Atenção Básica e Seus Desafios

Prévia do material em texto

Como se da a Atenção Básica no Cenário Nacional 
O modelo de organização brasileiro segue os padrões determinados pela 
Organização Mundial de Saúde (OMS), os quais afirmam que os serviços de saúde 
devem ser reunidos de acordo com a complexidade dos casos que irão atender. 
Assim, os pacientes são encaminhados de um nível ao próximo, conforme a 
necessidade, garantindo assim, que profissionais altamente especializados e os 
equipamentos mais avançados, fiquem disponiveis para quem realmente precise. 
Segundo a portaria 2436 de 2017, entende-se por atenção básica um conjunto de 
ações de saúde, tanto de ambito individual como coletivo, que envolvem promoção, 
prevenção, proteção, reabilitação, redução de danos, diagnóstico, tratamento, 
vigilancia em saúde e cuidados paliativos (cuidados para pacientes que tenham uma 
doença sem cura e que ameace sua vida, visando aliviar o sofrimento trago pela 
doença). 
Este nível de atenção é desenvolvido através do cuidado integrado (atenção dada a 
um indivíduo do período pré-natal até o final da vida), de praticas sanitarias 
democráticas e com participação social e de uma gestão qualificada, a qual é 
realizada por uma equipe multiprofissional e voltada à população em território 
especifico, no qual essas equipes assumem a responsabilidade em saúde. 
A atenção básica ou atenção primária em saúde é, ou deveria ser, a porta de 
entrada preferencial dos usuários nos sistemas de saúde, ou seja, o atendimento 
inicial deste usuário, sem restrição de acesso, independente de gênero, raça, idade, 
condições social ou problemas de saúde. 
O objetivo da atenção básica é em especial a prevenção de doenças, de modo a 
evitar que esses pacientes necessitem de níveis mais complexos como o 
secundário ou terciário, ademais, cabe a atenção básica solucionar os problemas de 
saúde de maior frequencia e relevancia dentro do território estabelecido, utilizando 
para isso tecnologias de elevada complexidade e baixa densidade, separas em 
leves (criação de vinculo, dialogo e etendimento) leve-duras (conhecimentos, 
protocolos), bem como acompanhar os pacientes doentes da região, com destaque, 
os diabeticos e hipertensos. 
Caso o problema relatado pelo paciente não possa ser tratado já na Atenção 
Básica, cabe a ela direcionar esses casos para os níveis mais complexos, 
funcionando assim, como um filtro, filtrando os casos dos mais simples aos mais 
complexos, visando não sobrecarregar os níveis mais avançados e diminuir os 
gastos. Na atenção básica, tem-se ainda a coordenação do cuidado, onde se tem-
se estrutura adequada, equipe qualificada e multiprofissional, podem ser resolvidos 
até 80% dos problemas de uma população, evitando assim, sobrecarregar os outros 
níveis, e deixa-los para quem realmente precise. 
O restante dos problemas, ou seja, aqueles que necessitam de outros níveis de 
complexidade, apesar de serem encaminhados, isso não significa que aquele 
paciente vai deixar de usar a atenção primária, assim, esse paciente vai e quando 
volta, o processo de longitudinalidade do cuidado continua. 
A Atenção Básica é realizada de modo descentralizado, visando estar proxima das 
pessoas, preferencialmente perto da moradia destas, para que assim, facilite o 
acesso aos moradores a esses locais e aumente a qualidade de vida daquela 
população. Este trabalho é realizado nas Unidades Básicas de Saúde, mais comuns 
na área urbana, visando atender a populaçao dos bairros, Unidades Básicas de 
Saúde Fluviais, para atendimento da população ribeirinha, Unidades Odontológicas 
Móveis, Equipe de Consultório de Rua, atendendo sem-teto. Alem disso, a atenção 
básica envolve ainda outros programas como Academia de Saúde e o Programa 
Melhor em Casa, que faz atendimentos domiciliares, alem de outros programas. 
Alem disso atenção básica conta ainda com a Estratégia Saúde da Família, a qual é 
um modelo para promover a melhoria do acesso a atenção básica, bem como uma 
maior qualidade do cuidado, desenvolvendo ações de saúde com base na realidade 
do local e das reais necessidades da população,este modelo é formado por equipes 
multiprofissionais, nas quais estão presentes agentes comunitarios de saúde, 
enfermeiro e tecnico de enfermagem, dentista e seu auxiliar, alem de um médico da 
saúde e da família, sendo que cada equipe é responsável por, no máximo, 4.000 
pessoas de uma determinada área. 
