resumo de eletro

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​- - ​⛄ ​Crioterapia ​-             
☃ 
caiu, machucou, entorse… ​Sempre após         
um trauma agudo é usado a crioterapia! 
No momento há uma lesão tecidual,           
diversos tecidos lesionados e um         
extravasamento de sangue para o interstício que             
é o meio que estão. Logo é gerado um edema                   
localizado, calor(o local fica quente), rubor são             
os sinais iniciais inflamatórios. E a crio reduz o                 
edema e evitando assim que outras células             
migrem para lesionar outros tecidos. O gelo             
aplicado na lesão gera uma constrição local             
diminuindo da velocidade de condução do           
impulso nervoso e, consequentemente da dor e             
do edema. 
A crioterapia envolve diversas       
modalidades terapêuticas: banho de imersão,         
bolsas frias de gel, pacote com gelo, spray frio                 
etc. 
Após a aplicação de 20min tem o             
intervalo de uma hora.(Não deve exceder esse             
tempo pois pode causar eritema ou           
hipersensibilidade devido ao contato com o frio             
excessivo. Lesões graves são raras e podem             
levar à necrose do tecido adiposo e ao               
aparecimento de bolhas. ) 
O recomendado são bolsas de gel, para             
superfícies irregulares, placas de gel são           
recomendadas para superfícies regulares. 
Não deve ser feito em áreas afetadas             
por doença vascular periférica, paniculite e           
feridas abertas, já que a vasoconstrição pode             
comprometer o suprimento sanguíneo para uma           
área em que o sangue já não está circulando                 
adequadamente. 
 
- ​ ​ ​ ​faSE SUBAGUDA​- -- ---- 
é a fase de transição da inicial trauma               
extravasamento sanguíneo, para uma que começa           
a reparação tecidual, e é quando pode entrar               
com o contraste *quente e frio* - ​Banho de                 
contraste com função de drenar o edema             
residual pós lesão!(a partir do 3/4 dia) 
Promove vasodilatação promovendo     
maior aporte de nutrientes(calor). O         
bombeamento venoso de dilatação e constrição,           
facilitando a reabsorção do edema. Acelera o             
processo de reparação tecidual.   
é indicado 5 aplicações de cada. 1 min               
de para cada um ou no máximo 3 min!  
Ex:(crio, calor, crio, calor, crio) o último a ser                 
usado vai ser a crioterapia, não faz diferença o                 
que foi usado primeiro.  
Banho de imersão: são dois baldes um com água                 
gelada e o outro com água quente. Mesmo tempo                 
do de contraste. 
 ​ ​ ​- ​Termoterapia​ ​- 
SUPERFICIAL E PROFUNDA 
Superficial de até 3cm(bolsa term., ultravioleta, 
turbilhão, forno de bier, parafina e infravermelho). 
Profunda além de 3cm(diatermia, ultrassom, 
microondas e ondas curtas). 
↪ ​O calor é bom para dores crônicas e é 
recomendado de 20 a 30 minutos no local, de 3 
a 5x no dia. Pois aumenta o vaso e a 
extensibilidade de tecido conjuntivo melhorando 
a condutibilidade do impulso nervoso (e o gelo 
retarda). É bom para reparação tecidual.   
 
Além disso ela dissipa a tensão local,             
melhora o movimento muscular, a vasodilatação,           
o metabolismo e a circulação, assim como a               
extensibilidade dos tecidos moles e as           
propriedades viscoelásticas teciduais.  
Condução: o contato com a pele do             
paciente é direto. Compressas e bolsas quentes,             
transferem o calor direto para a derme. 
Convecção: o aumento da temperatura         
ocorre por contato com fluídos e pelo estímulo               
mecânico produzido pela movimentação do         
líquido. Banhos de contraste e parafina são             
exemplos. 
Conversão: transfere a temperatura pela         
energia. São usados aparelhos que permitem ao             
calor penetrar mais profundamente no organismo,           
como o infravermelho, as ondas curtas e o               
ultrassom. 
Cuidado com a temperatura! E nunca           
deve ser aplicada em infecções, lesões recentes             
ou inflamações agudas. Se o tecido superficial             
for sensível ao toque, estiver quente,           
avermelhado e inchado, é sinal de que não deve                 
aquecido. Também é contraindicada para         
pacientes com hipertensão, diabetes, febre,         
cardiopatias e queimaduras recentes, grávidas e           
regiões com tumores pois a alta temperatura             
provoca uma vasodilatação e disseminação das           
células cancerígenas por via linfática e           
hematogênica. Já pacientes com marcapassos,         
desfibriladores, tatuagens e tratamentos       
estéticos devem evitar a radiofrequência. 
 
