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NOTA 10 Propedêutica e Processos de Cuidar da Saúde do Adulto Questão 1 A assistência de enfermagem ao cliente portador de pneumonias deve ser planejada de acordo a avaliação dos sinais e sintomas, a gravidade da doença, a identificação dos problemas de enfermagem e o julgamento clínico para a elaboração dos diagnósticos de enfermagem. Assinale a alternativa correspondente aos principais diagnósticos de enfermagem indicados aos portadores de pneumonia: a. Risco para o controle da temperatura corporal; risco para a ansiedade. b. Desobstrução ineficaz das vias aéreas; hipertermia; dor aguda. c. Padrão ineficaz de respiração; troca de gases prejudicada. d. Nutrição desequilibrada; risco de quedas; risco para a ansiedade. e. Controle ineficaz da saúde; risco de queda; hipertermia aguda. Questão 2 Assinale a alternativa correta de acordo com a escolha dos dispositivos de oxigenoterapia utilizados, desde um discreto desconforto até uma insuficiência respiratória mais grave, respectivamente: a. Máscara de oxigênio simples, catéter ou cânula nasal; máscara reinalante com reservatório, máscara de Venturi, cânula endotraqueal. b. Máscara de oxigênio simples, catéter ou cânula nasal; máscara reinalante com reservatório, máscara não reinalante com reservatório, máscara de Venturi, cânula endotraqueal. c. Catéter ou cânula nasal; máscara de Venturi, máscara de oxigênio simples, máscara reinalante com reservatório, máscara não reinalante com reservatório, cânula endotraqueal. d. Catéter ou cânula nasal; máscara de oxigênio simples, máscara não reinalante com reservatório, máscara de Venturi, máscara reinalante com reservatório, cânula endotraqueal. e. Catéter ou cânula nasal; máscara de oxigênio simples, máscara de Venturi, máscara reinalante com reservatório, máscara não reinalante com reservatório, cânula endotraqueal Questão 3 A gastrite e a úlcera gástrica são doenças que levam à lesão da mucosa gástrica. Na gastrite essa lesão é superficial, enquanto na úlcera gástrica a erosão pode estender se profundamente, até as camadas musculares do estômago. Assinale a alternativa incorreta. a. A gastrite crônica está relacionada à presença da bactéria Helicobacter pylori, doença autoimune, uso de medicamentos, alimentação inadequada, consumo de álcool, estresse por traumas, procedimentos cirúrgicos, septicemia, insuficiência hepática, irradiação e infecções sistêmicas. b. A gastrite aguda está associada à ingestão de alimentos contaminados ou muito temperados, ao uso de anti-inflamatórios, à ingestão excessiva de álcool e ao refluxo da bile. c. Os vômitos são decorrentes da obstrução do orifício pilórico, que é consequência do espasmo muscular do piloro, de obstrução causada pela cicatrização ou do edema agudo na mucosa inflamada. d. A dor característica de úlcera gástrica é decorrente da erosão do tecido que estimula suas terminações nervosas. É aliviada pela alimentação, já que essa diminui a acidez na cavidade. e. O tratamento da gastrite e da úlcera gástrica está baseado no uso de anti-inflamatórios, uma vez que a causa é a inflamação da mucosa gástrica e não se faz necessária a alteração dos hábitos alimentares. http://www.unipvirtual.com.br/avaunip/mod/url/view.php?id=59804 Questão 4 Segundo a Organização Mundial da Saúde, ter saúde não significa viver sem doença apenas, mas também viver com qualidade de vida. Assinale a alternativa que aborda corretamente qualidade de vida: a. Qualidade de vida é definida como um estado completo de bem-estar físico, mental e social da pessoa de acordo com sua própria percepção de indivíduo no mundo e sua situação econômica. b. Qualidade de vida é um tema composto por diversas emoções e sentimentos, que pode ser satisfação com um sonho realizado ou um desejo atendido, uma sensação de satisfação consigo mesmo. c. Qualidade de vida é um tema abrangente que inclui os aspectos negativos da vida, bem como suas expectativas e objetivos futuros; inclui satisfação com as tarefas diárias da vida sob sua percepção. d. Qualidade de vida é a percepção individual com relação ao grau de satisfação encontrado na vida familiar, amorosa, social, crenças pessoais e suas relações com as características do ambiente. e. Qualidade de vida inclui fatores como alimentação adequada e de qualidade, exercícios físicos saudáveis, situação financeira estável e até mesmo o acesso da população ao sistema de saúde. Limpar minha escolha Questão 5 Os procedimentos de sondagem gástrica, enteral, gastrostomia, exigem conhecimento técnico e científico do enfermeiro, no sentido de reconhecer os materiais específicos para cada