Emprego dos instrumentos rotatórios e do ultrassom no preparo de canais radiculares

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Emprego dos instrumentos rotatórios e do ultrassom no preparo de canais radiculares. 
Endodontia 
 
Busca da especialidade: 
● Melhora da qualidade do preparo 
● Simplificar o tratamento. 
● Reduzir a fadiga do operador. 
 
Tipos de instrumentos: 
● Contra-ângulos especiais. 
● Ultrassônica. 
● Rotatória (contínua e recíproca). 
 
● Contra-ângulos especiais. 
 
○ Podem executar movimentos oscilatórios, rotatórios, de limagem e 
alternados. 
○ Micromotores acionados a ar. 
○ Limas manuais (aço inoxidável e NiTi) são acopladas a ele através do 
cabo. 
 
● Desvantagens: 
○ Risco de fratura do instrumento. 
○ Perda de sensibilidade tátil: movimentos amplos e abruptos. 
○ O micro motor a ar não fornece uma velocidade constante. 
 
● Instrumentação ultrassônica. 
○ Insertos com limas convencionais acopladas. 
○ Movimentos vibratórios. 
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○ Ciclos de 25.000 a 35.000 Hz. 
 
 
● Desvantagens: 
○ Resultados são piores que os da instrumentação manual. 
○ Corte indiscriminado da dentina resultando em desvios, podendo ocorrer 
perfuração do canal, principalmente em canais atrésicos. 
 
● Irrigação Ultrassônica Passiva (PUI). 
○ Lima #15 livre no canal para ativar o líquido irrigante. 
○ Hipoclorito: retirada de matéria orgânica e microorganismos. 
○ PUI associado à EDTA: retirada de matéria inorgânica liberando os canais 
dentinários. 
 
● Insertos ultrassônicos 
○ Melhorar o acesso aos canais. 
○ Localização de canais extras. 
○ Localização de canais calcificados. 
○ Remoção de retentores intrarradiculares 
○ Retropreparo em cirurgia endodôntica. 
 
● Instrumentação rotatória. 
Nitinol: 
● Uso mais frequente. 
● Kits eletrônicos. 
● Odontologia (orto/endo). 
● Características: 
○ Superelasticidade; 
○ Resistência à deformação; 
○ Maior resistência à corrosão. 
○ Biocompatibilidade. 
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● O que é necessário? 
○ Micromotor elétrico. 
○ Sistema de limas. 
○ Treinamento. 
 
● Tipos de fratura: 
○ Por fadiga torsional: instrumento prende no canal radicular. 
○ Por fadiga flexural: estresse e fadiga do material. 
 
● Cuidados: 
○ Examinar cada instrumento cuidadosamente antes de utilizá-lo. 
○ Utilizar instrumentos sem exercer pressão apical. 
○ Entrar e sair do canal com o instrumento em movimento. 
 
 
● Nova geração: 
○ Movimento rotatório contínuo. 
■ Reciprocante: anti-horário 150° 
■ Reciprocante: horário 30° 
■ Após 3 movimentos: uma volta de 360°. 
 
● Sistema rotatório contínuo: 
○ Protaper 
○ K3 
○ MTWO 
○ Race 
○ Sistema reciprocante. 
○ Reciproc: idéia de lima única. 
○ Wave One: mesma proposta. 
 
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● Técnica Híbrida: 
○ Instrumentos manuais para explorar o canal. 
○ Instrumentação rotatória contínua e reciprocante. 
○ Princípios: Manter o canal constantemente irrigado. 
○ Limpar e verificar o instrumento. 
○ Observar a velocidade e torque indicados para cada instrumento. 
○ Observar o movimento indicado para cada instrumento. 
 
 
 
 
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