Além desses profissionais citados, tem-se em algumas UBS, o Núcleo Ampliado de 
Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), o qual se constitui em uma equipe 
multiprofissional composta por diversas categorias de profissionais da saúde, como 
professor de educação física, psiquiatra, veterinário, nutricionista e fisioterapeuta, que 
atuam completando as equipes atuantes na atenção básica, dando suporte clinico, 
sanitaria e pedagógico a essas equipes. Esses profissionais podem ainda realizar 
discussoes de casos, atender pacientes e realizar ações em saúde. 
A acessibilidade dos pacientes a atenção primária pode ainda ser analisada em 3 
aspectos, sendo eles, a Disponibilidade (deve-se dar atenção ao usuário tanto em 
casos mais graves, como tambem em situações onde ele vá a unidade por motivos 
que ele considera necessidades de saúde), a Comodidade (relacionada ao tempo de 
espera para o atendimento, o conforto dos ambientes e a facilidade de contatar os 
profissionais), e a Aceitabilidade (se refere a satisfação dos usuarios quando a 
localização, atendimento feito e aos profissioanais), no caso da aceitabilidade a 
portaria 2436 afirma que a satisfação dos usuarios deve ser monitorada, assim cabe 
aos locais de saúde pública oferecer licros ou caixa de sugestoões que registrem 
elogios, críticas ou reclamações. 
Visto a importancia da atenção básica, mostra-se fundamental que ela se oriente 
pelos princípios doutrinarios e organizacionais do SUS. No entanto, apesar de se 
orientar por esses principios e diretrizes, ela assume funções e caracteristicas 
especificas para esses principios. Assim, a atenção básica de caracteriza por: 
Universalidade- O proprio nome já diz, este principio explicita que o SUS é universal, ou seja, 
para todos, independende de condição socio-economica, cultural, religiosa, racial, idade, 
etc.. 
Equidade- Tratar o paciente de acordo com sua necessidade,ou seja, tratar diferente os mais 
necessitados em prol da igualdade e da justiça. 
http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_esf.php?conteudo=ubs_fluvial
http://dab.saude.gov.br/portaldab/ape_esf.php?conteudo=ubs_fluvial
Integralidade- Este princípio considera as pessoas como um todo, atendendo a todas as suas 
necessidades. Para isso, é importante a integração de ações, incluindo a promoção da saúde, 
a prevenção de doenças, o tratamento e a reabilitação. Juntamente, o princípio de 
integralidade pressupõe a articulação da saúde com outras políticas públicas, como as 
prefeituras fazendo saneamento básico ou escolas estimulando o exercicio físico. 
Regionalização- A regionalização é muito importante para a organização do SUS como um 
todo, visa promover um melhor direcionamento de verbas, otimizando assim os recursos e 
diminuindo os gastos, entendendo que cada região possui uma determinada necessidade, 
assim, contribui para reduzir as desigualdades territoriais e sociais, garantindo o acesso a 
saúde e uma maior partipação cidadã, promovendo assim uma maior qualidade de vida a 
população. 
Hierarquização- Dita que o sistema de saúde deve ser organizado de forma crescente de 
complexidades, neste principios temos então o porque da divisao em atenção primaria, 
secundaria e terciaria, assim, este principio visa não sobrecarregar a atenção terciaria, pois 
grande parte dos casos podem ser solucionados tanto na atenção secundária como na 
primária. 
Resolubilidade- Este principio diz que ao usuario buscar atendimento, o sistema esteja 
preparado, com profissionais e equipamentos, para que o caso seja enfrentado,resolvido ou 
encaminhado. 
Longitudinalidade do Cuidado- trata do acompanhamento do paciente ao longo do tempo 
por profissionais da equipe de atenção primária em saúde (APS), é considerada característica 
central deste nível assistencial 
 Participação comunitária- Se refere a inserção da propria população na formulação das 
politicas de saúde, esta participação se dá em especial com os Concelhos de saúde, , um 
órgao composto por usuários, profissionais da saúde, representantes governacionais, entre 
outros, e que visa sempre melhorar o ambito da saude nacional, por meio de debates e 
opinioes. 
