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Cisticercose – Larissa Leslye → Quando ingerimos carne crua ou mal cozinha com cisticerco viável/vesicular adquire teníase Cisticerco: forma larvária da tênia solium e saginata, porém só a solium que dá cisticercose. → Um cisticerco de tenia solium ou saginata, a olho nu não dá para saber, eles são indistinguíveis. CICLO BIOLOGICO Individuo elimina nas fezes proglotes maduras e ovos de tenia solium, e esses ovos contaminam fontes de alimentos como verduras, aguas (ingerimos cruas). E nos humanos a ingerir ovos, acontece a mesma coisa que acontece nos suínos. Ingerimos – estomago – sofre ação gástrica – ID eclode – libera a oncosfera, que vai mergulhar na mucosa por 3 dias e por via hematogênica dissemina-se para vários órgãos e tecidos humanos, gerando a cisticercose humana. Obs: Se ingerir ovos de tenia saginata não causam cisticercose humana. Transmissão: Como humanos adquire cisticercose? Ingestão de ovos de tenia solium que contamina fontes de alimentos que serão ingeridos crus Heteroinfecção: ovos eliminados por terceiros Auto-infecção externa: indivíduo parasitado por tenia solium que por maus hábitos de higiene leva ovos da região anal a boca, ovos que ele mesmo eliminou OBS: grande risco em crianças, além dele ter a teníase ele pode desenvolver a cisticercose Auto-infecção interna: individuo parasitado com tenia solium, indivudo por algum problema de saúde (gastroenterite, virose) ocorre o retroperistaltismo, proglotes gravidas do ID vem para o estomago que é acido se rompem, e esse ovo volta para o intestino delgado, libera a oncosfera e o indivíduo se auto infecta externamente. RISCO: Criança com tenia solium e pegou uma virose – mãe relata sair muito vomito com essas tênias, vomito verde (com bile) → criança que está com retroperistaltismo (vomito) → perigoso pois essa criança pode desenvolver Cisticercose. • Vomito – proglote saindo passivamente Fezes – proglote saindo ativamente PASSIVAMENTE – MUITO PERIGOSO – POIS PODE CAUSAR CISTICERCOSE Habitat em humanos: tecidos em geral (globo ocular; SNC; coração; subcutâneo; muscular) CISTICERCO – MODIFICAÇÕES ANATOMICAS E FISIOLÓGICAS DO CISTICERCO NO HOSPEDEIRO HUMANO Possui vários estágios Estagio infectante do cisticerco: vesicular (bexiguinha) – estrutura vesicular com membrana delgada, transparente preenchida por liquido hialino; o escolex é normal, e esse cisticerco ele permanece ativo/viável por um tempo indeterminado (mas em estudos esse tempo ativo varia de 3 a 5 anos, a partir disso o organismo começa desenvolver uma reação inflamatória começando a degenerar esse cisticer) Coloidal: depois que começar esse processo degenerativo – líquido fica turvo, passa a ser um gel; escolex degenera alcalinamente; Granular: depois disso ele muda de estágio para granular, se torna cada vez mais calcificado; a membrana começa a ficar espessa e o conteúdo começa a calcificar e o esoclex fica mineral; Granular calcificado: quando completa essa granulação ele fica nesse estágio sendo totalmente calcificado O que leva a degeneração da cisticercose? Processo reacional inflamatório do hospedeiro – humanos ou não humanos → Tanto na teníase quanto na cisticercose o processo imunológico é igual: O exame sorológico para teniase e cisticercose, não ajuda pois são indistinguíveis ESQUISTOSSOMOSE MANSONICA -Schistosoma mansoni → Endêmicas em 75 países, inclusive no BR. No Brasil temos uma prevalência moderada que varia de 10-49% da população → Existe outras espécies de esquistossomoses que não existe no Brasil, no entanto é importante pensar nas imigrações; pessoas que viajam para outros países e voltam com a doença; a única que existe no Brasil é a mansoni. A doença consiste em três fases: - Necrótica esxudativa - Produtiva ou histiocitária: reacional inflamatório granulomatose - Cura ou fibrose → Possui machos e femeas; na região cefálica, ventralmente tem uma ventosa oral e uma ventosa ventral (aceptábulo); O macho possui canal ginecófaro é robusto com tegumento com tubérculos; a femea fica alojada no canal ginecófaro do macho. Ela é mais fina, mais delicada porém é maior em comprimento → Uma vez acasalados essa femea produz ovos, que são ovalados e apresentam uma espicula lateral subterminal. Ovo maduro: miracido vivo Quando encontra o ambiente aquático eclode e libera o miracideo. Esse miracideo é recoberto de cílios que no ambiente aquático da ao miracido uma movimentação intensa, ele possui uma estrutura afunilada chamada terebratorium que ele usa para penetrar no manto dos hospedeiros intermediários – moluscos. Ao encontrar o hospedeiro intermediário penetra no manto do molusco, se transformando em esporocisto dentro do molusco. Esse esporocisto é rico em células germinativas que vão dar origem a uma cercaria. Essa cercaria é constituída de duas porções: região cefálica com ventosa ventral e a cauda Ela rapidamente sai do molusco e ganha o ambiente aquático e nesse ambiente aquático ela tem intensa movimentação e por quimio e termo tactismo ela penetra na pele humana ou de pequenos mamíferos. Ao penetrar na pele ela perde a cauda e se transforma em esquistossomulo, este por via hematogenica tem como tropismo o sistema porta-hepatico, la no figado se estabelece evoluindo para vermes adultos machos e femeas e o ciclo se fecha. CICLO BIOLOGICO O indevido parasitado tem os vermes adultos no sistema porta-hepatico. Esse casal no fígado migra contra a CS e vão até o plexo hemorroidário inferior. Lá as femeas começam a fazer a postura dos ovos, metade desses ovos atravessam na submucosa e mucosa e ganham a luz intestinal e são eliminados juntos com as vezes. Se esses ovos ganharem o ambiente aquático, o ovo eclode e libera o miracideo no ambiente aquático. Metade dos ovos que ficaram retidos, uma parte fica na mucosa, outra parte é arrastada pelo sistema mesentérico ficando retida no fígado, podendo ir para o pulmão ou por via hematogienca para o cérebro. No ambiente miracidio penetra no mantro do molusco, lá se transforma em esporocitos, que é uma estrutura rica em células germinativas, dão origem a uma cercaria que rapidamente sai do molusco – ganha ambiente aquático – penetra na pele de hospedeiros mamíferos (humana), perde a cauda se transforma em esquistossomo e por via hematogênica vão atingir o sistema porta-hepático e lá evoluir para vermes adultos machos e femeas, que migram contra a CS, vão para o plexo hemorroidário para fazer a postura dos ovos. → A hora de mais atividade entre miracideos e cercarias entre 10 e 16 horas; Locais: toda e qualquer coleção hídrica de agua lenta de baixa limpeza, que tenha o molusco e seja contaminado com ovos de schistossoma mansoni, e que sejam frequentados por pessoas. EPIDEMIOLOGIA DA TENÍASE E CISTICERCOSE → Maior prevalência em áreas urbanas do que em áreas rurais
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