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Laís Celi Mendes Rezende Roteiro 3: Artrologia ARTICULAÇÕES = JUNTURAS = ARTROSES : É a união entre duas ou mais estruturas rígidas (ossos, cartilagem e dente) que pode ou não apresentar movimento. CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL ✓ Presença ou não de espaço entre os ossos ✓ Tipo de tecido conjuntivo que une os ossos 1. ARTICULAÇÕES FIBROSAS (também chamadas de sinartroses ou imóveis) • Tecido conjuntivo fibroso • Não há cavidade articular (espaço entre as superfícies articulares) • A mobilidade dessa articulação é bastante reduzida ou inexistente, porém apresenta certa elasticidade. • Os três tipos mais definíveis de articulação fibrosa são suturas (são as articulações do crânio), gonfoses (junção de cavilha e soquete entre um dente e seu alvéolo) e sindesmoses (conexão verdadeiramente fibrosa entre ossos, referem-se à articulação entre tíbia e fíbula e entre o rádio e a ulna..) Laís Celi Mendes Rezende 2. ARTICULAÇÕES CARTILAGINOSAS (também chamadas de anfiartroses ou levemente móveis) • Tecido cartilaginoso • Não há cavidade articular • A mobilidade dessas articulações é reduzida. • Podem ser classificadas como primárias (=sincondrose: ocorrem onde centros de ossificação avançando são separados por uma área de cartilagem hialina; Ex: articulação esternocostal, entre o esterno e a cartilagem costal da primeira costela) ou secundárias (=sínfise: são definidas pela presença de um coxim ou disco interveniente de cartilagem fibrosa interposto entre as cartilagens hialinas articulares que cobrem as extremidades de dois ossos; Ex: articulações presentes entre as vértebras) 3. ARTICULAÇÕES SINOVIAIS (também chamadas de diartroses ou móveis) • Há cavidade articular (cavidade sinovial) • Cápsula cheia de líquido sinovial, que funciona omo lubrificante • Possuem uma maior liberdade de movimento e são as mais encontradas em nosso corpo CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL ✓ Amplitude de movimento 1. SINARTROSE • Articulação imóvel 2. ANFIARTROSE • Articulação pouco móvel 3. DIARTROSE • Articulação com movimentos amplos Classificação das articulações sinoviais (=diartroses) quanto sua forma (superfícies de contato): • Articulações planas: são aposições de superfícies quase chatas, por exemplo, articulações intermetatarsais e algumas articulações intercarpais. • Articulações de dobradiça ou Gínglimo: as superfícies dessas dobradiças biológicas diferem de cilindros mecânicos regulares porque Laís Celi Mendes Rezende os seus perfis não são arcos, mas variavelmente espirais, o que significa que o movimento não ocorre verdadeiramente em torno de um único eixo. Assemelham-se a dobradiças porque o movimento é em grande parte restrito a um plano, o que significa que elas são uniaxiais, por exemplo, articulações interfalângicas e umeroulnar. • Articulações de pivô: são articulações uniaxiais nas quais um pivô ósseo em um anel osteoligamentar permite rotação somente em torno do eixo do pivô. • Articulações bicondilares : são assim denominadas por serem formadas de dois côndilos (“nós”) convexos que se articulam com superfícies côncavas ou planas (às vezes inapropriadamente também chamadas de côndilos). • Articulações elipsoides: são biaxiais e consistem em uma superfície convexa oval aposta a uma concavidade elíptica, por exemplo, articulações radiocarpais e metacarpofalângicas. • Articulações em sela: são biaxiais e possuem superfícies concavoconvexas. • Articulação de bola e soquete: são multiaxiais e formadas pela recepção de uma “cabeça” globoide dentro de uma cavidade oposta, por exemplo, as articulações do quadril e do ombro. Suas superfícies, embora se assemelhando a partes de esferas, não são estritamente esféricas, mas ligeiramente ovoides e, consequentemente, a congruência não é perfeita na maioria das posições. Laís Celi Mendes Rezende Tipos de diartroses: Articulação plana: Superfície se move em deslizamento, sendo estes de frente para trás, de um lado para o outro, sem que haja movimento angular ou rotatório (ex: ossos do carpo, ossos do tarso) Articulação gínglimo: a superfície convexa de um osso ajusta-se à superfície côncava de outro osso. Os movimentos são de flexão (reduz o ângulo entre os ossos) e extensão (aumenta o ângulo entre os ossos). Algumas articulações podem realizar a hiperextensão (ex: cabeça inclinada para trás). Articulação trocóide: também chamada de pivotante, a superfície arredondada ou pontiaguda do osso