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Manual de Dietas Hospitalares HOSPITAL SAÚDE TERESINA – PI JANEIRO/2014 ORIENTADORA Adriana de Azevedo Paiva Nutricionista, Doutora em Saúde Pública, Profa. da Disciplina Dietoterapia I da Universidade Federal do Piauí ALUNAS: Andressa Vallery Setúbal de Oliveira Nunes Cavalcante1 Janekeyla Gomes de Sousa1 Marilene Magalhães de Brito1 Rafaelly Raiane Soares da Silva1 Taynáh Emannuelle Coelho de Freitas1 1Alunas do curso de Nutrição - UFPI Sumário INTRODUÇÃO ............................................................................................................ 3 APRESENTAÇÃO ...................................................................................................... 4 DIETA GERAL ............................................................................................................ 5 DIETA BRANDA ....................................................................................................... 10 DIETA PASTOSA ..................................................................................................... 16 DIETA SEMILÍQUIDA ............................................................................................... 21 DIETA LÍQUIDA ........................................................................................................ 26 REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 31 3 Introdução A alimentação é reconhecida pela sua função vital para a sobrevivência humana e como condição essencial para a promoção, manutenção e recuperação da saúde dos indivíduos. O cuidado nutricional adequado, incluindo a qualidade da alimentação, tem efeitos benéficos na recuperação dos pacientes e na sua qualidade de vida (DEMÁRIO, SOUSA; SALLES, 2010; DIEZ-GARCIA, PADILHA; SANCHÊS, 2012). A dieta hospitalar é importante por garantir o aporte de nutrientes ao paciente internado e, assim, preservar seu estado nutricional, pelo seu papel co-terapêutico em doenças crônicas e agudas. Fornecer alimentos e bebidas apropriadas e adequadas a eles é parte do cuidado nutricional, por meio do qual é possível otimizar o aporte proteico e energéticoa fim de melhorar a qualidade da internação do paciente (GARCIA, 2006; DIEZ-GARCIA, PADILHA e SANCHÊS, 2012). A nutrição normal é o alicerce no qual as modificações terapêuticas da dieta são baseadas, independentemente do tipo de dieta prescrita, o objetivo é suprir o corpo com os nutrientes necessários. As dietas oferecidas aos pacientes podem ser padronizadas segundo as modificações, sendo estas classificadas a partir das principais características, indicações terapêuticas e dos alimentos/preparações pelos quais são compostas (MAHAN; ESCOTT-STUMP; RAYMOND, 2012; WAITZBERG, 2009). Assim, este manual foi elaborado com o objetivo de padronizar as dietas oferecidas aos pacientes, facilitando o trabalho de produção e distribuição das refeições e possibilitando transmitir à equipe envolvida com os cuidados dos pacientes as características de cada dieta, a fim de permitir adequações às condições e necessidades individuais dos pacientes. 