M3 LHS GINECOLOGICO 2018

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Roteiro de Aula Prática 2018 
Laboratório de Habilidades e Simulação – Universidade Estácio de Sá 
UNIVERSIDADE ESTÁCIO DE SÁ - CURSO DE MEDICINA 
LABORATÓRIO DE HABILIDADES E SIMULAÇÃO 
 
EXAME DA GENITÁLIA FEMININA 
 
 
Definição 
 Manobras semiológicas realizadas para avaliação da genitália feminina externa, vagina e 
colo do útero, assim como anormalidades, devendo esse exame ser realizado 
rotineiramente. 
 
Indicação 
Prevenção do câncer, planejamento familiar, pré-natal, atendimento a patologias obstétricas 
e ginecológicas, e controle de doenças sexualmente transmissíveis. 
 
Materiais Utilizados 
- Luvas de procedimento 
- Lubrificante 
 
 Técnica 
1. Explicar cada etapa do exame com antecedência; 
2. Solicitar a paciente o esvaziamento vesical e colocar roupa própria para o exame 
 (avental); 
3. Colocar a paciente na posição de litotomia (Decúbito dorsal, nádegas na borda da mesa, 
coxas em flexão, abdução e rotação externa na altura dos quadris. Apoiar os pés ou região 
poplítea); 
4. Cobrir a paciente da metade do abdome até os joelhos; 
5. Monitorar o bem-estar da paciente durante o exame, observando seu rosto. 
 
 
 
 
Roteiro de Aula Prática 2018 
Laboratório de Habilidades e Simulação – Universidade Estácio de Sá 
INSPEÇÃO ESTÁTICA 
 
Objetivo: Avaliar configurações anatômicas e lesões mucosas. 
 
 
- Distribuição dos pêlos – implantação ginecóide 
- Monte pubiano (1) 
- Grandes lábios (2) 
- Pequenos lábios (3) 
- Clitóris (4) 
- Meato uretral (5) 
- Membrana Himenal (6) 
- Corpo perineal (7) 
- Intróito vaginal (8) 
- Pesquisar a presença de inflamação, ulcerações, 
 secreção, aumento volumétrico ou nódulos. 
 
 
 INSPEÇÃO DINÂMICA 
 Objetivo: avaliar integridade anatômica da parede vaginal. 
 
 
 
• Promover manobra de aumento da pressão abdominal: solicitar que a 
paciente faça a Manobra de Valsalva ou pedir para ela tossir. 
• Observar: Prolapso de parede anterior – Cistocele 
 Prolapso de parede posterior – Retocele 
 Prolapso de parede superior – Enterocele 
 Prolapso uterino 
 
 ● Inspeção do intróito vaginal: Prolapso Uterino 
- Presença de sangue ou corrimento e característica da mucosa, cor, lesão, 
edema. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 
 
2 
 3 
 
4 
 
5 
 
6 
 
2 
 3 
 
7 
 
8 
 
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Laboratório de Habilidades e Simulação – Universidade Estácio de Sá 
 
PALPAÇÃO 
Objetivo: Avaliar integridade da genitália interna. 
 
- Colocar luvas e lubrificar o dedo indicador de uma das 
mãos enluvadas. 
- Apoiar o antebraço na coxa ipsilateral durante o toque 
vaginal; 
- Separar grandes lábios com os dedos polegar e médio; 
- Introduzir dedo indicador no intróito vaginal com a polpa 
 virada para baixo e em seguida girá-lo; Separar os grandes lábios 
● Palpar: 
- Parede posterior 
- Parede anterior 
- Colo do útero e óstio 
- Fórnices anterior, posterior e laterais 
● Avaliar: 
- Consistência da mucosa 
- Aspectos anatômicos 
- Dor 
- Massas Palpação da vagina 
- Mobilidade do colo 
● Repetir manobra de aumento da pressão abdominal. 
 
 Posição do examinador Palpação da vagina 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Laboratório de Habilidades e Simulação – Universidade Estácio de Sá 
 
 
PALPAÇÃO BIMANUAL 
 
 1. Palpação uterina: 
• Lubrificar o dedo indicador e médio de uma das mãos enluvadas, e de pé introduza-os na 
vagina em sua parede posterior. Posicionar a outra mão na região infra-umbilical; 
• Pressionar o abdome delicadamente para baixo e para 
 
dentro, e elevar o colo e o útero com a sua mão na 
pelve, tentando delimitar o útero entre as duas mãos. 
 
• Avaliar: 
- Posição (anteversoflexão, retroversoflexão); 
 - Anatomia (tamanho, formato, simetria, massas); 
 - Consistência; 
 - Dor à palpação; 
 - Mobilidade. 
 
 
 
 2. Palpação dos ovários: 
• Colocar a mão no quadrante inferior direito do abdome, e a outra mão (dedo indicador e 
médio) na pelve no fórnice lateral direito e depois repetir o procedimento no lado esquerdo. 
 
• Pressionar o abdome para baixo e para dentro em direção aos dedos vaginais para delimitar 
os ovários. 
 
 
 
• Avaliar: 
 
- Palpável ou não; 
- Anatomia (tamanho, formato, simetria, massas); 
- Consistência; 
- Mobilidade; 
- Dor à palpação. 
 
 
 
 
Palpação Bimanual 
Roteiro de Aula Prática 2018 
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Referências Bibliográficas 
 
1. BEREK, J. S. (Ed.). Novak: Tratado de Ginecologia. 13.ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2005. 
2. FEBRASGO. Tratado de Ginecologia. Rio de Janeiro: Revinter; 2000 
3. NETTER, F. Atlas de Anatomia Humana. 4. ed. Elsivier, 2008. 
4. FREITAS, F.; MENKE, C.H.; RIVOIRE, W.A.; PASSOS, E.P. Rotinas em Ginecologia. 5ed. 
Porto Alegre: Armed, 2008. 
5. CONCEIÇÃO, J.C.J. Ginecologia Fundamental. São Paulo: Editora Atheneu, 2005. 
6. BICKLEY, L.S. Bates Propedêutica Médica. 8 ed. Guanabara Koogan, 2005. 
7. PEZZI, L.H.A.; CORREIA, J.A.P.. et al. Anatomia Clínica Baseada em Problemas. 
Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2012. 
 
 
 
	EXAME DA GENITÁLIA FEMININA
	Definição
	Indicação
	Materiais Utilizados
	Técnica
	INSPEÇÃO ESTÁTICA
	INSPEÇÃO DINÂMICA
	PALPAÇÃO
	PALPAÇÃO BIMANUAL
	Referências Bibliográficas