ALTERAÇÕES DA NORMALIDADE - Estomatologia

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ALTERAÇÕES DA NORMALIDADE
Alterações da normalidade da mucosa bucal não oferecem, obrigatoriamente, riscos ao paciente, tratando-se apenas de um “desvio de normalidade”; mesmo assim, o profissional deve realizar o exame clínico de forma detalhada.
Dentre as diversas alterações da normalidade, as listadas abaixo são algumas das mais notadas rotineiramente pelo profissional de Odontologia.
LÍNGUA GEOGRÁFICA (ERITEMA MIGRATÓRIO):
· Etiologia desconhecida;
· Características clínicas: assintomática (podendo apresentar ardor ou dor), erosões circulares e possui períodos de remissão espontânea;
· Não requer tratamento (pode haver cuidados paliativos).
LÍNGUA FISSURADA
· Etiologia desconhecida, pode haver influência de fatores genéticos e ambientais;
· Características clínicas: sulcos no dorso da língua, pode apresentar dor ou ardor;
· Não requer tratamento (pode haver medida paliativa).
GLOSSITE ROMBÓIDE MEDIANA
· Etiologia: relacionada a anomalia congênita, infecção crônica causada por candidose;
· Características clínicas: área despapilada, com superfície plana ou irregular na porção central do terço posterior do dorso da língua;
· Tratamento: utilização de antifúngico.
 
LÍNGUA PILOSA
· Etiologia: tabagismo, etilismo e antibióticos;
· Características clínicas: hipertrofia das papilas filiformes da língua, variação de cor;
· Não requer tratamento.
VARICOSIDADES LINGUAIS
· Etiologia desconhecida, mas idade pode ser um fator;
· Características clínicas: veias dilatadas e tortuosas nas porções ventral e lateral da língua;
· Podem aparecer em outras porções da mucosa bucal;
· Não requer tratamento.
EXOSTOSES E TORUS
· Etiologia desconhecida, mas pode haver fator genético;
· Características clínicas: formações ósseas nodulares e sésseis;
· Não requer tratamento, a remoção é necessária apenas em casos em que se deseja colocar prótese total ou parcial sobre a estrutura.
 
PIGMENTAÇÃO RACIAL MELÂNICA (MELANOPLASIA)
· Geralmente presente em negros;
· Presença: 60% na mucosa gengival, 61% na mucosa do palato duro e 15% na língua;
· Não requer tratamento, pode ser feita a remoção da pigmentação por conta da estética do paciente (temporária).
LINHA ALBA
 · “Linha de oclusão”;
· Características clínicas: linha branca de queratinização friccional, localizada na mucosa jugal, paralela à linha de oclusão;
· Não requer tratamento.
GRÂNULOS DE FORDYCE
· Ocorrem em cerca de 80% da população;
· Características clínicas: glândulas sebáceas ectópicas, com histologia igual às da pele;
· Não requer tratamento.
LEUCOEDEMA
· Hereditário;
· Características clínicas: área esbranquiçada difusa na mucosa jugal;
· Não requer tratamento.
ANQUILOGLOSSIA
· Características clínicas: fusão da língua com o assoalho bucal, causada pela formação deficiente do freio lingual;
· Pode ser curto ou inserido na ponta da língua;
· Paciente pode apresentar problemas na fala;
· Tratamento: frenectomia.
ÚVULA BÍFIDA
· Etiologia: pode ser considerado um traço familiar genético;
· Características clínicas: embriopatia do tipo fissurada, afetando a úvula na parte de trás do palato mole;
· Não requer tratamento.
Imagem: OLIVEIRA, 2002. 
REFERÊNCIAS
SALLES, Sizina Aguiar. Incidência de úvula bífida na população brasileira e sua relação com fissura palatina submucosa e história familiar de fissura oral. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology, Minas Gerais, 2018.
CARVALHO, Fabíola Vilar de Queiroz. Glossite migratória benigna ou língua geográfica: relato de caso clínico. International Journal of Dentistry, João Pessoa, 2010.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Manual de especialidades em saúde bucal. Brasília: Ministério da Saúde, 2008. Disponível em:http://dab.saude.gov.br/portaldab/biblioteca.php?conteudo=publicacoes/manual_especialidades_bucal Acesso em: 26 out. 2015.
NEVILLE, B. W. et al. Patologia oral e maxilofacial. Rio de Janeiro: Elsevier, 2009.
KIGNEL et. al. Estomatologia - Bases do Diagnóstico Para o Clínico Geral - 2ª Ed. 2013.
 Material didático produzido pela LAEP – Liga Acadêmica de Estomatopatologia da Faculdade Soberana