4 Apresentação Este manual deve ser utilizado respeitando-se a nomenclatura padronizada usada dentro deste serviço. A solicitação de dieta deve ser registrada no prontuário do paciente juntamente com outros dados médicos relevantes para a avaliação nutricional. Após a solicitação, as dietas são encaminhadas para o Serviço de Nutrição e Dietética, onde serão elaboradas e, posteriormente, distribuídas aos pacientes. O horário de atendimento do Serviço de Nutrição Clínica é de 24h por dia, sendo o horário das refeições servidas aos pacientes distribuído da seguinte forma: Refeição Horário Café da manhã 6:00 Lanche 9:00 Almoço 12:00 Lanche 15:00 Jantar 18:00 Ceia 21:00 5 Também conhecida como dieta normal ou livre. É um tipo de dieta elaborada com todos os alimentos, normalmente acessíveis ao indivíduo e segundo sua preferência, em qualquer preparação com qualquer consistência. OBJETIVO Tem por finalidade fornecer calorias e nutrientes em quantidades diárias recomendadas para manter a saúde do individuo e estado nutricional adequado. INDICAÇÕES Destina-se a pacientes com ausência de alterações metabólicas importantes ou que não estejam em risco nutricional, portanto, não necessitam de modificações dietéticas específicas. CARACTERÍSTICAS A dieta caracteriza-se pela consistência normal e quantidade suficiente de energia, proteína, carboidratos, lipídios, vitaminas, minerais, entre outros nutrientes. É, portanto, uma dieta suficiente, completa, harmônica e adequada, sem nenhuma restrição. É uma dieta equilibrada: normocalórica, normolipídica, normoglicídica e normoprotéica. ALIMENTOS RECOMENDADOS Todos os alimentos recomendados em uma alimentação saudável. Devem-se considerar os hábitos alimentares, quando houver possibilidade. DIETA GERAL 6 ALIMENTOS EVITADOS Nenhum alimento é evitado, apenas visa-se uma alimentação saudável. Sugere-se moderar a ingestão de alimentos ou preparações ricas em gordura, sal e açúcares simples. DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES Macronutriente % Kcal g Carboidratos 65% 1300 325 Proteínas 15% 300 75 Lipídios 20% 400 44 Total 100% 2000 -- EXEMPLO DE CARDÁPIO QUALITATIVO Dieta livre de 2000 Kcal Refeição Alimentos/Preparação Desjejum Leite Pão com Queijo Lanche Vitamina de Goiaba Almoço Salada Cozida (Batata, Cenoura, Beterraba) Carne de Sol Baião de Dois Laranja Lanche Suco de Laranja Jantar Salada Crua (Alface, Tomate, Cebola) Galinha ao Molho de Batata Arroz Simples Banana Ceia Chá de Erva Doce Torradas com Requeijão 7 EXEMPLO DE CARDÁPIO QUANTITATIVO Dieta livre de 2000 Kcal Refeição Preparação Ingredientes Quant. (g/mL) Medida caseira Desjejum Leite Pão com Queijo Leite (desnatado em pó) Açúcar Pão Doce Queijo Minas 33,75 10 25 20 4 col. sopa rasa 1 col. de sopa ½ unid. 1 fatia pequena Lanche Vitamina de Goiaba Goiaba Leite Açúcar 60 18 10 1 copo médio (200 mL) 1 col. de sopa Almoço Salada Cozida Carne de Sol Baião-de- Dois Laranja Batata Cenoura Beterraba