Coordenação do Cuidado- Se ater ao fluxo dos usuários dentro das redes de atenção a saúde. 
Sendo que em qualquer ponto desta rede o cuidado ao usuario será garantido, uma vez que 
essas redes se comunicam de forma horizontal, ou seja, ninguem superior a ninguem. 
Cuidado Centrado na Pessoa: Visa centrar na pessoa e não no doente, sendo que, os 
profissionais de saúde e o paciente devem trabalhar em colaboração, deixando o paciente 
tomar suas proprias decisoes. Essa colaboração deve ser feita portanto com dignidade e 
respeito. 
Centralização da família: Não devemos apenas olhar o paciente como um paciente, ou seja, 
uma pessoa distante de nós, devemos entender que este paciente pode ter pais, irmaos, 
filhos e amigos 
 Definição do território e Territorialização - Deve-se definir o território que cada 
equipe é responsavel, para que esta equipe possa programar seus trabalhos de 
acordo com o perfil e as necessidades daquele território especifico, considerando 
aspectos demográficos, socio-culturais, sanitários e históricos por exemplo. 
Responsabilização Sanitária - Representa o papel que todas as equipes assumem 
dentro do território que elas são responsaveis, monitorando diversos aspectos como 
epidemiologicos, culturais e ambientais. 
Porta de Entrada Preferencial – A atenção básica deve se oficializar como 
primeiro contato e porta de entrada preferencial do SUS. Ainda que um úsuario 
acesse por outro nivel de complexidade, como por exemplo, alguem que infartou e 
foi atendido as pressas em um hospital, esse usuario deve ser encaminhado após 
sua alta a uma unidade de atenção básica proxima a ele, para que seja 
acompanhado. 
Acesso - Diz respeito ao SUS ser universal, ou seja, receber a todos. Estando 
tambem relacionado com a capacidade de serviço frente a demanda da população, 
levando em conta as caractericas desta população, e podendo as unidades de 
saúde mudar seu modo de funcionamento de acordo com o território. Por exemplo, 
uma UBS em um bairro perigoso, não há necessidade da unidade ficar aberta a 
noite, porque as pessoas dali tem receio de sair a noite. 
Adscrição de usuários e desenvolvimento de relações de vínculo entre a equipe de 
saúde e a população do território de atuação daquela equipe, facilitando assim a 
relação entre usuário e seu cuidado. 
Acolhimento 
 O acolhimento está muito ligado com a atenção básica, sendo ele uma ação de 
aproximação e inclusão, envolvendo o diálogo e que pode ser realizado por 
qualquer profissional,buscando identificar qual a necessidade do usuário, para então 
resolve-la. Assim, há uma mudança na relação entre os profissionais de saúde e o 
paciente, diminuindo a distancia entre eles, uma vez que este paciente é 
reconhecido como participante ativo durante o processo de produção da saúde. 
Assim o acolhimento é ético, uma vez que o usuário é reconhecido e acolhido, 
politico,pois leva a um maior compromisso da população com a area onde moram, 
contribuindo para a melhora das condições da região, e estético já que ocorre uma 
inversão de estratégias, vendo por outro lado os acontecimentos, as pessoas e os 
fatos. 
Percebe-se então que o acolhimento visa mudar a forma burocratica de atendimento 
por ordem de chegada (filas), facilitando o acesso da população com a equipe de 
saúde e assim promovendo uma maior qualidade de vida, ademais, o serviço de 
saúde se torna mais humanizado, já que há a promoção de vinculos e o aumento de 
confiança entre as partes,alem de focalizar no doente e não na doença. 
 Para o acolhimento é necessário uma organização, sabendo quem irá receber o 
usuario, como avaliar o risco, como agendar uma consulta ou encaminhar o usuario, 
como definir os horarios de trabalho da equipe, entre outras coisas, assim, o 
acolhimento possui algumas modelagens. 
1) Acolhimento pela equipe de referência do usuário: Neste cenário, o usuário 
recebe o acolhimento pelos profissionais de suas equipe de referência, este modelo 
pode ser feito por diferentes formas e nele a chamada primeira escuta é realizada 
por um ou mais profissionais da equipe, concluindo o que deverá ser feito para 
resolver o problema do usuário. Esta modelagem tem a vantagem de promover um 
maior vinculo entre população e equipe de saúde, no entanto, possui a 
desvantagem de em dias mais ‘’corridos’’ o atendimento a demanda espontanea e 
as visitas domiciliares ficam comprometidos. 