articula-se dentro de um anel formado parcialmente por osso e ligamento, realizando a rotação. Realizam movimentos de pronação e supinação. Articulação elipsóide: também chamada de condilar, uma superfície oval ajusta-se em uma depressão de outro osso. Os movimentos realizados são flexão, extensão, adução, abdução e circundução. (ex: articulação do punho e rádio, ossos do carpo). Articulação selar: a superfície de um osso tem forma de sela e a superfície articular da outra estrutura tem forma dos membros inferiores de um cavaleiro sentado. Os movimentos são látero-lateral, deslizamento ântero - posterior e circundução. (ex: trapézio e base metacarpal). Articulação esferóide: também chamada de cotiloide, caracteriza-se por uma estrutura óssea redonda ajustada a uma depressão semelhante a um copo no outro osso. Realiza movimentos de flexão-extensão, abdução- adução, rotação-circundução. https://www.infoescola.com/anatomia-humana/carpo/ Laís Celi Mendes Rezende De acordo com o movimento, as articulações sinoviais (também chamadas de diartroses ou móveis) podem ser classificadas em: • Uniaxial Permite apenas um eixo de rotação. Exemplo: Articulação encontrada entre o úmero e a ulna. • Biaxial Permite dois eixos de rotação. Exemplo: Articulação do punho. • Poliaxial Permite três eixos de rotação. Exemplo: Articulação do ombro. Há a presença de um espaço chamado de cavidade articular ou cavidade sinovial entre os ossos integrantes da articulação. A cavidade articular possibilita movimento considerável na articulação (diartroses). Os ossos na articulação sinovial são cobertos por uma camada de cartilagem hialina chamada cartilagem articular. Essa cartilagem cobre as faces articulares dos ossos com uma superfície lisa e deslizante, porém não as une. A cartilagem articular reduz o atrito entre os ossos na articulação durante o movimento e ajuda a absorver impactos. As articulações sinoviais são de grande importância porque elas incluem a maior parte das articulações de todo o corpo. Além destas características, que são comuns a todas articulações sinoviais, em várias delas encontram-se formações fibrocartilagíneas, interpostas às superfícies articulares, os discos e meniscos, com função de servirem à melhor adaptação das superfícies que se articulam (tornando-as congruentes) e serem estruturas destinadas a receber pressões, agindo como amortecedores. Meniscos, com sua característica em forma de meia lua, são encontrados na articulação do joelho. Discos são encontrados nas articulações esternoclavicular e temporomandibular. Laís Celi Mendes Rezende As articulações sinoviais possuem quatro características básicas: presença do líquido sinovial, cartilagem articular, cápsula articular e cavidade articular. LÍQUIDO SINOVIAL : Esse líquido também denominado sinóvia é encontrado entre as peças que se articulam para que haja movimento. A mobilidade exige livre deslizamento de uma superfície óssea contra outra, e isto é impossível quando entre elas interpõe-se um meio de ligação, seja fibroso ou cartilaginoso.Esse líquido é viscoso, claro ou amarelo-claro, composto por ácido hialurônico secretado por células sinoviais na membrana sinovial e líquido intersticial filtrado do plasma sanguíneo. Forma uma película fina sobre as superfícies dentro da cápsula articular. Funções:- redução do atrito pela lubrificação da articulação - absorção de impactos - fornecimento de oxigênio e nutrientes - remoção de dióxido de carbono e resíduos metabólicos dos condrócitos dentro da cavidade articular. Contém células fagocíticas que removem micróbios e resíduos resultantes do uso e desgaste da articulação. Um dos benefícios do aquecimento antes da prática de exercícios é a estimulação da produção e secreção de líquido sinovial (quanto maior a quantidade de líquido, menor é o estresse nas articulações durante a prática de exercícios). CARTILAGEM ARTICULAR: É a cartilagem do tipo hialina que reveste as superfícies em contato numa determinada articulação (superfícies articulares), ou seja, a cartilagem articular é a porção do osso que não foi invadida pela ossificação. Em virtude deste revestimento as superfícies articulares se apresentam lisas, polidas e de cor esbranquiçada, facilitando o deslizamento entre as superfícies ósseas. A cartilagem articular é avascular, ou seja, não possui irrigação sanguínea. Sua nutrição, portanto, principalmente nas áreas mais centrais, é precária, o que torna a regeneração, em caso de lesões, mais difícil e lenta. Não possui