação dos produtos. Plano de gerenciamento da Assistência Farmacêutica O plano de gerenciamento da Assistência Farmacêutica é um documento que deve ser elaborado com etapas de construção coletiva entre os profi ssionais farmacêuti- cos e deve ser posteriormente apresentado e aprovado pelo departamento de saúde do município. Em cada etapa, devem-se realizar debates e produzir alterações necessárias para a melhoria do plano. Para um plano efi ciente, é necessário, primei- ramente, analisar a situação e identifi car os problemas que envolvam qualquer etapa referente aos medicamentos a partir da análise do ciclo da Assistência Farmacêutica e de suas etapas como parâmetro (ou situação-objetivo) e do conceito de Assistência Farmacêutica que se deseja adotar. A partir dos problemas identifi cados, realiza-se uma seleção de prioridades e ações estratégicas de enfrentamentos para cada um que tenha sido identifi cado. Os principais objetivos do plano de gerenciamento da Assistência Farmacêutica, segundo o manual de normas técnicas do Ministério da Saúde, publicado em 2006, devem ser: possibilitar uma visão ampliada e melhor conhecimento dos problemas internos e externos; evitar o improviso e o imediatismo da rotina; comprometer o gerenciamento para objetivos e resultados; proporcionar eficiência, eficácia e efetividade nas ações programadas; possibilitar o controle, o aperfeiçoamento contínuo, a avaliação per- manente das ações e resultados alcançados; estabelecer prioridades. Existem várias maneiras de planejamento, assim como diversas informações a serem inseridas no plano. Para tanto, é preciso que o processo de elaboração 5Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...4 seja precedido de diagnóstico, de modo a possibilitar conhecimento da realidade na qual se deseja intervir, e os objetivos devem ser claros, precisos, de acordo com prioridades e metas estabelecidas. Além disso, o cronograma de execução, os mecanismos de monitoramento e avaliação devem ser inclusos no plano. O planejamento se inicia com a análise situacional, cuja finalidade é identificar a situação-problema ou situação indesejada, que deve ser alvo de intervenção, de acordo com as prioridades estabelecidas. Após a identifica- ção do problema, faz-se uma intervenção para solucioná-lo e definem-se os resultados que se pretende alcançar. Para o alcance das metas programadas, há a necessidade de realização de um conjunto de ações e atividades que poderão levar, ou não, aos resultados esperados. Quando a avaliação apresenta os resultados desejados, isso significa que o problema que deu origemao processo de planejamento foi resolvido, transformando a situação-problema em situação desejada. Níveis do ciclo da Assistência Farmacêutica Os elementos da Assistência Farmacêutica (AF) consideram um conjunto de fatores para garantir a execução dos princípios da AF, cuja prestação de serviço requer uma relação contínua entre o farmacêutico e o paciente. Os níveis do ciclo da AF entram nesse parâmetro com o objetivo de garantir o fornecimento de medicamentos para todos os usuários. Seleção Existem diversos fatores a se considerar na etapa da seleção, como a multiplicidade de produtos farmacêuticos lançados constantemente no mercado e a escassez de recursos fi nanceiros, o que traz à tona a questão das prioridades, que devem ser baseadas na seleção de medicamentos seguros, efi cazes e que atendam às reais necessidades da população, o que resultará em benefícios terapêuticos e econô- micos. As etapas de seleção foram defi nidas pela Secretaria de Políticas de Saúde/ Departamento de Atenção Básica e Gerência Técnica de Assistência Farmacêutica do Ministério da Saúde. Confi ra, a seguir, uma descrição dessas etapas. Etapas da seleção Constituir Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT), por meio de instrumento legal, para legitimar o processo, envolvendo os profis- 5Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...4 sionais de saúde (médicos, farmacêuticos, enfermeiros e dentistas) e estabelecendo normas e critérios para o seu funcionamento (Estatuto). Estabelecer critérios para: a inclusão e exclusão de medicamentos; os medicamentos de uso restrito (exemplo: psicofármacos e antimicrobia- nos); a prescrição e a dispensação; a periodicidade da revisão. A inclusão de novos medicamentos somente deve ser realizada se comprovada a vantagem em relação aos medicamentos já selecionados. Identificar referências bibliográficas e disponibilizar material para subsidiar a execução dos trabalhos de seleção. Selecionar os medicamentos de acordo com o perfil epidemiológico local. Priorizar os medicamentos considerados básicos e indispensáveis para atender à maioria dos problemas de saúde da população. Comparar custo/tratamento. Analisar as informações levantadas e definir o elenco de medicamentos que irá constituir a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Relacionar os medicamentos por grupo terapêutico, utilizando a deno- minação genérica e especificações (concentração, forma farmacêutica e apresentação). Promover