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Recursos Terapêuticos Manuais Material Teórico Responsável pelo Conteúdo: Prof.ª Esp. Daniela Siviero Hercules Bessa Revisão Textual: Prof. Esp. Claudio Pereira do Nascimento Massagem Modeladora Corporal • Introdução; • Massagem Modeladora Corporal; • Sequência da Massagem Modeladora Corporal; • Cosmetologia Aplicada a Lipodistrofia Localizada. • Identifi car as indicações e contraindicações sobre a realização da técnica; • Selecionar o produto cosmético adequado para a realização da técnica; • Conhecer as manobras utilizadas em massagem modeladora; • Identifi car e compreender a pressão, ritmo, velocidade e frequência adequadas para realização da técnica; • Realizar de forma correta as manobras de massagem modeladora; • Compreender associações de tratamentos e cosméticos para obtenção de melhores resultados. OBJETIVOS DE APRENDIZADO Massagem Modeladora Corporal Orientações de estudo Para que o conteúdo desta Disciplina seja bem aproveitado e haja maior aplicabilidade na sua formação acadêmica e atuação profissional, siga algumas recomendações básicas: Assim: Organize seus estudos de maneira que passem a fazer parte da sua rotina. Por exemplo, você poderá determinar um dia e horário fixos como seu “momento do estudo”; Procure se alimentar e se hidratar quando for estudar; lembre-se de que uma alimentação saudável pode proporcionar melhor aproveitamento do estudo; No material de cada Unidade, há leituras indicadas e, entre elas, artigos científicos, livros, vídeos e sites para aprofundar os conhecimentos adquiridos ao longo da Unidade. Além disso, você tam- bém encontrará sugestões de conteúdo extra no item Material Complementar, que ampliarão sua interpretação e auxiliarão no pleno entendimento dos temas abordados; Após o contato com o conteúdo proposto, participe dos debates mediados em fóruns de discus- são, pois irão auxiliar a verificar o quanto você absorveu de conhecimento, além de propiciar o contato com seus colegas e tutores, o que se apresenta como rico espaço de troca de ideias e de aprendizagem. Organize seus estudos de maneira que passem a fazer parte Mantenha o foco! Evite se distrair com as redes sociais. Mantenha o foco! Evite se distrair com as redes sociais. Determine um horário fixo para estudar. Aproveite as indicações de Material Complementar. Procure se alimentar e se hidratar quando for estudar; lembre-se de que uma Não se esqueça de se alimentar e de se manter hidratado. Aproveite as Conserve seu material e local de estudos sempre organizados. Procure manter contato com seus colegas e tutores para trocar ideias! Isso amplia a aprendizagem. Seja original! Nunca plagie trabalhos. UNIDADE Massagem Modeladora Corporal Introdução Uma das grandes preocupações dos seres humanos é eliminar as tais “gor- durinhas indesejáveis”, por isso procuram tratamentos estéticos modernos com resultados satisfatórios para alcançarem seus objetivos, ou seja, reduzir medidas e gordura localizada. A lipodistrofia localizada está inserida na Síndrome da Desarmonia Corporal que compreende as alterações inestéticas indesejáveis, como a celulite e a flacidez, o que influencia em modificações físicas e psicológicas. A massagem modeladora tem como objetivo a redução de medidas, promoven- do uma melhora do contorno corporal, mas é preciso conhecer os efeitos da mas- sagem no organismo, suas indicações e contraindicações e como realizá-la, além de entender as alterações no tecido que levam ao surgimento da lipodistrofia localizada para, assim, buscar o melhor tratamento. Figura 1 – Examinadores barriga massagem Fonte: Getty Images O conjunto de recursos estéticos é primordial para um bom resultado. A apli- cação correta da técnica, associada ao conhecimento e uso de produtos redutores, levam ao aumento da autoestima por alcançarem o objetivo final. Massagem Modeladora Corporal É derivada da massagem clássica, utilizando-se das mesmas manobras, po- rém o poder modelador vem da pressão dos punhos e dedos, ritmo e velocidade mais intensos. O principal objetivo, com o uso dessa técnica, é auxiliar na modelagem corpo- ral por meio de mobilização intensa dos tecidos mais profundos, ou seja, adiposo e muscular. 