tipo de procedimento. No caso do procedimento de sondagem gástrica, a sonda correspondente para o procedimento é: a. DobbHoff. b. Kimberly-Clark. c. Folley. d. Látex. e. Levine. Questão 6 A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma doença na qual os sinais e os sintomas levam anos para progredir e se agravar, mas a maioria dos pacientes foi ou é tabagista. Assim, assinale a alternativa incorreta referente aos sinais e aos sintomas da DPOC: a. Diminuição do diâmetro anteroposterior do tórax; ausculta pulmonar com roncos e estertores significativos; hipertermia. b. Perda de peso e de massa muscular decorrentes da imobilidade; hipóxia; ou da liberação de mediadores inflamatórios sistêmicos, como a FNT-alfa. c. Sibilos, uma fase expiratória prolongada da respiração; hiper insuflação pulmonar que se manifesta pela atenuação dos sons cardíacos e pulmonares. d. Tosse produtiva é o sintoma inicial em pacientes tabagistas com 40 a 50 anos de idade. e. Dispneia progressiva, persistente, relacionada com o esforço e a piora na vigência de infecção respiratória entre os 50 e os 60 anos de idade. Questão 7 A litíase renal é definida como a presença de cálculos no sistema urinário, 85% constituídos por cálcio, com incidência entre 5% a 15% na população mundial, sendo a terceira causa de alterações no trato urinário. Assim, as manifestações clínicas da litíase renal dependem da localização do cálculo, podendo estar na pelve renal, nos ureteres e/ou na bexiga podendo levar à obstrução, à infecção e edema. Neste sentido, assinale a alternativa correta referente aos sintomas de litíase renal localizada na pelve renal: a. Dor discreta na região pubiana, hematúria e retenção de urina; náusea matinal e vômitos discretos. b. Dor aguda, em cólica, que se irradia para a coxa e a genitália; pouca eliminação de urina; hematúria. c. Dor moderada em região pélvica e ardor intenso ao urinar, podendo estar acompanhado de hematúria. d. Dor intensa em região abdominal, acompanhada de febre alta e hematúria moderada; vômitos intensos. e. Dor intensa e profunda na região costovertebral; piúria; náusea e vômito; desconforto abdominal. Questão 8 As pneumonias são inflamações dos pulmões causadas por um agente infeccioso, ocasionando a produção de exsudato e leucócitos local, dificultando o processo ventilatório. Desta forma, o exame físico é de suma importância para avaliar-se a evolução do cliente. Assinale a alternativa incorreta referente ao exame físico: a. Na percussão, em casos avançados de pneumonia, pode se identificar a submacicez sobre a área afetada do pulmão. b. Na avaliação pulmonar são dispensáveis a palpação, a inspeção e a percussão, visto que a ausculta é o passo mais importante. c. Na palpação, sentir a expansibilidade, a elasticidade torácica, o frêmito tátil e a presença de nódulos ou massas. d. Na ausculta pulmonar identifica-se o aparecimento de ruídos adventícios, principalmente os roncos. e. Na inspeção, o examinador deve observar o padrão respiratório do cliente, bem como a simetria e o contorno do tórax. Questão 9 Analise as assertivas acerca do processo de enfermagem e assinale a alternativa correta: I. O processo de enfermagem é um instrumentoexclusivo do trabalho do enfermeiro e deve ser aplicado e elaborado por meio de etapas que possibilitam o desenvolvimento de ações que modifiquem o estado do processo de vida e saúde-doença dos indivíduos. II. A sistemática da assistência de enfermagem é a metodologia utilizada para organizar e sistematizar o cuidado, com base nos princípios do método científico, permitindo que se alcancem os resultados pelos quais o enfermeiro seja responsável. III. O enfermeiro pode escolher utilizar o processo de enfermagem ou a sistemática da assistência de enfermagem para propor cuidados ao paciente grave. a. I e II são corretas. b. II e III são corretas. c. II é correta. d. I é correta. e. Todas são corretas. Questão 10 O manejo da dor é indispensável para o cliente portador de gastrite ou úlcera gástrica, sendo o diagnóstico de enfermagem indicado para este problema, dor aguda e a intervenção, o controle da dor por meio de seu alívio ou redução até um nível de conforto que seja aceitável para o cliente. Assim, assinale a alternativa incorreta referente aos cuidados a serem prescritos neste caso: a. Apenas a administração de analgésicos anula os demais cuidados. b. Observar duração, frequência, qualidade e intensidade. c. Reduzir ou eliminar fatores que propiciem o aumento da dor. d. Avaliar localização e características da dor. e. Verificar fatores que melhoram ou pioram a dor.
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