Importancia da DLM no pós operatório

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A Importância da Drenagem Linfática Manual no Pós-Operatório de 
Lipoaspiração e Abdominoplastia 
 
Leuziane Alves da Silva 
leuzianesilva@hotmail.com 
Dayana Priscila Maia Mejia 
Pós-graduação em Estética e Cosmetologia – Faculdade Ávila 
 
Resumo 
Drenagem Linfática Manual é uma técnica utilizada no pós-operatório de lipoaspiração e 
abdominoplastia. É uma terapia potencializadora para redução não só de edemas, como 
também a prevenção de seromas, fibroses e aderências. 
O sistema linfático representa uma via auxiliar ao sistema circulatório sanguíneo, cuja função 
é recolher o líquido intersticial que não retornou aos capilares sanguíneos. 
A lipoaspiração ou lipossucção é um procedimento cirúrgico podendo ser realizada através de 
pequenas incisões na pele. 
A abdominoplastia ou dermolipectomia é uma correção estética e funcional da parede 
abdominal, devido alterações por flacidez da musculatura. 
Palavra-Chave: Drenagem Linfática Manual (DLM); Sistema Linfático; Lipoaspiração e 
Abdominoplastia. 
1. Introdução 
O biólogo dinamarquês Emil Vodder e sua esposa Estrid Vodder desenvolveu a técnica da 
drenagem linfática em 1936. Desde essa descoberta vários adeptos passaram a difundi-la. A 
técnica de Emil Vodder esta fundamentada na longa experiência de massagens em Cannes, 
Riviera Francesa. Com a experiência e observando os resultados, desenvolveu-se a técnica de 
drenagem linfática manual, com a sistematização de alguns tipos de movimentos e da 
orientação do sentido de drenagem, “A partir do trabalho experimental deste casal, outros 
pesquisadores tais como Fonldi e Kuhnke (Alemanha), Cashley-Smith (Australia) e Leduc 
(Belgica), desenvolveram a base cientifica da técnica e criaram-se linhas de trabalho dentro da 
drenagem Linfatica manual” (SOUZA,2009,p18). 
Sabe - se que a drenagem linfática drena os líquidos excedentes que banham as células, 
mantendo, desse modo, o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais. Também é responsável 
pela evacuação dos dejetos procedentes do metabolismo celular. Existem dois processos 
muito distintos que contribuem para a evacuação desses líquidos intersticiais. Sendo o 
primeiro processo, a captação, realizada pela rede de capilares linfáticos. A captação é a 
consequência do aumento local da pressão tissular. Quanto mais a pressão aumenta, maior é a 
recaptação pelos capilares linfáticos. Enquanto o segundo processo consiste na evacuação, 
longe da região infiltrada, dos elementos recaptados pelos capilares. Esse transporte de linfa 
que se encontra nos vasos é efetuado pelos pré-coletores em direção aos coletores (LEDUC e 
LEDUC, 2000). 
___________________________ 
¹ Pós-graduando em Estética e Cosmetologia. 
² Orientador: Fisioterapeuta Especialista em Metodologia do Ensino Superior Mestranda em 
Aspectos Bioética e Jurídicas da Saúde. 
 
 
mailto:leuzianesilva@hotmail.com
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Segundo Guynton (1997), o sistema linfático representa uma via acessória pela qual o liquido 
pode fluir dos espaços intersticiais para o sangue. E o que é mais importante, os linfáticos 
podem transportar proteínas e material em grandes partículas, para fora dos espaços teciduais, 
nehum dos quais podem ser removidos por absorção direta pelos capilares sanguíneos. 
