Tipos de lesões dos nervos periféricos

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Tipos de lesões dos nervos periféricos
Nervos periféricos?
São estruturas funcionais responsáveis pela união do sistema nervoso central com os órgãos periféricos, constituídas pela união de fibras nervosas motoras, sensitivas e autonômicas, envoltas por tecido conjuntivo ou de sustentação esta estrutura é capaz de propagar potencial de ação através da sua extensão.
Estrutura do nervo?
· Epineuro – envolve o nervo como um todo
· Perineuro – separam as fibras nervosas em fascículos
· Endoneuro – envolve o axônio e separa cada fibra nervosa
· Bainha de Mielina
· Células de Schwann
Definição?
A lesão do nervo periférico é quando ocorre interrupção da continuidade de sua estrutura, e ocorre uma parada na transmissão dos impulsos nervosos, causando alterações motoras e sensitivas.
Causas
As lesões traumáticas: 
 esmagamento
 compressão
 estiramento
 avulsão
 secção parcial ou total
Não traumáticas
infecções virais
afecções inflamatórias
exposição a toxinas
distúrbios metabólicos
tumores
algumas neuropatias hereditárias
A neuropraxia
 é caracterizada unicamente por interrupção 
da condução nervosa por uma lesão da bainha de mielina do 
nervo, sem anormalidades axonais, com recuperação rápida e 
completa. 
A axoniotimese
 é caracterizada por um bloqueio da condução nervosa devido à perda de continuidade do axônio subsequente degeneração Walleriana distal à lesão. Nesse tipo de lesão não ocorre perda de célula de Schwann, e a recuperação irá depender do grau de desorganização do nervo e também da distância do órgão terminal. Comumente associada a lesões por esmagamento e fraturas ósseas 
A neurotimese
 ocorre quando o bloqueio da condução e 
dado por uma solução de continuidade com transecção completa do nervo, sendo está é a forma mais grave de lesão nervosa sem recuperação funcional espontânea. Está associada com lacerações do tecido e tem o pior prognóstico para recuperação clínica, em geral sendo necessária intervenção cirúrgica.
Degeneração Walleriana é o termo empregado para degeneração de axônios e suas baínhas de mielina após secção do nervo.  O material resultante da degeneração da mielina e dos axônios tende a formar enovelados de membranas conhecidas como figuras de mielina.  Estas são encontradas tanto no citoplasma das células de Schwann como em macrófagos que afluem ao local para auxiliar na remoção dos debris. 
O tratamento terapêutico nas lesões nervosas periféricas 
orienta-se no sentido de eliminar ou minimizar as complicações 
secundárias à lesão na espera por uma reinervação funcional. 
Entre os objetivos da fisioterapia podemos citar a manutenção 
da amplitude de movimento articular; prevenção da retração de 
tecidos moles e da instalação de deformidades; retardo da atro-
fia muscular por desuso; reeducação de grupamentos muscula-
res; promoção da analgesia; orientações e treinamento para ma-
ximizar a capacidade funcional; prevenção de lesões secundárias 
às alterações e negligência sensorial; reforço da aprendizagem 
motora e sensorial no córtex cerebral, avaliação e prescrição de 
órteses de posicionamento ou funcionais 
condutas terapêuticas
Alongamentos
Exercícios passivos, livres e resistidos
Treino de habilidades funcionais
Técnicas específicas de facilitação neuromuscular proprioceptiva
Técnicas de liberação miofascial 
eletroterapia como o TENS – Neuroestimulação Elétrica Trans-
cutânea e o FES – Estimulação Elétrica Funcional, ultra-som 
terapêutico e terapia com 
Perda da sua função normal, e isso depende do tipo de nervo acometido (motor ou sensorial) muscular os sintomas podem ser fraqueza muscular ou paralisia e para os nervos sensoriais, os sintomas podem ser a parestesia e a dor.