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CRANEO ESQUELETO DE LA CABEZA El esqueleto de la cabeza se divide en dos partes: el cráneo y la cara. o El cráneo es una caja ósea que contiene el encéfalo. Se distingue una porción superior o bóveda y una porción inferior plana que se denomina base Dividio en NEUROCRANEO y VISCEROCRANEO HUESOS DEL CRÁNEO Constituido por 8 huesos - Hueso frontal, etmoides, esfenoides, occipital, 2 huesos temporales, 2 parietales. Los cuatro primeros son impares y medios, mientras que los cuatro últimos son pares y están simétricamente situados en las porciones laterales del cráneo. 1- Hueso frontal Situado en la porción anterior del cráneo, superiormente al macizo facial. 2 caras: - Endocraneal: posterior y cóncava, es la cara interna - Exocraneal: anterior, angulosa y proyectada hacia delante, es la cara externa Exocraneal Porciones: Vertical o Escama del frontal y Horizontal u orbitonasal o PORCION ESCAMA DEL FRONTAL Sutura frontal o sutura metópica Glabela: superior y próxima al borde nasal, también se denomina eminencia frontal media Arco superciliar: Prolonga lateral y un poco superiormente al extremo lateral de la glabela Eminencia Frontal: Más acentuada en el sujeto joven; Pode presentar un surco vascular excavado por una rama de la art. supraorbitaria recorre su cara inferior y lateral Cresta Temporal o Linea Temporal: una cresta curva de concavidad posterior, que asciende superiormente a la apófisis cigomática y forma la porción anterior de la línea temporal superior, y una pequeña superficie triangular, la cara temporal del hueso frontal, situada posteriormente a la línea temporal y sobre la que se insertan los fascículos anteriores del músculo temporal. a) PORCIÓN ORBITONASAL Borde supraorbitario: Forma un reborde superior de la cavidad orbitaria Agujero supraorbitario, que da paso a los vasos y nervios supraorbitarios (PVN) Apófisis cigomática, que se articula con el ángulo superior del hueso cigomático Fosa orbitaria Fosa de la glándula lagrimal: se encuentra la glándula lagrimal Fosita troclear: inserta la polea de reflexión del músculo oblicuo superior Borde nasal: Se articula con los huesos nasales medial// y con la apófisis frontal del maxilar lateral// Espina nasal: De la porción media de esta superficie se proyecta, inmediatamente posterior al borde nasal La escotadura etmoidal En superficies anfractuosas se observan dos canales ligeramente oblicuos medial y anteriormente, casi transversales. Estos canales son transformados en conductos, denominados agujeros etmoidales Endocraneal *Eminencia orbitaria o Fosas frontales: Presenta las fositas mamilares (impresiones digitales), que son pequeñas impresiones que deixa o lóbulo frontal del cerebro Foramen o Agujero ciego: En la línea media, superior a la escotadura etmoidal. Cresta frontal: se inserta Hoz del cerebro (también llamada falx cerebri, es una membrana vertical situada en el interior del cráneo que separa el hemisferio cerebral derecho del izquierdo). Se bifurca superiormente y forman el surco del seno sagital superior Escotaduta etmoidal: se observa a los lados inferiormente del surco del seno sagital sup. Fosa Orbitaria *Na línea media encontra apófisis crista galli, que esta separada da cresta frontal pelo foramen ciego 3. Borde del frontal. Uno superior y semicircular y otro inferior y horizontal Segmento semicircular: es dentado. Se articula con los huesos parietales superiormente y con las alas mayores del hueso esfenoides inferiormente. Segmento horizontal: interrumpido en la línea media por la escotadura etmoidal, limita posteriormente con las paredes superiores de la órbita. Se articula en casi toda su extensión con el ala menor del hueso esfenoides. 