O sistema linfático desempenha o papel primordial de absorção e transporte do excesso de 
líquido, tem também a função de devolver as proteínas plasmáticas do líquido intersticial de 
volta à circulação do sangue. Uma pequena quantidade de proteínas plasmáticas vaza 
continuamente, através dos poros para o líquido intersticial, que, se não forem devolvidas, a 
pressão coloidosmótica do plasma cairia a volumes muito baixos para reter líquido na 
circulação. O fluxo linfático promove um retorno de 2 a 3 litros de linfa por dia, necessário 
para repor o equilíbrio protéico. Além das proteínas, o linfático transporta substâncias de 
elevado peso molecular como células, restos celulares, bactérias, vírus, água em excesso e 
gordura de grande peso molecular. Outra função importante e essencial é a produção de 
linfócitos. Essas células são os principais presentes na linfa, e não são originárias nem da 
corrente sangüínea, nem do espaço intersticial, mas sim dos gânglios linfáticos, do baço e da 
medula óssea. Um grande numero de linfócitos entra diariamente na circulação sangüínea, 
através do ducto torácico e do linfático direito. Os linfócitos, por serem capazes de fagocitar 
bactérias ou qualquer agente estranho que invada os tecidos, desempenham um papel 
imunológico fundamental (MAX E CAMARGO,1986). 
Visando imitar a fisiologia do sistema linfático, desenvolveu-se a técnica de Drenagem 
Linfática Manual. De acordo com Ferreira (2004), técnica significa: o conjunto de processo de 
uma arte ou ciência. 
Segundo Guirro e Guirro (2002) a captação é efetuada objetivamente sobre o segmento 
edemaciado, levando a linfa pelos linfocapilares. Na reabsorção, as manobras são executadas 
nos pré-coletores e nos coletores linfáticos, que levarão a linfa captada pelos linfocapilares. Já 
no processo de evacuação realiza nos linfonodos recebendo a confluência dos coletores 
linfáticos (GUIRRO; GUIRRO, 2002). 
Em meados de 1967, foi criada a sociedade de Drenagem Linfática Manual, a qual, a partir de 
1976, foi incorporada à Sociedade Alemã de Linfologia. Dentre os principais grupos que 
utilizam a técnica estão: Földi, Leduc, Casley-Smith, Nieto, Ciucci, Beltramino, Mayall e 
outros. Devemos salientar que tais grupos acrescentaram suas contribuições individuais, 
principalmente no tratamento de paciente portadores do linfedema, porém mantiveram os 
princípios preconizados por Vodder. 
Dentre as principais contribuições está a de Földi, que preconizou a associação de drenagem 
linfática, bandagens e cuidados higiênicos. Tal técnica ficou conhecida como terapia física 
complexa de Földi. 
A lipoaspiração ou lipossucção foi criada na década de 80, é um procedimento cirúrgico 
podendo ser com anestesia local (peridural) ou geral é uma cirurgia realizada através de 
pequenas incisões na pele, onde são introduzidas cânulas que aspiram gorduras localizadas 
em pequenas regiões do corpo através de uma pressão negativa (MATTOS; ALCM, 2004). 
No passado utilizava o método seco, sem nenhuma introdução de infiltração de líquido, com 
isso provocava muitas complicações como sangramento intenso no pós-operatório de 
lipoaspiração, dentre as mais comuns são as infecções, hematomas, embolia gordurosa, 
trombose e perfurações devido ao uso do método seco (PEREIRA et al., 2002; 
GUIRRO;GUIRRO 2002). 
A abdominoplastia ou dermolipectomia é uma correção estética e funcional da parede 
abdominal, devido alterações por flacidez da musculatura, excesso de emagrecimento, 
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gestações sucessivas, diástase abdominal, extenso depósito de tecido gorduroso na parede 
abdominal e hérnias (CARDOSO, 2003). 
Segundo Guirro e Guirro (2002) um capítulo recente da cirurgia plástica é a abdominoplastia, 
sendo que desde quando foram criadas, várias alterações surgiram em suas técnicas e 
fundamentos, assim com a diminuição da incidência de seqüelas deixadas no pós-operatório. 
Para Moraes (2008), a cirurgia estética estar intimamente ligada à autoestima dos pacientes e 
bem estar, oferecendo melhor qualidade de vida ao indivíduo. 
Em toda intervenção cirúrgica ao deslocar ou cortar o tecido, células e vasos sanguíneos se 
rompem gerando um acúmulo de liquidos local (MACHADO, 2007). 
Nesse caso é indicada a Drenagem Linfática Manual (DLM), contribuindo na recuperação e 
satisfação dos resultados estéticos. 
