Síndrome túnel do carpo

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Síndrome túnel do carpo
A síndrome do túnel do carpo é uma compressão do nervo mediano, dentro do túnel do carpo. 
Inervação sensorial da mão:
Nervo mediano: Metade da palma da mão, polegar, 1 e 2 dedo e metade do 4 dedo.
Nervo ulnar: 5 dedo e metade do 4 dedo, metade da palma da mão
Nervo radial: parte dorsal, polegar e dorso da mão. 
Nervo ulnar pode sofrer uma compressão tanto no cotovelo como no pelo canal de Guyon.
Etiologia
Trabalho manual (artesão,fisioterapeuta), movimentos repetidos, alterações hormonais, gravidez (com edema pode levar a compressão) e traumas( raros,são chamados de síndrome aguda do túnel do carpo).
QUADRO CLÍNICO
A sensação de parestesia pode preceder os sintomas agudos,por meses.
Dor e parestesia na área de distribuição sensitiva do n. mediano.
Dor noturna (o paciente é acordado pela dor).
 Dor agravada pelo movimento de flexão do punho;
A dor pode ir do braço ate o ombro.
Teste
Teste de Phallen, teste de Phallen invertido, teste de tinel (percussão)
Prevenção: correção do fator desencadeante
Tratamento;
A primeira opção é sempre o tratamento conservador, caso não haja melhora se faz o tratamento cirúrgico.
FISIOTERAPIA
FASE AGUDA:
Controlar dor, inflamação e edema, se houver.
Prevenir envolvimento articular;
Preservar musculatura.
Uso: Crioterapia, ultrassom
FASE SUBAGUDA:
Manter alívio da dor e inflamação;
Recuperar mobilidade do punho;
Iniciar trabalho para fortalecimento dos músculos flexores do punho e musculatura do polegar.
Se inicia a cinesioterapia.
FASE CRONICA:
Aumentar FM;
Recuperar coordenação, propriocepção e função;
Orientar para prevenção de recidivas