Carne de Sol Óleo Arroz Polido Feijão Óleo Sal Laranja 50 50 50 60 5 80 40 5 1 100 1 ½ col. s. ch. 1 ½ col. s. ch. 1 ½ col. s. ch. 1 porção média 1 col. sob. 4 col. s. ch. 1 co. peq. 1 col. sob. 1 1/3 col. caf. 1 unid. média Lanche Suco de Laranja Laranja 200 2 unid. médias Jantar Salada Crua Alface Tomate 30 40 2 folhas g. 5 rodelas 8 Galinha ao Molho com Batatas Arroz Simples Banana Cebola Galinha Batata Óleo Sal Arroz Polido Óleo Sal Banana 30 70 20 5 1 70 5 1 100 3 fatias g. 1 porção média 1 col. s. niv. 1 col. sob. 1 1/3 col. caf. 2 ½ col. s. ch. 1 col. sob. 1 1/3 col. caf. 2 unid. g. Ceia Chá de Erva Doce Torradas com Requeijão Erva Doce Açúcar Torradas Requeijão 100 10 25 8 ½ x. de chá 1 col. sopa 3 unid. ½ col. sopa ANÁLISE DO CARDÁPIO POR ALIMENTOS Alimentos Quant. (g/mL) Energia (Kcal) Carboidratos (g) Proteínas (g) Lipídios (g) Açúcar 40, 116,1 29,9 0,1 -- Alface 30 4,2 0,7 0,5 0,03 Arroz 150 537,0 118,2 10,8 0,4 Banana 100 98,0 26,0 1,3 0,1 Batata 70 44,8 1,03 1,3 -- Beterraba 50 24,5 5,6 1,0 0,05 Carne de Sol 60 187,8 -- 11,8 15,2Cebola 30 11,7 2,7 3,0 0,3 Cenoura 50 17,0 3,8 0,6 0,1 Erva Doce 100 1,0 0,4 -- -- Feijão 40 131,6 24,5 8,0 0,5 Galinha 70 90,3 -- 14,4 3,2 Goiaba 60 32,4 7,8 0,7 0,2 9 Alimentos Quant. (g/mL) Energia (Kcal) Carboidratos (g) Proteínas (g) Lipídios (g) Laranja 300 111,0 26,7 3,0 0,3 Leite Desnatado 51,75 187,3 27,4 18,0 0,5 Óleo 20 176,8 -- -- 20 Pão Doce 25 77,8 15,4 2,1 0,7 Queijo 20 52,8 0,6 3,5 4,0 Requeijão 8 20,6 0,2 0,8 1,9 Sal 3 -- -- -- -- Tomate 40 8,4 2,8 0,3 -- Torrada 25 94,2 18,6 2,6 0,8 TOTAL (g/mL) -- -- 321,6 81,3 48,01 TOTAL (Kcal) -- 2044 1286,4 325,2 432,09 % do VET -- 102% 63% 16% 21% ADEQUAÇÃO DO CARDÁPIO % de Adequação Valor Aceitável 90-110% VET 102% Carboidratos 99% Proteínas 108% Lipídios 108% 10 Dieta de transição entre a leve e a branda. Apresenta alimentos abrandados por cocção ou por ação mecânica, facilitando o trabalho digestório, deglutição e a mastigação. OBJETIVOS Fornecer uma alimentação contendo o mínimo possível de fibras que não foram abrandadas pela cocção, e uma quantidade moderada de resíduos, suprir as necessidades nutricionais do indivíduo e conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente. INDICAÇÕES Indicada em pós-operatório em que a motilidade gástrica e a ação química do trato digestório está debilitada, para pacientes que necessitam de uma alimentação que facilite o trabalho mecânico do trato digestivo (mastigação, digestibilidade), pacientes com intolerância a gorduras, inflamações do trato digestivo (colite, úlceras) e pacientes em preparos de alguns exames. CARACTERÍSTICAS É usada como transição para a dieta geral. Contém alimentos de textura abrandada por cocção (mais macios) ou modificados mecanicamente, facilitando a mastigação e a digestão. É uma dieta equilibrada: normocalórica, normolipídica, normoglicídica e normoprotéica. ALIMENTOS RECOMENDADOS Recomendam-se alimentos como: pães moles, de forma, bolinhos cozidos ou assados moles, biscoitos sem recheio e