No pós-operatório com o intuito de aliviar a pressão nas suturas, é necessário posicionar a 
cama de um modo específico durante os três primeiros dias depois da operação. Os joelhos 
devem estar flexionados e o tronco superior levemente elevado. A paciente deve ser 
mobilizada já no primeiro dia após a operação, para prevenir a formaçãode coágulos de 
sangue. Nesse período inicial, deve-se evitar a extensão do tronco superior, mantendo a flexão 
da coxa sobre o tronco, de maneira que a cicatrização da ferida operatória não seja 
prejudicada. A movimentação frequente dos membros inferiores é estimulada, uma vez que 
ela promove o retorno do fluxo sanguíneo. No segundo dia depois da operação, os drenos 
Redon são removidos, o curativo é trocado, e uma malha modeladora especial de compressão 
é colocada (GREGORY, 2007). 
Hoje em dia a drenagem linfática é conhecida pelas comunidades internacionais e tem suas 
utilizações definidas não só para o tratamento estético, mas também para tratamento em 
afecções de natureza angiológica, traumáticas, neurológicas, metabólica e cirúrgica 
(BORGES, 2006). 
É importante para o estéticista ter conhecimento da anatomia da regiao abdominal e dos 
principais passos técnico da abdominoplastia, podendo assim atuar nos casos de pós-
operatório com mais confiança desde que esteja em contato com o cirurgião responsável 
(MAUAD, 2003). 
As técnicas de aplicação da drenagem linfática manual no pós-operatório de cirurgia plástica 
podem ser fundamentadas na drenagem reversa que consiste em direcionar o edema a um 
gânglio proximal a lesão como uma via alternativa para não haver encharcamento da cicatriz e 
aumento de edema, já que dependendo da cirurgia onde há uma secção, vasos são lesionados, 
dificultando assim a eliminação dos líquidos em excesso (MACEDO e OLIVEIRA, 2010). 
 
2. Metodologia 
Este artigo trata-se de um levantamento bibliográfico, assim possibilitando conhecimento 
sobre a importância da drenagem linfática no pós-operatório da lipoaspiração e 
abdominoplastia. 
Foram usadas fontes de consultas de livros, artigos científicos em sites de pesquisa como: 
Google acadêmico, scielo, lilacs e medline através das palavras chaves Drenagem Linfática 
Manual, Sistema Linfático, Lipoaspiração e Abdominoplastia. As referências utilizadas 
variam entre os períodos de 1993 a 2012. 
Procurou-se buscar informações das possíveis interpretações dadas pelos diferentes autores 
sobre o proposto tema. 
 
3. Resultados e Discussão 
Observou-se que a Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma das técnicas mais procuradas e 
importantes na área de Pós-Operatório de lipoaspiração e abdominoplastia, devido à eficácia e 
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prevenção precoce de edemas, hematomas, seromas, fibroses, aderências, equimoses dentre 
outros. 
De acordo com Ferreira (2004) é um conjunto de processo de uma arte ou ciência; portanto 
para realizar essa técnica específica de Drenagem Linfática Manual (DLM) deve-se possuir 
um conhecimento aprofundado sobre anatomia e fisiologia do sistema linfático. 
A Drenagem Linfática Manual esta representada principalmente pelas técnicas de Voldder e 
Leduc. A diferença está no tipo de movimento. Voldder utiliza movimentos circulares, 
rotatórios e de bombeio, já Leduc propõem movimentos mais restritos (PICCININI et al., 
2009). 
O pós-operatório, segundo Jacques (2006), traz como resultado a Drenagem Linfática Manual 
(DLM), da seguinte forma: 
- Massagem: ajuda a diminuir o desconforto na área cirúrgica, diminuindo o inchaço; 
- Elimina a coleta do líquido e / melhorando a drenagem linfática; 
-Velocidade no processo de recuperação do corpo, entregando aumento dos níveis de 
oxigênio e nutrientes para as células; 
-Auxilia na eliminação de toxinas (células danificadas, produtos químicos, anestesia e outros 
agentes farmacêuticos) do corpo (sangue e circulação da linfa); 
- Ajuda a minimizar a excessiva (equimose) no local da contusão; 
- Contribui para a regeneração do nervo (dormência e reduz a área afetada); 
- Auxilia com redução de cicatrizes e melhora a elasticidade da pele; 
- Suporta o sistema imunitário do corpo e pode ajudar a prevenir ou combater uma infecção, 
no caso de ocorrer. 
