Sistematização da Assistência de Enfermagem unidade 1 e 2 seções 1-2-3 questões do AVA

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U1S1 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA 
 
Questão 1) Em sua atividade laboral o enfermeiro deve ser capaz de basear sua prática em 
conhecimentos científicos e a escolha pela teoria de enfermagem é de extrema importância e 
está citada como fundamental para aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem. 
Nesse contexto, a teoria de enfermagem é: Assinale a alternativa correta: Escolha uma: 
a. Marco conceitual. Correto 
b. Resolução do COFEN. 
c. Determinação do hospital. 
d. Prescrição de Enfermagem. 
e. História. 
 
Questão 2) Teoria é uma ideia nascida proveniente de alguma hipótese ou suposição, a respeito 
de uma determinada realidade. Ao falarmos de teorias de enfermagem certamente nos 
remetemos a. Florence Nightingale, personalidade ímpar na enfermagem e conhecida como a 
responsável pela origem da Enfermagem Moderna. Ela afirmava que a enfermagem exigia 
conhecimentos específicos, diferentes do modelo biomédico, hoje temos uma profissão baseada 
em reflexões e questionamentos que geram conhecimentos científicos a partir de seus 
pressupostos. 
Com base no texto acima descrito, assinale a alternativa que completa a lacuna. Escolha uma: 
a. Madeleine M. Leininger - Moderna. 
b. Dorothea E. Orem - Moderna. 
c. Margaret Newman - Moderna. 
d. Imogene King - Moderna. 
e. Florence Nightingale - Moderna. Correto 
 
Questão 3) A Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta é considerada é o modelo 
teórico mais popular e empregado em nosso país. nesse contexto e baseada nas necessidades 
Psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais, Horta propõe uma metodologia científica 
para o processo de enfermagem enfocando o ser humano como integral. A autora fez uso da 
teoria da motivação humana de Maslow, que é baseada nas necessidades humanas básicas. 
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. Escolha uma: 
a. Psicossociais, psicobiológicas e psicoespirituais. 
b. Psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais. Correto 
c. Psicoespirituais, psicobiológicas e psicossociais. 
d. Psicoespirituais, psicossociais e psicobiológicas. 
e. Psicossociais, psicoespirituais e psicobiológicas. 
 
U1 - SEÇÃO1 U1S1 - ATIVIDADE DE APRENDIZAGEM 
Questão 1) A Teoria é uma ideia nascida proveniente de alguma hipótese ou suposição, a 
respeito de uma determinada realidade. Também pode ser explicada como a forma de pensar e 
entender um acontecimento a partir da sua observação. Dessa forma, analise as afirmativas 
abaixo e assinale V para verdadeiro e F para falso. 
(V) Florence Nightingale, figura de origem da Enfermagem Moderna, afirmava que a 
enfermagem exigia conhecimentos distintos da medicina, concebendo uma profissão 
baseada em reflexões e questionamentos. 
(F) Vários modelos de teorias foram apresentados aos Enfermeiros brasileiros, entre eles: 
necessidades humanas básicas de Orem, autocuidado de Horta, cuidado cultural de Leininger, 
adaptação de Roy. 
(V) A influência da Enfermeira Wanda de Aguiar Horta no ensino da enfermagem no Brasil 
é evidente. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Escolha uma: 
a. F - V - F 
b. V - F - V Correto 
c. V - F - F 
d. V - V - F 
e. V - V - V 
Questão 2) A Sistematização da Assistência de Enfermagem - SAE é o alicerce da atuação do 
Enfermeiro, fornecendo bases para fortalecer o julgamento e tomada de decisão. Neste contexto, 
analise as afirmativas e assinale V para verdadeiro e F para falso: 
(V) A Resolução COFEN 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, 
públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. 
(F) A Resolução COFEN 359/2008 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem 
(SAE) e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em 
que ocorre o cuidado profissional de enfermagem. 
(F) A Resolução COFEN 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem 
(SAE) e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes privados, em que ocorre o 
cuidado profissional de enfermagem. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Escolha uma: 
a. F - F - F. b. V - F - V. c. V - F - F. Correto 
d. V - V - F. e. V - V - V. 
 
Questão 3) Esta teoria distribuiu as necessidades humanas básicas e é extremamente 
conhecida, além de perpassar por várias áreas do conhecimento. Ela foi classificada em cinco 
níveis: necessidades fisiológicas, segurança, amor, estima e auto-realização. O texto descrito 
corresponde à teoria de: 
Assinale a alternativa correta: Escolha uma: 
a. W. A. Horta. b. A. Maslow. Correto c. I. King. 
d. J. Mohana. e. D. E. Orem 
 
U1S2 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA 
Questão 1) O surgimento do Processo de Enfermagem (PE) fundamenta-se em alguns 
momentos históricos. Em 1955 Yura e Walsh e Lydia Hall durante uma conferência afirmaram que 
a “enfermagem é um processo”, definindo quatro proposições usuais: enfermagem ao paciente, 
para o paciente, pelo paciente e com o paciente. Assinale V para verdadeiro e F para falso. 
 (F) Na segunda metade da década de 80, a enfermeira Wanda de Aguiar Horta, baseou-se em 
sua teoria das Necessidades Humanas Básicas e propôs o processo de enfermagem em seis 
fases ou passos, os quais são: Histórico de Enfermagem, diagnóstico; plano assistencial; plano 
de cuidados ou prescrição de enfermagem, evolução e prognóstico. 
(F) Em 1990 a expressão “processo de enfermagem” foi empregada pela primeira vez por Ida 
Orlando para explicar o cuidado de enfermagem baseado no comportamento do paciente, reação 
da enfermagem e ação. 
(V) Em 1963, Virginia Bomey e June Rohberg sem citar processo de enfermagem 
empregam termos do processo de enfermagem e apresentam as fases: dados sociais e 
físicos, diagnósticos de enfermagem, terapia de enfermagem e prognóstico. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
Escolha uma: 
a. V - F - F. b. V - V - V. c. F - V - V. 
d. F - F - F. e. F - F - V. Correto 
 