fórum de discussão para submeter a RENAME à apreciação dos demais profissionais de saúde da rede que não tenham participado diretamente do processo. Estruturar a apresentação da RENAME, definindo a forma e os tipos de anexos a serem incluídos (formulários, portarias, legislação e infor- mações complementares). Publicar, divulgar, distribuir. Avaliar a utilização na rede de saúde. Avaliação Para a avaliação dos resultados dessa etapa, é recomendado que se avalie alguns indicadores, como: percentual de redução no número de especialidades farmacêuticas, após implantação da Relação de Medicamentos Essenciais (RENAME); percentual de redução dos custos por tratamento; percentual dos profissionais que prescrevem pela RENAME; percentual de prescrição pela RENAME. 7Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...6 Programação Para identifi car as quantidades de medicamentos necessárias para o atendimento da demanda, evitando compras e perdas desnecessárias, assim como a descontinuidade no suprimento, é necessário considerar alguns fatores, como: os dados de consumo e demanda (atendida e não atendida) de cada produto, incluindo as sazonalidades, estoques existentes, e considerando a descontinuidade no fornecimento; os dados devem ser baseados num efi ciente sistema de informações e gestão de estoques; o perfi l epidemiológico local para que se possa conhecer as doenças prevalentes e avaliar as necessidades de medicamentos para intervenção; os dados populacionais do município; ter conhecimento prévio da estrutura organizacional da rede de saúde local; conhecer os recursos fi nanceiros disponíveis, para priorizar o que deve ser adquirido para a rede e defi nir os mecanismos de controle e acompanhamento. As etapas do processo de programação foram definidas pela Secretaria de Políticas de Saúde/Departamento de Atenção Básica e Gerência Técnica de Assistência Farmacêutica do Ministério da Saúde. A seguir, veja uma descrição dessas etapas. Etapas da programação Integrar com as áreas técnicas afins. Elaborar formulários apropriados para registrar todas as informações de interesse no processo. Escolher os métodos e critérios a serem utilizados para elaborar a programação, definindo o período de cobertura. Proceder a levantamentos de dados de consumo, demanda e estoques exis- tentes de cada produto, considerando os respectivos prazos de validade. Analisar a programação dos anos anteriores. Estimar as necessidades reais de medicamentos. Elaborar planilha em que conste a relação dos medicamentos e que contenha as especificações técnicas, as quantidades necessárias e o custo estimado para a cobertura pretendida no período. Encaminhar ao gestor planilha elaborada para que seja realizada a aquisição dos medicamentos. Acompanhar e avaliar. 7Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...6 Avaliação A programação deve ser avaliada constantemente, pois se trata de um processo dinâmico. Os indicadores que devem ser avaliados são: percentual de itens de medicamentos programados versus medicamentos adquiridos (em quantidade e recursos financeiros); percentual de demanda atendida versus não atendida; percentual de medicamentos (itens e/ou quantidades) programados versus não utilizados. Aquisição O processo de aquisição deve considerar diversos fatores e atender a requisitos defi nidos pela Secretaria de Políticas de Saúde/Departamento de Atenção Básica e Gerência Técnica de Assistência Farmacêutica do Ministério da Saúde. Veja, a seguir, quais são esses requisitos. Pessoal qualificado e com conhecimentos específicos na área. Existência de uma seleção e programação de medicamentos. Cadastro de fornecedores. Catálogo ou manual de especificações técnicas dos produtos, com a especificação correta daqueles a serem adquiridos. Definição de responsabilidades no processo, fluxos e procedimentos operacionais. Normas administrativas e critérios técnicos, previstos em edital, que garantam a qualidade do processo de aquisição e dos medicamentos a serem adquiridos. Conhecimento dos dispositivos legais. Eficiente sistema de informações e gestão dos estoques que permita informar em tempo oportuno o histórico da movimentação dos estoques e os níveis de estoques (mínimo, máximo, ponto de reposição, dados de consumo e demanda de cada produto). Definição do cronograma de compras: mensal, trimestral, semestral ou anual, com entrega programada. 9Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...8 Articulação permanente com todos os setores envolvidos no processo (comissão de licitação, setor de finanças, material e patrimônio, pla- nejamento, fornecedores, etc.). Instrumentos de controle e acompanhamento do processo de compra. Avaliação do processo de aquisição, considerando, também, a área física e condições técnicasadequadas à armazenagem dos medicamentos a serem adquiridos. Avaliação A avaliação do processo de aquisição é fundamental para que o desabaste- cimento não ocorra e não prejudique os usuários. Os indicadores que devem ser analisados são: desempenho de fornecedores (acompanhamento de dados: pontualidade da entrega, qualidade do produto, preço, segurança, embalagem, entre outros); tempo médio do processo de aquisição; recursos gastos com aquisição de medicamentos; demonstrativo físico-financeiro de aquisição por determinado período de tempo (BRASIL, 2006). Armazenamento O armazenamento consiste no ato de receber, estocar e guardar os medicamen- tos, conservá-los e controlar o seu estoque (Figura 2). Os principais objetivos do armazenamento de medicamentos são: Receber os medicamentos de acordo com as especificações determinadas nos processos de seleção e aquisição. Efetuar a estocagem dos produtos, de acordo com as condições espe- cíficas de cada produto (termolábeis, fotossensíveis, inflamáveis, etc.). Armazenar os produtos de forma lógica, permitindo a localização pronta, ágil e sem possibilidade de erros na separação. Manter os produtos seguros contra perdas e roubos. Promover o controle de estoque. Manter informações atualizadas sobre as movimentações realizadas. 9Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...8 Figura 2. Etapas de armazenamento. Fonte: Diehl, Santos e Schaefer (2016, p. 70). O armazenamento deve ser feito de acordo com as características dos produtos. Para saber mais detalhadamente sobre os tipos de armazenamentos dos diferentes tipos de produtos, acesse o link a seguir. https://goo.gl/BGKYE5 11Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...10 Recebimento No recebimento, são verifi cados se os medicamentos entregues estão em conformidade com a especifi cação, quantidade e qualidade estabelecidas previamente no edital; para tanto, devem ser elaborados normas técnicas e administrativas, procedimentos operacionais padrão e instrumentos de controle para registro das informações referentes ao processo. Estocagem A estocagem consiste em ordenar adequadamente os produtos em áreas apro- priadas, de acordo com suas características e condições de conservação exi- gidas pelo fabricante, e considerar as diretrizes adequadas. Para a estocagem de medicamentos, deve-se dispor de área física sufi ciente e apropriada aos diferentes tipos de produtos a serem armazenados. Conservação A conservação de medicamentos consiste em garantir que os produtos se mantenham em condições satisfatórias de estabilidade e integridade durante o período de vida útil. Controle de estoque O controle de estoque consiste em um atividade técnico-administrativa que tem por objetivo manter os níveis de estoques necessários ao atendimento da demanda, evitando-se a superposição de estoques ou o desabastecimento do sistema. Distribuição A distribuição de medicamentos deve garantir rapidez, segurança na entrega, efi ciência no sistema de informação e controle. A Figura 3, a seguir, mostra resumidamente os detalhes dos aspectos na distribuição de medicamentos. 11Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...10 Figura 3. Aspectos da distribuição de medicamentos. Fonte: Diehl, Santos e Schaefer (2016, p. 82). Dispensação A atividade de dispensação é regulamentada por legislação específi ca: Reso- lução Anvisa MS nº. 10/01; Resolução CFF nº. 349/00; Lei dos Medicamentos Genéricos — Lei nº. 9787/99; Portaria SVS nº. 99/93; Resolução Anvisa MS nº. 328/99; Portaria SVS nº. 344/98; Resolução C.F.F. nº. 357/01. A dispensação de medicamentos é uma prática que exige, além de co- nhecimentos técnicos dos profissionais farmacêuticos, outras habilidades e atitudes, tais como as definidas pela Secretaria de Políticas de Saúde/Depar- tamento de Atenção Básica e Gerência Técnica de Assistência Farmacêutica do Ministério da Saúde: analisar a prescrição médica; identificar as necessidades do paciente em relação ao uso dos medica- mentos e prover as informações necessárias; manter-se atualizado para uma adequada prestação de serviços e qua- lidade da atenção farmacêutica; conhecer, interpretar e estabelecer condições para o cumprimento da legislação pertinente; manter atualizados os registros referentes à dispensação; 13Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...12 coletar e registrar ocorrências de reações adversas e efeitos colaterais relativos ao uso de medicamento, informando à autoridade sanitária local; orientar o usuário sobre os cuidados e guarda dos medicamentos, espe- cialmente os termolábeis e aqueles sob controle especial (psicotrópicos e entorpecentes); acompanhar e avaliar as tarefas do pessoal de apoio. Avaliação Os critérios de avaliação dessa etapa são os seguintes indicadores: número de prescrições dia/mês; percentual de prescrições atendidas e não atendidas; número de prescrições por: especialidade médica, sexo, faixa etária; medicamentos mais prescritos; percentual de prescrições em desacordo com as normas estabelecidas; número de itens de medicamentos atendidos por prescrição; número de pacientes atendidos ou percentuais de cobertura; número de notificações de reações adversas. 