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RECEITAS RENAIS CDRB / no. 001 ACREDITAMOS NA NEFROLOGIA PELA VIDA Este e-book foi elaborado pela CDRB - Clínica de Doenças Renais de Brasília. Um centro de excelência em nefrologia que há mais de 30 anos busca oferecer o melhor pelas vidas sob nossos cuidados. Somos pessoas cuidando de pessoas, que transformam os desafios de nossos pacientes em uma nova fase que vale a pena ser vivida plenamente. Por isso dizemos que nossa nefrologia é pela vida. AlimentAção Com DRC ACReDitAmos nA nefRologiA pelA viDA3 Alimentação com DRC Os rins são responsáveis por filtrar do sangue substâncias que podem fazer mal ao organismo, como a uréia, o acúmulo de sais minerais e o ex- cesso de água no corpo. Uma alimentação saudá- vel ajuda os rins a exercerem sua função com mais facilidade. Quando um paciente tem uma doença renal crô- nica, o órgão perde progressivamente esta capaci- dade, e pode ser que seja necessário recorrer a um tratamento renal substitutivo (como a hemodiálise e a diálise peritoneal, por exemplo). Estes tratamentos são capazes de desempenhar a mesma função de um rim, porém, diferente de um rim saudável, eles não filtram o sangue 24h por dia. A consequência é que, substâncias como fósforo, potássio, ureia e água, se acumulam em nosso corpo por mais tempo, e o excesso deles pode causar problemas, como fraqueza, inchaço, coceira, palidez, dentre outros. Para garantir a qualidade de vida, é muito impor- tante controlar a ingestão de alimentos que geram o acúmulo desses nutrientes no organismo. AlimentAção Com DRC ACReDitAmos nA nefRologiA pelA viDA4 Uma atenção à escolha e preparação dos alimentos é capaz de retardar a progressão da doença no tratamento conservador e garantir a manutenção da saúde para quem já faz um tratamento renal substitutivo. Esta nova fase da vida precisa de adap- tações nas dietas, mas assim como existem alimentos não recomendados, tem aqueles que podem ser consumidos de acordo com as orientações do seu nutricionista. Por isso preparamos um material ex- plicativo com dicas de alimentação e receitas para manter seu corpo saudável e nutrido! • Biscoito de Polvilho • Bolo de Chuchu • Macarrão com Brócolis • Omelete de Verdura • Sal de Ervas para Reduzir o Sódio • Bolo de Laranja Lima • Arroz Doce • Bolo de Banana Maçã • Abacaxi com canela • Iogurt de Inhame AlimentAção Com DRC ACReDitAmos nA nefRologiA pelA viDA5 Dicas de Alimentação proteína A proteína é encontrada principalmente em alimentos de origem animal (como carnes, leite, queijos e ovos). Este grupo fornece ricos nutrientes ao nossos corpo, mas o seu processo de digestão forma a uréia, substância que, quando acumulada, pode ser tóxica ao organismo. Quando o paciente está em tratamento conservador, geralmente é indicada a dimi- nuição (ou até a eliminação) do consumo de proteínas para retardar a progressão da doença renal. A cetodieta é a associação de uma dieta hipoprotéica com cetoácidos. Ela reduz a produção de uréia e evita a sobrecarga dos rins. Para os pacientes que já fazem diálise, o consumo de proteínas é menos restritivo, pois o próprio tratamento elimina muitas proteínas do corpo. Por isso, é importante consumi-las moderadamente para garantir um corpo nutrido e saudável. Além da produção da uréia, é na proteína que se encontra o fósforo, outro nutriente que exige precaução. fósforo O fósforo é um mineral importante que ajuda a manter nossos ossos fortes e saudáveis. Porém, cerca de 30% do fósforo que consumimos não é absorvido pelo organismo. Quando há dificuldades em eliminar o excesso deste mineral, ele pode C D R B AlimentAção Com DRC ACReDitAmos nA nefRologiA pelA viDA6 causar sintomas como coceira, dores ósseas, possibilidade de fraturas e problemas na circulação sanguínea. Por isso, pacientes renais