Questão 2) A palavra processo tem origem no termo latim processus, esse conceito refere-se à 
ação de dar continuidade, ao conjunto das fases sucessivas de um fenômeno natural. Quando 
consideramos o trabalho de enfermagem como um Processo, entendemos que há uma 
transformação entre um determinado objeto (aquilo que se trabalha e quer transformar) em um 
produto (resultado final do trabalho), e essa transformação é possível, pois há a mediação do ser 
humano (agentes transformadores, na enfermagem são os enfermeiros, técnicos e auxiliares) que 
para realizar o trabalho aplicam-se alguns instrumentos (conhecimento, estrutura física entre 
outros). 
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas. Escolha uma: 
a. Objeto - produto - processo. b. Produto - processo - objeto. 
c. Objeto - processo - produto. d. Processo - produto - objeto. 
e. Processo - objeto - produto. Correto 
 
Questão 3) O Enfermeiro João ao chegar em seu ambiente de trabalho observou que uma das 
etapas do Processo de Enfermagem de um dos pacientes estava em desacordo com a RES 
COFEN 358/2009). Para tanto ele considerou o conceito: “processo deliberado, sistemático e 
contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a 
obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas 
em um dado momento do processo saúde e doença”. 
Assinale a alternativa que corresponde a fase deste processo. Escolha uma: 
a. Implementação do processo de enfermagem 
b. Coleta de dados (histórico de enfermagem). Corretoc. Avaliação de enfermagem 
d. Diagnóstico de enfermagem 
e. Planejamento de enfermagem 
 
U1S2 - ATIVIDADE DE APRENDIZAGEM 
Questão 1) A coordenação de enfermagem do hospital promoveu uma capacitação para equipe 
de enfermeiros sob o TEMA: Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de 
Enfermagem, para tanto, enfatizaram o seguinte conceito: “observadas as disposições da Lei nº 
7.498, de 25 de junho de 1986 e do Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, que a 
regulamenta, incumbe a liderança na execução e avaliação do Processo de Enfermagem, de 
modo a alcançar os resultados de enfermagem esperados, cabendo-lhe, privativamente, o 
diagnóstico de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em 
um dado momento do processo saúde e doença, bem como a prescrição das ações ou 
intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas”. 
De acordo com o texto acima descrito, essas atividades correspondem ao: 
Escolha uma: 
a. Médico b. Enfermeiro Correto c. Técnico de enfermagem 
d. Auxiliar de enfermagem e. Agente comunitário de saúde 
 
Questão 2) A enfermeira Joana reuniu sua equipe afim de melhorar a implantação da SAE em 
sua unidade de trabalho, com isso, conceituou as fases do Processo de Enfermagem e observou 
a responsabilidade de cada membro da equipe na realização das atividades correspondentes. Ao 
utilizar como referência a RES COFEN 358/2009, abordou o seguinte conceito: “realização das 
ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.”. 
Assinale a alternativa que corresponde à esta fase do processo de Enfermagem. 
Escolha uma: 
a. Diagnóstico de enfermagem b. Avaliação de enfermagem 
c. Planejamento de enfermagem d. Implementação do processo. Correto 
e. Coleta de dados (histórico de enfermagem) 
 
Questão 3) O Processo de Enfermagem, foi implementado no Brasil desde a década de 1970, e 
gradualmente incorporado no âmbito de ensino e na prática profissional, passou a ser uma 
exigência deontológica somente em 2002, com a Resolução COFEN nº 272/2002, na qual foi 
revogada pela Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da 
Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes 
públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. Dessa forma, as 
etapas do processo de Enfermagem devem seguir a ordem: 
(1) Investigação 
(2) Diagnóstico de Enfermagem 
(3) Planejamento 
(5) Avaliação 
(4) Implementação da assistência de Enfermagem 
 Assinale a opção que representa a ordem correta: Escolha uma: 
a. 1 - 2 - 3 - 4 - 5. 
b. 2 - 1 - 3 - 4 - 5. 
c. 1 - 2 - 3 - 5 - 4. Correto 
d. 5 - 2 - 3 - 4 - 1. 
e. 1 - 2 - 4 - 3 - 5. 
 
U1S3 - ATIVIDADE DIAGNÓSTICA 
 
Questão 1) A primeira etapa do PE denominada de investigação é também chamada de coleta 
de dados ou histórico de enfermagem, segundo a Resolução COFEN 358/2009. Segundo a 
autora Alfaro–LeFevre (2005) descreve cinco passos ou fases para garantir uma investigação 
efetiva, que são: 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Escolha uma: 
a. Coleta de dados, Comunicação dos dados, Agrupamento dos dados, Registro, Identificação de 
padrões e Validação dos dados. 
b. Coleta de dados, Validação dos dados, Agrupamento dos dados, Identificação de padrões, 
Registro e Comunicação dos dados. 
c. Coleta de dados, Agrupamento dos dados, Validação dos dados, Identificação de padrões, 
Comunicação e Registro dos dados. 
d. Coleta de dados, Validação dos dados, Agrupamento dos dados, Identificação de 
padrões, Comunicação e Registro dos dados. Correto 
e. Coleta de dados, Validação dos dados, Agrupamento dos dados, Registro, Identificação de 
padrões e Comunicação dos dados. 
 
Questão 2) A primeira etapa do Processo de Enfermagem denominada de investigação é 
também chamada de coleta de dados ou histórico de enfermagem, segundo a Resolução COFEN 
358/2009, tem por “finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade 
humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença”. Dessa 
forma, analise as afirmativas e assinale V para verdadeiro e F para falso: 
 
(V) É realizado através da entrevista (anamnese) e do exame físico ao cliente. 
(F) É realizado através da implementação e da avaliação do cliente. 
(F) É realizado através da implementação e do diagnóstico do cliente. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Escolha uma: 
a. V - F - F. Correto 
b. F - F - F. 
c. V - V - V. 
d. F - V - F. 
e. V - V - F. 
 