Soares et al. (2005) também relata que a Drenagem Linfática Manual (DLM) iniciada 
precocemente diminui o acúmulo de líquidos nos locais que foram realizados os 
procedimentos cirúrgicos de lipoaspiração e abdominoplastia, sendo mais rápida a 
recuperação dos pacientes. 
Segundo Amaral et al. (2005) o simples toque proporcionado pela Drenagem Linfática 
Manual (DLM) promove uma redução de dor, fibrose, edema, relaxamento e sensação de 
leveza. Celion et al; (2006) realizou 15 atendimentos de Drenagem Linfática Manual (DLM) 
na região do abdômen após uma lipoaspiração, constatando uma diminuição significativa do 
hematoma, edema e redução na dor local. 
Guirro e Guirro (2002), afirma que a drenagem linfática manual é contra indicada na presença 
de: 
- Processos infecciosos; 
- Neoplasias; 
- Trombose venosa profunda; 
- Erisipela. 
Apesar da existência de versões adaptadas e evoluídas da drenagem linfática manual, 
aprimoradas por diferentes escolas científicas ao longo da história, conforme achados e 
pesquisas experimentais de anatomia, fisiologia e fisiopatologia do sistema linfático, todas 
estas versões seguem os mesmos parâmetros técnicos, não havendo diferença técnica de 
drenagem linfática manual terapêutica e estética (TACANI e TACANI, 2008). 
A nova técnica de Godoy & Godoy consiste na utilização de roletes que seguem o sentido de 
fluxo dos vasos linfáticos (corrente linfatias) e mantêm a sequencia de drenagem proposta por 
Vodder. Alem dos roletes, a técnica pode fazer uso das mãos ou de outro instrumento 
adequado, que permitam a realização da drenagem linfática seguindo o sentido dos vasos 
linfáticos ou da corrente linfática, simplificado, desse modo, toda a técnica de drenagem 
linfática (GODOY & GODOY, 1999). 
Evolução da técnica de drenagem linfática Godoy & Godoy: Drenagem linfática total 
5 
Nestes anos a observação prática e a pesquisas permitiram a evolução do conceito da 
drenagem linfático inicialmente descrito por Godoy & Godoy para um novo conceito que é 
descrito como drenagem linfática total. Este conceito fundamenta-se na associação de 
estímulos que interferem nos mecanismos fisiológicos de drenagem linfática, de forma mais 
abrangente do que na drenagem convencional, procurando maximizar todos os estímulos do 
sistema linfático. O domínio do conhecimento anatômico, fisiológico, fisiopatológico e das 
regras da hidrodinamica são fundamentais para execução destes conceitos. O objetivo é 
envolver de forma harmoniosa a formação da linfa com o seu deslocamento até atingir o 
sistema venoso de forma global. 
Segundo (GODOY E GODOY, 2005) a drenagem linfática pode ser utilizada pelo 
fisioterapeuta e é eficaz para minimizar o edema no pós-cirúrgico de abdominoplastia. Além 
do mais, a aplicação precoce da drenagem linfática manual após a cirurgia pode prevenir 
complicações, como o seroma e auxilia na reparação de ferimentos, proporcionando uma 
recuperação mais rápida no pós-cirúrgico. 
Para realizar a drenagem linfática é necessário o conhecimento da anatomia, fisiologia do 
sistema linfático e princípios de hidráulica e hidrodinâmica. É uma técnica sistematizada, 
cujos movimentos devem ter uma sequência determinada. 
A Drenagem Linfática Manual (DLM) esta representada principalmente palas técnicas de 
Vodder e Leduc. A diferença entre elas estar no tipo de movimentos. Vodder utiliza 
movimentos circulares, rotatorios e de bombeio, ja Leduc propoem movimentos mais restritos 
(PICCININI et. al., 2009). 