crônicos geralmente fazem uso de quelantes: um medi- camento tomado junto com as refeições que impedem a absorção do fósforo. Além disso, alimentos ricos neste mineral devem ser evitados. São eles: potássio O potássio é um mineral importante para os ossos, circulação e músculos (inclusive o coração). Porém, o seu excesso no organismo de pacientes renais pode causar diversos problemas. Ele é encontrado principalmente em frutas e verduras, alimentos importantes para nossa nutrição. Por isso, devemos tomar certos cuidados (como evitar vegetais cozi- dos no vapor) e preferir alimentos em que este mineral está menos presente. Prefira comer verduras e legumes cozidos em água fervente e despreze a água da fervura de: • Queijos • Miúdos (maoela, fígado, coração, sarapatel, dobradinha, chouriço, etc) • Embutidos (salsicha, mortadela, linguiça, salame, presunto, etc) • Frutos do mar • Peixes como: sardinha, atum, bacalhau e salmão • Alimentos com conservantes • Oleaginosas (amendoim, castanhas, nozes) • Chocolates • Refrigerantes a base de cola • Cervejas • Abóbora • Acelga • Batata • Berinjela • Beterraba • Brócolis • Cenoura • Chuchu • Couve-flor • Couve-manteiga • Ervilha • Espinafre • Feijão • Grão de Bico • Lentilha • Mandioca • Mandioquinha • Quiabo • Vagem AlimentAção Com DRC ACReDitAmos nA nefRologiA pelA viDA7 Outras verduras verduras com baixo teor em potássio: Frutas com baixo teor em potássio: Evite frutas com alto teor de potássio: Outros alimentos com alto teor de potássio: • Alface • Agrião • Almeirão • Escarola • Pepino • Pimentão • Repolho • Rúcula • Abacaxi • Ameixa fresca • Banana maçã • Caju • Caqui • Goiaba • Jabuticaba • Laranja lima • Lima da pérsia • Limão • Maçã • Manga • Melancia • Morango • Pêra • Pêssego • Pitanga • Tangerina • Uva • Abacate • Açaí • Água de coco • Banana prata • Banana nanica • Carambola* • Damasco • Figo • Graviola • Jaca • Laranja pêra ou bahiana • Maracujá • Melão • Grãos: feijão, ervilha, grão de bico, soja • Frutas secas: coco, uva passa, ameixa seca, damasco • Oleaginosas: nozes, avelã, amendoim, amêndoa, castanhas, pinhão • Sal dietéticos ou light • Chocolate • Café solúvel • Extrato de tomate • Tomate seco • Caldo de cana • Caldas de frutas • Suco de fruta concentrado ACReDitAmos nA nefRologiA pelA viDA8 Sumário Receitas salgadas Biscoito de Polvilho Macarrão com brócolis Sal de Ervas para reduzir o sódio Bolo de Chuchu Omelete de verdura Receitas doces Bolo de laranja lima Arroz Doce Bolo de banana maçã Abacaxi com canela Iogurt de inhame 9 10 11 13 14 16 17 18 19 20 ReCeitAs sAlgADAs9 RECEITAS SALGADAS ReCeitAs sAlgADAs10 Receita de Biscoito de Polvilho Ingredientes: 1/2 copo tipo americano de óleo 1 colher de chá de sal 500ml de polvilho azedo 1/2 copo tipo americano de água fervente 1 ovo 500ml de leite Modo de Preparo: 1. Em uma tigela, coloque o óleo, o sal e o polvilho; misture muito bem com as mãos; 2. Jogue a água fervente, para escaldar o polvilho e misture bem com uma colher; 3. Logo em seguida coloque o ovo, e aos poucos vá adicionando o leite e misturando bem até obter uma massa bem lisa e liquida; 4. Transfira essa massa para um saco de confeiteiro ou plástico; 5. Sobre uma assadeira, vá apertando saco de confeiteiro e fazendo os biscoitinhos do tamanho e formato de sua preferência; 6. Leve ao forno pré-aquecido a 200° de 15 a 20 minutos. ReCeitAs sAlgADAs11 Receita de macarrão com brócolis alho e óleo Ingredientes: ½ pacote de macarrão espaguete 1 pé médio brócolis 4 dentes médios de alho Pimenta de dedo de moça a gosto Azeite de oliva para reforçar o alho ½ xícara de chá de salsinha picada Modo de Preparo: 1. Cozinhe o macarrão e o brócolis separadamente. Despreze a água do cozimento de ambos; 2. Refogue o alho picado no azeite de oliva; 3. Escorra o macarrão e o brócolis. Junte-os ao