Questões - Saúde da Mulher 3.0 - Módulo X

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1. Com relação aos períodos clínicos do parto, assinale a 
alternativa correta. 
 
A.O período de Greenberg corresponde à saída da placenta pelo 
mecanismo de Baudelocque Duncam e contração uterina até 01 hora 
pós-parto. 
B.O período de secundamento consiste na formação do globo de 
segurança de Pinar, miotamponagem, trombotamponagem e contração 
uterina ixa. 
C.O período de dilatação está situado entre o início das contrações 
uterinas regulares, dilatação progressiva cervical até completar 10 cm. 
D.O período de expulsão consiste na saída do concepto e suas páreas 
e anexos, além da formação do globo de segurança de Pinar. 
E.O período de pós-parto imediato consiste na saída da placenta pelo 
mecanismno de Baudelocque Shultze e contração uterina ixa com 
globo de segurança. 
 
2. Sobre o mecanismo de parto é CORRETO afirmar: 
 
a) A inclinação lateral da apresentação fetal durante o deslocamento 
fetal pelo canal de parto é denominada de sinclintismo. 
b) Cada tempo principal do mecanismo de parto tem um movimento 
acessório. Assim, na descida o movimento acessório é a deflexão. 
c) A insinuação ocorre quando o plano biparietal ultrapassa o estreito 
superior da bacia. 
d) Na apresentação cefálica no momento do desprendimento da 
espádua posterior, a coluna fetal permanece com alinhamento reto. 
e) O ponto de menor diâmetro de passagem fetal é o estreito inferior. 
 
3. Nas fases clínicas do parto é INCORRETO afirmar: 
 
a) A dequitação placentária mais frequente ocorre pelo mecanismo de 
Baudelocue-Duncan. 
b) Durante o período expulsivo a parturiente apresenta puxos. 
c) No período premunitório do parto observa-se uma descida do fundo 
uterino de 2 a 4 cm, em decorrência da acomodação da 
apresentação no canal do parto. 
d) No colo uterino das primíparas caracteristicamente ocorre primeiro o 
apagamento antes da dilatação. 
e) É possível observar que está ocorrendo o período expulsivo, quando 
ao toque vaginal percebe-se o apagamento completo do colo. 
 
4. O quarto período do parto inicia após a saída da placenta até 
uma hora após o parto, com um processo de hemostasia. 
Sobre esta fase do parto é CORRETO afirmar que ela ocorre 
sequenciadamente com: 
 
a) Indiferença uterina, miotamponagem, trombotamponagem, 
contração uterina ? 
b) Indiferença uterina, trombotamponagem, miotamponagem, 
contração uterina ? 
c) Miotamponagem, trombotamponagem, indiferença uterina, contração 
uterina ? 
d) Miotamponagem, indiferença uterina, trombotamponagem, contração 
uterina ? 
e) Contração uterina, miotamponagem, trombotamponagem, 
indiferença uterina? 
 
5. SR chega ao Centro de Parto Normal com idade 
gestacional de 39 semanas e 5 dias, referindo perda de líquido 
claro pela vagina em media quantidade, com 3 contrações rítmicas 
no intervalo de 10 minutos, em fase ativa do trabalho de parto. 
Após o exame obstétrico da parturiente, a enfermeira anota colo 
médio, pérvio para 6,0 cm, bolsa rota espontânea, feto único com 
o polo cefálico ocupando o grau 0 de DeLee e abre o partograma. 
SR permanece, então, internada até o nascimento de seu filho. 
Diante desta situação, o período clínico do parto em que SR é 
admitida no serviço e os tempos do mecanismo de parto que 
ocorrem neste período são, respectivamente: 
 
a) dilatação, insinuação, descida, rotação interna, desprendimento 
cefálico, rotação externa, desprendimento das espáduas. 
 
b) insinuação, dilatação, rotação interna, descida, desprendimento 
cefálico, desprendimento das espáduas, rotação externa. 
 
c) expulsão, insinuação, descida, rotação interna, desprendimento 
cefálico, rotação externa, desprendimento das espáduas. 
 
d) dilatação, insinuação, descida, rotação interna, rotação externa, 
desprendimento cefálico, desprendimento das espáduas. 
 
e) dilatação, rotação interna, insinuação, descida, desprendimento 
cefálico, desprendimento do tronco, expulsão. 
 