gordura, panquecas, torradas, cereais cozidos, arroz, massas em geral. Centeio e integrais (de acordo com a tolerância do paciente). Pouco sal e gordura, queijo prato, mussarela, cottage, ricota. Carnes sem DIETA BRANDA 11 gordura, cozidas, moídas, desfiadas, purê, ensopadas ao molho, grelhadas ou assadas. ALIMENTOS EVITADOS Devem ser evitados alimentos duros ou com sementes, biscoito amanteigados, pastelarias, hortaliças folhosas cruas, brócolis, abóbora, couve-flor, pepino, pimentão, e outras hortaliças formadoras de gazes. Todas as frutas cítricas, queijos muito gordurosos (provolone), carnes duras, crocantes, empanadas. Ovos fritos. Alimentos flatulentos, café, álcool, condimentos, pimenta, catchup, maionese, mostarda, refrigerantes, água com gás, sucos artificiais e extratos de carne. DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES Macronutriente % Kcal g Carboidratos 65% 1300 325 Proteínas 15% 300 75 Lipídios 20% 400 44 Total 100% 2000 -- EXEMPLO DE CARDÁPIO QUALITATIVO Dieta branda de 2000 Kcal Refeição Alimentos/Preparação Desjejum Mamão Café com Leite Pão com Margarina Lanche Iogurte Natural Torrada Almoço Salada Cozida (Cenoura, Beterraba) Carne Cozida Arroz Caldo de Feijão Banana 12 Suco de Manga Lanche Suco de Melancia Jantar Salada Cozida (Chuchu, Beterraba) Frango Cozido Arroz Caldo de Feijão Suco de Maracujá Ceia Chá de Erva Doce Biscoito de Sal EXEMPLO DE CARDÁPIO QUANTITATIVO Dieta branda de 2000 Kcal Refeição Preparação Ingredientes Quant (g) Medida caseira Desjejum Café com Leite Pão com Margarina Mamão Café infusão a 10% Leite (desnatado em pó) Açúcar Pão Doce Margarina Mamão 6 19,5 15 50 5 200 3 col. sob. n. 2 col. sopa 1 col. s. rasa 2 unid. 2 col. chá. n 2 fatias peq. Lanche Iogurte Natural Torrada Iogurte Torrada 100 50 1 pote 6 unid. Almoço Salada Cozida Carne Cozida Cenoura Beterraba Carne Bovina Coxão 50 25 50 1 col. s. ch. 1 rodela 1 porção peq. 13 Arroz Simples Caldo de Feijão Banana Suco de Manga Mole sem Gordura Óleo Sal Arroz Polido Óleo Sal Feijão Óleo Sal Banana Manga Açúcar 5 1 50 3 1 50 3 1 50 150 15 1 col. sob. 1 1/3 col. caf. 1 ½ col. sopa 3 col. café 1 1/3 col. caf. 1 concha p. 3 col. café 1 1/3 col. caf. 1 unid. g. 1 fatia g. 3 col. chá ch. Lanche Suco de Melancia Melancia Açúcar 100 10 1 fatia peq. 2 col. chá ch. Jantar Salada Cozida Frango Cozido Arroz Simples Caldo de Feijão Suco de Maracujá Chuchu Beterraba Peito de Frango sem Pele Óleo Sal Arroz Polido Óleo Sal Feijão Óleo Sal Maracujá Açúcar 30 25 60 3 1 50 3 1 40 3 1 150 20 1 1/3 col. s. c. 1 rodela ½ porção peq 3 col. café 1 1/3 col. caf. 1 ½ col. sopa 3 col. café 1 1/3 col. caf. 1 co peq rasa 3 col. café 1 1/3 col. caf. 1 ½ unid. g 4 col. chá ch. Ceia Chá de Ervas Biscoito de Sal Ervas Biscoito Cream Cracker 100 10 ½ x. de chá 1 ½ unid. 14 ANÁLISE DO CARDÁPIO POR ALIMENTOS Alimentos Quant. (g/mL) Energia (Kcal) Carboidratos (g) Proteínas (g) Lipídios (g) Açúcar 60 174,81 45,06 0,12 -- Arroz Simples 100 357,78 78,76 7,16 0,33 Banana 50 38,95 10,16 0,61 0,04 Beterraba 50 24,41 