refogado; 4. Acrescente a salsinha e sirva em seguida. Alimentos que contêm excesso de sódio em sua composição acabam prejudicandoo controle da pressão arterial, causam mais sede, com consequente aumento da ingestão de líquidos que facilitam a retenção e inchaço no organismo. Por isso, o ideal é que o paciente renal consuma o sódio moderadamente. Confira aqui nossa receita de sal de ervas com baixo teor em sódio para temperar seu macarrão de alho e brócolis. ReCeitAs sAlgADAs12 Receita do sal de ervas Ingredientes: 25g alecrim desidratado 25g manjericão desidratado 25g manjerona desidratada 25g salsinha desidratada 25g orégano desidratado 25g cebolinha desidratada 25g sal de cozinha comum Modo de fazer: Bater tudo no liquidificador, guardar em um pote e utilizar no lugar do sal comum. Caso não consiga pesar as quantidades, utilize como medida caseira 1 colher de sopa cheia; D i C A s g e R A i s • Existem nos mercados produtos chamados “substitutos do sal” (como o sal light). Entretanto, a maioria deles substitui o sódio por potássio e, portanto, não devem ser usados por pacientes renais; • Evite o consumo do sal light, esse tipo de sal não deve ser usado por pessoas que têm DRC, pois eles têm uma quantidade elevada de potássio na sua composição; • Prefira os alimentos in natura; • Peça ao garçom que os alimentos sejam preparados sem sal; • Em caso de saladas, peça o molho separadamente; prefira o vinagre (ou limão) e azeite; • Capriche nos temperos naturais. ReCeitAs sAlgADAs13 Temperos naturais Temperos Manjericão Louro Orégano Tomate Limão Cebola Semente de gergelim Canela Açafrão Alecrim Alho Gengibre Orégano Salsinha Onde utilizar Saladas, molhos e pratos assados. Sopas, feijões, lentilhas, ervilhas e cozidos. Patês, molhos, saladas, refogados e massas. Carnes e molhos. Salada para substituir o vinagre. Carnes, arroz, saladas etc. Salada e algumas preparações salgadas. Frutas, preparações doces, carne vermelha, ensopados e chás. Arroz, sopas, carnes, pães e bolos. Carnes, peixes, molhos e sopas. Carnes, aves e refogados. Molhos, saladas, carnes, pães e bolos. Molhos, ensopados, sopas e peixes assados. Molhos, pastas e patês, saladas, legumes, peixes e sopas. ReCeitAs sAlgADAs14 Receita de Bolo de Chuchu Modo de Preparo: 1. Amasse os chuchus com a margarina; 2. Em uma vasilha, dissolva o amido de milho na água; 3. Acrescente o queijo ralado, as gemas, os chuchus amassados com a margarina e o fermento em pó; 4. Por último bata as claras em neve, e misture tudo com leveza; 5. Unte uma forma de bolo com margarina e coloque a mistura para assar em fogo médio. Ingredientes: 6 chuchus cozidos, com a água da fervura desprezada 100g de queijo ralado 1 xícara de amido de milho 3 ovos 2 colheres de margarina 1 copo de água 1 colher de fermente para bolo ReCeitAs sAlgADAs15 Receita de Omelete de Verdura Ingredientes da massa: 4 unidades de ovos ¼ xícara de chá de leite semidesnatado 1 colher de sopa farinha de trigo 1 colher de chá fermento em pó 2 colheres de sopa de óleo Modo de Preparo: 1. Bata todos os ingredientes da massa no liquidificador. Divida a massa e frite em uma frigidei- ra de modo que rendam oito omeletes (frite como se fossem panquecas). 2. Cozinhe a cebola picada e o tomate separadamente. Despreze a água do cozimento. 3. Refogue, em uma panela, a cebola e o alho no óleo e acrescente o tomate picado. 4. Misture a água com a farinha de milho. Acrescente ao refogado. 5. Recheie as omeletes, enrole em formato de panqueca e as coloque em um refratário. 