8 9 Visa o embelezamento do corpo com o estímulo dos músculos, facilitando a permeação de ativos, reduzindo a gordura localizada e equilibrando a estética do corpo pela distribuição harmoniosa do tecido adiposo. Efeitos Fisiológicos São obtidos com manobras exercidas nos tecidos profundos, os mais comuns são: • Aumento da circulação sanguínea; • Melhora da nutrição tecidual; • Aumento da oxigenação local; • Aumento da circulação linfática; • Remoção de catabólicos; • Estímulo das funções viscerais; • Diminuição de aderências; • Hiperemia local; • Mobilização e fluidificação da gordura; • Aumento da permeação de ativos cosméticos. Ação da Massagem Modeladora Corporal Sobre o sistema tegumentar Mediante a troca de líquidos arterial, venoso, intersticial e linfático no tecido, ocorre a revitalização da pele por desintoxicação e nutrição. Sobre o tecido adiposo O favorecimento da troca de líquidos implicará na melhora da circulação peri- férica, o que levará os adipócitos, principalmente os superficiais, a aumentar seu metabolismo, favorecendo a redução de gordura. Figura 2 – Célula adiposa Fonte: Getty Images 9 UNIDADE Massagem Modeladora Corporal Sobre o tecido muscular Por meio da movimentação rápida e deformação das fibras musculares, uma vez estimuladas, respondem com contrações reflexas e aumenta-se o tônus muscular. Sobre a circulação Quando se realiza a massagem em movimentos centrípetos, ou seja, em direção ao coração, a massagem melhora o retorno linfático e venoso, auxiliando na reab- sorção do edema e, por consequência, a diminuição de medidas. Sobre o Sistema Nervoso Central Devido a intimidade entre pele e SNC (Sistema Nervoso Central), as manobras executadas na pele geram respostas em diferentes regiões corporais devido ao to- que. Essas respostas são a sensação de bem-estar e o relaxamento. Cérebro Coração Estômago Rins Pulmões Tiróide Fígado Intestinos Bexiga Figura 3 – Estrutura do corpo humano, esqueleto, sistema muscular, vasos sanguíneos, órgãos Fonte: Getty Images Manobras da Massagem Modeladora Corporal A massagem modeladora é derivada da massagem clássica, porém as manobras são mais vigorosas para exercer ação direta nos tecidos profundos. Deslizamentos Superficiais São realizados com toda a palma da mão e dedos, com pressão suave e movi- mentos longos e rítmicos. Produzem efeitos analgésicos, melhoram a sensibilidade e aumentam o metabolismo celular. Aplicados no início da massagem para que o cliente tenha uma sensação agradável ao toque. Deslizamentos Profundos São realizados com toda palma da mão e dedos, com pressão moderada sufi- ciente para causar o efeito de vasodilatação. São fortes e centrípetos, respeitando o retorno venoso e linfático. Ação de ativação circulatória e linfática. 10 11 Figura 4 Fonte: Getty Images Amassamento ou Petrissage É a compressão e torção do tecido com a palma das mãos e dedos, em sentido alternado para modelagem e redução corporal. Não se deve soltar a pele e realizar compressões excessivas, pois pode levar ao surgimento de hematomas e equimo- ses. Ao ser feito de forma lenta e profunda, descongestiona o tecido e reduz edema, ajudando na reabsorção de líquidos e diminuição de aderências. Em ritmo rápido, estimula a modelagem corporal e a tonificação muscular. Figura 5 – Massagem na barriga Fonte: Getty Images Fricção Baseia-se no movimento circular profundo em que os dedos não deslizam sobre a pele, mas a pele se move sob eles. Buscam uma mobilização entre o sis- tema tegumentar e o sistema muscular. Indicado em tecido cicatricial, nódulos e modelagem corporal. 