A manobra de drenagem linfática deve ser executada em ritmo lento, pausado e repetitivo, em 
consideração ao mecanismo de transporte da linfa, cuja à frequência de contração é de 5 a 7 
vezes por minuto, não deve ser brusco. As sessões devem ter no mínimo 30 minutos, e o 
corpo deve ser posicionado de maneira que a pele esteja o menos tensa possível, para dar 
condições de melhor deslocamento da linfa (LOPES, 2002). 
Para Godoy, Belczak, Godoy (2005) se inicia a drenagem linfática estimulando a região 
cervical por mais de 10 minutos, o tempo máximo ainda nãoestá determinado,sugerindo um 
tempo de drenagem de 15 a 20 minutos na região cervical.Em seguida,pode ser realizada a 
inspiração e expiração profunda em torno de 5 vezes por minuto. 
A drenagem linfática manual não apresenta risco algum para o paciente de pós-operatório de 
cirurgias plásticas, apenas se for mal aplicada concentrando muita força, rapidez excessiva, ou 
direção errada (BORGES, 2006). 
Há duas etapas a serem seguidas na drenagem linfática, sendo, em ambas, realizadas sempre 
no sentido da circulação linfática de retorno e centripetamente. Essas duas etapas são 
chamadas de evacuação e de captação (DE BARROS, 2001). 
O primeiro processo é a captação que é realizada no mesmo nível da infiltração. O segundo 
processo consiste na evacuação que é a transparência dos líquidos captados longe da zona de 
captação (LEDUC, 2000). 
 O objetivo da evacuação é proporcionar um aumento do fluxo linfático na região proximal, 
deixando essa descongestionada e preparada para receber a linfa de outras regiões mais 
distais. Ao se facilitar e melhora a circulação linfática dessa região, não haverá sobrecargas 
maiores a esses vasos (DE BARROS, 2001). 
O objetivo da captação é absorver os líquidos excedentes da região com estase (com edema, 
celulite, etc) e transportá-la através dos vasos linfáticos de volta para a circulação venosa. 
Este efeito regenerativo pode explicar-se pela eliminação do edema intersticial, fator de 
diminuição da velocidade da micro circulação (DE BARROS, 2001). 
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Segundo VODDER este fato também se poderia explicar pelo aumento da produção de 
linfócitos, cujo núcleo tem um papel alimentício e regenerador para os tecidos. Este fenômeno 
foi observado em: 
- Úlceras; 
- Varicosas; 
- Osteoporoses; 
- Celulites. 
A Drenagem Linfática Manual exerce uma ação, tranqüilizante e relaxante. Favorece o 
predomínio do sistema nervoso parasimpático, a parte do sistema nervoso autônomo que 
preside à recuperação de forças e à regeneração de tecidos. De fato, quando se inicia o 
tratamento, a maioria dos pacientes sente que os seus músculos se relaxam, as suas pálpebras 
pesam e uma sensação de torpor invade-os. 
Para Coutinho (2006), durante as fases de cicatrização após a cirurgia estética, como a 
lipoaspiração lifting, abdominoplastia, a Drenagem Linfática Manual (DLM) pode aumentar a 
taxa de cicatrização da área e, assim, aumentar a velocidade com que o cliente pode retomar 
uma vida normal a Drenagem Linfática Manual (DLM) pode beneficiar condições tais como: 
 - Tendinites; 
 - Linfoedema Primário e Secundário; 
 - Linfoedema do braço pós; 
 - Mastectomia; 
 - Edemas pós-operatórios e pós – traumáticos; 
 - Problemas circulatórios; 
 - Pós - cirurgia plástica; 
 - Pós – Lipoaspiração; 
 - Sinusite, Rinite e Otite; 
 - Varizes e pernas cansadas; 
 - Edemas da Gravidez; 
 - Enxaquecas; 
 - Atrozes, Artrites, Gota; 
 - Celulite – Tratamento de manutenção regular pode melhorar; 
- Ajuda com a perda de peso; 
- Dores de cabeça e enxaqueca; 
- Suporte ao sistema imunológico; 
Os pacientes que apresentam disfunções tireoidianas, crises asmáticas, flebite, trombose, 
menstruação abundante, afecções da pele, hipertensão descontrolada, hipotensão, 
insuficiência renal, insuficiência cardíaca, nervos pré-cancerosos, câncer, suspeita de 
arteriosclerose, e sensação de mal estar não poderão receber drenagem linfática manual. 
