Ectoparasitas e Peçonha

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Ectoparasitas e Peçonhas 
 
ARACNÍDEOS 
- larva com 3 pares de patas; adultos com 4 pares de patas → diferenciação 
 
Sarcoptes scabiei 
- doença: ​ escabiose (ou sarna) 
- ampla distribuição em várias camadas sociais 
- parasita de seres humanos e outros mamíferos → as variedades de espécies possuem diferentes preferências 
- infestação ocorre por contato pessoa-pessoa ou objetos contaminados (roupa, pentes, etc) 
- os ácaros migram na epiderme, depositam ovos, dos quais eclodem larvas (depois de 3-4 dias), que se                                 
desenvolver para ninfas e que evoluem para adultos (4 dias) 
- migração: associado com o aparecimento de prurido (intenso) 
- fêmea: 3-4 ovos/dia (durante até 50 dias), ciclo total: 20 dias 
- sítio preferencial de infecção:​ interdigitais e membros inferiores 
- patogênese: ​a atividade migratória e a deposição causa o influxo de células T mononucleares e reações                               
alérgicas (hipersensitividade do tipo IV) 
- prurido causa ferimentos secundários na pele e infecções bacterianas frequentes 
- em imunocomprometidos: ocorre dermatite generalizada com grandes áreas de pele comprometidas,                     
altíssimo número de ácaros presentes e o indivíduo é forte transmissor do ácaro 
- diagnóstico:  
- clínico: anamnese, pruridos noturnos, localização e aspecto das crostas 
- parasitológico: fita gomada sobre crostas ou raspado profundo (análise da lâmina ao microscópio) 
- tratamento: aplicação tópica (tratamento repetido → eliminação de ovos) → para pessoas                       
imunocomprometidas, associar ivermectina 
- tratamento da roupa contaminada: lavar e secar por 10 min a 50º C, ou estocagem em recipientes                                 
fechados por 5 dias. 
 
Ácaros livres causadores de doenças 
- vivem em poeira domiciliar, grãos armazenados, alimentos processados 
- causa alergia respiratória em pessoas suscetíveis 
- alérgeno: o próprio ácaro e/ou seus produtos (dejetos, secreções, fezes em suspensão na poeira) 
 
Carrapatos: ​ carrapato estrela → febre maculosa ( ​Rickettsia sp​) 
 
PEÇONHAS 
 
 
 
 
 
ACIDENTE BROTÓPICO: ação inflamatória, proteolítica, nefrotóxica e hemorrágica. Geralmente causa dor imediata e                         
progressão, edema e equimose → bolhas/necrose, infecção secundária e intensa ação anticoagulante ⇒                         
hemorragias 
 
 
 
ACIDENTE CROTÁLICO: ação precoce, em menos de 3 horas. Ação hemolítica e neurotóxica. Geralmente leva à                               
fraqueza, turvação da vista, queda de pálpebras (ptose palpebral) e paralisia da musculatura facial → face de                                 
bêbado. Dore e urina escura, discreto inchaço e formigamento. Não é possível identificar o ferimento das presas. 
 
 
 
 
 
 
ACIDENTE LAQUÉSICO: grande quantidade de veneno (comum na Amazônia e em áreas de Mata Atlântica).                             
Acompanhada de dor, equimose, bolhas, inchaço e necrose. Pode ocorrer hemorragias, sudorese, náuseas, vômitos,                           
cólicas abdominais, diarreia, diminuição de FC e diminuição de PA 
 
ACIDENTE ELAPÍDICO: ​envolvimento muscular, turvação visual, paralisia muscular e respiração comprometida. Ação                       
neurotóxica, com dor local intensa, edema, vermelhidão, bolhas, alteração do nível de consciência, náuseas, vômitos,                             
reação anafilática, convulsão, urina escura e diminuição do volume urinário 
 
 
 
 
Outras medidas importantes: 
- não indicado uso de antibioticoterapia profilática 
- não administrar heparina ou plasma para corrigir distúrbios de coagulação decorrentes do envenenamento 
- desbridamento cirúrgico → aspirar líquido das bolhas devido à presença de veneno 
- o desbridamento deve ser feito após delimitação da área necrótica 
 
Evitar: 
- torniquete: garroteamento reduz a perfusão e aumenta a concentração de veneno em uma região,                           
contribuindo para maior destruição tecidual 
- sucção: ​ contaminação do local com microbiota oral humana, aumento da isquemia e processo inflamatório 
- incisão: aumenta a via de acesso dos moos ao tecido, aumentando risco de infecção secundária, destruição                               
tissular e sangramento local 
- substâncias no local da picada: ​ contaminação do local 
 
 
 
 
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