Saiba diferenciar os distúrbios metabólicos causadores de sintomas espondilogênicos

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Saiba diferenciar os distúrbios metabólicos causadores de sintomas espondilogênicos.
Figura 2
A primeira patologia metabólica mais conhecida é a osteoporose. Consiste em uma condição metabólica que afeta a qualidade do osso, ou seja, a densidade óssea. Há perda progressiva da conectividade trabecular, que é irreversível e diminui a qualidade do osso em termos de resistência mecânica a deformidades, sob a ação de cargas. Essa alteração leva ao risco aumentado de fraturas em qualquer osso do corpo. Tem uma predisposição maior para afetar mulheres em meia-idade, período de menopausa.
Figura 3
A osteomalacia é o transtorno metabólico menos comum. Caracterizada pelo dano à mineralização dos ossos, gera um acúmulo de matrizes não mineralizadas ou osteoides no esqueleto. Dentre as causas, relaciona-se com ineficiência na disponibilidade, síntese e ação de vitamina D. Manifesta-se pela dor progressiva generalizada nos ossos, fraqueza muscular, hipocalcemia e pseudofraturas. Por causa da deficiência da vitamina, o osso mineraliza-se com deformidades, geralmente em varo. Na infância, é chamada de raquitismo.
Figura 4
A doença de Paget (ou osteíte deformante) é descrita como um transtorno focal de remodelagem esquelética acelerada que pode afetar um ou mais ossos. Esse remodelamento produz deformidade e hipertrofia lenta e progressiva de vários ossos, ou seja, causa a destruição progressiva de ossos do organismo e posterior reconstrução de um osso desorganizado. Sua etiologia é obscura. Geralmente é assintomática e só identificada com a realização de radiografias. Quando é sintomática, provoca dor, perda auditiva (por deformar também os ossos do ouvido) e fraturas.