 2) Equipe de acolhimento do dia: Ocorre geralmente em unidades que possuam 
mais de uma equipe atuante, neste caso, uma equipe, ou seja, todos os 
profissionais que ela contem, é selecionada para realizar o acolhimento naquele dia, 
tendo sua carga horaria exclusivamente para isto, assim, o enfermeiro ou o tecnico 
de enfermagem de uma equipe realizam a primeira escuta, atendendo toda a 
demanda espontanea que vai a unidade no dia e o médico se mantem na 
retaguarda do acolhimento. A vantagem desta modelagem é a organização, 
podendo atender tanto a demanda espontanea como os pacientes agendados, já 
que as outras equipes,geralmente, não participam do acolhimento naquele dia, no 
entanto, uma grande desvantagem é a perda do vinculo de determinada com equipe 
com determinado usuário que já estava acustumado com ela, outra desvantagem é 
que os profissionais que realizam apenas o acolhimento, podem ficar 
sobrecarregados. 
 3) Acolhimento misto: Nada mais é do que a junção da equipe de referencia do 
usuario com a equipe de acolhimento do dia. Tambem é realizada em unidades que 
possuam mais de uma equipe atuante, neste caso, determina-se ao enfermeiro de 
cada equipe certo tempo ou numero de usuarios para serem acolhidos por demanda 
espontanea, determina-se tambem uma certa quantidade de casos que serão 
encaminhados pelo acolhimento ao médico. Ademais um dos enfermeiros e um dos 
médicos ficam sem atendimentos agendados a cada dia, para atender a demanda 
espontanea caso esta ultrapasse a quantidade predeterminada. Esta modelagem é 
a que necessita de maior comunicação, entendimento e organização entre as 
equipes. 
4) Acolhimento coletivo: Geralmente ocorre logo nos primeiros momentos de 
funcionamento da unidade, sendo depois incorporada com outra modelagem, neste 
caso, todos os profissionais da equipe se reunem com os usuarios que 
compareceram ao local espontaneamente, este momento então é separado para a 
realização de ativitades de educação em saúde, conversas e escuta, as quais 
possuem uma desvantagem, já que nem todos os usuarios querem revelar suas 
necessidades a todos ali presentes,assim, caso necessario a escuta é realizado em 
ambiente privado. Ademais, como todos os profissionais da equipe estaram no 
ambito do acolhimento, é necessario não existir pacientes agendados para os 
primeiros minutos do turno. Apesar da desvantagem de algumas pessoas se 
sentirem inibidas, uma vantagem é a de envolver todos os profissionais da primeira 
escuta, apresentando assim uma escuta mais eficiente, facilitando a identificação 
dos riscos por exemplo. 
Ademais, uma das formas de organizar o acolhimento é por meio da classificação 
de riscos, a qual tem como objetivo identificar quais dos pacientes necessitam de 
atendimento imediato de acordo com o potencial de risco, ela é dividida por cores, 
sendo elas, vermelho (emergencia),casos muito graves onde há riscosde morte, 
amarelo (urgencia), casos que necessitam de atendimento rápido, verde (menor 
urgencia), onde o paciente tem condição de aguardar e azul (não urgencia), casos 
onde atuam em especial as unidades básicas, nestes casos o paciente pode 
agendar consulta, esperando um dia por exemplo. 
Apesar de ser a porta de entrada no SUS, a Atenção básica não é apenas um 
pacote de cuidados básicos em saúde. Ela está inserida em um contexto muito 
maior, que trata a saúde como um direito humano, cobrando investimentos, 
desenvolvimento e a produção de remedios essenciais para distribuir a população. 
 
Desafios Para Financiamento do SUS 
Municipio segurando o sistema 
Percebe-se que hoje os municipios estao em uma curva ascendente de 
investimentos enquanto a união e os estados estão em uma curva descendente. Os 
Estados por exemplo continuam investindo pouco do arrecadado e a União investe 
o minímo, possivel. Em 2016 por exemplo, a União investiu na saúde 100 bilhoes e 
os Estados 60 bilhoes, já os municipios investiram aproximadamente 70 bilhoes, ou 
seja, mais que os Estados e muito proximo a União. No entanto, apesar de ser 
baixos investimentos dos estados e da união, os problemas financeiros seriam muito 
menores, alguns arriscam dizer que nem existiriam, se o SUS realmente 
funcionasse como deveria, ou seja, como uma engrenagem perfeita. 