11 UNIDADE Massagem Modeladora Corporal Importante! A manobra de fricção é contraindicada em pessoascom fragilidade vascular Figura 6 – Terapeuta aplica pressão com os polegares nas costas Fonte: Getty Images Importante! Rolamento Manobra estimulante efetuada com os polegares, levantando a prega cutânea e deslizando-a com os dedos. Não deve produzir sensação dolorosa. Causa vasodila- tação, mobilização dos tecidos profundos, sendo indicada em cicatrizes, aderências e tratamentos de modelagem corporal, estrias e celulite. Figura 7 – Massagem pescoço e ombro Fonte: Getty Images Pinçamento Manobra realizada sobre a pele utilizando a ponta dos dedos. Ação estimulante, sem produzir dor. Muito utilizada em tratamentos corporais (estrias, aderências e cicatrizes) e faciais (acne e rejuvenescimento), além de aumentar a permeabilidade dos ativos cosméticos. 12 13 Figura 8 – Massageando a panturrilha Fonte: Getty Images Vibração Impulso vibratório realizado no tecido por meio de contínua vibração do ombro, mãos e dedos do profissional através de ritmo e frequência rápidos e amplitude forte. Tem ação estimulante, promovendo aumento da circulação local e aceleração do metabolismo. Figura 9 Fonte: Getty Images Percussão Consiste em golpes regulares de distintos ritmos e intensidade, realizados com a ponta dos dedos, palma das mãos (tapotagem) ou bordas laterais das mãos. Au- menta a circulação periférica, causando vasodilatação, hiperemia e tonificação muscular. Não deve ser realizada em locais com edema, peles sensíveis, problemas vasculares e proeminências ósseas. Figura 10 – Massagem nas costas Fonte: Getty Images 13 UNIDADE Massagem Modeladora Corporal • Contraindicações da Massagem Modeladora: » neoplasias; » lesões no local; » varizes, flebite, trombose, dentre outras patologias circulatórias; » fragilidade capilar; » processos inflamatórios; » processos infecciosos; » pós-operatório; » alterações de sensibilidade; » gestantes (somente após e 3º mês e com autorização médica); » após refeições pesadas. Observações complementares • Antes do início da massagem: » preparar o material a ser utilizado (maca, carrinho auxiliar e materiais descartáveis); » separar o veículo utilizado para a realização da massagem (óleo ou creme); » recepcionar o cliente e realizar a ficha de avaliação para verificar possíveis contraindicações; » acomodar o cliente na maca e deixá-lo o mais confortável possível, utilizando toalhas e coxins; » realizar a higienização das axilas, virilhas, pés e mãos do cliente com lenço umedecido ou algodão embebido em loção antisséptica; » higienizar as mãos do profissional; • Durante a massagem: » as manobras devem ser realizadas em silêncio, procurando concentrar sua atenção na sequência e no seu toque; » procure executar a massagem em três tempos: o primeiro contato será sem- pre lento e suave. Progressivamente, os movimentos deverão se tornar mais intensos e rápidos para mobilização da pele, tecido subcutâneo e muscular e deve-se encerrar a massagem de forma lenta e suave; » a massagem modeladora não deve apresentar equimoses ou hematomas, tão pouco causar dor ao cliente; » uma vez iniciada a massagem, não perca o contato com o cliente, mesmo ao reaplicar o veículo escolhido; » frequência de 2 a 3 vezes por semana. 