2- Hueso etmoide Situado inferiormente a la porción orbitonasal del hueso frontal, en la porción anterior y media de la base del cráneo. Completa la escotadura etmoidal del hueso frontal Está constituido por cuatro partes: a) Lámina ósea sagital o vertical: es vertical, anteroposterior y media; b) Lámina horizontal o cribosa, que cruza la anterior cerca de su extremo superior c) dos laberintos etmoidales o masas laterales: nos extremos laterales de la lámina horizontal. A) LÁMINA VERTICAL: - Superior: la crista galli, sobresale en la cavidad craneal; Crista galli: se articula inferiormente con el hueso frontal, bien en toda su extensión bien por dos crestas laterales, denominadas alas de la crista galli - Inferior: denominada lámina perpendicular, forma parte del tabique de las cavidades nasales Lámina perpendicular: El borde anterior se articula superiormente con la arista posterior de la espina nasal del hueso frontal e inferiormente con los huesos nasales El borde posterior es vertical y se articula con la cresta esfenoidal del cuerpo del hueso esfenoides. o El borde posteroinferior se une al borde anterior del vómer. B) LÁMINA HORIZONTAL: Se denomina lámina cribosa debido a los numerosos orificios que la perforan. **vista endocraneal, está mas posterior a crista galli VISTA ANTERIOR C) LABERINTOS ETMOIDALES O MASAS LATERALES Los laberintos etmoidales están suspendidos de los bordes laterales de la lámina cribosa. Están localizados entre las cavidades orbitarias y las cavidades nasales VISTA SUPERIOR Cara superior: Na lamina cribosa tiene canales olfatorios, que pasa las fibras del N.olfatorio (I Par craneal) La hendidura etmoidal está situada junto a la crista galli y da paso a una prolongación de la duramadre. Forma: cubo muy irregular, aplanado de lateral a medial. 6 caras: 1. Cara superior: - Se articula con la superficie etmoidal del hueso frontal - Presenta dos canales: uno anterior y otro posterior. 2. Cara inferior: - Se articula con la cara nasal del maxilar - Encontra los cornetes nasales → porción superior y media 3. Cara anterior: - Se articula con hueso lagrimal - Esta cara presenta celdillas que se complementan con las celdillas lagrimales y maxilares. 4. Cara posterior: - Se une a la cara anterior del cuerpo del hueso esfenoides y presenta, igual que las otras caras articulares de los laberintos etmoidales, una o varias celdillas 5. Cara lateral. - Tiene la lámina orbitaria: es una lámina plana y muy delgada 6. Cara medial. - Es muy irregular y da origen a laminillas recurvadas: Cornete nasal superior y Cornete nasal medio Cada cornete nasal se fija en el hueso etmoides por su borde superior e todo el resto de su superficie permanece libre en la cavidad nasal. Pueden existir uno o dos cornetes nasales etmoidales suplementarios suprayacentes al cornete nasal superior. Son los cornetes nasales supremo y de Zuckerkandl 3- Hueso esfenoides El hueso esfenoides está situado en la porción media de la base del cráneo, entre el hueso etmoides y el hueso frontal, que son anteriores, y el hueso occipital y los huesos temporales, que son posteriores. Partes: - Cuerpo - Ala mayor - Ala menor - Apofisis pterigoides Una parte media, el cuerpo, de donde parten a cada lado tres apófisis: el ala menor y el ala mayor del hueso esfenoides y apófisis pterigoides J CUERPO DEL HUESO ESFENOIDES: Es irregularmente cúbico y presenta seis caras. 1. Cara superior o endocraneal del cuerpo: - Surco prequiasmatico: pasa quiasma óptico (canal óptico), que se dispone en posición transversal y se continúa a cada lado con el conducto óptico excavado en la base de las alas menores. - Silla turca o fosa hipofisaria: contiene glandula hipófisis La vertiente posterior de la fosa hipofisaria está formada por el dorso de la silla. - Clivus del hueso occipital: Posterior do dorso de la silla – entre occipital y esfenoide - Apofisis clinoides posteriores: El borde superior del dorso de la silla forma el reborde posterior de la fosa hipofisaria y se prolonga a cada lado por medio de un saliente - Sulco Seno cavernoso:lateral a apofisis clinoide post. Está em relacion con la artéria carótida interna – sulco em forma de “S” J ALAS MENORES: Son dos láminas horizontales, triangulares de vértice lateral. Termina en la aposifis clinoides anterior, medial a esta tiene conducto optico Situadas: a ambos lados de la porción anterior y superior del cuerpo del hueso esfenoides - Conducto óptico: pasan el Nervio Óptico (II) y la arteria oftálmica - Apofisis clinoide anterior: está no borde posterior J ALAS MAYORES: En su porción medial