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15/09 – Prótese Total Reembasamento em Prótese Total ● Manobra de finalidade protética que visa aumentar a retenção das próteses às custas de melhor adaptação às superfícies de suporte e tecidos adjacentes, bem como à região de selamento periférico Reacréscimo de alguma parte dessa prótese para melhor adaptação ● Prótese “folgada” devido à remodelação óssea (reabsorção do osso alveolar) que ocorre após a perda dos dentes → REARRANJO ESTRUTURAL ● Indicações Próteses totais imediatas Próteses totais imediatas para aumento de retenção ou reajustes periódicos da base Próteses totais antigas, em fase de substituição, visando melhorar as condições da fibromucosa ● Quando reembasar? Como o osso alveolar é responsável pelo suporte dos dentes, após a perda dos mesmos, ele desaparecerá por falta de função, sendo necessário o reembasamento com o passar do tempo A maior necessidade e o menor tempo ocorrem após a instalação da primeira prótese ● Fisiologia óssea após exodontia Fase acelerada de reabsorção durante os (quatro) primeiros meses Fase lenta até alguns anos Fase de relativa estabilidade Classificação ● Segundo o tipo de procedimento Reembasamento imediato Reembasamento mediato ● Segundo a extensão Reembasamento total Reembasamento parcial ● Segundo a finalidade Reembasamento com finalidade protética Reembasamento c/ finalidade terapêutica Imediato: Ao fazer prótese imediata, é necessário fazer reembasamento usando material provisório reembasador Mediato: molda novamente o paciente na própria prótese e manda acrilizar novamente Total: reembasamento de toda área da prótese Parcial: reembasamento somente da parte interna da PT, onde não há adaptação Finalidade Protética: prótese desadaptada, por ter sofrido reabsorção óssea Finalidade Terapêutica: paciente com alguma patologia causada por má adaptação da PT, para poder continuar utilizando a PT atual até o tratamento e confecção de nova PT (uso de material soft) Materiais - Resina acrílica ativada quimicamente (RAAQ) - Resina acrílica ativada termicamente (RAAT) - Pastas de moldagem (ZOE) - Materiais resilientes: condicionadores de tecido e soft-liners Resina acrílica ativada quimicamente (RAAQ) ● Existem resinas acrilicas desenvolvidas especialmente para reembasamento imediato ● São modificadas para gerar menor calor de polimerização, dando maior conforto ao paciente ● Indicadas quando há necessidade de reembasamentos sucessivos em pequeno período de tempo (prótese imediatas) Resina acrílica ativada termicamente (RAAT) ● Indicada para casos onde a prótese está satisfatória sob todos os aspectos, exceto retenção ● É utilizada em reembasamento total (mediato) quando for necessária substituição total da base, sem alteração da estética e oclusão ● Desgastar a superfície interna da base (1,5 mm), para conter o material de moldagem ● Selecionar um material de moldagem funcional ● Manipular o material de moldagem e preencher a prótese como moldeira individual ● Levar em posição e orienta o paciente a fechar a boca (moldagem de boca fechada), para manter a MIH, movimentando lábios e bochechas para moldagem das bordas ● Após a presa do material, remover os excessos, lavar e examinar a moldagem ● Se necessário, fazer nova moldagem do selamento periférico ● Verificar a DVO e MIH ● Verter gesso e não separar molde/modelo ● Evitar ao laboratório para acrilização Pasta para moldagem (ZOE) ● É utilizada em reembasamento total ou parcial, imediato e por acréscimo de material, quando se tem urgência ● Como reembasamento terapêutico em curtos periodos de tempo (24 a 48 horas) Materiais resilientes ● Provisórios ● É utilizada em reembasamento total ou parcial, imediato por acréscimo de material, em reembasamento terapêuticos ● Áreas sensíveis ou reabsorvidas dos rebordos alveolares; Áreas de alívio em PT ● Bem empregados na instalação de PT imediata, como controle da reabsorção, estabilidade da PT e conforto do paciente
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