14 15 A massagem é realizada em uma pessoa, o que terá influência em todo o organismo Figura 11 Fonte: Getty Images Sequência da Massagem Modeladora Corporal Decúbito Dorsal Membros Inferiores • Deslizamentos no dorso dos pés: posicionar-se atrás dos pés do cliente e iniciar com deslizamentos superficiais alternados, com as mãos em concha e, progressivamente, aumentar a velocidade com deslizamentos profundos; • Deslizamento duplo: com os polegares apoiados na planta do pé e os demais dedos, envolver o dorso do pé e realizar deslizamentos, partindo dos dedos, contornando os maléolos e voltando ao ponto inicial; • Fricção nos metatarsos: realizar fricção com a ponta dos dedos em todos os metatarsos; • Fricção nos maléolos: realizar fricção com os dedos, contornando os maléolos; • Deslizamento plantar: elevar o pé e apoiá-lo em uma das mãos; com a outra mão fechada, realizar deslizamento em toda planta do pé. Pernas • Deslizamentos ascendentes: posicionar-se lateralmente ao cliente e executar deslizamentos ascendentes, com as mãos alternadas, do tornozelo em direção ao joelho. Iniciar com deslizamento lento e suave, progredir para um desliza- mento mais rápido e intenso e finalizar com deslizamentos suaves; 15 UNIDADE Massagem Modeladora Corporal • Deslizamentos com as mãos unidas: apoiar as mãos unidas e polegares cru- zados no pé e realizar deslizamento rápido até o joelho, contorná-lo e retornar à posição inicial com deslizamento suave; • Fricção no joelho: flexionar o membro e apoiar a mão sobre o joelho, polegar na face externa e os dedos na face interna, de modo a segurá-lo firmemente. Executar fricção em torno da patela. Coxas • Deslizamentos ascendentes: realizar deslizamentos ascendentes com as mãos alternadas do joelho em direção à inguinal. Iniciar com deslizamentos suaves e ir progredindo para deslizamentos rápidos e finalizar com desliza- mentos suaves; • Deslizamento duplo: apoiar as mãos na coxa, paralelamente uma à outra, polegares se tocando, realizar deslizamentos rápidos do joelho até a altura da crista ilíaca. Retornar pelas laterais, com deslizamentos suaves; • Bracelete na coxa: flexionar o membro, apoiando o pé do cliente na maca. Apoiar as mãos em cada lado da coxa, com os polegares na região anterior e realizar movimento de bracelete do joelho em direção à inguinal, retornar com deslizamentos suaves; • Oscilação da coxa: manter o cliente na posição anterior, posicionar as mãos em cada lado da coxa e realizar deslizamentos rápidos no sentido anteroposte- rior em direção distal-proximal; • Rolamento na coxa: realizar rolamento na coxa, da lateral externa para a interna e vice-versa, no sentido distal-proximal; • Amassamento na coxa: realizar amassamento em toda a coxa (região interna, anterior, lateral e joelho); • Vibração na coxa: espalmar as mãos na coxa e realizar vibração no sen- tido ascendente; • Percussão na coxa: realizar movimentos de percussão cubital em toda coxa. Abdome • Deslizamentos ascendentes: partindo da região pubiana com as mãos paralelas, executar deslizamentos ascendentes até a cisterna do quilo, contornar as costelas e retornar com deslizamentos suaves pelas laterais do abdome; • Deslizamentos com os antebraços: realizar deslizamentos com os antebraços em todas as direções na região do abdome; • Deslizamentos circulares: realizar deslizamentos profundos com as mãos so- brepostas no sentido horário para estimular o peristaltismo intestinal; • Rolamento no abdome: efetuar rolamento de uma lateral a outra do abdome, especialmente nas regiões laterais da cintura; 16 17 • Amassamento no abdome: executar movimentos de amassamento em todo abdome e flancos; • Deslizamentos nas laterais do abdome: realizar deslizamentos profundos com as mãos alternadas nas laterais do abdome (cintura). Membros superiores • Deslizamentos no antebraço: flexionar o membro, mantendo o cotovelo apoia- do na maca. Realizar deslizamento com uma das mãos, do punho em direção ao cotovelo e retornar com deslizamento suave; • Bracelete no membro superior: elevar o membro superior do cliente e apoiar a mão dele no seu ombro. Envolver o punho com as duas mãos e realizar bra- celete em direção ascendente e descendente; • Amassamento no braço: retornar o membro superior ao lado