.​- ​ ​ - -​ULTRASSOM​------- -- 
Recurso mecânico de alta frequência e           
produz calor profundo. E é produzido por uma               
corrente alternada que flui pelo cristal de             
piezoelétrico. 
Os mais utilizados na fisioterapia são os             
de 1mHz e o de 3mHz.  
1mHz: mais profundo 3-5 cm(até no           
osso) 
3mHz: Superficial 1 a 2 cm.(até a             
gordura) 
Efeito Piezoelétrico: ​Ocorre quando       
uma corrente elétrica atua sob um cristal,             
deformando-se. Este efeito mecânico gera         
ondas ultrassônicas. 
A velocidade de propagação das ondas           
ultrassônicas é maior em corpos sólidos(maior           
compressão molecular). 
Impedância tecidual: ​É a resistência que           
o tecido impõe à passagem das ondas sonoras.               
Quanto maior a densidade do tecido, maior a               
impedância. Quanto maior a impedância tecidual,           
maior a absorção das ondas e maior a               
temperatura.  
A absorção das ondas ultrassônicas         
quanto ​maior ​a ​frequência: menor ​é o             
comprimento da onda e a profundidade. E é               
maior​ a absorção e temperatura 
Tecidos que mais absorvem: Tendão,         
cartilagem e osso. Tecidos que menos absorvem:             
sangue e gordura. 
A onda pode se chocar com a outra, e                 
quando isso acontecer vai ser produzida uma             
maior energia e maior aquecimento nessa zona. 
Campo próximo e distante: Próximo:         
Zona de fresnel que é onde se concentram os                 
ganhos terapêuticos(chegam no tecido); mais         
hotpoints. 
 
Distante: ​Zona de Fraunhouffer ​pouco         
ou nenhum valor terapêutico; poucos hotpoints. 
Reações desejadas e indesejadas​:       
Ondas estacionárias​(indesejado): é o encontro         
das ondas emitidas com as ondas refletidas,             
gerando superaquecimento e danos celulares. 
Cavitação: formação de bolhas de ar. 
Estável​(desejado): quando estas bolhas       
formadas no tecido se mantém estáveis, não             
explodindo, embora fiquem crescendo e         
diminuindo continuamente (apresenta efeitos       
terapêuticos). 
Instável​(indesejado): quando essas bolhas       
estouram, gerando aumento da temperatura local,           
podendo causar danos celulares. 
ULTRASSOM CONTÍNUO OU PULSADO 
Contínuo: quando a emissão de ondas é             
ininterrupta. Acaba gerando efeitos térmicos e é             
mais usado em lesões crônicas. 
Pulsado: quando a emissão é intermitente,           
gerando efeitos atérmicos e mais usada em             
lesões agudas e voltadas para a regeneração             
tecidual. 
Efeito atérmicos: ​maior permeabilidade       
da membrana; maior transporte de cálcio           
p/dentro da célula; estimula liberação histamina e             
agentes quimiotáticos; maior taxa síntese de           
proteínas; regeneração tecidual; maior fluxo         
fluidos; normaliza tônus; menor edema. 
Efeitos térmicos: maior metabolismo       
celular; maior extensibilidade de colágeno;         
melhora propriedades viscoelásticas tissulares;maior reação enzimáticas; maior mobilidade         
articular; menor quadro álgico. 
Efeito de fonoforese: ​quando há a           
aplicação de drogas tópicas e as ondas             
ultrassônicas direcionam esta droga para dentro           
dos tecidos. 
Na fase inflamatória: ​o ultrassom aumenta a             
permeabilidade da membrana; faz a         
desgranulação de neutrófilos, libera serotonina e           
fator de crescimento tecidual, liberação de           
histamina, diminui a bomba Na/K menor           
atividade de transmissão neural e menor estímulo             
álgico. 
Na fase proliferativa: infiltração de células para o               
leito da ferida, angiogênese(formação de novos           
vasos sanguíneos), contração da ferida e           
reepitelização(crescimento do epitélio ao redor         
da ferida). 
Tempo de aplicação: ​será definido         
cálculo de tempo = área/ERA 
Era é a área de radiação efeitva(área do cristal                 
onde há emissão de ondas sonoras). 
Contraindicações: ​gestante, áreas     
isquêmicas, infecções, marca-passo, olhos e         
gônadas. 
 
