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ANATOMIA E BIOMECÂNICA Cristina Endo Ribeirão Preto – SP cristina.endo@baraodemaua.br ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR HISTÓRIA Anatomia ◦Ossos do crânio A A B CD E F G A – Osso frontal B – Osso parietal C – Osso Temporal D – Osso esfenóide E – Osso occipital F – Maxila G - Mandíbula Anatomia A Meato acústico externo Protuberância occipital externa Processo mastóide Processo estilóide Eminência articular Processo coronóide Cabeça da mandíbula ◦Ossos do crânio Sd. Eagle – alongamento do processo estilóide Anatomia Conchas nasais Osso zigomático Protuberância mentoniana Osso nasal Vômer ◦Ossos do crânio Anatomia Sutura sagital Sutura coronal Sutura lambidóide ◦Ossos do crânio Anatomia Fossa incisiva Coanas Forame magno Processo estilóide Côndilo occipital ◦Ossos do crânio Anatomia Processo coronóide Cabeça da mandíbula Ramo da mandíbula Ângulo da mandíbula Corpo da mandíbula Protuberância mentoniana ◦Ossos do crânio ATM – Anatomia ◦Articulação Têmporo Mandibular (ATM) ATM – Anatomia Articulação sinovial Cabeça da mandíbula Fossa mandibular Disco articular Movimentos ⚫Abrir ⚫Fechar ⚫Deslizar ⚫Protruir ⚫Retrair ◦Articulação Têmporo Mandibular (ATM) ATM – Anatomia ◦Articulação Têmporo Mandibular (ATM) ◦Disco Articular ◦ Acompanha os movimentos da cabeça da mandíbula durante a movimentação ; absorve choques ◦ Anterior ◦ Parte funcional da articulação; forma de sela ◦ Posterior ◦ Tec. conjuntivo frouxo; vascularizado e inervado ◦ Zona bilaminar ATM – Anatomia/Biomecânica ATM – Anatomia ◦Articulação Têmporo Mandibular (ATM) ◦Disco Articular ◦ Acompanha os movimentos da cabeça da mandíbula durante a movimentação ; absorve choques ◦ Anterior ◦ Parte funcional da articulação; forma de sela ◦ Posterior ◦ Tec. conjuntivo frouxo; vascularizado e inervado ◦ Zona bilaminar ANTERIOR POSTERIOR ATM – Anatomia/Biomecânica ADM ABERTURA BUCAL TOTAL = +/- 4cm ou 40mm ATM – Anatomia/Biomecânica 0-2cm = rotação A 2-4cm = rotação A+ translação A ATM – Anatomia/Biomecânica 4-2cm = translação P + rotação P 2-0 cm = rotação P ASSISTA O VÍDEO SOBRE BIOMECÂNICA DA ATM ATM – Anatomia/Biomecânica ATM – Anatomia ◦ Ligamentos ◦ Temporomandibular ◦ Esfenomandibular ◦ Estilomandibular ◦ Colateral ◦ Capsular ATM – Anatomia ◦Capsular ◦ Resistência contra forças laterais, mediais e inferiores ◦ Estímulo proprioceptivo sobre a posição e a movimentação da ATM ◦ Retém fluido sinovial ATM – Anatomia ◦ Inervação ◦ Nervo trigêmeo ATM – Anatomia ◦Músculos Elevadores ◦ Masseter ◦ Temporal ◦ Pterigóideo Medial ◦ Pterigóideo Lateral ATM – Anatomia ◦Músculo Masseter ◦ Inserção ◦ Superficial e Profunda ◦ porção inferior do arco zigomático; ramo até Â mandíbula ◦ Função ◦ F mastigação e oclusão prolongada ◦ Elevação (profunda e superficial) ◦ Protrusão (superficial); retração (profunda) ATM – Anatomia/Biomecânica ATM – Anatomia ◦Músculo Temporal ◦ Inserção ◦ Fossa temporal; tendão do processo coronóide ◦ Fibras ◦ Anteriores : verticais ◦ Posteriores: oblíquas e transversais ◦ Função ◦ Elevação ◦ Retração ◦ Lateralidade ATM – Anatomia/Biomecânica ATM – Anatomia ◦Músculo Pterigóideo Medial ◦ Inserção ◦ Superfície medial da lâmina lateral do processo pterigóide do osso esfenóide ◦ Fossa pterigóide ◦ Processo piramidal do osso palatino ◦ Função ◦ Protrusão ◦ Elevação ATM – Anatomia/Biomecânica ATM – Anatomia ◦Músculo Pterigóide Lateral ◦ Duas cabeças- Inserção ◦ Asa maior do esfenóide;rista infraorbital ◦ Superfície lateral da lâmina lateral do processo pterigóide ◦ Fóvea pterigóidea ; cápsula articular ◦ Função ◦ Protrusão; Lateralização ◦ Controle da velocidade de retorno da cabeça da mandíbula à fossa mandibular ATM – Anatomia/Biomecânica
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