Há diversos motivos para o SUS não funcionar de modo perfeito, um deles, de 
acordo com um ministro da saúde em 2017, diz que cerca de 80% dos exames de 
patologia clinica dão resultados normais, e isso, segundo ele, seria um desperdicio 
de dinheiro publico que deveriam ser controlados. A partir disso, gera 2 opinioes 
contrárias, uma delas afirmando que isso é bom, pois é sempre necessário 
confirmar sua hipotese, pois quando um paciente chega apresenta seu problema e 
voce fala que não é nada demais, voce esta apenas supondo que não é nada 
demais, não é uma certeza, então é necessário os exames, e uma delas afirmando 
que isso é ruim pois reflete a falta da anamnese feita pelo médico ou das aferições 
feitas em consultório. 
Envelhecimento da população 
Cerca de 75% da população, é dependente exclusivamente do SUS, e sabe-se que 
atualmente a faixa populacional que mais cresce é a de 50 anos para cima, a qual é 
a faixa que apresenta a grande maioria dos problemas sério de saúde, como 
doenças cardiovascualres, diabetes, doenças respiratorias, cancer, entre outras. 
Assim, essas pessoas necessitam dos niveis mais complexos de atenção, onde 
estão os profissionais mais especializados e as tecnologias mais complexas, e 
como eu até mesmo já tinha tido na ultima tutoria, a introdução de tecnologias no 
ambito da medicina, aumenta os custos, e assim, se o sistema de saúde hoje já 
enfrenta enormes dificuldades financeiras, no futuro se continuar assim, vai ser mais 
dificil de manter o sistema. Assim, a única alternativa é focar o sistema de saúde na 
prevenção, evitando que essas pessoas envelhessam com uma saúde ruim. 
Corrupção 
O financiamento do SUS, ainda enfrenta problemas com a corrupção e os desvios 
de verbas, apesar da criação dos Blocos de Financiamento tentar diminuir esses 
atos, a corrupção na saúde sempre existiu e ainda existe. Em 2016 saiu uma noticia 
no portal do conselho federal de medicina, que dizia que entre os recursos federais 
perdidos para a corrupção entre 2002 e 2016, 30% desses recursos eram de áreas 
da saúde. Esses 30% representariam 4,5 bilhoes se eu não me engano, aí a gente 
pensa o que dava pra fazer na saúde com 4,5 bilhoes, o tanto de equipamentos 
novos, agora em época de corona o quanto de leitos de uti poderiam ter sido 
comprados. E falando em corona, tem muita corrupção e lavagem de dinheiro 
rolando não só no Brasil né, mas aqui a PF já ta investigando inumeras fraudes 
ligadas a pandemia, um exemplo, é o estado do Maranhão, o qual comprou um 
monte de mascaras que custam aproximadamente 3 reais por quase 10 reais cada. 
 
O que é Vigilancia em Saúde 
A vigilância está relacionada a atenção, promoção da saúde e especialmente na 
prevenção de doenças. Ela abrange diversas áreas, em especial o campo político, 
cobrando desses, melhoria nos serviços ofertados ao cidadão como o saneamento 
básico e o tratamento de água por exemplo. A vigilancia é ligada tambem aos campos 
da epidemiologia, ambientalisticos, saúde do trabalhador e territorialisticos. 
Entende-se tambem por vigilancia a observação e acompanhamento de doentes, 
logo, percebe-se isso no momento atual, uma vez que, o Governo Federal lançou um 
aplicativo chamado Corona Virus, que faz esse acompanhamento e passa ainda 
informações a população, tem ainda o Disque duvida CoronaVirus, no qual, o usuario 
tira suas duvidas a respeito da doença, podendo ainda as equipes se deslocarem ao 
domicilios desses usuarios caso seja necessário. 
Conass e Conasems 
Conass 
O Conass ou conselho nacional de secretários de saúde, foi criado em 1982, com o 
objetivo de unir forças para aumentar sua representatividade e seu poder de 
negociação dentro das politicas publicas de saúde. Esse conselho é uma entidade 
privada, a qual não objetiva o lucro, e tem autoridade para representar politicamente 
os objetivos em comuns das Secretarias de Saúde Estaduais e do Distrito Federal, 
que por sua vez são tambem objetivos em comuns das secretarias municpais. 