 
6. NVS, G1P0A0, chega ao centro obstétrico com queixa de dor no 
baixo ventre. Ao exame obstétrico, apresenta 1 contração com 
intervalos de 3 minutos e duração de 60 segundos. Ao toque 
vaginal, apresenta colo pérvio para 6 cm e bolsa rota com 
presença de líquido claro com grumos. O estágio e fase do 
trabalho de parto em que se encontra NVS são, respectivamente: 
 
a) primeiro, latente. 
 
b) primeiro, ativa. 
 
c) primeiro, de transição. 
 
d) segundo, ativa. 
 
e) terceiro, de transição. 
 
 
7. A dequitação corresponde ao terceiro período clínico do parto, 
se caracteriza por ser: 
 
a) O período de dilatação total do colo, cabeça do bebê visível, 
contrações de expulsão ou esforço materno ativo. 
 
b) O período que as contrações uterinas ainda possuem intensidade e 
frequência mínimas. 
 
c) A primeira hora após ao nascimento da criança. 
 
d) O momento desde o nascimento da criança até a expulsão da 
placenta e membranas. 
 
e) O período de dilatação cervical quase total (9cm) até a saída do feto. 
 
8. Entende-se como parto normal ou espontâneo aquele que não 
foi assistido por fórceps, vácuo extrator ou cesariana, podendo 
ocorrer intervenções baseadas em evidências, em circunstâncias 
apropriadas, para facilitar o progresso do parto e um parto vaginal 
normal (BRASIL, 2017). Sobre o processo de trabalho de parto e o 
parto normal, analise as afirmativas abaixo. 
 
I - A fase de latência do primeiro período do trabalho de parto ocorre 
quando há contrações uterinas dolorosas e alguma modificação 
cervical, incluindo o apagamento e a dilatação até 4 cm. 
 
II - No segundo período do trabalho de parto, deve-se encorajar a 
mulher a ficar nas posições supina, decúbito lateral, e decúbito dorsal 
horizontal. 
 
III - A duração do trabalho de parto ativo nas primíparas dura em média 
8 horas e é pouco provável que dure mais que 18 horas. 
 
IV - No terceiro período do trabalho de parto, para a conduta ativa, 
deve-se administrar 20 UI de ocitocina intramuscular após o 
desprendimento da criança e após o clampeamento e corte do cordão 
umbilical, conforme prescrição médica. 
 
Em relação às diretrizes nacionais de assistência ao parto normal 
 
 
(BRASIL, 2017), estão corretas as afirmativas 
 
a) I e II. b) I e III. c) II e IV. d) III e IV. 
 
9. Entende-se por parto natural aquele realizado sem intervenções 
ou procedimentos desnecessários durante todo o período de 
trabalho de parto, parto e pós-parto, e com o atendimento 
centrado na mulher. Também pode ser chamado de “parto 
humanizado”, devido a todo o respeito e ternura com que são 
tratados a mulher e o bebê neste período. Sobre o parto natural, é 
incorreto afirmar que: 
 
a) para alívio da dor durante o trabalho de parto e parto, pode-se 
realizar massagens, banhos de chuveiro e, na banheira de 
hidromassagem, utilização de música e outras técnicas de 
relaxamento. 
 
b) a alimentação da parturiente deve ser suspensa durante o trabalho 
de parto, para evitar a ocorrência de náusea e vômitos, mas deve-se 
fornecer água de forma livre, visando manter a hidratação. 
 
c) as caminhadas durante o trabalho de parto são estimuladas, 
proporcionando maior conforto e liberdade à parturiente. 
 
d) durante o trabalho de parto e no parto, é permitida a escolha da 
melhor posição de parto pela própria mulher. 
 
e) a presença de um acompanhante durante o trabalho de parto e 
parto, além de benéfico para a parturiente, é garantida por lei. 
 