Questão 3) Segundo American Nurses Association (ANA, 2010) a entrevista e o exame físico 
devem ser influenciados por percepções, respaldada ética, cultura e espiritual. O enfermeiro 
deverá garantir serviços que respeitam a dignidade humana, a privacidade (principalmente 
informações de natureza confidencial), ser honesto, respeitar as crenças culturais e religiosas. 
Desta forma: 
Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma: 
a. Evite o impulso de interromper e não permita pausas na conversa, pois isto pode atrasar a 
coleta de dados. 
b. Vale ressaltar que na entrevista de enfermagem é importante saber ouvir, ou seja, ser 
um ouvinte empático e utilizar frases complementares curtas. Correto 
c. Não devemos nos preocupar tanto com os sentimentos do paciente, fique atento às palavras 
que o mesmo irá expressar na entrevista. 
d. Apressar para que a pessoa conclua suas frases rapidamente, evitando que o paciente fuja do 
assunto em foco. 
e. Se o paciente manifestar algum bloqueio de memória, insista avisando-o que todos os dados 
são importantes na entrevista e apresse-o. 
 
 
 
U1S3 - ATIVIDADE DE APRENDIZAGEM 
Questão 1) Na enfermagem, podemos utilizamos como método de agrupamento baseado em 
Teorias de enfermagem, como as concepções de Wanda de Aguiar Horta ou de Orem ou 
baseados nas Necessidades Humanas de Maslow ou com os Padrões Funcionais de Saúde de 
Gordon, ambos auxiliarão a identificar os diagnósticos e problemas de enfermagem. Nesta 
perspectiva, temos a opção de agrupar os dados de acordo com os Sistemas Orgânicos. Analise 
os Modelos Holísticos de Agrupamentos de dados, adaptado de Alfaro-Lefevre (2005) e assinale 
V para verdadeiro e F para falso: 
(V) Necessidades Humanas (Maslow): Necessidades de segurança e de proteção; 
Necessidades de amor e pertinência 
(F) Padrões Funcionais de Saúde (Gordon): Eliminação; Sistema cardiovascular 
(V) Sistemas Orgânicos: Dados vitais; Sistema nervoso. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Escolha uma: 
a. V - F - V. Correto 
b. F - F - V. 
c. F - F - F. 
d. V - V - V. 
e. V - F - F. 
 
Questão 2) A comunicação dos achados alterados/anormais pode ter prioridade em relação ao 
registo dos dados. Se você verifica a glicemia capilar de uma senhora que descobre que está 
com 320 mg/dL, você comunica imediatamente antes de usar seu tempo para registrar as demais 
informações. Desta forma, analise e assinale V para verdadeiro e F para falso: 
(V) Comunique tudo com suspeita de anormalidade. Ex: temperatura, pressão alta, 
frequência cardíaca. 
(V) Não se esqueça de registrar no prontuário do paciente as informações significativas, 
principalmente registrar tudo o que você comunicar. 
(V) É importante que você tenha conhecimentos prévios suficientes para identificar tais 
alterações e tomar a decisão de comunicar, e nesse momento da comunicação você deve 
ter em mãos as informações pertinentes como nome e idade do cliente, número do quarto, 
resultado dos sinais vitais, exames, medicamentos de rotina, etc. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Escolha uma: 
a. F - F - F. 
b. V - F - F. 
c. V - V - V. Correto 
d. F - F - V. 
e. V - V - F. 
 
Questão 3) O Processo de Enfermagem está descrito na Resolução COFEN 358/2009, contudo, 
a autora, Alfaro–LeFevre (2005) descreve cinco passos oufases para garantir uma investigação 
efetiva. 
Assinale a alternativa correta, de acordo com a autora. 
Escolha uma: 
a. Coleta de dados; validação dos dados; agrupamento dos dados; identificação de 
padrões e comunicação e registros dos dados. Correto 
b. Coleta de dados; validação dos dados; diagnóstico de enfermagem; identificação de padrões e 
comunicação e avaliação. 
c. Investigação; diagnóstico de enfermagem; planejamento; identificação de padrões e 
comunicação e registros dos dados. 
d. Coleta de dados; validação dos dados; agrupamento dos dados; implementação e 
comunicação dos dados. 
e. Coleta de dados; diagnóstico de enfermagem; agrupamento dos dados; identificação de 
padrões e comunicação e registros dos dados. 
 
 
U1 - AVALIAÇÃO DA UNIDADE 
Questão 1) Paciente J.L.V., 54 anos, sexo masculino, viúvo, fez acompanhamento na unidade 
básica de saúde, onde foi diagnosticado diabetes melito, J.L.V é dependente de insulina e terá 
que viver de uma forma diferente a partir de agora. De acordo com o texto acima descrito escolha 
a teoria de enfermagem mais adequada para fundamentar a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem. 
Assinale a alternativa correta: 
Escolha uma: 
a. Diversidade e Universalidade do cuidado cultural, de Madeleine M. Leininger. 
b. Teoria da Motivação Humana, de A. Maslow. 
c. Saúde como expansão da consciência, de Margaret Newman. 
d. Modelo Ambiental, de Florence Nightingale. 
e. Autocuidado, de Dorothea E. Orem. Correto 
 
Questão 2) De acordo com a RES COFEN 358/2009 a execução do Processo de Enfermagem 
deve ser registrada formalmente. Analise as afirmativas e assinale V para verdadeiro e F para 
falso: 
(V) Primeira etapa: investigação 
(F) Segunda etapa: Planejamento 
(F) Terceira etapa: Avaliação 
(V) Quarta etapa: Implementação 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. Escolha uma: 
a. V - F - F - F. 
b. V - F - F - V. Correto 
c. F - F - F - V. 
d. F - F - F - F. 
e. V - V - V - V. 
 
