Prática sistema cardiovascular

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PROPEDÊUTICA E 
PROCESSO DE 
CUIDAR NA SAÚDE 
DO ADULTO
Prática: Avaliação clínica e discussão de
caso com enfoque no sistema
cardiovascular
CASO CLÍNICO:
FSM, 76 anos, divorciado, católico, aposentado, com história de falta de ar aos pequenos esforços,
diminuição do volume urinário acompanhado de ganho de peso, deu entrada no serviço com quadro de
desconforto epigástrico, tosse seca associada a dificuldade para respirar (dispneia progressiva).
Antecedentes pessoais:
•Foi tabagista 40 anos – parou de fumar há seis anos
•Hipertensão arterial sistêmica
•Diabetes tipo 2
•Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) anterior
•Doença arterial coronariana com indicação cirúrgica – Revascularização Miocárdica.
•Em uso de ácido acetilsalicílico, heparina, furosemida e sinvastatina.
Foi feita a internação e o paciente permaneceu 20 dias em tratamento para a compensação da Insuficiência
Cardíaca (IC), porém sem sucesso. Frente à dificuldade no manejo da IC, de causa isquêmica, foi transferido para
um hospital de referência em cardiologia, onde permaneceu internada por 25 dias. As equipes clínica e cirúrgica,
após discussão do caso, optaram por realizar angioplastia coronariana.
Durante o período apresentou piora da IC, revelada por congestão pulmonar não responsiva ao tratamento
farmacológico.
Exame físico:
No decorrer da descompensação hemodinâmica, manteve-se em ventilação mecânica, recebendo drogas
vasoativas, analgésicos e sedativos por cateter venoso central.
Abdome globoso, distendido, com fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito (RCD) e edema importante de 
membros inferiores (MMII).
Má perfusão periférica. 
Ausculta pulmonar: roncos e estertores em bases pulmonares 
Ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas (taquicárdicas), sopro sistólico em foco mitral e aórtico.
PRÁTICA
Parte I. Faça uma revisão do conteúdo teórico estudado e responda:
1) O que é insuficiência cardíaca?
2) Descreva as principais causas e manifestações clínicas relacionadas à insuficiência 
cardíaca esquerda e direita.
3) Como é realizado o tratamento da insuficiência cardíaca?
Parte II. 
1) Analise o caso clínico e destaque os problemas.
2) Elabore os diagnósticos de enfermagem.
3) Descreva os cuidados de Enfermagem.