10. Os tempos do mecanismo do parto fisiológico são 
basicamente três. Marque a alternativa que apresenta a sequência 
CORRETA destes mecanismos. 
 
a) Insinuação, desprendimento e descida. 
b) Insinuação, descida e desprendimento. 
c) Desprendimento, insinuação e descida. 
d) Desprendimento, descida e insinuação. 
e) Insinuação, desprendimento e expulsão.. 
 
 
11. Mulher de 36 anos, 2 Gesta 1 Para 1 Aborto, vem para 
consulta ginecológica de rotina, informando que seu último 
exame preventivo ginecológico foi há 3 anos e era normal. É 
tabagista de, pelo menos, 20 cigarros por dia há cerca de 15 
anos. Usa pílula anticoncepcional combinadacomposta por 
etinilestradiol 20 mcg e levonorgestrel 100 mcg por drágea há 
alguns anos, bem adaptada e sem nenhum efeito adverso. 
Nega doenças e apresenta boa saúde. Exame físico e 
ginecológico, sem anormalidades. Após realizar coleta da 
citologia cérvico-vaginal, o ginecologista a fim de orientá-la 
sobre anticoncepção deve: 
 
A. informá-la de que a pílula anticoncepcional combinada está 
contraindicada por ela ser tabagista e ter mais de 35 anos e pode 
recomendar o uso de método hormonal apenas com progestagênio. 
B. informá-la de que a pílula anticoncepcional combinada está 
contraindicada por ela ser tabagista e ter mais de 35 anos e pode 
recomendar o uso de outros métodos hormonais combinados, desde 
que administrados por via não oral. 
C. aconselhá-la a manter a pílula anticoncepcional combinada de baixa 
dose hormonal que ela já utiliza, pois além de ela já estar bem 
adaptada, nunca teve evento adverso que a contraindicasse. 
D. informá-la de que o tabagismo é contraindicação absoluta ao uso de 
pílula anticoncepcional combinada e esclarecer que ela nunca deveria 
ter utilizado este método, mesmo quando jovem. 
E. aconselhá-la a manter a pílula anticoncepcional combinada de baixa 
dose hormonal que ela já utiliza, e a adicionar ácido acetilsalicílico 100 
mg diários para diminuir o risco de trombose venosa. 
 
12. A agência que regula alimentos e medicamentos nos EUA, a 
FDA (na sigla em inglês), concedeu autorização para uso do 
Natural Cycles (Ciclos Naturais), um aplicativo sueco de 
celular que previne a gravidez ao sinalizar que a mulher está 
no seu período fértil. Esse tipo de “contraceptivo digital” é 
comum entre mulheres que, por razões de crença religiosa ou 
ideológica, evitam métodos contraceptivos como a pílula, o 
DIU ou o anel vaginal. De acordo com a agência americana, 
os resultados indicam que apenas 1,8% das mulheres que 
usaram o aplicativo de forma correta ficaram grávidas. A 
título de comparação, pílulas apresentam nos EUA taxas de 
fracasso de 9%, e camisinhas, de 18%. A respeito do assunto, 
assinale a alternativa correta. 
 
a) A camisinha e a pílula apresentam taxas de fracasso maiores do 
que o aplicativo sueco por conta da menor tecnologia aplicada 
em sua fabricação. 
 
b) O grau de escolaridade das usuárias influencia as taxas de 
fracasso dos contraceptivos, sejam eles artificiais, sejam naturais 
ou mesmo “digitais”. 
 
c) O método no qual o aplicativo sueco se baseia para prevenir a 
gravidez conflita com as propostas de prevenção da Igreja 
Católica. 
 
d) O “contraceptivo digital” funciona com base no método do cálculo 
das janelas de ovulação, o intervalo entre o início e o fim da 
ovulação. 
 
e) O uso do aplicativo sueco é incompatível entre mulheres de 
comportamento conservador. 
 
13. Os métodos contraceptivos garantem a prevenção contra 
uma gravidez indesejada. Esses métodos não são recentes, 
pois há registros de formas de prevenção até mesmo na 
Antiguidade. Acredita-se que um dos primeiros métodos 
utilizados foi um método comportamental, o qual está, até 
mesmo, descrito na Bíblia. Analise as alternativas e marque 
aquela que provavelmente indica o método contraceptivo 
mais antigo. 
 
a) Laqueadura. 
b) Camisinha. 
c) Vasectomia. 
d) Coito interrompido. 
e) Pílula anticoncepcional. 
 