Questão 3) Para o levantamento de informações referentes ao paciente, o enfermeiro coleta 
dados diretos e dados indiretos. 
 Assinale a alternativa que contenha apenas dados diretos. Escolha uma: 
a. nome, idade, queixas, aferição de sinais vitais, resultados de exames laboratoriais, sono entre 
outros, realizado através de entrevista e exame físico. 
b. Nome, idade, queixas, aferição de sinais vitais, padrão alimentar, resultados de exames, 
realizado através de entrevista e exame físico. 
c. Nome, idade, queixas, aferição de sinais vitais, padrão alimentar, sono entre outros, 
realizado através de entrevista e exame físico. Correto 
d. Nome, idade, queixas, aferição de sinais vitais, padrão alimentar, resultados de exames, 
realizado através de entrevista e anamnese. 
e. Nome, idade, queixas, aferição de sinais vitais, padrão alimentar, sono entre outros, resultados 
de exames de imagens. 
 
Questão 4) Na segunda metade da década de 60, a enfermeira Wanda de Aguiar Horta, baseou-
se em sua teoria das Necessidades Humanas Básicas e propôs o processo de enfermagem em 
seis fases ou passos, os quais são: 
 Assinale a alternativa que corresponda a essas fases, respectivamente. 
Escolha uma: 
a. Histórico de enfermagem, diagnóstico, plano de cuidados, plano assistencial ou prescrição de 
enfermagem, evolução e prognóstico. 
b. Histórico de enfermagem, plano assistencial, diagnóstico, plano de cuidados ou prescrição de 
enfermagem, evolução e prognóstico. 
c. Histórico de enfermagem, diagnóstico, plano assistencial, plano de cuidados ou prescrição de 
enfermagem, prognóstico e evolução. 
d. Histórico de enfermagem, diagnóstico, plano assistencial, plano de cuidados ou 
prescrição de enfermagem, evolução e prognóstico. Correto 
e. Histórico de enfermagem, prognóstico, plano assistencial, plano de cuidados ou prescrição de 
enfermagem, evolução e diagnóstico. 
Questão 5) 
Nos estabelecimentos de saúde, o modelo de cuidado seguido deve ser construído por toda a 
equipe de enfermagem, apoiado nos referenciais de enfermagem. Nos serviços, o modelo 
adotado constituirá o cuidado humano e científico que se espera da enfermagem. Desta forma, 
um enfermeiro que atua em um programa de saúde da família deverá sistematizar a sua 
assistência tendo como base uma teoria que conceitue os metaparadigmas da enfermagem. 
Analise as afirmativas e assinale V para verdadeiro e F para falso: 
(V) Saúde: de acordo com as diretrizes do programa de saúde da família. 
(V) Ambiente: englobando a comunidade em que a pessoa vive. 
(V) Enfermagem: como agente de promoção da saúde. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 
Escolha uma: 
a. V - F - F. 
b. V - V - F. 
c. F - V - V. 
d. F - F - F. 
e. V - V - V. Correto 
 
U2S1 - Atividade Diagnóstica 
Questão 1) No exame físico tegumentar (pele) o enfermeiro avalia a coloração, umidade, textura, 
espessura, elasticidade, presença de nevos, nódulos, queloides, entre outros. O enfermeiro se 
responsabiliza por anotar todo os dados coletados. 
Para avaliar o sistema tegumentar utilizamos duas técnicas propedêuticas, que são 
Escolha uma: 
a. ausculta e palpação. 
b. inspeção e palpação. Correto 
c. percussão e palpação. 
d. inspeção e percussão. 
e. ausculta e inspeção 
 
Questão 2) O exame físico e a propedêutica de enfermagem são condutas significantes do 
enfermeiro frente ao paciente. Para realizar o exame físico é necessário que o enfermeiro além 
de possuir conhecimentos sobre semiologia (ato de examinar) e a semiotécnica (técnicas 
desenvolvidas para o exame físico), deverá garantir que a interação entre ele e o paciente seja a 
melhor possível, fazendo com que o paciente fique relaxado e confortável, possibilitando assim a 
colaboração mais fácil do mesmo. 
A realização do exame físico deverá ser feita de modo rápido e deverá obedecer a um sentido 
que deve ser 
Escolha uma: 
a. sentido cefalodistal. 
b. sentido proximal-distal. 
c. sentido cefalocaudal. Correto 
d. sentido ântero-posterior. 
e. sentido látero-lateral. 
 
Questão 3) O exame físico realizado pelo enfermeiro tem como finalidade levantar dados sobre o 
estado de saúde do cliente, registrando as anormalidades encontradas através dos métodos 
propedêuticos que são inspeção, palpação, percussão e asculta. 
De acordo com o texto-base acima, o enfermeiro deverá realizar que tipo de exame físico? 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta CORRETA: Escolha uma: 
a. Apenas o exame físico geral que inclui as condições gerais do paciente. 
b. Exame físico geral e específico do paciente, composto de exame neurológico, 
respiratório, cardiovascular, abdominal, músculo esquelético e pele. Correto 
c. Apenas o exame físico específico do paciente. 
d. Apenas exame físico geral e exame cardiovascular. 
e. Exame físico geral e específico do paciente, composto de exame neurológico, oftalmológico, 
gênito-urinário, abdominal e músculo esquelético. 
U2S1 - Atividade de Aprendizagem 
Questão 1) Um paciente chega ao pronto atendimento relatando dor no peito e mal-estar. O 
enfermeiro necessita realizar o exame físico específico cardiovascular. Ele então realiza a 
inspeção, palpação e ausculta no paciente. 
Qual destas características se refere ao exame físico específico do aparelho cardiovascular? 
Escolha uma: 
a. Frequência cardíaca. 
b. Precórdio. Correto 
c. Pressão arterial. 
d. Estase jugular. 
e. Medidas antropométricas. 
 