O objetivo deste é investigar a importância da Drenagem Linfática Manual em pacientes 
submetidos à Lipoaspiração e Abdominoplastia (WENER et. al, 2008). 
Tratando-se de uma revisão bibliográfica sobre Drenagem Linfática Manual no pós - 
operatório de Lipoaspiração e abdominoplastia. 
A Drenagem Linfática Manual (DLM) pode ser indicada ao lado de outros tratamentos a fim 
de conter o edema em um nível confortável, reduzir a dor e a fibrose e realçar o relaxamento e 
os sentimentos de bem estar (Kasseroler,1998). 
A Drenagem Linfática Manual (DLM) possui influência direta em outras funções biológicas: 
· Capacidade dos capilares linfáticos; 
· Velocidade da linfa transportada; 
· Filtração e reabsorção dos capilares sanguíneos; 
· Quantidade de linfa processada dentro dos gânglios linfáticos; 
· Sobre a musculatura esquelética; 
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· Sobre a motricidade do intestino; 
· Sobre o sistema nervoso vegetativo; 
· Sobre a imunidade. 
Influencia indireta da Drenagem Linfática Manual (DLM): 
· Oxigenação dos tecidos; 
· Desintoxicação dos tecidos intersticiais; 
· Desintoxicação da musculatura esquelética; 
· Absorção de nutrientes pelo trato gastro intestinal; 
· Distribuição de hormônios; 
· Aumento de quantidade de líquidos excretados (Guelfi, 2003). 
Os capilares linfáticos são os menores vasos do sistema linfático vascular. Vodder apud 
Giardini (1999) chamou os capilares linfáticos de “fios de seda”, devido a estrutura peculiar 
de suas paredes, constituídas de um único estrato de célula endoteliais. Sede de pequenas 
trocas recolhe a linfa por pressão osmótica, permitindo a anastomose direta do “lúmem” dos 
capilares com o interstício e a reabsorção de micro-células, isto porque não há nas suas 
paredes uma membrana basal contínua. A linfa recolhida pelos capilares linfáticos é levada 
aos condutos maiores chamados vasos linfáticos (LOPES, 2002). 
Os vasos linfáticos fornam-se pela confluência dos capilares linfáticos, portanto estão ligados 
à rede capilar linfática e canalizam a linfa em direção ao “terminus”, passando por vasos de 
calibres maiores, em direção ao ducto torácico. 
Os vasos linfáticos possuem válvulas que impedem o refluxo da linfa, forçando-a a 
movimentar-se unidirecionalmente. São divididos em: 
· Pré-coletores, cujo calibre é menor e tem a estrutura acrescida de células musculares e fibras 
elásticas, que possibilitam a contractilidade. 
· Coletores linfáticos: possuem maior calibre, e se apresentam com aspecto de “dedo de luva” 
ou “coroa de rosário” evidente no exame histológico e de linfangiografia. 
Se apresentarem em dois planos, o superficial e o profundo, sendo que no plano profundo, os 
pré-coletores se unem aos coletores, formando os troncos linfáticos (LOPES, 2002). 
Os troncos ou coletores linfáticos principais recebem o fluxo linfático proveniente das vias 
anteriores. São dois: 
· Canal linfático direito: união do tronco linfático broncomediastinal D, do tronco subclávio e 
do tronco jugular. Drena a linfa vinda do Membro Superior Direito (MSD), hemitórax D, 
pescoço e cabeça. 
· Ducto torácico: é o maior, iniciando na parte inferior do abdome, na cisterna do quilo 
(troncos intestinais, intercostais descendentes e lombares); drena a linfa dos Membros 
Inferiores (MMII), vísceras pélvicas, parte inferior do tórax, Membro Superior Esquerdo 
(MSE), pescoço e cabeça. 
Os dois ductos recolhem a linfa coletada e filtrada pelo sistema linfático lançando-a na 
corrente sanguínea, onde ela recomeçará o seu circuito como plasma sanguíneo (GUIRRO e 
GIRRO, 2002). 