14. Um dos métodos contraceptivos mais populares da 
atualidade foi lançado em 1960. Esse método que garante a 
prevenção contra a gravidez e uma perda temporária da 
fertilidade foi um grande avanço para a sociedade. Observe 
as alternativas e marque aquela que indica o nome desse 
método. 
 
a) Camisinha masculina. 
b) Pílula do dia seguinte. 
c) Pílula anticoncepcional. 
d) Camisinha feminina. 
e) DIU. 
 
15. A camisinha é um método de barreira muito antigo que 
provavelmente surgiu no Egito ou Roma antiga. Em uma de 
suas primeiras descrições, fala-se do uso de um envoltório 
de linho para impedir o contágio de algumas doenças. 
Atualmente, qual é o material utilizado na produção da 
maioria das camisinhas masculinas? 
 
a) Poliéster. 
b) Látex. 
c) Náilon. 
d) Bexiga de animais. 
e) PVC. 
 
16. (UFMT) Na(s) questão(ões) a seguir, julgue os itens e escreva 
nos parênteses (V) se for verdadeiro ou (F) se for falso. 
Antigamente, no Brasil, eram comuns famílias com número 
elevado de filhos. Hoje, vários fatores culturais, econômicos e 
sociais influenciam a opção dos casais por um número reduzido 
de filhos. Existem vários métodos de contracepção. Sobre eles, 
julgue os itens. 
 
( ) As pílulas anticoncepcionais podem ser usadas para inibir o 
desenvolvimento dos folículos ou para bloquear o processo de 
 
 
ovulação. 
( ) A laqueadura consiste na retirada do útero. 
( ) O condon, popularmente conhecido como camisinha, é considerado 
um método contraceptivo de barreira, sendo também de enorme 
eficiência no controle de doenças sexualmente transmissíveis. 
 
17. O diafragma é um método anticoncepcional de barreira 
formado por uma capa flexível de borracha ou de silicone, 
com uma borda em forma de anel, que é colocada na vagina 
para cobrir o colo do útero e impedir a entrada dos 
espermatozóides para dentro do úter o. Em relação ao 
diafragma, analise as afirmativas abaixo. 
 
I Os diafragmas são fabricados em tamanho único devido à 
elasticidade da vagina permitir sua adequação ao colo do útero. 
 
II Uma das vantagens do diafragma é que ele pode ser utilizado 
durante o período menstrual, pois retém o sangramento devido a sua 
forma côncava. 
 
III O diafragma deve ser colocado em todas as relações sexuais, antes 
de qualquer contato entre o pênis e a vagina, minutos ou horas antes 
da relação sexual. 
 
IV O diafragma só deve ser retirado de seis a oito horas após a última 
relação sexual, que é o tempo suficiente para que os espermatozóides 
que ficaram na vagina morram. 
 
 
De acordo com orientações do Ministério da Saúde (2009), estão 
corretas as afirmativas 
 
A. I e IV. 
B. I e II. 
C. II e III. 
D. III e IV. 
 
18. Sobre os métodos contraceptivos, marque com V ou F as 
afirmativas abaixo: 
 
A- ( ) A camisinha, além de prevenir uma gravidez não planejada, 
protege o casal de todas as doenças sexualmente transmissíveis. 
B - ( ) Coito interrompido é o método de contracepção que consiste na 
retirada do pênis da vagina antes da ejaculação, a fim de impedir a 
deposição de sêmen no interior da mesma. 
C - ( ) Qualquer mulher pode utilizar o método da tabelinha para evitar 
a concepção, sendo bastante eficaz quanto a este objetivo. 
D - ( ) A laqueadura, em alguns casos, pode ser revertida. 
E- ( ) pílulas anticoncepcionais, além de prevenir a gravidez, são 
também utilizadas no tratamento de acnes, endometriose, cólica e 
síndrome dos ovários policísticos. 
 