Questão 2) O exame físico do sistema digestório é de extrema importância para obter dados que 
complementarão os demais achados clínicos do paciente. A sequência das técnicas 
propedêuticas deste sistema deve ser: inspeção, ausculta, percussão e palpação. 
Considerando as técnicas propedêuticas do sistema digestivo, analise as afirmativas a seguir e 
assinale V para verdadeiro e F para falso: 
(V) Na inspeção do abdome, observa-se a forma, simetria, presença de circulação colateral 
e características da pele. 
(V) Na ausculta avaliamos os ruídos intestinais que ocorrem devido aos movimentos 
peristálticos e do deslocamentode ar e líquido nos intestinos. 
(V) A palpação abdominal é realizada por meio das palpações superficiais e profunda. 
(F) Na palpação os quatro quadrantes devem ser palpados em sentido anti-horário. 
(F) Na ausculta os pontos verificados são foco tricúspide e foco mitral. 
Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Escolha uma: 
a. F – F – V – V – V b. V – V – V – V – F c. V – V – V – F – F Correto 
d. V – V – F – F – V e. F – V – V – F – F 
 
Questão 3) Um paciente chega à Unidade Básica de Saúde queixando de cansaço e dores nos 
membros inferiores. O enfermeiro após a anamnese do paciente, percebe um edema MMII +/4+. 
A avaliação do sistema musculoesquelético deste paciente deve empregar quais técnicas 
propedêuticas? Escolha uma: 
a. Percussão, ausculta pulmonar e palpação. 
b. Palpação abdominal e percussão direta do abdômen. 
c. Avaliação das medidas antropométricas e ausculta. 
d. Inspeção, palpação óssea e exame de força motora. Correto 
e. Avaliação da frequência cardíaca e percussão. 
 
U2S2 - Atividade Diagnóstica 
Questão 1) Os diagnósticos de enfermagem permitem planejar a assistência ao indivíduo, à 
família e à comunidade. Sendo a segunda etapa do processo de enfermagem, resulta da análise 
crítica dos dados coletados na primeira etapa do processo. Considerando seu conhecimento 
prévio sobre diagnóstico de enfermagem e sua classificação, analise as afirmativas a seguir e 
assinale V para verdadeiro e F para falso. 
( ) A Taxonomia NANDA contempla todo o processo de enfermagem. 
( ) O diagnóstico de enfermagem tem foco nas doenças, nos problemas de funcionamento dos 
órgãos e sistemas. 
( ) Os diagnósticos de enfermagem tem foco nos sinais e sintomas, nas respostas humanas 
frente à doença ou adversidade. 
( ) A Taxonomia II é multiaxial, sendo um sistema que consiste em 9 eixos, nos quais os 
componentes são combinados para o desenvolvimento dos diagnósticos. 
( ) A NANDA define diagnóstico de enfermagem como julgamento clínico sobre as respostas 
individuais, familiares ou comunitárias aos atuais problemas de saúde. 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Escolha uma: 
a. V – F – V – F – V. b. F – V – F – V – V. c. V – V – V – F – V. 
d. F – F – V – F – V. Correto e. F – F – V – V – F. 
 
Questão 2) Em meados dos anos 80, foi criada a North American Nursing Diagnosis Association 
(NANDA). A NANDA, até 2000, classificava os diagnósticos de enfermagem de acordo com a 
Taxonomia I, que era estruturada por nove categorias a partir do modelo conceitual dos Padrões 
de Respostas Humanas (trocar, comunicar, relacionar, valorizar, escolher, mover, perceber, 
conhecer, sentir). Após a conferência bianual, em abril de 1994, o Comitê da Taxonomia se 
reuniu para agregar à estrutura, os diagnósticos recém-submetidos para análise. Foi percebido, 
no entanto, diversas dificuldades para categorizar alguns desses diagnósticos e, desta forma, o 
Comitê sentiu a necessidade de uma nova estrutura taxonômica, sendo adotada em 2002 a 
Taxonomia II. Com base na Taxonomia II da NANDA, analise a imagem e as seguintes 
sentenças: 
 
Fonte: Salvador, Priscilla (2017). 
I- A taxonomia II da NANDA oferece uma estrutura de classificação de diagnósticos de 
enfermagem em três níveis: domínios, classes e diagnósticos de enfermagem. 
II- De 2015 à 2017 há 13 domínios, 47 classes e 234 diagnósticos. 
III- A taxonomia II oferece uma estrutura de classificação somente em 2 níveis, 
IV- Os diagnósticos da NANDA são constituídos por meio de um sistema multiaxial, que 
consiste em 7 eixos. 
Agora assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: Escolha uma: 
a. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. Correto 
b. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. 
c. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 
d. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
e. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
 
Questão 3) O diagnóstico em enfermagem é a segunda etapa do Processo de Enfermagem. Este 
termo surgiu em 1950 nos EUA através de McManus que incluiu o diagnóstico de problemas de 
enfermagem como função do enfermeiro. Considerando o conceito de diagnóstico de 
enfermagem, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: 
 
I. O diagnóstico de enfermagem é um processo de interpretação e agrupamento dos dados 
coletados, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de 
enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou 
coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. 
 
PORQUE 
 
II. Serve como base para o planejamento e intervenção da assistência, proporcionando 
subsídio para a escolha de intervenções, alcançando assim resultados esperados pelo 
enfermeiro. 
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
Escolha uma: 
 
a. as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
b. a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
c. a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
d. as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Correto 
e. as asserções I e II são proposições falsas. 
 