também inervação, fato este que não permite a geração de dor quando há um desgaste dessa cartilagem. A dor, neste caso, só aparece quando a cartilagem articular já foi profundamente danificada e atingiu a parte óssea subcondral, que é inervada. Laís Celi Mendes Rezende CÁPSULA ARTICULAR: É uma membrana conjuntiva que envolve a articulação sinovial como um manguito. Apresenta-se com duas camadas: a membrana fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna). A primeira é mais resistente e pode estar reforçada, em alguns pontos, por ligamentos, destinados a aumentar sua resistência. Em muitas articulações sinoviais, todavia, existem ligamentos independentes da cápsula articular e em algumas, como na do joelho, aparecem também ligamentos intra-articulares. CAVIDADE ARTICULAR: É o espaço existente entre as superfícies articulares, estando preenchido pelo líquido sinovial. Ligamentos e cápsula articular têm por finalidade manter a união entre os ossos mas, além disto, impedem movimentação em planos indesejáveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais. A membrana sinovial é a mais interna das camadas da cápsula articular. É abundantemente vascularizada e inervada, sendo encarregada da produção do líquido sinovial, o qual tem consistência similar à clara do ovo e tem por funções lubrificar e nutrir as cartilagens articulares, além de reduzir o atrito durante a movimentação. O volume de líquido sinovial presente em uma articulação é mínimo, somente o suficiente para revestir delgadamente as superfícies articulares e localiza-se na cavidade articular. LIGAMENTOS ACESSÓRIOS: - Ligamentos extracapsulares: se encontram fora da cápsula articular Exemplos: ligamentos colaterais tibial e fibular da articulação do joelho - Ligamentos intracapsulares: ocorrem dentro da cápsula articular, porém são excluídos da cavidade articular por dobras da membrana sinovial. Exemplos: ligamentos cruzados anterior e posterior da articulação do joelho DISCOS ARTICULARES OU MENISCOS: estão fortemente ligados à parte interna da membrana fibrosa e normalmente subdividem a cavidade articular em dois espaços, possibilitando que movimentos separados ocorram em cada espaço. • Funções: - absorção de impactos Laís Celi Mendes Rezende - melhor encaixe entre as superfícies ósseas da articulação - oferecimento de superfícies adaptáveis para movimentos combinados - distribuição de peso sobre uma superfície de contato maior - alastramento do lubrificante sinovial pelas faces articulares da articulação LÁBIO: é a margem fibrocartilagínea que se estende a partir da borda do soquete articular.Ajuda a aprofundar o soquete da articulação e aumenta a área de contato entre o soquete e a superfície esferóidea da cabeça do úmero ou do fêmur. A congruência articular se refere ao ajuste das superfícies articulares de uma articulação. Uma articulação é congruente quando suas superfícies se ajustam perfeitamente. Movimentos fora da congruência concentra estresse sobre uma pequena área de superfície. Uma grande força concentrada sobre uma pequena área articular da cartilagem pode lesioná-la, causando eventualmente mudanças degenerativas. Assim, a congruência articular é o melhor encaixe que podemos proporcionar às nossas articulações seja em situação de repouso como deitados ou descansando, quanto em situações de movimento. Gray’s, anatomia / Susan Standring [tradução Denise Costa Rodrigues... et al.]. - Rio de Janeiro : Elsevier, 2010. A Base Anatômica da Prática Clínica- 40ª Edição https://www.slideshare.net/Tatiana Acioli1/articulacoes-81102726 https://www.auladeanatomia.com/n ovosite/pt/sistemas/sistema- articular/ https://www.anatomia-papel-e- caneta.com/sistema-articular/ https://www.biologianet.com/anato mia-fisiologia- animal/articulacoes.htm#:~:text=De %20acordo%20com%20o%20movi mento,em%20uniaxial%2C%20bia xial%20e%20poliaxial. https://laan.jatai.ufg.br/p/7320- sistema-articular https://siteantigo.portaleducacao.co m.br/conteudo/artigos/fisioterapia/a rticulacoes- sinoviais/40127#:~:text=As%20arti cula%C3%A7%C3%B5es%20sino viais%20realizam%20a,DANGEL O%2C%20FATTINI%2C%202011 ). http://ulbra- to.br/morfologia/2011/08/26/Sistem a-Articular ***https://anatomia-papel-e- caneta.com/wp- content/uploads/2018/05/Classifica %C3%A7%C3%A3o-das- articula%C3%A7%C3%B5es- Leandro-Mattos.pdf *** http://professor.pucgoias.edu.br/site docente/admin/arquivosUpload/172 72/material/AULA%20SISTEMA %20ARTICULAR%20(1).pdf 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