19. Associe o nome do método à sua descrição: 
 
 
20. Marque a sentença incorreta: 
 
(A) O método mais eficaz de se prevenir a gravidez é a abstinência 
sexual. 
(B) A pílula do dia seguinte não deve ser utilizada corriqueiramente já 
que, dentre vários fatores, sua alta dosagem hormonal aumenta o risco 
de efeitos colaterais. 
(C) A camisinha feminina é tão eficaz quanto a masculina. 
(D) O DIU não é indicado para mulheres jovens, já que nem sempre a 
cirurgia pode ser desfeita. 
(E) Após ser retirado da vagina, o diafragma deve ser lavado com água 
fria e sabão neutro e, depois de seco, deve ser guardado em sua 
caixinha. 
 
21. A escolha do método anticoncepcional durante o aleitamento 
materno deve ser sempre personalizada. Para orientar o uso 
de métodos anticoncepcionais no pós -parto, deve-se 
considerar o tempo pós-parto, o padrão da amamentação, o 
retorno ou não da menstruação e os possíveis efeitos dos 
anticoncepcionais hormonais sobre a lactação e o lactente 
(BRASIL, 2013). Em relação a anticoncepção durante o 
aleitamento materno, analise as afirmativas abaixo. 
 
 
I O efeito anticoncepcional da amamentação exclusiva, à livre demanda 
durante os primeiros seis meses pós-parto deixa de ser eficiente 
quando ocorre oretorno das menstruações e/ou quando o leite 
materno deixa de ser o único alimento recebido pelo bebê. 
 
II O efeito inibidor da fertilidade, que o aleitamento exclusivo com 
amenorreia tem, pode ser utilizado como método comportamental de 
anticoncepção, chamado de método da amenorreia da lactação. 
 
III Quando a mulher deseja utilizar um outro método associado ao 
método da amenorreia da lactação, deve-se primeiro considerar os 
métodos anticoncepcionais hormonais. 
 
IV O anticoncepcional hormonal oral só de estrogênio (minipílula) pode 
ser utilizado pela mulher que está amamentando, e seu uso deve ser 
iniciado duas semanas após o parto. 
 
Estão corretas as afirmativas: 
 
A. II e III. 
B. I e II. 
C. I e IV. 
D. III e IV. 
 
22. A orientação para uso de métodos anticoncepcionais no pós-
parto deve considerar se vai ser ou não estabelecida a 
amamentação exclusiva com leite materno, pois alguns 
métodos anticoncepcionais interferem na amamentação 
(BRASIL, 2013). Para colocar em prática o método da lactação 
e amenorreia (LAM), o Ministério da Saúde (2013) impõe três 
condições relativas à segurança para o uso desse método. 
Entre essas condições, o Ministério da Saúde orienta que: 
 
A. a puérpera precisa utilizar anticoncepcionais hormonais 
combinados que contenham estrogênio e progesterona. 
B. a menstruação da mãe precisa estar ausente até os dois 
primeiros meses pós-parto. 
C. o bebê precisa ser alimentado no peito de forma integral e 
ser amamentado com frequência, durante o dia e a noite. 
D. a puérpera precisa utilizar os métodos comportamentais 
antes do estabelecimento de ciclos menstruais regulares. 
 
 
23. Paciente com 37 anos, G1P1A0 (1PN), IMC= 31,0 kg/m². Refere 
estar com sangramento uterino anormal há 8 meses e piora 
há 3 meses com sangramento excessivo. Exames 
complementares. Hb: 9,2 g/dl; USTV: útero AVF, centrado, 
textura miometrial heterogênea, com volume total de 130 cm³, 
presença de lesão nodular de 4 cm no maior diâmetro 
conforme fotografia. 
 
 
 
 
 
Qual o diagnóstico mais provável e a melhor conduta para este caso? 
 
a) Leiomioma intramural e acetato de medroxiprogesterona injetável. 
 
b) Leiomioma submucoso e miomectomia histeroscópica. 
 
c) Leiomioma intramural e miomectomia laparoscópica. 
 
d) Leiomioma submucoso e acetato de medroxiprogesterona injetável. 
 