1. O ciclo da Assistência Farmacêutica compreende um sistema integrado e de sequências lógicas, necessá- rias para sua a implementação. Em relação a esse sistema, assinale a opção correta. a) A etapa de seleção é um pro- cesso de escolha de medica- mentos com base apenas em critérios econômicos. b) O controle de estoque é uma atividade técnico-administrativa que contribui para diminuir, sempre que possível, o estoque de reserva, evitando desperdício. c) A distribuição é o ato em que o farmacêutico fornece ao usuário a quantidade de medicamento prescrita e orienta o paciente sobre o uso adequado do medi- camento. d) A programação estima as quantidades que devem ser adquiridas para atendimento a determinada demanda dos ser- viços por determinado período de tempo. e) As áreas de estocagem devem estar dispostas de forma a faci- litar a visualização das datas de validade dos medicamentos. 2. Considerando o ciclo da Assistência Farmacêutica, assinale a alternativa em que a etapa do processo de 13Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...12 seleção de medicamentos está definida corretamente. a) A seleção de medicamentos consiste na 5ª etapa do ciclo da Assistência Farmacêutica na fase que abrange as políticas e os profissionais de saúde. b) A seleção de medicamentos consiste na 4ª etapa do ciclo da Assistência Farmacêutica e abrange a seleção de medica- mentos essenciais de acordo com as diretrizes. c) A seleção de medicamentos consiste na 2ª etapa do ciclo, que abrange a fase técnico-normativa e a criação da Comissão de Farmácia e Terapêutica. d) A seleção de medicamentos consiste na 1ª etapa, que abrange a elaboração do formulário nacional terapêutico. e) A seleção de medicamentos consiste na 3ª etapa do ciclo da Assistência Farmacêutica, que abrange a fase de elaboração de estratégias para validar e legi- timar o processo. 3. Assinale a opção correta acerca dos processos de armazenamentode medicamentos, fase importante do ciclo da Assistência Farmacêutica. a) O objetivo dessa etapa é elaborar um conjunto de procedimentos técnicos e administrativos que visem assegurar as quantidades necessárias para atender a população. b) Todos os procedimentos de entrada, saída, dispensação ou devolução devem ser orientados por procedimentos operacionais padrão. c) A área de estocagem de medi- camentos termolábeis deve ser específica, com controle am- biental mensal. d) A área física destinada à esto- cagem e à guarda de todos os produtos caracteristicamente médico-hospitalares recebe o nome de Central de Abasteci- mento Farmacêutico (CAF). e) Os medicamentos não devem ser armazenados em suas embala- gens originais, porém, sempre devem estar ao abrigo da luz. 4. A distribuição de medicamentos no ciclo da Assistência Farmacêutica apresenta algumas características e requisitos próprios. Assinale a alternativa correta em relação à distribuição de medicamentos. a) Arquivos das cópias de todos os documentos referentes à distri- buição devem ser mantidos por um período mínimo de tempo. b) A conferência, uma das fases da distribuição, deve ocorrer antes da entrega, após a assinatura dos documentos. c) A distribuição de medicamentos consiste em suprir os pacientes com medicamentos em quan- tidade e qualidade sempre que possível. d) O transporte adequado deve apresentar isolamento térmico, principalmente para atender distâncias longas. e) As operações de carga e des- carga devem respeitar o empi- lhamento máximo permitido das caixas em viagens longas. 5. Em relação ao ciclo da Assistência Farmacêutica, o armazenamento 15Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...Ciclo da Assistência Farmacêutica: seleção, programação, aquisição, armazenamento, distribuição...14 de medicamentos é uma etapa que deve garantir o fornecimento seguro e adequado do medica- mento. O sucesso da etapa de armazenamento poderá ser con- ferido durante o recebimento de medicamento, que consiste no exame detalhado entre o que foi solicitado e o recebido. Durante o recebimento dos medicamentos, o farmacêutico deve verificar: a) especificações técnicas; quanti- dades recebidas; lote e validade; informações completas sobre dados do fornecedor; detalhes da nota fiscal em conformi- dade com o pedido e avaliação da entrega do fornecedor; cumprimento dos prazos. b) cumprimento dos prazos; espe- cificações técnicas; quantidade recebida dos medicamentos; se a nota fiscal está em conformidade com o medicamento recebido. c) especificações técnicas e administrativas; quantidades recebidas; lote e validade; infor- mações completas sobre dados do fornecedor; detalhes da nota fiscal em conformidade com o pedido e avaliação da entrega do fornecedor; cumprimento dos prazos. d) especificações técnicas e admi- nistrativas; lote e validade; fica a critério do farmacêutico veri- ficar as informações completas sobre dados do fornecedor e os detalhes da nota fiscal; avaliar a entrega do fornecedor; verificar o cumprimento dos prazos. e) especificações administrativas; lote e validade; fica a critério do farmacêutico verificar as informa- ções completas sobre dados do fornecedor; avaliar a entrega do fornecedor; verificar o cumpri- mento dos prazos.. 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