U2S2 - Atividade de Aprendizagem 
Questão 1) Os diagnósticos de enfermagem são divididos em quatro tipos: foco no problema, 
risco, promoção da saúde e síndrome. Considerando os tipos de diagnósticos de enfermagem 
apresentados, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. 
I- O diagnóstico de risco não apresenta características definidoras e nem fatores 
relacionados, pois é ainda o problema não está presente, é uma possibilidade, uma 
probabilidade de acontecer, ou seja, o indivíduo está vulnerável. 
PORQUE 
II- O diagnóstico de risco diz respeito à vulnerabilidade do indivíduo, família, comunidade 
para o desenvolvimento de uma resposta humana indesejável. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. 
Escolha uma: 
a. as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
b. as asserções I e II são proposições falsas. 
c. as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Correto 
d. a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
e. a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
 
Questão 2) O processo de enfermagem é constituído de um conjunto de etapas, que focalizam a 
individualização do cuidado mediante uma abordagem de solução de problemas a qual se 
fundamenta em teorias e modelos conceituais de enfermagem. Dentre essas etapas, o 
diagnóstico de enfermagem tem merecido destaque por se tratar de uma etapa dinâmica, 
sistemática, organizada e complexa do processo de enfermagem, significando não apenas uma 
simples listagem de problemas, mas uma fase que envolve avaliação crítica e tomada de decisão. 
As etapas do diagnóstico de enfermagem estão citadas a seguir: 
1. Identificação das evidências “pistas”. 2 
2. Coleta de dados. 1 
3. Formulação de hipóteses diagnósticas. 4 
4. Agrupamento das pistas, de acordo com o padrão de normalidade ou necessidades 
humanas básicas afetadas. 3 
5. Identificação do diagnóstico mais exato para a situação. 5 
Assinale a opção que apresenta a ordem CORRETA das etapas do diagnóstico de enfermagem: 
Escolha uma: 
a. 1 - 5 – 3 – 4 – 2 
b. 2 – 3 – 1 – 4 – 5 
c. 2 – 1 – 3 – 4 – 5 
d. 2 – 1 – 4 – 3 – 5 Correto 
e. 1 – 2 – 3 – 4 – 5 
 
Questão 3) Segundo a Resolução COFEN 358/2009, o diagnóstico de enfermagem é um 
processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina 
com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com 
mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do 
processo saúdee doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções 
com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. Dessa forma, analise as afirmativas 
abaixo e assinale V para verdadeiro e F para falso: 
(V) Coleta de dados inicial: agrupamento de informações. 
(V) Possíveis diagnósticos: considerar todos os diagnósticos possíveis que combinem 
com as informações disponíveis. 
(V) Diagnóstico de enfermagem: determinação dos diagnósticos de enfermagem 
prioritários. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Escolha uma: 
a. V - F - V. 
b. F - V - V. 
c. F - F - F. 
d. V - V - V. Correto 
e. V - F - F. 
U2S3 - Atividade Diagnóstica 
 
Questão 1) A Classificação dos Resultados de Enfermagem (NOC) enfatiza o uso de uma 
linguagem clara e útil, capaz de avaliar os cuidados por meio do emprego dos resultados de 
enfermagem. A NOC contém resultados para indivíduos, cuidadores familiares, família e 
comunidade que podem ser usados em diferentes locais e especialidades clínicas. 
Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e as propostas entre elas: 
I. A NOC foi desenvolvida com o intuito de conceitualizar, rotular, definir e classificar os 
resultados e indicadores sensíveis aos cuidados de enfermagem. É uma taxonomia que 
contém os resultados esperados para cada diagnóstico de enfermagem da Taxonomia da 
NANDA. 
PORQUE 
II. A classificação de resultados de enfermagem justifica-se como uma taxonomia que 
permite identificar resultados padronizados, possibilitando os enfermeiros estudar e 
comparar os efeitos das intervenções realizadas (NIC) nas unidades de saúde, buscando 
melhora na qualidade do cuidado prestado pelo enfermeiro. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. Escolha uma: 
a. a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
b. as asserções I e II são proposições falsas. 
c. as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Correto 
d. a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
e. as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
 
Questão 2) Considerando a imagem apresentada e seus conhecimentos sobre a Classificação 
Internacional para a Prática de Enfermagem - CIPE e suas versões, avalie as seguintes 
asserções e as propostas entre elas. 
I. A versão Beta da CIPE criada em 1999 tem como componentes os fenômenos de 
enfermagem, ações de enfermagem e resultados de enfermagem. Os fenômenos de 
enfermagem eram constituídos de oito eixos: foco da prática de enfermagem, julgamento, 
frequência, duração, lugar do corpo, topologia, probabilidade e portador. Em 2002 foi 
criada a versão Beta 2, sua estrutura e conceitos foram mantidos com algumas correções e 
acrescido declarações de enfermagem. Embora a versão Beta 2 estivesse sendo usada 
amplamente pelos enfermeiros, constatou -se que não estava satisfazendo as 
necessidades dos enfermeiros. 
PORQUE 
II. Com o objetivo de manter um sistema unificado da linguagem de enfermagem em 2005, 
o CIE divulgou a CIPE Versão 1.0, contendo uma única estrutura de classificação, 
organizada em nove eixos. 
versão cipe 
 A respeito dessas asserções, assinale a opção correta. Escolha uma: 
a. as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
b. a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. Correto 
c. as asserções I e II são proposições falsas. 
d. a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
e. as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. 
Questão 3) Na década de 80, a OMS recomendou a criação de uma classificação que 
representasse a enfermagem mundialmente. Durante um congresso em Seul, foi aprovada a 
proposta de desenvolvimento de um sistema de classificação internacional para prática de 
enfermagem. Esta vem se consolidando mundialmente como uma tendência para a padronização 
da comunicação e da troca de informações entre os enfermeiros, visando à representação da 
prática de enfermagem nos Sistemas de Informação em Saúde. É considerada também uma 
tecnologia de informação, pois proporciona a coleta, o armazenamento e a análise de dados em 
uma variedade de cenários, linguagens, contribuindo para que a prática dos profissionais de 
enfermagem seja eficaz e seja reconhecida pela sociedade. 
De acordo com a descrição acima, o texto se refere à: Escolha uma: 
a. CIE. b. NIC. c. NOC. 
d. CIPE. Correto e. CIPESC. 
U2S3 - Atividade de Aprendizagem 
Questão 1) De acordo com seus conhecimentos adquiridos sobre classificação das práticas de 
enfermagem, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas: 
I. Para um enunciado de diagnóstico de Enfermagem e um enunciado de resultado de 
Enfermagem, necessita: de um termo do Eixo do Foco, um termo do Eixo de Julgamento, 
termos adicionais, de acordo com a necessidade, dos Eixos do Foco, Julgamento ou de 
outros Eixos. E para o enunciado de intervenção de Enfermagem deve incluir termo do 
Eixo da Ação; pelo menos um Termo Alvo; podem incluir termos adicionais, de acordo 
com a necessidade, do Eixo da Ação ou qualquer outro eixo. 
PORQUE 
II. Um diagnóstico de enfermagem é um rótulo atribuído por um enfermeiro que toma uma 
decisão acerca do doente ou cliente após a avaliação. Já os resultados de Enfermagem, 
definem-se como sendo a medida ou estado de um diagnóstico de Enfermagem em pontos 
temporais após uma intervenção de enfermagem. E intervenção de Enfermagem é uma 
ação realizada em resposta a um diagnóstico de Enfermagem de modo a originar um 
resultado de enfermagem. 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta: Escolha uma: 
a. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
b. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
c. As asserções I e II são proposições falsas. 
d. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Correto 
e. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
 