 
24. Adolescente, 12 anos, procurou consulta médica por estar 
menstruando a cada 40 a 50 dias, com fluxo de duração de 9 dias. 
Nos 4 primeiros dias elimina coágulos e necessita de 9 
absorventes por dia. Antecedente pessoal: menarca há 15 meses. 
Nega atividade sexual. Exame físico: descorada 2+/4+, hímen 
íntegro, com saída de coágulos ao esforço (tosse). O diagnóstico 
é: 
 
a) Doença de von Willebrand. 
 
b) Sangramento uterino disfuncional. 
 
c) Púrpura trombocitopênica idiopática. 
 
d) Pólipo endometrial. 
 
25. Paciente de 64 anos refere sangramento genital de pequena 
monta por quatro dias, sem outras queixas. Sua menopausa foi 
aos 49 anos e não faz uso de terapia hormonal. O exame 
ginecológico foi normal. A ultrassonografia transvaginal revelou 
útero com 51 cc e eco endometrial de 6 mm. Assinale a alternativa 
que apresenta a conduta a ser seguida: 
 
a) Histerectomia total com anexectomia bilateral. 
 
b) Medicar com estrogênio e aguardar resultado. 
 
c) Solicitar histeroscopia ambulatorial. 
 
d) Realizar curetagem uterina de prova. 
 
e) Expectante. 
 
26. Paciente de 34 anos, nuligesta, refere dor pélvica. Durante a 
anamnese relata queixa de dismenorreia, dispareunia e disquezia 
menstrual. Ao toque vaginal e retal nota-se um nódulo vaginal de 
aproximadamente 3 cm, doloroso e fixo. Ressonância magnética 
sugere a presença de endometriose intestinal no local mais 
comumente encontrado, que é o: 
 
a) Íleo. 
 
b) Apêndice. 
 
c) Retossigmoide. 
 
d) Cólon ascendente. 
 
27. Paciente de 70 anos, menopausada, sem terapia hormonal, 
refere queixa de sangramento uterino anormal. A ultrassonografia 
evidenciou útero anteversofletido de dimensões reduzidas e 
endométrio de 4 mm de espessura com lâmina líquida em seu 
interior. O diagnóstico mais provável dessa paciente é: 
 
a) Pólipo endometrial. 
 
b) Atrofia endometrial. 
 
c) Mioma submucoso. 
 
d) Endometrite crônica. 
 
 
28. Mulher de 48 anos relata sangramento vaginal abundante há 25 
dias, associada a dor pélvica. Informa ciclos menstruais regulares 
até 2 meses atrás. Ansiosa, deseja retirar o útero, pois uma amiga 
estava com o mesmo quadro e realizou histerectomia vaginal sem 
complicações. Nega patologias sistêmicas. Antecedente de 2 
partos (cesáreas) e ligadura tubária. Durante exame clínico, não 
foram encontradas alterações genitais. Toque vaginal: útero em 
anteversoflexão, de volume normal. A ultrassonografia 
transvaginal revelou útero de volume 102cm3, eco endometrial 
5mm e ovários sem anormalidades. Trouxe hemograma com 
hemoglobina: 11,2mg/dl e hematócrito: 35%; coagulograma 
normal; TSH e T4 livre: normais; FSH: 14,6mUI/l; Estradiol: 
40pg/ml. 
 
Levando em consideração a hipótese diagnóstica e a justificativa para 
a conduta terapêutica, escolha a alternativa CORRETA. 
 
A.Suspeita de câncer de endométrio pela presença de espessamento 
do eco endometrial. Conduta: histeroscopia diagnóstica com biópsia. 
 
B. Sangramento uterino disfuncional pela ausência de patologia 
orgânica. Conduta: tratamento hormonal e seguimento com observação 
dos ciclos menstruais. 
 
C. Provável hiperplasia endometrial com atipias pela presença de 
espessamento do eco endometrial. Conduta: curetagem uterina. 
 
D. Suspeita de hiperplasia endometrial em paciente com prole definida. 
Conduta: histerectomia total abdominal. 
 
E. Sangramento uterino disfuncional em paciente com prole definida. 
Conduta: histerectomia total abdominal com anexectomia bilateral. 
 
