Características hospitalares

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Características hospitalares 
Profª Carla Codo 
• Hospital: hospitium (séc IV dC) 
 - local onde se hospedam pessoas; 
 - FÇ: prover cuidados a doentes, oferecer abrigo a 
 viajantes e peregrinos. 
• MS: 
 - “estabelecimento de saúde destinado a prestar 
assistência sanitária em regime de internação a uma 
determinada clientela, ou de não-internação, no caso de 
ambulatório ou outros serviços” 
CONCEITOS GERAIS 
 Número de leitos: 
• Avaliar: 
 - estrutura e nível de organização de saúde no 
 município e região; 
 - nº de habitantes; 
 - frequência e distribuição de doenças. 
CONCEITOS GERAIS 
EX: 
• Local onde tem mais jovens: precisa leitos de 
maternidade e pediatria; 
• Idosos: leitos de clínica médica (dçs crônicas). 
 Classificação dos hospitais: 
• De acordo com a especialidade: 
 - geral: presta assistência nas 4 especialidades 
 básicas; 
 - especializado: presta assistência em det área. 
• Quanto ao número de leitos: 
 - pequeno porte: até 50 leitos; 
 - médio porte: 51 a 150 leitos; 
 - grande porte: 151 a 500 leitos; 
 - porte especial: acima de 500 leitos. 
CONCEITOS GERAIS 
 Classificação de atendimento: 
• Primário: UBS; PSF: 
 - consultas e exames diagnósticos; 
 - tratamentos simples. 
• Secundário: necessário internação: 
 - geral ou especializado; 
 - resolver os problemas do doente em seu próprio 
 hospital. 
• Terciário: especializado que presta assistência além das 
básicas: 
 - nefro e neuro. 
CONCEITOS GERAIS 
 Classificação de acordo com o grau de risco: 
• Área crítica: 
 - áreas de maior risco para aquisição de infecções; 
 - presença de pactes mais suscetíveis; 
 - procedimentos invasivos; 
 - manipulação excessiva de materiais com alta 
 carga infectante. 
 UTI; CC; CO; isolamento; 
 hemodiálise; banco de sg; lab de análises clínicas; 
 Banco de leite. 
• Área semicrítica: são áreas ocupadas por pactes que 
não necessitam de cuidados intensivos ou de 
isolamento: 
 - enfermarias; 
 - ambulatórios. 
• Área não-crítica: são todas as áreas não ocupadas por 
pactes: 
 - áreas administrativas; 
 - almoxarifado. 
 Artigos hospitalares: 
• Materiais empregados para: 
 - prevenir danos à saúde; 
 - restabelecer; 
• Diversas finalidades; 
• Pode ser: 
 - permanente; 
 - descartável. 
CONCEITOS GERAIS 
 Classificação: 
• Críticos: materiais com elevado potencial de provocar 
infecção (risco); 
 - inseridos em tecidos normalmente estéreis; 
 - é necessário esterilização. 
 instrumental cirúrgico; agulhas; 
 cateteres intravasculares; 
 equipos; dispositivos e torneirinhas; 
 Soluções. 
CONCEITOS GERAIS 
• Semicrítico: entram em contato com mucosa íntegra e 
pele não intacta; 
 - pode se tornar crítico (lesão); 
 - esterilização não obrigatória (desejável); 
 - sofrer desinfecção de alto nível (pasteurização e 
 ebulição). 
 equipamentos de anestesia; 
 endoscópio. 
CONCEITOS GERAIS 
• Não-críticos: entram em contato somente com pele 
íntegra; baixo risco de infecção; 
 - limpeza e desinfecção de baixo ou médio nível. 
 comadre; papagaio; 
 Termômetro; 
 sensores. 
 Cabe à enfermagem: 
 - avaliar a data de validade; 
 - a integridade; a esterilização; 
• Levar em consideração o consumo; 
• Avaliar as condições de armazenamento. 
PRECAUÇÃO PADRÃO E ISOLAMENTO 
• Adoção de medidas que possibilitam a prevenção da 
transmissão de microrganismo: 
 - proteger o pacte; 
 - profissional de saúde. 
• CDC: Centro de Controle e Prevenção de doenças; 
• HICPAC: Hospital Infection Control Practices Advisory 
Committee. 
PRECAUÇÃO PADRÃO E ISOLAMENTO 
 Transmissão de microrganismos: 
• Gotículas; aerossóis; exposição a sg e líquidos 
corpóreos; 
• Contato: 
 - por meio das mãos; 
 - artigos e equipamentos contaminados; 
 - Ex: herpes simples; diarréia infecciosa; etc. 
• Gotículas: fala; tosse; espirro; aspiração: 
 - 1m de distância; 
 - deposição; 
 - Ex: coqueluche; rubéola; meningite bacteriana. 
PRECAUÇÃO PADRÃO E ISOLAMENTO 
• Aerossóis: pequenas partículas contendo microrganismos: 
 - respiração; tosse; espirro; 
 - ressecadas podem ficar horas suspensas no ar; 
 - distância maior que 1m; 
 - Ex: tuberculose; sarampo. 
• Sangue e outros líquidos corpóreos: 
 - entram em contato com a pele e mucosa não-íntegra; 
 - HIV; Hep B e C. 
PRECAUÇÃO PADRÃO E ISOLAMENTO 
Tipos de precaução: 
• Precaução-padrão: 
 - utilizadas para todos os pactes; 
 - luvas; HM; óculos e máscaras. 
 Precaução de contato: 
 - pactes colonizados ou infectados; 
 - possível contaminação por contato direto e indireto. 
• Quarto privativo ou outro pacte c/ mesmo tipo de 
microrganismo; 
• Além da precaução-padrão: 
 - uso de avental (para proteção da roupa); 
 - uso exclusivo de equipamentos; 
 - uso exclusivo de artigos hospitalares; 
 - esterilização destes artigos; 
 - familiares orientados. 
PRECAUÇÃO PADRÃO E ISOLAMENTO 
• Precaução de contato 
PRECAUÇÃO PADRÃO E ISOLAMENTO 
 Precaução respiratória para aerossóis: 
• Precaução-padrão; quarto privativo; porta fechada; 
• Máscara apropriada (N95); 
• Transporte do pacte com máscara simples tipo 
cirúrgica. 
PRECAUÇÃO PADRÃO E ISOLAMENTO 
PRECAUÇÃO PADRÃO E ISOLAMENTO 
 Precaução respiratória para gotículas: 
• Precaução-padrão; quarto privativo; 
• Doente com mesma patologia no quarto; 
• Máscara cirúrgica; 
• Transporte do pacte com máscara simples tipo 
cirúrgica.