Questão 2) A CIPESC é um instrumento de trabalho do enfermeiro em Saúde Coletiva, que visa 
apoiar a sistematização de sua prática assistencial, gerencial e de investigação. É também, 
instrumental pedagógico potente para a formação e qualificação de enfermeiros comprometidos 
com o SUS. Constitui-se num meio/instrumento do trabalho do enfermeiro, ao sistematizar os 
elementos de sua prática, possibilitando dar visibilidade, tanto do ponto de vista assistencial, 
quanto da gerência e da investigação. A CIPESC compreende que o processo saúde-doença 
resulta da forma como a sociedade se organiza e como os grupos sociais reproduzem-se, em 
termos de suas condições de trabalho e vida. 
De acordo com a aplicabilidade da CIPESC, o profissional deve seguir um instrumento contendo, 
após a seleção do estudo de caso do indivíduo: 
1. Classificação das informações selecionadas em potenciais de desgaste/problemas e 
potenciais de fortalecimento. 2 
2. Organização das informações, segundo as necessidades afetadas e/ou envolvidas. 3 
3. Seleção das expressões, palavras e informações mais relevantes do caso. 1 
4. Seleção de até três necessidades prioritárias para intervenção no momento inicial do 
atendimento. 4 
5. Construção dos diagnósticos de enfermagem, descrição dos resultados esperados e 
elaboração da lista com as intervenções de enfermagem para cada diagnóstico. 5 
Assinale a opção que apresenta a ordem CORRETA da aplicabilidade da CIPESC: 
Escolha uma: 
a. 2 – 1 – 3 – 4 – 5 b. 1 – 4 – 3 – 5 – 2 c. 1 – 2 – 3 – 4 – 5 
d. 3 – 2 – 1 – 5 – 4 e. 3 – 1 – 2 – 4 – 5 Correto 
Questão 3) Em 2005, a CIE divulgou a CIPE Versão 1.0,contendo uma única estrutura de 
classificação, organizada em sete eixos, como demonstra a figura abaixo. 
 
cipe versão 1.0 
O modelo de sete eixos (foco, julgamento, meios/recursos, ação, tempo, localização e cliente), 
possibilita ao enfermeiro construir os enunciados dos diagnósticos, das intervenções e dos 
resultados de enfermagem. Considerando os eixos da CIPE versão 1.0, analise as afirmativas a 
seguir e assinale V para Verdadeiro e F para Falso. 
(V) Cliente: sujeito ao qual o diagnóstico se refere e que é o recipiente de uma intervenção. 
(V) Julgamento: opinião clínica ou determinação relacionada ao foco da prática de 
enfermagem. 
(F) Ação: a área de atenção que é relevante para a enfermagem. 
(F) Foco: um processo intencional aplicado a um cliente. 
(V) Meios/recursos: uma maneira ou um método de desempenhar uma intervenção. 
Agora, assinale a alternativa que apresente a sequência correta: Escolha uma: 
a. V – V – F – F - V Correto b. V – F – V – F – V c. F – V – F – F - V 
d. F – V – V - F – V e. V – F – F – V – V 
 
U2 - AVALIAÇÃO DA UNIDADE 
Questão 1) Analise a tabela abaixo: 
Tabela 1: Diagnósticos de Enfermagem mais frequentes com suas características definidoras e fatores relacionados 
Diagnósticos de 
Enfermagem 
Características definidoras Fator relacionado 
Dor Aguda Expressão facial; Alteração na pressão sanguínea Agentes lesivos 
Mobilidade física 
prejudicada 
Amplitude limitada de movimento; Capacidade 
limitada para desenvolver habilidades motoras grossas 
Dor; Perda da integridade de estruturas 
ósseas; Prejuízos musculoesqueléticos 
Déficit no autocuidado 
com a alimentação 
Incapacidade de manusear utensílios Dor; Prejuízo musculoesquelético; Prejuízo 
Integridade da pele 
prejudicada 
Rompimento da pele; Destruição de camadas da pele 
Circulação prejudicada; Fatores mecânicos; 
Hipotermia; Imobilização física 
Considerando a tabela apresentada e seus conhecimentos sobre diagnóstico de enfermagem, 
avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas. 
I. As características definidoras são os sinais e sintomas, as evidências que levam o 
enfermeiro a concluir que o problema existe e fator relacionado é a causa do problema, 
natureza biológica, social, cultural, psicológica, espiritual, ambiental, é o agente causador. 
PORQUE 
II. Estes são componentes estruturais de um diagnóstico de enfermagem, junto com o 
título, termo que representa um padrão de indicadores relacionados e a definição, que 
fornece uma descrição clara e precisa do diagnóstico, delineia o seu significado e 
diferencia-o de todos os outros diagnósticos. 
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta: Escolha uma: 
a. a asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
b. a asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
c. as asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. 
d. as asserções I e II são proposições falsas. 
e. as asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. Correto 
 
Questão 2) O exame físico respiratório é indispensável no exame clínico. Este é realizado através 
das técnicas de inspeção, palpação, percussão e ausculta. A ausculta pulmonar consiste em ouvir 
os ruídos torácicos utilizando o diafragma do estetoscópio durante o ciclo respiratório. 
Durante a ausculta pulmonar, pode se avaliar três elementos: Escolha uma: 
a. Presença de ruídos adventícios, foco aórtico e frequência respiratória. 
b. Avaliação da produção dos sons, ritmo respiratório e foco pulmonar. 
c. Características dos ruídos respiratórios, bulhas cardíacas e ruídos hidroaéreos. 
d. Características dos ruídos respiratórios, presença de ruídos adventícios e ressonância 
vocal. Correto 
e. Ressonância vocal, sons cardíacos, foco mitral. 
 