5,56 0,97 0,05 Biscoito 10 43,17 6,87 1,01 1,44 Café 6 0,54 0,09 0,04 0,004 Caldo de Feijão 90 67,95 9,3 4,3 1,59 Carne Cozida 50 109,3 -- 16,2 4,46 Cenoura 50 17,07 3,83 0,66 0,09 Chuchu 30 5,09 1,24 0,21 0,02 Erva Doce 100 1 0,4 -- -- Frango Cozido 60 97,7 -- 18,9 1,89 Iogurte 100 51,49 1,9 4,06 3,04 Leite em Pó 19,5 70,51 10,34 6,76 0,18 Mamão 200 80,32 20,88 0,92 0,24 Manga 150 72,46 18,78 0,57 0,35 Maracujá 150 102,66 18,4 2,98 3,16 Margarina 5 29,8 -- -- 3,37 Melancia 100 5,85 1,35 1,5 0,15 Óleo 20 176,8 -- -- 20 Pão Doce 50 126,5 22,06 5,98 1,36 Sal 6 -- -- -- -- Torrada 50 188,72 37,28 5,27 1,65 TOTAL (g/mL) -- -- 292,26 78,2 43,4 TOTAL (kcal) -- 1872,4 1169,0 312,8 390,6 15 ADEQUAÇÃO DO CARDÁPIO % de Adequação Valor Aceitável 90-110% VET 94% Carboidratos 90% Proteínas 104% Lipídios 99% Alimentos Quant. (g/mL) Energia (Kcal) Carboidratos (g) Proteínas (g) Lipídios (g) % do VET -- 94% 62% 17% 21% 16 Dieta em que a textura dos alimentos é menos sólida e que favorece a digestibilidade em situações em que as fases mecânicas do processo digestivo estão comprometidas. INDICAÇÕES Indicada para os casos em que há dificuldade de mastigação e ainda em fases críticas de doenças crônicas, como insuficiência cardíaca e respiratória a fim de proporcionar repouso digestivo. ALIMENTOS RECOMENDADOS Alimentos que possam ser servidos na forma de purês, sem casca, moídos e amassados. Pães macios, legumes e frutas cozidas ou em purês, sopas, caldos, carnes moídas, leite, iogurtes e queijos cremosos, ovo cozido, arroz para, sobremesas como pudim, manjar, flan e creme. ALIMENTOS EVITADOS Alimentos duros, secos, crocantes, com sementes, com casca, fritos, crus, feitos com grãos integrais, que impossibilitem o preparo de purês. Deve-se evitar frutas com polpas duras, oleaginosas, iogurtes com pedaços de frutas e queijos duros. DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES Macronutriente % Kcal g Carboidratos 65% 1300 325 Proteínas 15% 300 75 Lipídios 20% 400 44 Total 100% 2000 -- DIETA PASTOSA 17 EXEMPLO DE CARDÁPIO QUALITATIVO Dieta pastosa de 2000 Kcal Refeição Alimentos/PreparaçãoDesjejum Banana Amassada Torrada Leite Margarina Lanche Vitamina de Morango Almoço Purê de Cenoura Carne Moída Cozida Arroz Papa Doce de Goiaba Lanche Vitamina de Abacaxi Biscoito Doce Jantar Sopa de Macarrão com Frango Ceia Mingau de Aveia EXEMPLO DE CARDÁPIO QUANTITATIVO Dieta pastosa de 2000 Kcal Refeição Alimentos/Preparação Ingredientes Quant. g/mL Medida caseira Desjejum Mamão Amassado Torrada Leite Mamão Torrada Leite 100 40 200 1 fatia peq. 5 unid. 1 copo duplo 18 Margarina Margarina 2 1 col. chá rasa Lanche Vitamina de Morango Morango Leite Açúcar 80 100 20 4 unid. g. ½ copo duplo 4 col. chá Almoço Purê de Abóbora Carne Moída Cozida Arroz Papa Doce de Goiaba Abóbora Leite Margarina Carne Bovina Moída Sal Arroz Óleo Sal Doce de Goiaba em Pasta 150 55 4 80 1 120 1 1 40 4 col. sopa ch. ½ xícara peq. 1 col. chá rasa 3 col. sopa ch. 1 1/3 col. caf. 4 col. sopa 1 col. café 1 1/3 col. caf. 2 