Conasems 
O conasems ou Conselho Nacional de Secretarias municipais de Saúde, nasce em 
1988 para tentar acabar com a postura dos governos Estaduais e Federal de deixar 
os municipios apenas com papel de executor das políticas de saúde, assim, este 
conselho reune e representa todas as secretarias municipais de saúde do país, 
dando-as mais força e representatividade. Percebe-se que a criação do Conasems 
está ligada aos conceitos de descentralização (3 esferas possuem o controle sobre 
o SUS) e de munipalização (onde os municipios possuem maior representatividade 
e autonomia por sua saúde publica). 
Outra função do Conasems é a de auxiliar os munipios na decisão de estratégias 
para melhorar o sistema de saúde deles. 
Serviços de Média e Alta Complexidade 
Estes níveis de atenção já focam no tratamento e na reabilitação dos usuários, não 
tanto na prevenção, ou seja, a grande maioria das pessoas que chegam a esses 
níveis é por algum acidente na vida deste usuário, ou porque o nivel da atenção 
primária e as politicas de prevenção não funcionaram como deveriam. 
Assim, esses serviços representam níveis de maior complexidade tecnologica, em 
especial as tecnologias duras (maquinas, equipamentos), já se diferenciando da 
atenção primária onde se predominam as tecnologias leves (criação de vinculo, 
dialogo e etendimento) e leve-dura (conhecimentos e protocolos) e que dispoe de 
profissionais mais especializados, se diferindo novamente da atenção primária onde 
predomina-se generalistas. 
São serviços de média e alta complexidade as unidades hospitalares, a rede de 
urgencias e emergencias como as unidades de pronto atendimento, a rede de 
atenção psicossocial entre outras.. 
Assistencia Farmaceutica 
O SUS oferta a população uma série de medicamentos essenciais, por meio da 
distribuição desses medicamentos os estabelicimentos de saúde pública, em 
especial, as USF, e por meio tambem da Farmacia Popular, as quais distribuem 
medicamentos e outros artefatos a população a partir da prescrição médica, alem 
disso, desde 2006 a Farmacia Popular e as redes privadas de farmacias, fizeram 
uma programa, chamado, Aqui em farmacia popular, que disponibilizam 
medicamentos para hipertensão, diabetes e até mesmo contraceptivos com 
valores de até 90% a menos do normal. Assim, a assistencia farmaceutica esta 
diretamente ligada a promoção, proteção e recuperação da saúde. 
 Essa oferta de medicamentos no SUS é organizada em três componentes, sendo 
eles, Básico, Estratégico e Especializado. 
O Componente Básico, da aocidadão o acesso a medicamentos e materias para 
tratamento de doenças e agravos mais comuns, sendo esses medicamentos 
destinados ao ambito da atenção primária, como as UBS. 
O componente Especializado da acesso a medicamentos para assistencia integral 
a saúde, ou seja, para todas as condiçoes clinicas que estão dentro do componente 
especilizado da assistencia farmaceutica. No entanto, esse tratamento para as 
condições clinicas inseridas no componente especializado já deve ser iniciado na 
atenção básica, para garantir a integralidade desse tratamento. 
O componente estratégico da acesso a medicamentos para tratamento de doenças 
endemicas e epidemias, portanto, para doenças que podem trazer um impacto social 
e economico ou que ataquem populaçoes vulneráveis. Logo, neste componente são 
distribuidos remedios para Aids, Tuberculose, leishmaniose, doença de chagas e 
malária. Ele tem esse nome de componente estratégico, pois a estratégia para 
controlar a doença, se concetra em tratar o portador. Tipo o que o estado esta 
tentando fazer com o corona atualmente. 
 
(Financiamento e classificação de cada medicamento dentro dos componentets é 
responsabilidade das 3 esferas) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
,,, 
 
	O financiamento do SUS, ainda enfrenta problemas com a corrupção e os desvios de verbas, apesar da criação dos Blocos de Financiamento tentar diminuir esses atos, a corrupção na saúde sempre existiu e ainda existe. Em 2016 saiu uma noticia no portal d...