 
29. O sangramento uterino disfuncional (SUA) é um sangramento 
uterino anormal (SUD) que tem sua origem em uma ação hormonal 
irregular sobre o endométrio. (Febrasgo) Sobre SUD e suas 
causas, assinale a alternativa correta. 
 
a) A Síndrome de Halban (ou persistência do corpo lúteo) pode ser 
confundida com uma gravidez ectópica, já que aparece como atraso 
menstrual seguido por perdas irregulares, dor em baixo ventre e 
presença de massa anexial que corresponde a um corpo lúteo 
hemorrágico. 
b) O sangramento disfuncional anovulatório representa menos da 
metade das causas de SUD e não se associa a sintomas de tensão pré 
menstrual, retenção hídrica ou dismenorreia. 
c) O sangramento pré-menstrual é aquele que antecede, em alguns 
dias, o sangramento menstrual normal, sendo de pequena intensidade, 
geralmente escuro. Está frequentemente associado a uma deficiente 
produção de estrógenos. 
d) O sangramento da ovulação, que está presente em maior frequência 
no final da vida reprodutiva, não tem relação alguma com o uso de 
anticoagulantes. 
e) Na descamação irregular, o corpo lúteo não regride e pode-se 
observar à histologia áreas de secreção avançada e de reepitelização 
endometrial incompleta, porém sem áreas de proliferação inicial. 
 
30. Sobre a dismenorreia primaria podemos afirmar: 
 
| - Tem como causa o aumento da produção 
endometrial de prostaglandinas 
|| - Começa algumas horas antes ou logo após o inicio de um período 
menstrual 
III - Pode durar 48 a 72 h. 
 
 
IV - Pode ser tratada inibidores da prostaglandina sintetase de 
contracepção hormonal. 
 
(A) Apenas I, II e III estão corretas. 
(B) Apenas I, II e IV estão corretas. 
(C) Apenas lell estão corretas 
(D) Todas estão corretas. 
(E) Todas estão erradas. 
 
31. Um dos grandes problemas na saúde pública relacionados à 
morte materna é a hemorragia uterina. Um dos medicamentos 
utilizados nos protocolos de manejo desse tipo de hemorragia em 
maternidades é o ácido tranexâmico, que tem seu mecanismo de 
ações baseado em: 
 
A. competição na ligação de lisina no plasminogênio 
B. inibição reversível da atividade vitamina K redutase 
C. atividade antagonista da fitomenadionaD. mudança conformacional seletiva da antitrombina 
 
32. Gestante de 18 semanas apresenta perda vaginal de sangue 
em pequena quantidade e procura o médico de família. Este faz 
uma avaliação e verifica que seus sinais vitais estão estáveis. A 
conduta mais apropriada será: 
 
A. orientar que perdas de sangue ocasionais são normais na 
gravidez e que não necessitam de acompanhamento. 
B. entrar em contato com o médico do pré-natal e orientar 
avaliação imediata, pela possibilidade de abortamento. 
C. prescrever ácido tranexâmico e orientar repouso devido ao 
sangramento. 
D. iniciar sulfato ferroso para prevenir anemia gestacional. 
E. solicitar painel laboratorial para investigação de trombofilias, 
que podem ser desencadeadas na gravidez. 
 
33. É importante destacar que o misoprostol, inicialmente 
empregado para interrupção das gestações de primeiro trimestre 
e, posteriormente, para interrupção da gravidez com óbito fetal, na 
atualidade, é amplamente utilizado como método de indução do 
parto. O manejo das pacientes em indução do parto deve ser 
cuidadoso, observando-se as principais contraindicações, os 
riscos e as precauções. Acerca do exposto, assinale a alternativa 
que apresenta uma contraindicação absoluta para indução do 
parto. 
 
A. Risco de morbidade perinatal grave. 
B. Frequência cardíaca fetal não tranquilizadora. 
C. Macrossomia fetal. 
D. Gestação gemelar. 
E. Apresentação pélvica. 
 