col. s. rasa Lanche Vitamina de Abacaxi Biscoito Doce Abacaxi Leite Açúcar Biscoito Doce 80 100 20 30 1 fatia ½ copo duplo 4 col. chá 6 unid. Jantar Sopa de Macarrão com Frango Banana Amassada Cenoura Beterraba Batata Inglesa Frango Macarrão Espaguete Óleo Sal Banana 50 50 50 60 120 1 1 100 1 col. sopa ch. 2 rodelas 2 col. sopa rasa 1 sobrecoxa m. 1 esc. grande 1 col. café 1 1/3 col. caf. 2 unid. g. Ceia Mingau de Aveia Leite Aveia em Farinha Açúcar 126 36 18 1 copo peq. niv. 2 col. sopa ch. 2 col. sob. rasa 19 ANÁLISE DO CARDÁPIO POR ALIMENTOS Alimento Quant. (g/mL) Energia (Kcal) Carboidratos (g) Proteínas (g) Lipídios (g) Abacaxi 80 38,66 9,87 0,69 0,1 Abóbora 150 6,18 1,33 0,48 0,03 Açúcar 58 224,37 57,77 0,18 -- Arroz 120 154 33,67 3,02 0,27 Aveia em farinha 36 138,24 24,12 5,76 2,27 Banana 100 98,25 25,96 1,27 0,065 Batata Inglesa 50 32,19 7,43 0,88 -- Beterraba 50 24,41 5,56 0,97 0,045 Biscoito Doce 30 132,84 22,57 2,42 3,59 Carne Bovina Moída 80 171,2 -- 21,3 8,88 Cenoura 50 17,07 3,83 0,66 0,09 Doce de Goiaba 40 116,52 29,71 0,31 0,12 Frango 60 97,08 00 10,54 5,77 Leite 526 315,76 23,77 16,94 17,09 Macarrão Espaguete 120 189,6 37,03 6,96 1,12 Mamão 100 40,16 10,44 0,46 0,12 Margarina 6 35,67 0 0 4,03 Morango 100 30,14 6,81 0,89 0,31 Óleo 2 17,68 -- -- 2 Sal 3 -- -- -- -- Torrada 40 150,97 29,82 4,21 1,32 TOTAL (g/mL) -- -- 329,69 77,94 47,22 20 Alimento Quant. (g/mL) Energia (Kcal) Carboidratos (g) Proteínas (g) Lipídios (g) Total (Kcal) -- 2030,99 1318,76 311,76 424,98 % do VET -- 101% 65% 15% 20% ADEQUAÇÃO DO CARDÁPIO % de Adequação Valor Aceitável 90-110% VET 101% Carboidratos 101% Proteínas 103% Lipídios 107% 21 Dieta em que se exclui a mastigação e é constituída por pouco resíduo, para um mínimo trabalho digestivo. É ideal que as preparações apresentem pouca viscosidade e que todos os alimentos sejam de fácil digestão. OBJETIVO Tem por finalidade propiciar repouso digestivo ou atender ás necessidades do paciente quando alimentos sólidos não são bem tolerados. INDICAÇÕES Destina-se a pacientes com problemas mecânicos de mastigação e deglutição, pacientes com função gastrointestinal alterada, sem risco de aspiração, pacientes em preparo para exames, pré e pós-operatório. CARACTERÍSTICAS A dieta caracteriza-se por preparações de consistência espessada, constituídas de líquida e alimentos semissólidos, cujas partículas encontram-se em emulsão ou suspensão. ALIMENTOS RECOMENDADOS Água e infusos (chá, mate, café), sucos (de carnes, verduras e frutas) coados, purê de vegetais, caldos de carne e vegetais (desengordurados), sopas espessadas liquidificadas, frutas em papa ou liquidificadas, sobremesas: sorvete, gelatinas pudins, cremes e farinhas. ALIMENTOS EVITADOS Leguminosas e grãos, alimentos crus e inteiros. DIETA SEMILÍQUIDA 22 DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES Macronutriente % Kcal g Carboidratos 65% 1170 292,5 Proteínas 15% 270 67,5 Lipídios 20% 360 40 Total 100% 1800 -- EXEMPLO DE CARDÁPIO QUALITATIVO Dieta semilíquida de 1800 Kcal Refeição