FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL

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FARMACOLOGIA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
	O conjunto das redes neuronais de intercomunicação determina todos os aspectos da função cerebral: o controle motor, as percepções, o comportamento e as idéias.
	Tudo ocorre através das sinapses que podem ser: químicas ou elétricas
AMINOÁCIDOS NEUROTRANSMISSORES
Potenciais inibitórios do SNC:
	GABA (mais importante neurotransmissor inibitório nos SNC)
	GLICINA
	ACETILCOLINA
Potenciais excitatórios do SNC:
	GLUTAMATO
	ASPARTATO
	CATECOLAMINAS (Dopamina, Noradrenalina e Adrenalina e Serotonina)
SEROTONINA (5-HT): diferentes receptores detectam este neurotransmissor, envolvido em várias patologias. Diversos fármacos que controlam a ação da serotonina como neurotransmissor são atualmente utilizados, ou estão sendo testados, em patologias como a ansiedade, depressão, obesidade, etc. Drogas como o ecstasy e LSD “mimetizam” a ação da serotonina
ANSIOLÍTICOS 
(Tranquilizantes)
	Medicamentos capazes de reduzir a ansiedade e exercer um efeito calmante
	Exercem pouco ou nenhum efeito sobre as funções motoras ou mentais
	Para o efeito hipnótico (sonífero) envolvem uma depressão mais profunda do sistema nervoso central (SNC) do que a sedação. Pode ser alcançado aumentando-se a dose.
EXEMPLOS
	BENZODIAZEPÍNICOS (Diazepam, Bromazepam, Clonazepam, Alprazolam)
	Agem deprimindo o SNC potencializando a ação do GABA
	OBS.: Associação com álcool
BARBITÚRICOS
	Substâncias depressoras do SNC. 
	São usados como antiepilépticos, calmantes, sedativos, hipnóticos e anestésicos. 
	Possuem pequena margem de segurança entre a dosagem terapêutica e tóxica (SBITs)
	Ex.: Fenobarbital 
	Agem bloqueando a resposta excitatória do glutamato e o aumento da resposta do GABA 
ANTICONVULSIVANTES
	Utilizados para prevenção e tratamento das crises convulsivas e epiléticas.
	Convulsão: alteração transitória do comportamento, causada pela ativação desordenada, sincrônica e ritmada dos neurônios.  
	Epilepsia: distúrbio da função cerebral caracterizada pela ocorrência periódica e imprevisível de convulsões – apresenta caráter recorrente. 
	Na convulsão há aumento da excitação (glutamato) e diminuição da inibição (GABA) 
	Os anticonvulsivantes agem diminuindo a ação do glutamato e aumentando a ação do GABA.
	Ex.: Carbamazepina, Fenitoína, Oxcarbazepina
ANTIDEPRESSIVOS
	CLASSES:
1 – TRICÍCLICOS
2 – INIBIDORES DA REABSORÇÃO DA SEROTONINA
3 – IMAO ( INIBIDORES DA MONOAMINOXIDASE)
ANTIDEPRESSIVOS TRICÍCLICOS
	Agem bloqueando os transportadores das membranas dos neurónios pré-sinapticos que recolhem catecolaminas do exterior (ou seja, da sinapse) e portanto aumentam a duração da sua ação nos neurônios pós-sinápticos, ao permitir que atuem na sinapse durante mais tempo. A maioria dos tricíclicos bloqueia os transportadores das catecolaminas (noradrenalina, dopamina e serotonina). 
	Ex.: Amitriptilina, Clomipramina, Imipramina, Nortriptilina 
INIBIDORES DA REABSORÇÃO DA SEROTONINA
	Agem aumentam a concentração extracelular do neurotransmissor serotonina ao inibir a sua recaptação pelo neurônio pré-sináptico, aumentando o nível de serotonina disponível para se ligar ao receptor pós-sináptico 
	Ex.: Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Citalopram, etc.
IMAO ( INIBIDORES DA MONOAMINOXIDASE)
	Bloqueiam a ação da enzima monoaminoxidase responsável por metabolizar monoaminas como a noradrenalina, dopamina e serotonina, aumentando assim a concentração destas na fenda sináptica. 
	Ex.: Selegiline
ANESTÉSICOS
	Anestésicos locais: bloqueio reversível da condução nervosa, determinando perda das sensações sem alteração do nível de consciência. Perda completa de sensação local, e em especial da dor, sem perda do controle muscular.
	Bloqueiam fisicamente por interacções lipofílicas (ocluindo o poro) os canais de sódio das membranas dos terminais dos neurônios. Como o potencial de ação é dependente do influxo de sódio, ao não ocorrer não há propagação do sinal nervoso. 
ANESTÉSICOS GERAIS
Estão divididos pela forma de administração
	VENOSOS 
	INALATÓRIOS
	Anestésicos gerais: paralisia controlada, irregular e reversível de células do sistema nervoso central, determinando a perda da consciência do paciente. 
	Muitos possuem mecanismos de ação ainda não elucidados completamente
	O Propofol age aumentando a atividade de receptores específicos do GABA
	O Óxido Nitroso e o Xenônio inibem os receptores de glutamato