Questão 3) A NIC é uma linguagem padronizada que descreve os tratamentos realizados pelos 
enfermeiros. A intervenção é qualquer tratamento, baseado no julgamento e no conhecimento 
clínico, que seja realizado por um enfermeiro para melhorar os resultados do paciente. Para o 
enunciado de intervenção de enfermagem, deve incluir: termo do Eixo da Ação; pelo menos um 
Termo Alvo; podem incluir termos adicionais, de acordo com a necessidade, do Eixo da Ação ou 
qualquer outro eixo. 
Analise o quadro a seguir: 
 
eixo NIC 
Analise o quadro e as seguintes intervenções de enfermagem: 
 
X- Intervenção de enfermagem: Orientar a família sobre nutrição usando material instrucional. 
 
Y- Intervenção de enfermagem: Aplicar compressas quentes na articulação do cotovelo direito. 
 
Sobre as intervenções de enfermagem X e Y, analise as seguintes sentenças: 
 
I- Na intervenção X, temos como eixo de ação: Orientar; Foco: Nutrição e eixo do cliente: 
Família 
II- Na intervenção Y, temos como eixo de ação: Aplicar; Foco: Dor e eixo do meio: 
compressas quentes. 
III- Na intervenção Y, temos como eixo do meio: Articulação do cotovelo direito. 
IV- Na intervenção X, temos como eixo do meio: material instrucional. 
V- Na intervenção Y, temos como eixo localização: compressas quentes. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta: Escolha uma: 
 
a. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. Correto 
b. Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas. 
c. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
d. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
e. Apenas as afirmativas I e V estão corretas. 
 
Questão 4) Segundo a CIPE, intervenção de enfermagem é uma ação realizada em resposta a 
um diagnóstico de enfermagem, de modo a originar um resultado de enfermagem. Para a seleção 
de uma intervenção de enfermagem, deve-se considerar: o resultado esperado, as características 
do diagnóstico, praticabilidade para realizar a intervenção, aceitação do paciente e habilidade do 
enfermeiro. 
 
No quadro abaixo está exemplificado o diagnóstico de enfermagem e possíveis intervenções. 
 
 
 
 
 
Paciente, M.C. apresenta diagnóstico de enfermagem de mobilidade física prejudicada. Sobre 
este diagnóstico e intervenções de enfermagem, analise as seguintes sentenças: 
I- Controlar a ingestão hídrica e realizar a medida da circunferência abdominal diariamente são 
intervenções de enfermagem para mobilidade física. 
 
II- Promover exercícios físicos passivos para fortalecimento e auxiliar/incentivar no 
autocuidado são intervenções de enfermagem para mobilidade física. 
 
III- Analisar função cardiovascular e risco iminente de arritmia após esforço do paciente é uma 
intervenção de enfermagem para mobilidade física. 
 
IV- Controlar a dor através de dispositivos de conforto e manter ambiente seguro são 
intervenções para mobilidade física. 
 
V- De acordo com o diagnóstico de enfermagem (NANDA I), para mobilidade física tem-se 
mais de 18 intervenções principais e 30 intervenções sugeridas. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta: Escolha uma: 
 
a. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas. 
 
b. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
 
c. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. 
 
d. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
 
e. Apenas as afirmativas II, IV e V estão corretas. Correto 
 
Questão 5) A tabela abaixo mostra a frequência de diagnósticos reais, segundo a Taxonomia II da 
Nanda: 
 
Tabela 1: Diagnósticos reais, segundo a Taxonomia II da NANDA-I em pacientes vítimas de 
múltiplos traumas. Florianópolis, SC, Brasil, 2012. 
 
 
Domínio Categoria diagnóstica 
Atividade/Repouso 
Mobilidade no leito prejudicada 
Déficit no autocuidado para alimentação 
Padrão respiratório ineficaz 
Perfusão tissular periférica ineficaz 
Segurança/Proteção 
Desobstrução ineficaz de vias aéreas 
Integridade da pele prejudicada 
Integridade tissular prejudicada 
Mucosa oral prejudicada 
Conforto Dor Aguda 
Percepção/Cognição 
Confusão aguda 
Memória prejudicada 
 
Paciente T.C., 29 anos, deu entrada ao pronto atendimento emergencialcom dor no membro 
inferior direito, devido a um evento traumático. A avaliação constatou como característica 
definidora tecido destruído e/ou lesado, apresentando rompimento e destruição das camadas da 
pele. 
 
De acordo com o caso clínico e tabela apresentada, esse paciente se enquadra: 
 
I) Domínio: Atividade/Repouso; Característica diagnóstica: dor aguda 
 
II) Domínio: Segurança e Proteção; Característica diagnóstica: Integridade da pele 
prejudicada 
 
III) Domínio: Atividade/Repouso; Característica diagnóstica: perfusão tissular periférica ineficaz. 
 
IV) Domínio: Segurança e Proteção; Característica diagnóstica: Integridade tissular 
prejudicada. 
 
Agora, assinale a alternativa que apresenta a correta: Escolha uma: 
 
a. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. 
 
b. Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas. 
 
c. Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. 
 
d. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. Correto 
 
e. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.