do corpo e re- alizar amassamento na região do músculo deltoide. Posicionar o membro para trás e repetir o amassamento no músculo tríceps; • Deslizamentos no membro superior: realizar deslizamentos, com a mão es- palmada, na região externa e interna do membro superior alternadamente. Decúbito Dorsal Membros inferiores • Deslizamentos ascendentes alternados: posicionar-se lateralmente ao clien- te e executar deslizamentos ascendentes na pernae coxa, trabalhando com as mãos alternadas. Iniciar em velocidade lenta, ir progredindo para uma veloci- dade mais rápida e finalizar lentamente. • Deslizamentos com as mãos unidas: realizar deslizamentos ascendentes, com as mãos paralelas e polegares unidos, do tendão calcâneo até a base do glúteo e retornar pelas laterais até a posição inicial. • Deslizamentos circulares no glúteo: realizar deslizamentos com as mãos al- ternadas no glúteo. • Amassamento: executar amassamentos na região da panturrilha, coxa e glúteo. • Deslizamentos na prega glútea: realizar deslizamentos com as mãos fecha- das na prega glútea, em movimentos ascendentes. • Rolamento: realizar rolamentos na região da coxa e glúteo. • Percussão: realizar percussão com a região cubital das mãos, alternadamente, nos glúteos e quadril. Dorso • Deslizamentos ascendentes: posicionar-se lateralmente ao cliente e realizar deslizamentos, com as mãos espalmadas, iniciando com as mãos na cintura. Subir pela lateral da coluna, contornar os ombros e voltar pelas laterais; 17 UNIDADE Massagem Modeladora Corporal • Rolamento: executar rolamentos ascendentes, da cintura em direção ao om- bro, no lado direito à coluna e repetir no lado esquerdo; • Deslizamentos com o antebraço: realizar deslizamentos com os antebraços em todas as direções no dorso; • Amassamento: realizar amassamentos nas laterais do dorso e região de tra- pézio e deltoide; • Deslizamentos no flanco: realizar deslizamentos com as mãos fechadas na região dos flancos; • Percussão no trapézio: executar percussão com as mãos em concha na re- gião do trapézio; • Deslizamentos alternados: Posicionar-se na cabeceira da maca e realizar des- lizamentos com as mãos alternadas nas laterais do dorso. Cosmetologia Aplicada a Lipodistrofia Localizada A lipodistrofia localizada é o excesso de gordura nos adipócitos (células de gordu- ra) em regiões específicas do corpo. O corpo passa a absorver e distribuir a gordura de maneira irregular, estocando-as em locais geneticamente pré-dispostos. Normalmente, é confundida com a celulite devido a sua aparência ondulada, entre- tanto, é importante saber diferenciá-las, já que na celulite o tecido apresenta alterações como edema, fibroses e compressão vascular e nervosa, tornando-a mais complexa. Figura 12 Fonte: Getty Images Importante! 80% das mulheres possuem problemas circulatórios, não praticam atividade física e não realizam uma dieta equilibrada? Isso as levam a um aumento de peso e de gordura lo- calizada. O tratamento estético redutor é a soma da massagem modeladora e dos ativos cosméticos que agem diretamente na gordura localizada, modelando-a e reduzindo-a. Você Sabia? 18 19 Os objetivos dos ativos cosméticos na lipodistrofia localizada são: • Modulação da lipólise: aumenta a lise (queima) dos triglicerídeos, reduzindo o tamanho do adipócito; • Regeneração tecidual: estimula a síntese de fatores de crescimento relacionados à síntese de fibras, induzindo o fibroblasto a aumentar sua capacidade de regeneração; • Inibição da formação de novos adipócitos; • Emulsionamento da gordura; • Ação firmadora: intensifica a síntese de elastina e colágeno. Lipólise: A gordura é armazenada no tecido adiposo sob forma de triglicerídeos, cujo meta- bolismo é regulado por hormônios. A queima dos triglicerídeos (lise) é mediada pela adrena- lina através da ligação dos receptores adrenérgicos (alfa e beta) presentes na membrana dos adipócitos. Tal ligação é responsável pela produção de AMPc (Adenosina Trifosfato cíclica) que, por sua vez, estimula a enzima lipo proteína lipase (LPL), responsável pela quebra dos triglicerídeos em ácidos graxos e glicerol. Figura 13 – Células e capilares Fonte: Getty Images Ex pl or Figura 14 Fonte: Getty Images 19 UNIDADE Massagem Modeladora Corporal Princípios ativos redutores • Metilxantinas: Composto por cafeína, teofilina e teobromina, possuem efeito lipolítico (queima de gordura), pois inibem a fosfodiesterase (enzima responsá- vel pela formação da gordura no interior dos adipócitos). Permitem a lise dos triglicerídeos com consequente liberação de ácidos graxos e glicerol; • Liporeductil: Combinado de ativos (cafeína, ruscus, hera e carnitina) que agem inibindo a formação de novos adipócitos, promovendo a lipólise e ati- vando a microcirculação; • Slimbuster: Ativo concentrado e modificado de ingredientes extraídos do café verde e da canola, através de biotecnologia; » Efeito tridimensional nas alterações estéticas: melhora do acúmulo de gor- dura, ação firmadora e reestruturante, efeito lipolítico e modulador da gordura; • Remoduline: Extraído das flores da laranja-amarga, de ação descongestionan- te, reabsorção de edemas, lipolítico e ativador da microcirculação; • Liquid Guaranine: A cafeína é o principal componente deste ativo, extraída do grão do guaraná, vegetal com maior quantidade de cafeína. Proporciona redução de medidas através do aumento da concentração de AMPc e promove redução de edema; • Adiporeguline: Ativo associado ao aspartame com ação sobre o metabolismo dos adipócitos, ou seja, ativação da lipólise; • Pheoslim: Extraído do extrato de alga marrom Phyllacantha fibrosa, possui ação lipolítica, é estimulante metabólico, ação tonificante, inibe a formação de novos adipócitos maduros e estimula a lipólise; • Lipolysse: Complexo de substâncias naturais e sintéticas como a cafeína, L-carnitina e chá verde de ação lipolítica, ativa a microcirculação, reduz a li- podistrofia localizada, estimula a produção de colágeno e anti-radicais livres; • Provislim: Combinação de dois ativos de origem natural (fisetina, que reduz a entrada de glicose nas células e frambinona, ativador do metabolismo) en- contrados na framboesa, morango, maçã, tomate, pepino e anis. Ativador da lipólise e inibidor da formação de novos adipócitos; • Pro-Svetyl: Ativo extraído da flor de lótus, rico em flavonoides e possui triplo mecanismo de ação no tecido adiposo. Reduz o armazenamento de gordura por ativar a lipólise, reduz a inflamação nos tecidos e favorece a drenagem. 20 21 Material Complementar Indicações para saber mais sobre os assuntos abordados nesta Unidade: Leitura Benefícios da massagem modeladora na lipodistrofia localizada http://bit.ly/2jYnny0 Mecanismo de ação de compostos utilizados na cosmética para o tratamento da gordura localizada e da celulite http://bit.ly/2jZrYjw Redução de medidas com auxílio da massagem modeladora associada a ativos lipolíticos e bandagem gessada http://bit.ly/2jXBfsj Benefícios da massagem redutora nos tratamentos na adiposidade localizada http://bit.ly/2GnZqbo 21 UNIDADE Massagem Modeladora Corporal Referências GIRRO, E.; GUIRRO. Fisioterapia dermatofuncional. 3. ed. São Paulo: Manole, 2002. GOMES, R.K.; DAMAZIO, M.G. Cosmetologia: descomplicando os princípios ati- vos. 3. ed. São Paulo: Livraria Médica Paulista Editora, 2009. PEREIRA, M. F. L. Cosmetologia. São Caetano do Sul: Difusão, 2013. OLIVEIRA, A. L. De esteticista para esteticista: diversificando os protocolos faciais e corporais aplicados na área de estética. São Paulo: Matrix, 2014. RIBEIRO, C. Cosmetologia aplicada a dermoestética. 2. ed. São Paulo: Pharmabooks Editora, 2010. 22
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