presenta tres orificios que son, de anterior a posterior: a) Foramen redondo o agujero redondo: Pasa N. maxilar (rama do trigemino - V) b) Foramen oval o agujero oval: pasa Nervio mandibular, a la rama accesoria de la arteria meníngea media y a pequeñas venas emisarias (inconstantes) c) Foramen espinoso o redondo menor o agujero espinoso: arteria meníngea media Además, en esta región se pueden encontrar dos orificios inconstantes: a) el agujero venoso (de Vesalio) y b) el agujero petroso (destinado al paso del ramo comunicante con el plexo timpánico unido al nervio petroso menor) **Fisura Orbitaria Superior (hendidura esfenoidal): Entre ala mayor y menor - Pasa N. Oculomotor (III), Troclear (IV), Abducens (VI), Ramas do N. Oftalmico (que é rama do trigêmeo - V) y Venas Oftalmicas 4- Hueso temporal El hueso temporal está situado en la porción inferior y lateral del cráneo; Es posterior al hueso esfenoides, anterior y lateral al hueso occipital e inferior al hueso parietal. Tres porciones: la porción escamosa, el hueso timpánico y la porción petrosa. a) CARA EXOCRANEAL: 2 vistas: Lateral y Inferior Vista Lateral: Vista Inferior: - APÓFISIS CIGOMÁTICA: articula con hueso cigomático - Arco cigomatico Superiormente a la apófisis cigomática permite la inserción del músculo temporal Inferiormente: los tubérculos cigomáticos anterior y posterior o tubérculo articular - Cresta supramastoidea: continua con hueso parietal - Fosa temporal (parte escamosa): es una fosa que tiene no hueso temporal, parietal, frontal y esfenoide - Surco de la arteria temporal media - Apofisis mastoidea: inserción a los músculos esternocleidomastoideo, esplenio y longísimo de la cabeza - Apofisis estiloides - Conducto auditivo externo - Fosa mandibular: ATM Articulacion Temporo-mandibular (ATM): Entre Condilo de la mandibula y cavidade glenoidea del hueso temporal - Tuberculo articular o tubérculo cigomático: está inferior// da apofisis cigomatica - Fosa mandibular *Tuberculo articular y fosa mandibular fazem parte da articulacion temporomandibular – ATM - Porcion timpânica – canalículo timpânico - Apofisis mastoides: Su cara medial tiene surco que se inserta el vientre posterior del músculo digástrico y surco da arteria occipital - Apofisis estiloides: inserta 3 musculos y 2 ligamentos - Foramen estilomastoideo: está entre apofisis mastoide y apofisis estiloide Pasa el PVN estilomastoideo (N. Facial (VII) y vasos estilomastoideos) - Conducto Carotideo: pasa arteria carótida - Foramen rasgado anterior: nao pasa nenhuma estructura b) CARA ENDOCRANEAL 5- HUESO OCCIPITAL El hueso occipital está situado en la porción media, posterior e inferior del cráneo - AGUJERO MAGNO: está atravesado en su porción inferior Comunica la cavidad craneal con el conducto vertebral Pasa: la médula oblonga, a las arterias vertebrales y, a cada lado, al nervio accesorio (XI). Se distinguen 4 porciones en relación al agujero magno: oa) una anterior, denominada porción basilar; ob) dos laterales, las porciones laterales, y o c) una porción posterior denominada escama occipital. Estas 4 porciones están primitivamente separadas y aún pueden diferenciarse en el recién nacido EXOCRANEAL - Parte escamosa - Parte Petrosa: divide en 3 →Cara anterior: Impresión trigeminal (N. Trigemeo) →Cara posterior: Presenta Foramen: Conducto auditivo interno (N. Facial (VII), N. estilococlear (VIII) y vasos laberinticos) Surco del seno sigmoide →Borde Superior: separa la fosa craneal media de la fosa craneal posterior y presenta seno petroso superior (que é una vena) ENDOCRANEAL a) Delante: - Clivus o declive: fica entre occipital y esfenoide b) Lados: - Foramen yugular o rasgado posterior: Cuando occipital se articula con el temporal Pasa: V. yugular interna, N. glosofaríngeo (IX), N. Vago (X), N. accesorio (XI) c) De tras: Fosas cerebelosas y Fosas Cerebral - Protuberancia occipital interna: - Cresta occipital interna - Surco del seno sagital superior - Surco del seno tranverso a) Porción Basilar o Anterior: - Tubérculo Faríngeo: inserta el rafe faríngeo. b) Porciones laterales: - Cóndilos occipitales: articula con 1ª vértebra cervical (Atlas) Delante do cóndilo: Foramen pré- condilo- Conducto del N. hipogloso (XII) De tras: conducto y fosa condilar - este conducto es inconstante. c) Porción Escamosa o Posterior: - Protuberancia occipital externa: Inserta músculos - Cresta occipital externa: continuación de la protuberancia - Línea occipital superior - Línea occipital inferior 6- Hueso parietal Situado a cada lado de la línea media, posteriormente al hueso frontal, anteriormente al occipital y superiormente al temporal. 