Insuficiência renal crônica

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RINS: 
Funções fisiológicas: 
 Excreção de produtos do metabolismo 
 Regulação do equilíbrio ácido-básico (Ph) 
 Equilíbrio hidroeletrolítico 
 Produção e secreção de hormônios, enzimas e substâncias 
vasoativas 
 Controle da pressão arterial e volume sanguíneo 
IRA: Insuficiência renal aguda: Redução brusca da função renal, com 
diminuição da taxa de filtração glomerular e disfunção dos equilíbrios 
ácido/básico e hidroeletrolítico. 
Existe possibilidade de reversibilidade do quadro; 
Valores de creatinina elevados; 
São quadros que estão presentes em hospitais, e estão relacionados a 
quadros de sepse, ou trauma; 
IRC: Síndrome metabólica, caracterizada pelo declínio progressivo e 
geralmente irreversível da filtração glomerular. 
Estágios da doença renal crônica: 
Estágio da doença 
renal crônica 
Significado clínico 
Pacientes com clearance da 
creatinina ≥ 90mL/min 
Pacientes já possuem algum 
grau de lesão renal 
Clearance de creatinina entre 
60-89mL/min 
Fase pré-insuficiência renal 
Clearance de creatinina entre 
30-59mL/min 
Fase de insuficiência renal 
crônica 
Clearance de creatinina entre 
15-29mL/min 
Fase pré-diálise 
Clearance de creatinina 
<15mL/min 
Fase de insuficiência renal 
terminal 
Manifestações sistêmicas: 
 Uremia e hipofunção do órgão 
 Hipertensão arterial 
 Anemia 
 Edema de pálpebras e pés 
 Mudança nos hábitos de urinar 
 Aspecto da urina 
Tratamento (terapia substitutiva): 
O rim não funciona mais; 
 Diálise peritoneal: utilizar a membrana do peritônio para 
realizar as trocas de ureia etc.; O próprio paciente faz em 
sua casa; 
 Hemodiálise: Depende de uma clínica/ hospital 
 Transplante: O ideal é que existisse um rim para cada 
paciente renal crônico, mas isso não é uma realidade, então 
pacientes de espera de transplante ficam à mercê de 
outros tratamentos; 
C.I: HIV, Cardiopatias, Câncer; 
Hemograma e Coagulograma completo 
Ambiente hospitalar 
Eliminar focos infecciosos 
Controle do biofilme bacteriano 
EM TRATAMENTO CONSERVADOR: 
 Sedação mínima 
 Antissepsia intra e extrabucal 
 Anestesia local 
 Analgésico 
 Anti-inflamatórios 
 Antibióticos 
EM TRATAMENTO COM HEMODIÁLISE: 
 Tolerância aos procedimentos invasivos 
Layara Aquino 
 Pressão arterial – nunca o braço com a fístula 
arteriovenosa 
 Heparina – procedimentos no dia seguinte às sessões de 
diálise 
 Antibióticos 
 Endocardite bacteriana 
TRANSPLANTADOS: 
 Profilaxia antibiótica 
 Corticosteroides (suplementação a critério médico) 
 Vafarina (anticoagulante de meia vida prolongada)