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Construção de um mapa mental utilizando as seguintes perguntas como base: 1- O equilíbrio corporal está relacionado com quais sistemas sensoriais do nosso corpo? R: Sistema Cerebelar, somatosinestésico, vestibular e ocular 2- O que é um desequilíbrio? Quais tipos de tonturas tem relação com as alterações vestibulares? R: O desequilíbrio é o conflito na integração das informações vestibulares, visuais e proprioceptivas, sendo a tontura a sensação de transtorno do equilíbrio. Vestibular: Rotatória (vertigem): quando a ilusão do movimento tem caráter giratório. Não-rotatória: podem ser oscilantes, vacilantes, titubeantes, ascendentes, descendentes, flutuantes. Extra Vestibular: Não-rotatórias (Falsas vertigens): escurecimento visual; visão tremulante; ataxia; perda de consciência. Exame vestibular normal. 3- Qual a definição de nistagmo? R: Nistagmo são movimentos rítmicos dos olhos associados aos movimentos da cabeça. Os nistagmos vestibulares fisiológicos aparecem em decorrência de um movimento. Há a colaboração de dois sistemas: Labirinto vestibular (gera reflexo vestíbulo-ocular (RVO), e a retina, que gera o reflexo optocinético (ROC). 4- O que é um nistagmo patológico? Quais são os componentes de um nistagmo patológico? Quais são os tipos de nistagmos? O que é um nistagmo patológico? O nistagmo é dito patológico quando o movimento (fases rápida e lenta) ocorre mesmo com a cabeça parada. É resultado do desbalanço do sistema vestibular alterando o tônus dos neurônios motores extra-oculares. O nistagmo patológico é um sinal clássico de doenças do labirinto vestibular e suas conexões centrais. Quais são os componentes de um nistagmo patológico? Componente lenta: Tem origem periférica, acompanha o deslocamento da endolinfa. Também denominado de RVO. Componente rápida: Tem origem central. Contração brusca e reflexa (na formação reticular do bulbo) dos globos oculares no sentido oposto. Quais são os tipos de nistagmos? Nistagmo ocular congênito Nistagmo vestibular Nistagmo optocinético Nistagmo Periférico Nistagmo Central 5- Qual componente do nistagmo determina a direção dele? Como identificamos o lado com hipofunção por meio da direção do nistagmo? Qual componente do nistagmo determina a direção dele? R: O componente que determina a direção do nistagmo é o Reflexo vestíbulo ocular (RVO). Como identificamos o lado com hipofunção por meio da direção do nistagmo? R: A hipofunção sempre estará no lado contrario do nistagmo, por exemplo se a hipofunção está no lado esquerdo o nistagmo se direcionada para a direita. A origem da lesão, reflexo vestíbulo ocular (RVO). 6- O que é um equilíbrio dinâmico e estático? Equilíbrio Estático: Quando o corpo está em repouso, porém está sobre algo em movimento. Equilíbrio Dinâmico: Quando o corpo está em movimento. 7- Quais as funções dos canais semicirculares (CSC)? Relacione os movimentos da cabeça com a função de cada CSC. - Os canais semicirculares são responsáveis pela mensuração de acelerações angulares, estímulo rotacional da cabeça ou do corpo. Canal semicircular horizontal, está no plano horizontal, relacionado com a movimentação de “não” da cabeça; Canal semicircular posterior, está no plano vertical, relacionada com a movimentação de “talvez” da cabeça; Canal semicircular anterior, está no plano vertical, relacionada com a movimentação de “sim” da cabeça; 8- Quais as funções dos órgãos otolíticos (sáculo e utrículo)? Sáculo: Função no controle postural; Conexão vestíbulo –espinal; relacionado ao RVE; Utrículo: Conexão vestíbulo-ocular; Participação no RVO translacional; Participação na inclinação da cabeça e gravitacional; 9 – Onde estão localizadas as ampolas? Quais estruturas fazem parte dela? As ampolas consistem em regiões dilatadas, localizadas ao final de cada canal semicircular. Estruturas que fazem parte dela: > Cúpula, composta por uma substância gelatinosa. > Crista ampular (órgão sensorial do ducto semicircular), composta por células ciliadas. Estas células mantêm seus cílios embebidos na substância gelatinosa, de modo que, movimentos de deflexão da cúpula levam a inclinação dos cílios. 10 – Onde estão localizadas as máculas? Quais estruturas fazem parte dela? As máculas são estruturas sensoriais, localizadas dentro do utrículo e do sáculo, sensíveis à gravidade e a acelerações lineares. Estruturas que fazem parte dela: São compostas por um epitélio sensorial com células ciliadas, membrana otolítica e otólitos/otoconias. 11-Quais sãos os pares sinérgicos dos CSCs? Como eles se relacionam? R: CSC lateral direito é par sinérgico com o lateral esquerdo CSC posterior direito é par sinérgico com anterior esquerdo CSC posterior esquerdo é par sinérgico com o anterior direito 12- O que é corrente ampulípeta e ampulífuga? Qual sua relação com a despolarização e hiperpolarização das células ciliadas? R: A corrente ampulipeta movimenta os líquidos (endolinfa) em direção a ampola, já a corrente ampulífuga movimenta a endolinfa em direção oposta a ampola. Portanto o movimento de ampulipeta despolariza as células ciliadas, já a ampulífuga hiperpolariza as células ciliadas. 13- Onde estão localizados as vias aferentes e eferentes do sistema vestibular? R: As fibras nervosas aferentes e eferentes estão na base das células ciliadas do sistema vestibular. 14- Quais são as estruturas do nosso sistema vestibular central? Quais são suas principais funções? R: O aparelho vestibular é constituído pelo labirinto vestibular que inclui dois tipos de estruturas com diferentes funções que são os órgãos otolíticos que detectam a força da gravidade e as inclinações da cabeça, e os canais semicirculares, que são sensíveis à rotação da cabeça, e que possui regiões dilatadas que são denominadas 15 – Quais reflexos são desencadeados pelo sistema vestibular? > Reflexo vestíbulocular (RVO) – Responsável por estabilizar a imagem na retina durante movimentos rápidos de cabeça. Para manter a imagem estável durante movimentos rápidos, o RVO desencadeia movimentos oculares na mesma velocidade e na direção oposta aos movimentos da cabeça. > Reflexo vestibuloespinhal (RVE) – Movimentos compensatórios do corpo para manter a estabilidade da cabeça e do corpo, evitando quedas.
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