Pré natal, puerpério, amamentação CS3

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Proposta: mandar pro GO com 24 semanas 
 
1º trimestre sol e realizar até 12s preferencialmente 
- hemograma 
- ABO 
- glicose 
- urina 
- urocultura 
- TRs sífilis, HIV, Hep B 
- Toxo IgG e IgM 
- EPF(se indicação clínica) 
- US para datação e diag de gestação múltipla (TN?) 
- Preventivo (se dentro da rotina) 
 
2º trimestre solicitação 17-19s realização 20-21s 
- Glicose 
- TOTG 
- Hemograma 
- urina 
- urocultura 
- Toxo IgM se no primeiro trimestre o IgG for negativo 
- Coombs indireto de Rh negativo 
- TR sífilis e TR HIV 
 
3º trimestre - a partir das 28 semanas (Obstetra) 
- Hb/HTC 
- Coombs indireto, se Rh negativo 
- Sorologia para sífilis, HIV, hepatite B (HbsAg) no laboratório 
- Toxo IgM se no primeiro trimestre o IgG for negativo 
- Urina I e urocultura 
 
 
 
PRÉ NATAL 
- Atividade física: 
- deve ser estimulada 
- mantida se já existia antes da gravidez 
- proibido esportes de contato 
- ciclismo: atenção aos acidentes 
- Atividade sexual: 
- liberada e benéfica nas gestações de risco habitual 
- interromper se dor ou sangramento 
- posição confortável à gestante 
- Alimentação e suplementação: 
- Ac Fólico: iniciar no pré concepcional, se possível. Manter até 12 semanas. 1 
comp 5mg. 
- Ferro: se Hb > 11, iniciar nas 20 semanas com 1 comp ao dia. Tomar 1h 
antes do almoço, de preferência com suco ácido (maracujá, limão). Se entre 
8 e 11, iniciar 3 a 4 comp por dia. Abaixo de 8 anemia grave. 
- Ômega 3, vit D: controverso. Afeta a questão financeira? 
- Evitar: chá preto, chá mate, café (café pode até 3 xícara por dia de 100mL) 
- Pra aliviar náusea: fracionar refeições, preferir alimentos gelados ou frescos 
 
 
FREQUÊNCIA DAS CONSULTAS - 
até 28ª 4 semanas 
28 - 36 2 semanas 
37 - semanal 
 
 
 
AMAMENTAÇÃO 
 
- “Sugar é instintivo, a pega correta não” 
- barriga com barriga, cabeça alinhada ao tronco 
- mãe com braços e pés apoiados 
- boca do bebê abocanha toda a aréola 
- Cuidados com a mama 
- não usar pomadas 
- não passar bucha 
- não usar bicos artificiais ou conchas - alternativa: “rosquinha” de fralda 
- “Meu leite é fraco” 
- não existe leite fraco 
- apojadura não é imediata 
- necessidade de contato, colo, temperatura, cheiro 
- capacidade reduzida do estômago do RN 
- Cuidados com a nutriz: 
- beber bastante líquido 
- apoio nas tarefas que não dependem dela - amamentar é um trabalho 
- alimentação balanceada