Alimentos/Preparação Desjejum Leite Mamão amassado Lanche Suco de Maça Almoço Sopa de Carne Vermelha com Legumes Liquidificada Banana Amassada Lanche Iogurte Jantar Sopa de Frango com Legumes Liquidificada Gelatina Ceia Mingau de Arroz 23 EXEMPLO DE CARDÁPIO QUANTITATIVO Dieta semilíquida de 1800 Kcal Refeição Alimentos/Preparação Ingredientes Quant. (g) Medida caseira Desjejum Leite Mamão Amassado Leite (desnatado em pó) Açúcar Mamão 30 10 140 2 col. sopa 1 col. sopa 1 fatia média Lanche Vitamina de Maçã Leite (integral em pó) Maçã Açúcar 30 160 20 2 col. sopa 1 unid. grande 2 col. sopa Almoço Sopa de Carne Vermelha com Legumes Liquidificada Banana Amassada Carne moída Macarrão Cenoura Beterraba Batata Inglesa Quiabo Óleo Sal Banana 50 150 40 40 60 35 10 1 100 2 porções peq. 5 col. sopa ch. ½ unid. média ½ unid. média 1 unid. média ½ pires de chá 2 col. sob. ch. 1 1/3 col. caf. 2 unid. Médias Lanche Iogurte Iogurte 150 1 copo médio Jantar Sopa de Frango com Legumes Liquidificada Suco Laranja Coado Frango Abóbora Beterraba Batata Inglesa Chuchu Óleo Sal Laranja Açúcar 60 50 50 60 50 10 1 100 10 2 porções peq. ½ pires de chá ½ unid. média 1 unid. média ¼ unid. média 2 col. sob. ch. 1 1/3 col. caf. 2 unid. grandes 1 col. sopa 24 Refeição Alimentos/Preparação Ingredientes Quant. (g) Medida caseira Ceia Mingau de Arroz Leite desnatado Arroz Açúcar 30 30 20 2 col. sopa 3 col. s. rasa 2 col. sopa ANÁLISE DO CARDÁPIO POR ALIMENTOS Alimentos Quant. (g/mL) Energia (Kcal) Carboidratos (g) Proteínas (g) Lipídios (g) Abóbora 50 24 4,2 0,85 0,25 Açúcar 60 232,2 59,8 0,18 - Arroz 30 108 23,25 2,2 0,6 Banana 100 98 26 1,3 0,1 Batata Inglesa 120 77,2 17,6 2,1 -- Beterraba 80 39,2 8,9 1,5 0.08 Carne Moída 50 68,5 -- 9,7 3 Cenoura 50 17 3,8 0,65 0,1 Chuchu 50 8,5 2 0,35 0 Frango (peito) 60 44,9 -- 12,6 1,8 Iogurte 150 76 2,8 6,1 4,5 Laranja 200 90 23 2 0,2 Leite Desnatado 90 217,2 31,8 20,8 0,5 Leite Integral 30 149,1 2,9 2,8 8,2 Maça 160 89,6 24,3 0,5 - Macarrão 80 296,8 60,9 8,2 1,6 Mamão 140 56 7,4 0,7 0,14 Óleo 20 180 -- -- 20 Quiabo 35 10,5 2,2 0,7 0,1 25 Alimentos Quant. (g/mL) Energia (Kcal) Carboidratos (g) Proteínas (g) Lipídios (g) Sal 2 -- -- -- -- TOTAL (g/mL) -- -- 300,85 73,23 41,2 TOTAL (kcal) -- 1882,7 1203,4 292,9 370,5 % do VCT -- 105% 64% 15,6% 19,7% ADEQUAÇÃO DO CARDÁPIO % de Adequação Valor Aceitável 90-110% VET 105% Carboidratos 103% Proteínas 108% Lipídios 103% ] 26 Dieta composta por preparações líquidas na temperatura corporal, às quais se adicionam substância que permanecem dissolvidas. OBJETIVO Objetiva favorecer a hidratação e fornecer nutrientes de tal modo que se exija o mínimo de esforço nos processos digestivos e absortivos. INDICAÇÕES Indicada quando se deseja obter repouso gastrointestinal, como em casos de pacientes com problema mecânicos de mastigação ou deglutição, função gastrointestinalalterada, em casos de preparo para exames, ou ainda, em pré e pós- operatórios. CARACTERÍSTICAS Dieta que possui consistência líquida, normoglicídica, normoproteica, normolipídica, apresenta