Os linfonodos são também conhecidos como gânglios ou nodos linfáticos. São formações que 
se dispõem ao longo dos vasos linfáticos e são em numero de 600 a 700 ao todo, estão 
geralmente situados na face anterior das articulações, desempenhando o papel de reguladores 
da corrente linfática, cuja função é filtrar impurezas da linfa e produzir linfócitos, células de 
defesa especializadas (GUIRRO e GIRRO, 2002). 
Os vasos que chegam ao linfonodos (linfáticos aferentes) são mais numerosos e mais finos do 
que os que saem (linfáticos eferentes), e é por este motivo que o fluxo nesta região é lento. A 
linfa que chega ao órgão percorre numerosas cavidades, os seios linfáticos, onde as impurezas 
são retidas e passam para a linfa os linfócitos recém-produzidos (GUIRRO e GIRRO, 2002). 
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O líquido intersticial, ao penetrar no interior dos capilares linfáticos, denomina-se linfa. A 
composição da linfa é semelhante a do plasma, ou seja, é um líquidoviscoso que contém 96 
% de água, resíduos celulares, proteínas e grande numero de linfócitos pequenos. O fluxo da 
linfa é relativamente lento, aproximadamente 3 litros de linfa penetram no sistema 
cardiovascular em 24 horas. Esse fluxo é lento, porque, ao contrário do sistema 
cardiovascular, o sistema linfático para fluir depende de forças externas e internas ao 
organismo, tais como: a gravidade, os movimentos passivos, a massagem ou a contração 
muscular, a pulsação das artérias próximas aos vasos, o peristaltismo visceral e os 
movimentos respiratórios (Ibidem). 
A linfa absorvida nos capilares linfáticos é transportada para os vasos pré-coletores, passando 
através de vários linfonodos, sendo aí filtrada e recolocada na circulação até atingir os vasos 
sanguíneos. No membro superior, tanto os vasos linfáticos superficiais como os profundos 
atingem os linfonodos axilares. No membro inferior os vasos superficiais e profundos fluem 
para os linfonodos inguinais superficiais. Toda a linfa do organismo acaba retornando ao 
sistema vascular sanguíneo através dos dois grandes troncos: o ducto torácico e o ducto 
linfático direito (Ibidem). 
Para uma perfeita circulação da linfa através dos capilares linfáticos, é necessário um bom 
funcionamento dos mecanismos de impulsão (De Barros, 2001). 
Existem diversos mecanismos que favorecem o fluxo linfático, entre eles: 
· Presença de fibras contráteis (elásticas, colágenas e musculares) nos vasos linfáticos; 
· O surgimento de vasos linfáticos acessórios (em casos patológicos); 
· Presença de válvulas; 
· Respiração; 
· Elevação do membro; 
· Drenagem Linfática; 
· Exercícios físicos (De Barros, 2001). 
De acordo com Borges (2006), a cirurgia plástica se desenvolveu em consequência do desejo 
(já que o abdômen constitui um dos elementos de maior interesse erótico), e não da 
necessidade, e é nisso que se diferencia das demais cirurgias. O paciente faz porque quer, e 
nem sempre é porque precisa. 
Segundo Mauad (2003), o termo abdominoplastia corresponde a um conjunto de técnicas 
cirúrgicas para a correção das alterações da região abdominal. A primeira cirurgia desse 
gênero foi realizada por Kelly, em 1899, para correção do abdômen em avental. A partir de 
então, inúmeros especialistas contribuíram para o avanço das técnicas, inclusive alguns 
brasileiros como Avelar, Bozola, Psillakis e Pitanguy, entre outros. 
Segundo Rosário (2009), a parede abdominal é constituída basicamente por três elementos: a 
pele, o tecido subcutâneo com o tecido gorduroso e os músculos abdominais. Dentre as 
principais técnicas de abdominoplastia as mais realizadas são a mini-abdominoplastia e a 
abdominoplastia completa. 
Segundo Mauad (2003), a primeira consiste na retirada do excesso de pele e tecido gorduroso 
supra-público, é indica nos casos em que há pouca flacidez, lipodistrofia de pequena e 
moderada e musculatura normal. 