6. Sirva quente. Ingredientes do recheio: ½ xícara de chá de cebola picada 3 dentes de alho ½ xícara de chá de tomate maduro picado ½ xícara de chá de água 6 colheres de sopa de farinha de milho 1 colher de café de sal RECEITAS DOCES ReCeitAs DoCes17 Receita de Bolo de Laranja Modo de Preparo: 1. Bata as claras em neve, misture as gemas e o açúcar (ou adoçante) e torne a bater; 2. Depois, misture a farinha e o suco de laranja lima; 3. Por último, acrescente o fermento; 4. Leve o bolo ao forno para assar em forma untada e polvilhada por cerca de 40 minutos em 180°(dependendo do forno); 5. Se quiser, decore o bolo de laranja com pedaços da fruta. Ingredientes: 4 ovos 2 xícaras de farinha de trigo 2 xícaras de açúcar ou adoçante em pó (próprio para forno) 1 xícara de suco de laranja lima 1 colher de chá de fermento ReCeitAs DoCes18 Receita de Arroz Doce Modo de Preparo 1. Ferva o leite com a casca de limão. Cozinhe o arroz em água fervente por três a quatro minutos; 2. Depois de escorrido o arroz, acrescente o leite quente pouco a pouco, enquanto mexe; 3. Esta operação leva cerca de uma hora. Junte o açúcar (ou adoçante) e deixe ferver um pouco mais; 4. Coloque o arroz doce em taças individuais e polvilhe com canela. Ingredientes: ½ copo americano de arroz cru 1/5 L de leite desnatado 5 colheres de sopa de açúcar ou adoçante em pó (próprio para forno) Casca de 1 limão Canela em pó à gosto ReCeitAs DoCes19 Receita de Abacaxi com Canela Ingredientes: Abacaxi pérola Açúcar ou adoçante e canela em pó – a gosto Modo de Preparo: 1. Descasque o abacaxi. Coloque-o inteiro no espeto de churrasqueira. Polvilhe açúcar ou adoçante e canela a gosto e leve a uma distância de 40 cm do braseiro moderado da churrasqueira. 2. De vez em quando vire o abacaxi para dourar por igual. Ele vai ficar meio tostado por fora e muito suculento por dentro. 3. Conforme for retirando as fatias, salpique novamente açúcar ou adoçante e canela a gosto e volte o aba- caxi à churrasqueira. Ele também pode ser grelhado (na chapa ou frigideira). ReCeitAs DoCes20 Receita de Bolo de Banana Maçã Modo de Preparo: 1. Bata o ovo com o açúcar, junte a banana cozida amassada e a margarina; 2. Acrescente o amido de milho e a farinha de mandioca peneirados com o sal e o fermento; 3. Coloque a massa em uma forma de vidro untada e espalhe formando uma camada fina; 4. Cubra o bolo de banana com fatias da fruta e polvilhe com açúcar e canela; 5. Asse o bolo de banana em forno quente por 25 minutos. Ingredientes: 1 xícara de açúcar ou adoçante em pó (próprio para forno) 1 ovo ½ colher de sobremesa de fermento em pó químico 1 xícara de banana maçã cozida com a água desprezada* 1 xícara de amido de milho (maizena). ½ xícara de farinha de mandioca 1 colher de café de sal 2 colheres de sopa de margarina (rasa) n o t A A banana maçã possui menos potássio que a banana prata ou nanica e ao cozinhá-la e desprezar a água reduzimos ainda mais este teor de potássio ReCeitAs DoCes21 Receita de Iogurte de Inhame Modo de Preparo 1. Higienize o inhame, descasque e pique em pedaços pequenos; 2. Coloque o inhame picado na panela, cubra com água, tampe a panela e assim que ferver, despreze a água; 3. Depois de cozinhar o inhame, escorra e descarte a água, transfira para um prato e amasse com um garfo até virar um purê; 4. Higienize os morangos, retire a folhinha e descarte. Corte os morangos ao meio; 5. No liquidificador, coloque os morangos e vá apertando o pulsar até que o morango fique em uma consistência mais cremosa, então bata por 1 minuto; 6. Com o liquidificador ligado, vá acrescentando aos poucos o inhame amassado. Se necessário, acrescente um pouco de água para misturar melhor; 7. Agora é só transferir este creme para potinhos, cobrir e levar a geladeira por pelo menos 2 horas; 8. Açúcar ou adoçante é opcional. Ingredientes: 4 inhames (500 gramas); 500g de morangos; Açúcar ou adoçante (opcional) Para mais dicas sobre como conviver melhor com a doença renal crônica, siga nosso instagram cdrbnefro E para saber mais, acesse nosso site cdrb.com.br http://instagram.com/cdrbnefro http://www.cdrb.com.br