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Semiologia Obstétrica e Ginecológica Pamela Barbieri – T23 – FMBM Profª Dra. Talita Campos OMS: definiu o pré-termo (prematuro) como o nascido com menos de 37 semanas completas, ou 259 dias, não importando seu peso. Recomendou, ainda, calcular a idade gestacional tomando por base o primeiro dia do último ciclo menstrual regular (DUM). Obs: Muitas vezes as mulheres não se recordam qual a DUM. Nascido a termo: a partir de 37 semanas completas. Para calcular IG: data da última menstruação e o dia que está sendo atendida. Sempre registra no prontuário a IG em SEMANAS. Ex: gestante comparece a UBS em 29/08/2019 Do dia 8 de janeiro até o dia 29 de agosto. Vai calculando até o dia 29 de agosto. Somando todos esses dias: 233 dias Divide 233 por 7 para dar o resultam em semanas: 33 semanas e 2 dias. Faz o cálculo a mão. O que “restar” da conta é o tanto de “dias”. Semiologia Obstétrica e Ginecológica Pamela Barbieri – T23 – FMBM Profª Dra. Talita Campos Muitas vezes a gestante não sabe qual foi a DUM. Nesses casos, lança mão do US: Medida do crânio até a nádega para avaliar IG por ultrassom. + confiável. O US é bom para cálculo do começo da gestação. Cardeneta da gestante: deve anotar data da US e IG Essa paciente, no dia 15 de abril de 2019, estava com um feto de 12 semanas e 1 dia. O cálculo será: 15 + 31 + 30 +31 + 29 = 136 / 7 = 19 semanas e 3 dias. Somando 12 semanas e 1 dia + 19 semanas e 3 dias = IG DE 31 SEMANAS E 4 DIAS. Regra de Nagele para cálculo da DPP (data provável de parto). A gestação tem por volta de 280 (40 semanas) e esse cálculo é feito para quando a paciente completa 280 dias. Não é o cálculo definitivo, é uma previsão. Ex: DUM Semiologia Obstétrica e Ginecológica Pamela Barbieri – T23 – FMBM Profª Dra. Talita Campos Paciente com DUM janeiro, fevereiro e março: soma 9 meses. Paciente com DUM abril, maio, junho, julho, agosto, setembro, outubro, novembro e dezembro: subtrai 3 meses e coloca no próximo ano. Se agosto vai até 31, faltam 5 dias para chegar em 36. Então fica 5 de setembro. Regra de Nagele: a data provável do parto estima a data em que há maior probabilidade de nascimento, porém não determina período de aumento de risco de complicações. Dessa forma, passar a DPP não aumenta o risco materno ou fetal, desde que haja acompanhamento pré-natal adequado e não haja indicação médica para antecipação do parto, podendo a gestação chegar com segurança até 41/42 semanas. Deve deixar isso bem claro para a paciente. Semiologia Obstétrica e Ginecológica Pamela Barbieri – T23 – FMBM Profª Dra. Talita Campos
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