Já na segunda, trabalha-se todo o abdome anterior com descolamento da cicatriz umbilical, ou 
seja, é realizada através de uma incisão supra-púbica com transposição do umbigo e também 
com plicatura dos músculos reto-abdominais, que proporcionam aproximação dos músculos 
oblíquos promovendo assim o acinturamento (COUTINHO ET. AL., 2006). Sendo indicada 
em casos onde há grande flacidez de pele, panículo adiposo variável e diástase dos músculos 
retos e/ou oblíquos (DURÃES, 2011). 
De acordo com Borges (2006), após a intervenção cirúrgica recomenda-se: 
- O uso da cinta elástica no período de 45 a 60 dias; 
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- Repouso de 24 a 48 horas, até que os drenos sejam retirados; 
- Andar com o tronco ligeiramente curvado; 
- Evitar atividades que necessitam de esforço físico. 
Estas recomendações são importantes para o próprio bem-estar do individuo e a sua correta 
recuperação (FONTOURA, 2007). 
 
 
4. CONCLUSÃO 
Ao realizar a pesquisa conclui que para se obter um bom resultado terapêutico, a técnica de 
Drenagem Linfática Manual deve ser realizada por profissionais qualificados, pois devem 
conhecer a anatomia e fisiologia do sistema linfático. A drenagem Linfática Manual mostrou-
se eficaz no pós-operatório da abdominoplastia e lipoaspiração por constituir uma terapia 
potencializadora para redução não só de edemas, como a prevenção de seromas, fibroses, 
equimoses, aderências e alívio da dor local como também reduz as chances de outras 
complicações, contribuindo no processo de cicatrização. 
Foi possível constatar que a aplicação precoce da drenagem pode minimizar o edema após a 
cirurgia. Mas, além dessa função, auxilia na reparação de ferimentos, pois o fibrinogênio da 
linfa é o elemento responsável pela formação de coágulos, que darão origem à barreira 
protetora das lesões. O trauma agudo ou a inflamação crônica no processo de cicatrização 
dependem inteiramente da eficiência da circulação sanguínea e linfática, sendo que a linfa é 
formada e drenada continuamente pelo nosso organismo e, no entanto o que realizamos é a 
potencialização da formação e drenagem por meio de movimentos manual que aumenta o 
diferencial de pressão tanto na formação como no tratamento de pós-operatório de cirurgia 
plástica. 
Enfocando a fisiologia e indicações da Drenagem Linfática Manual a qual drena os líquidos 
excedentes que banham as células, dos dejetos provenientes do metabolismo celular e pelo 
trauma ocasionado pelo procedimento cirúrgico como a abdominoplastia e a lipoaspiração 
estão representadas por quatro técnicas: Foldi, Leduc, Vodder e Godoy & Godoy, as quais são 
baseadas nos trajetos dos coletores linfáticos e linfonodos. 
Foi observada uma escassez de estudo científica e literatura sobre a importância da Drenagem 
Linfática Manual no pós-operatório de abdominoplastia e lipoaspiração, sendo que é de 
grande importância a opinião de outros autores sobre este assunto abordado. 
Nos dias atuais, é notório o aumento exagerado da preocupação com a imagem corporal. Os 
padrões de beleza estabelecidos pela mídia de modo geral, com a sociedade, que são os meios 
de convencimento de massa querem e consegue atingir o seu alvo principal que é o publico 
feminino. Essa busca pela “perfeição” gera a insatisfação e a procura cada vez mais por 
intervenções cirúrgicas. 
Este estudo tem como objetivo realizar uma busca de dados atualizados e confiáveis sobre a 
aplicação da Drenagem Linfática Manual no pós-operatório de abdominoplastia e 
lipoaspiração. 
Portanto pude analisar que há diferença entre as técnicas de Foldi, Leduc e Vodder são dos 
tipos de movimentos em círculos e semicírculos e que se manteve ao longo dos anos, já a 
característica da técnica Godoy & Godoy são os movimentos que seguem o trajeto dos vasos 
linfáticos até os linfonodos correspondentes. 
 
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