Exame neurológico avaliação das pupilas

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Exame neurológico: Avaliação de pupilas
Diâmetro das pupilas:
· Pupilas Isócoricas Normais: RFM+, com o diâmetro de 2 e 6mm.
Diagnósticos prováveis: Condição normal da pupila.
· Pupilas Isócoricas Midriáticas: RFM+ ou RFM-, com diâmetro maior que 6 mm.
Diagnósticos prováveis: Hipóxia severa, inconsciência, choque, PCR, hemorragia, TCE e morte cerebral quando RFM-.
· Pupilas Isócoricas Mióticas: RFM+ ou RFM-, com diâmetro menor que 2 mm.
Diagnósticos Prováveis: Lesão no SNA ou abuso de substancias químicas.
· Pupilas Anisocoricas: RFM+ ou RFM-, de diâmetros com pelo menos 1 cm de diferença entre pupilas.
Diagnósticos Prováveis: AVC ou TCE.
Reação foto motora
· RFM+: Reação pupilar rápida ( normal) ou lenta ao feixe de luz. Indica o funcionamento dos pares de nervos cranianos III e IV.
· RFM-: Ausência de reação pupilar ao estimulo da luz. Paralisia da musculatura dilatadora da pupila por dano ao sistema nervoso simpático, ao nervo óptico ou ao nervo oculomotor, morte cerebral.
Forma das pupilas
· Arredondadas: Forma normal das pupilas.
· Ovoides: Anormalidade que pode indicar hipertensão intracraniana.
· Buraco de fechadura: Coloboma ou “síndrome do olho do gato”. Anormalidade que pode indicar efeito colateral de cirurgia de catarata, trauma de orbita ocular ou malformação congênita.
· Irregulares: Anomalias causadas por trauma de orbita ocular.