34. Uma das principais causas de morte materna em todo o mundo 
é a hemorragia puerperal. Sobre essa hemorragia, é correto 
afirmar que: 
 
A. a droga de escolha para esta situação é a metilergonovina. 
B. uma das principais causas de hemorragia pós-parto é a 
hipertonia uterina. 
C. a manobra de Credé tem como pré-requisito a utilização de 
clister glicerinado. 
D. a diminuição da pressão abdominal predispõe à ocorrência 
de inversão uterina. 
E. a presença de corioamnionite é considerada um fator de 
risco para a ocorrência de hemorragia puerperal. 
 
35. Diante de um diagnóstico de placenta increta, qual a melhor 
conduta terapêutica? 
 
A) Massagem uterina 
B) Metilergonovina via endovenosa 
C) Extração manual da placenta e metotrexate 
D) Curetagem uterina após extração manual da placenta 
E) Histerectomia 
 
36. Primigesta 17a, com 32 semanas de gestação, com queixa de 
cefaleia, epigastralgia e escotomas. Exame físico: PA= 140x100 
mmHg; Membros: edema prétibial 3+/4+. Reflexos 
osteotendinosos exaltados. A CONDUTA É: 
 
A) Internação, corticoterapia e sulfato de magnésio 
B) Anti-hipertensivo, corticoterapia e acompanhamento ambulatorial 
C) Internação, corticoterapia e indução com misoprostol 
D) Internação, corticoterapia e cesárea imediata. 
 
37. Durante uma curetagem uterina pós-abortamento, você 
suspeita de que houve perfuração do útero. A paciente encontra-
se estável hemodinamicamente e ainda existem restos ovulares a 
ser removidos. A melhor conduta é: 
 
A) Deixar a paciente em observação por 24 horas. 
B) Levar à laparotomia. 
C) Suspender momentaneamente o procedimento e completá-lo sob 
visão 
laparoscópica. 
D) Administrar ocitocina 10 U em 500 mL de soro fisiológico, infundir 40 
gotas/min 
e continuar o procedimento. 
E) Continuar o procedimento utilizando uma cureta maior. 
 
38. Gestante, com idade gestacional de 37 semanas e 5 dias, 
confirmada por ultrassonografia de primeiro trimestre, chega à 
maternidade em trabalho de parto inicial, com colo dilatado para 
4cm, bolsa integra e com 2 contrações em 10 minutos durando 40 
segundos. Já se sabia que era uma gestação gemelar, dicoriônica 
e diamniótica. A ultrassonografia realizada na internação revelou o 
primeiro feto pélvico e o segundo cefálico. Nesse caso a conduta 
mais adequada é: 
 
A) realizar cesariana. 
B) fazer amniotomia e infundir ocitocina. 
C) realizar versão e grande extração. 
D) aplicar fórcipe no segundo gemelar. 
39. Gestante, 28 anos e com parto normal anterior, é admitida na 
maternidade em trabalho de parto. A evolução do parto é 
representada pelo registro no partograma a seguir: 
 
 
 
 
 
A distócia diagnosticada pelo partograma é 
 
A. período pélvico prolongado. 
B. parto precipitado. 
C. parada secundária da dilatação. 
D. parada secundária da descida. 
E. fase ativa prolongada. 
 
 
 
 
 
 
 
40. Com base no partograma abaixo, responda. 
 
 
 
Qual a sua conduta diante do diagnóstico? 
 
A. Realizar cesárea. 
 
B. Aplicar fórceps. 
 
C. Aguardar evolução. 
 
D. Colocar a paciente na posição de litotomia e orientar puxos. 
 
E. Utilizar prostaglandinas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.C 
2.A 
3.B 
4.D 
5.A 
6.B 
7.D 
8.B 
9.B 
10.B 
11.A 
12.D 
13.D 
14.C 
15.B 
16. V-F-V – A segunda afirmação está incorreta, pois, na laqueadura, 
não ocorre a retirada do útero, mas, sim, a obstrução das tubas 
uterinas. 
17.D 
18. FVFVV 
19. 4,1,2,9,5,8,3,6,10,7 
20.D 
21.B 
22.C 
23.C 
24.D 
25.A 
26.C 
27.C 
28.B 
29.A 
30.D 
31.A 
32.B 
33.A 
34.E 
35.E 
36.A 
37.C 
38.A 
39.B 
40.C