baixo teor calórico (1500 a 1600 Kcal) e fácil absorção. O volume deve ser controlado, 200 a 300 mL por vez. ALIMENTOS RECOMENDADOS É composta fundamentalmente por alimentos à base de leite, a maior fonte proteica líquida, e de bebidas à base de leite e pobre em resíduos. São recomendados: leite, leite geleificado, iogurte, queijos cremosos; para sobremesas: gelatinas, pudins, sorvetes; bebidas: chá, café, chocolate, sucos de frutas e de vegetais coados; papa de cereais, sopas, caldos. DIETA LÍQUIDA 27 ALIMENTOS EVITADOS Alimentos integrais, farelos, sementes, hortaliças cruas e inteiras, frutas inteiras, queijos ricos em gorduras, carnes ricas em gordura e embutidos. DISTRIBUIÇÃO DOS MACRONUTRIENTES Macronutriente % Kcal g Carboidratos 65% 1040 260 Proteínas 15% 240 60 Lipídios 20% 320 35,5 Total 100% 1600 -- EXEMPLO DE CARDÁPIO QUALITATIVO Dieta líquida de 1600 Kcal Refeição Alimentos/Preparação Desjejum Café com Leite Biscoito Salgado Lanche Iogurte Almoço Sopa Cremosa de Arroz, Carne e Verduras Suco de Acerola Lanche Suco de Caju Jantar Sopa de frango desfiado com verduras Ceia Vitamina de mamão 28 EXEMPLO DE CARDÁPIO QUANTITATIVO Dieta líquida de 1600 Kcal Refeição Alimentos/Preparação Ingredientes Quant. g/mL Medida caseira Desjejum Café com Leite Biscoito salgado Café solúvel Leite (Desnatado em pó) Açúcar Biscoito Salgado 10 30 10 40 1 col. chá 2 col. sopa 1 col. chá 6 unidades Lanche Iogurte Iogurte Natural 250 1 copo a. d. Almoço Sopa Cremosa de Arroz, Carne e Verduras Suco de Acerola Arroz Carne bovina Batata inglesa Abóbora Óleo de soja Sal Acerola Açúcar 70 30 50 50 5 1 80 20 3 ½ col. sopa 1 porção peq. 1 e ½ col. s. ch. 1 e ½ col. s. ch. ½ col. chá 1 col. sob. 1 1/3 col. caf. 6 unid. 2 col. chá Lanche Suco de Caju Caju Açúcar 100 20 2 unid. peq. 1 col. sopa Jantar Sopa de Frango com Verduras Frango Cenoura Batata Inglesa Sal Óleo de soja 40 50 55 1 5 1½ porção peq. 1½ col. de s. ch. 1½ col. s. ch. ½ col. chá 1 col. sob. 29 Ceia Vitamina de Mamão Leite em pó desnatado Mamão Açúcar 30 140 10 3 col. sopa 1 fatia média 1 col. chá ANÁLISE DO CARDÁPIO POR ALIMENTOS Alimentos Quant. g/mL Energia (Kcal) Carboidratos (g) Proteínas (g) Lipídios (g) Abóbora 50 6,18 1,33 0,48 0,03 Acerola 80 26.76 6,37 0,72 0,16 Açúcar 60 232,1 59,7 0,2 - Arroz 70 250,45 55,13 5,01 0,23 Batata inglesa 105 67,58 15,42 1,86 -- Biscoito salgado 40 172,69 27,49 4,02 5,77 Café solúvel 10 0,9 0,15 0,07 -- Caju 100 43,06 10,28 0,97 0,33 Carne bovina 30 77,78 - 5,26 6.13 Cenoura 50 17,06 3,83 0,66 0,08 Frango 40 59,78 - 8,31 2,69 Iogurte 250 128,72 29,17 10,15 0,51 Leite desnatado em pó 55 198,8 29,2 19,1 0,5 Mamão 140 156.21 14,61 0,63 0,17 Óleo de soja 10 88,4 -- -- 10 Sal 2 -- -- -- -- Total (g/mL) -- -- 228,36 57,44 33,73 Total (Kcal) -- 1526,47 913 230 304 %VCT -- 95% 64% 16% 21% 30 ADEQUAÇÃO DO CARDÁPIO % de Adequação Valor Aceitável 90-110% VET 95% Carboidratos 98% Proteínas 95% Lipídios 95% 31 REFERÊNCIAS ALENCAR, M. 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