1. Cara exocraneal 2. Cara endocraneal - Surcos de la arteria meníngea media y sus venas satélites - Surco del seno sagital superior: divide os 2 huesos – unión del hueso parietal - Fositas granulares (de Pacchioni): Lateralmente al surco del seno sagital BORDES: - Borde sagital (borde superior): es dentado y se articula con el borde correspondiente del hueso parietal del lado opuesto mediante la sutura sagital. - Borde escamoso (borde inferior): Articula con porción escamosa del hueso temporal - Borde frontal (borde anterior): Articula con el hueso frontal por la sutura coronal o frontoparietal. - Borde occipital (borde posterior) se une a la escama occipital por medio de la sutura lambdoidea o parietooccipital ANGULOS - Bregma: entre sutura coronal y la sagital - Lambda: entre sutura lambdoidea y sagital - Asterion: entre sutura escamosa y la lambdoidea - Pterion: Formado pelos huesos frontal, esfenoide, parietal y temporal (letra H) - Linea temporal superior: inserta la facia del m. temporal - Linea temporal inferior: inserta musculo temporal - Agujero parietal: pasa vena emissária. Fossa Anterior Limites: Lâmina interna do frontal à borda posterior da asa menor do esfenóide Ossos: Frontal, Esfenoide e Etmoide Forames: - Forame Ciego - Lâmina Cribosa Anterior– Passagem do I Par Craniano (Nervo Olfatório) Fossa Média Limites: Borda posterior da asa menor do esfenoide à borda superior da porção petrosa dos temporais → se Reune na fossa de la silla turca Ossos: Esfenoide e Temporal Forames:- Fissura Orbitária Superior - Forame Redondo, Forame Oval, Forame Espinhoso - Forame Rasgado Anterior - Canal Carotídeo – Passagem da artéria carotídea Fossa Posterior Limites: Borda superior da porção do rochedo do temporal à lâmina interna do osso occipital Ossos: Temporal e Occipital Forames: Meato Acústico Interno – Passagem do N.Facial (VII), N Vestibulococlear (VIII) -Forame Jugular posterior: V. yugular interna, N. glosofaríngeo (IX), N. Vago (X), N. accesorio (XI) Vista Inferior: 3 Regiones: - Region Facial: anterior Borde alveolar del maxilar (onde implanta los dentes) Foramen incisivo: de tras del borde alveolar Palato Duro: formado por apófisis palatina y lamina horizontal del palatino Foramenes palatino maiores e menores: Extremo postero-lateral del hueso palatino Fosa infratemporal Apofisis pterigoides - Region Yugular: es uma region media Tuberculo cigomático con la fosa mandibular Porcion timpánica y conducto auditivo Apofisismastoidea y apófisis estiloide → entre ellas tiene foramen estilomastoideo - Region occipital: Posterior Onde traça linhas - Linha cigomatica: Traça uma linha nos dos tubérculos cigomatico del temporal - Linha Bimastoidea: Entre os dos apofisis mastoides del hueso temporal NERVIOS CRANIALES Y SUS FORAMENES: - N. Olfatorio (I): Laminas Cribosas (Hueso Etmoide) - N. Ocular (II): Conducto ocular (Asa menor del hueso esfenoide) - N. Oculomotor (III): Fisura orbitaria superior (hueso esfenoide) - N. Troclear (IV): Fisura orbitaria superior (hueso esfenoide) - N. Trigemino (V): Rama Maxilar: Foramen Redondo mayor (Asa mayor del hueso esfenoide) Rama Mandibular: Foramen Oval (Asa mayor del hueso esfenoide) Rama Oftalmica: Fisura orbitaria superior (hueso esfenoide) - N. Abducens (VI): Fisura orbitaria superior (hueso esfenoide) - N. Facial (VII): Conducto auditivo interno o Foramen estilohioide - N. Vestibulococlear (VIII): Conducto auditivo interno - N. Glosofaringeo (XI): Foramen rasgado posterior o Yugular posterior - N. Vago (X): Foramen rasgado posterior o Yugular posterior - N. Accesorio (XI): Foramen rasgado posterior o Yugular posterior - N. Hipogloso (XII): Foramen pré-condilo VISCEROCRANEO 1- VOMER: Hueso impar, mediano 2- MANDIBULA La mandíbula está situada en la parte inferior de la cara. Se articula con el temporal (ATM) Se distinguen tres partes: - una parte media, el cuerpo, y - dos partes laterales, las ramas (ramas ascendentes), en los extremos CUERPO CARAS: - Anterior: Sinfisis mentoniana (une as duas metades primitivas de la mandibula) Eminencia mentoniana, foramen mentoniano (PVN), línea oblicua - Posterior: FORMADO POR 13 HUESOS: - Maxilar (2) - Cigomatico (2) - Nasales (2) - Lagrimal (2) - Cornete nasal inferior (2) - Palatino (2) - Vomer (1) - Mandibular (1) Situado: en la parte posterior e inferior del tabique nasal Bordes: - Anterior: articulado con etmoides y inferiormente con cartílago do tabique nasal - Posterior: Separa los orificios posteriores de las cavidades nasales o coanas - Inferior: articula com maxilar y palatino - Superior: está dividido en dos láminas, las alas del vómer. Articula con cuerpo del esfenoides – cresta (esquindilesis) ** Esquindilesis **Forma tabique nasal junto con la lamina perpendicular del hueso etmoide Espinhas mentonianas superiores e inferiores. Superiores dan inserción a los músculos genioglosos; las inferiores, a los músculos genihioideos Linea Milohioidea (musculo milohioideo, m. constrictor superior de la faringe) Fositas sublingual:aloja la glandula salivar Fosita submandibular BORDES - Superior o alveolar: alveolos dentarios - Inferior: Fosita digastrica (m. digastrico) RAMAS DE LA MANDIBULA CARAS - Cara lateral: m. masetero - Cara medial: foramen mandibular (PVN alveolar inf), lingula de la mandibula (espina de spix), Surco milohioideo (N. milohioideo), Insercion del m. pterigoideo medial Foramen Mandibular BORDES - Anterior: en relación con cavidad bucal (mejillas) - Posterior: borde parotideo 3- MAXILAR El maxilar está situado superior a la cavidad bucal, inferior a la cavidad orbitaria y lateral a las cavidades nasales. Es hueso par CARA LATERAL: - Apofisis cigomatica: articula com hueso cigomatico Cara anterior: foramen infraorbitario (PVN) Cara posterior: fosa infratemporal Cara superior o orbitaria: surco infraorbitario (N. maxilar y vasos infraorbitario) - Fosita Canina: insercion al musculo canino - Apofisis frontal o ascendente CARA MEDIAL: - Apofisis palatina: 2 porciones separadas pela apofisis palatina Porcion suprapalatina: ¾ superior Porcion Infrapalatina: ¼ inferior – forma parte del paladar oseo - Conducto incisivo 4- CIGOMATICOS TRES APOFISIS: Apofisis frontal, Apofisis temporal, Apofisis maxilar FORMA PARTE DE: Piso de la Orbita y parede lateral, fossa temporal, fosa infratemporal 5- NASALES Hueso par 2 caras: ▪ Superficial: da inserción al músculo prócer ▪ Profunda: forma el techo de la cavidad nasal 4 bordes: ▪ Superior o Posterior: articula con el frontal ▪ Inferior o Anterior: articula con el cartílago nasal BORDE ANTERIOR: Espina nasal anterior, escotadura nasal, apofisis ascendente (art. Frontal, nasal y lagrimal) BORDE POSTERIOR: Tuberosidad del maxilar (vasos alveolares posterosuperior) – articula con hueso palatino BORDE SUP o INFRAORBITARIO: Está separada del ala mayor del esfenoide por la fissura orbitaria inferior (N. maxilar y vasos infraorbitaroo) BORDE INFERIOR: Alveolar ▪ Medial: se une al del lado opuesto, y con lamina perpendicular del etmoide ▪ Lateral: articula con el maxilar (apófisis ascendente) 6- CORNETE NASAL INFERIOR O CONCHA NASAL INFERIOR: Está ubicado em la pared lateral de la cavidade nasal 7- LAGRIMAL: Hueso Par, tambem llamado de Unguis 2 caras: ▪ Lateral: cresta lagrimal posterior – forma pared medial de la orbita ▪ Medial: Forma pared lateral de la cavidad nasal 4 bordes: ▪ Superior: articula con el frontal ▪ Inferior ▪ Anterior: articula con el maxilar – Surco lagrimal da paso al conducto lagrimal ▪ Posterior: articula con el etmoides 8- PALATINO: 2 partes: ▪ Lámina horizontal: Forma piso de la cavidad nasal y teto cavidad bucal. En la unión de las 2 láminas horizontales se encuentra la espina nasal posterior - Foramen incisivo, Foramen palatino maior, Foramen palatino menor ▪ Lámina perpendicular 3 apófisis: ▪ Piramidal ▪ Orbitaria ▪ Esfenoidal Espina Nasal Posterior