 
.​- ​ ​ --​forno de bier​--------- 
É um compartimento que se coloca por 
sobre a região a ser tratada, dentro do qual é 
gerado calor a partir de resistências elétricas. 
Coloca-se o Forno de Bier diretamente 
ao redor da região que apresenta dor. O 
processo é absolutamente indolor, sendo que o 
paciente refere, na maioria das vezes, sensação 
agradável durante e logo após a aplicação. 
Indicações: redução de dor e rigidez 
articular; contratura muscular crônica; quadros 
inflamatórios crônicos. 
 
Importante a inspeção da área a ser 
tratada e teste de sensibilidade;retirada de 
objetos plásticos e metálicos; cobrir a área a ser 
tratada com toalha. 
Em geral programa-se inicialmente 10 
aplicações. Depois, o tratamento é continuado 
ou não, conforme o resultado obtido. Não há 
limite máximo para o número de aplicações. E 
cada aplicação dura de 20-30min. 
O alívio da dor ocorre exclusivamente 
em consequência do estímulo do calor aplicado 
sobre a pele. Além do efeito analgésico há 
também um efeito relaxante sobre a musculatura​. 
 
.​- ​ ​-​banho de parafina​--. ....- 
Termostato: aferição e manutenção da         
temperatura;  
temperatura de manutenção da cera:         
50-55°  
Indicações: Articulações dolorosas e       
rígidas, como artrite, artroses.., área com pele             
ressecada, cicatrizes na pele. 
Importante: Inspeção da área a ser           
tratada; Teste de sensibilidade; Explicação do           
procedimento; Lavar e secar a área a ser tratada;                 
Verificar a temperatura da cera. 
Método mais utilizado: Mergulhar e         
embrulhar 
Outras opções de aplicação:  
-Pincelar; Imersão por 10 a 15min; Bandagem e               
crepe. 
-A área é submersa cerca de 1 seg; 
-Retira e deixa esfriar por 2 ou 3 seg; 
-Repetição do procedimento: 6-12x. 
Logo envolver com um saco plástico e             
toalha de 10 a 15min;(caso resfrie antes, retirar a                 
parafina). Retirar a parafina do local de             
aplicação e jogá-la no lixo!  
.​- ​ ​-​ondas curtas​--. . . ..- 
Aplicações dos eletrodos:     
transversal/contraplanar e longitudinal coplanar. 
Quando os eletrodos são aplicados mais           
longe da pele a distribuição do campo torna-se               
uniforme. 
Eletrodos: ​tambor um único eletrodo em           
formato de tambor; cabo dotado de isolamento             
por onde vai passar a corrente elétrica; placas               
metálicas flexíveis revestidos com uma espessa           
camada de borracha e feito por cima da borracha 
A terapia por ondas curtas eleva a             
circulação do sangue da área em que está sendo                 
aplicada e ajuda a eliminar a linfa, o que diminui o                     
edema local (inchaço). Aumento do metabolismo,           
pois o gasto energético é acelerado,           
principalmente o consumo de glicose, de alguns             
nutrientes e de oxigênio. Com isso, a eliminação               
de produtos metabólicos do organismo é maior.             
E no sistema nervoso central por meio do               
aumento do fluxo sanguíneo, especialmente na           
glândula hipófise e no hipotálamo, parte do             
cérebro que controla a temperatura corporal.           
Atua também sobre o sistema nervoso periférico,             
no qual as fibras nervosas aumentam a             
velocidade e a condução do impulso nervoso em               
consequência do calor. Esse processo é uma             
das formas de alívio da dor por meio do aumento                   
da circulação nas fibras nervosas. Efeito           
bastante positivo sobre o tecido muscular,           
provocando um relaxamento da musculatura,         
facilitando a transmissão nervosa e por meio da               
vasodilatação, que promove a captação das           
toxinas produzidas durante o esforço muscular. 
 
Na inibição da dor tem bons resultados,             
agindo diretamente nas terminações nervosas         
sensitivas e nos tecidos lesionados, estimulando           
a reparação celular. 
Tratar lesões com calor pode aumentar           
o fluxo sanguíneo e tornar o tecido conjuntivo               
mais flexível. Também pode ajudar a minimizar a               
inflamação e reduzir a incidência de edema ou               
de retenção de líquidos. 
Ao aumentar o fluxo sanguíneo para o             
local de uma lesão, o calor profundo gerado com                 
diatermia pode acelerar a cicatrização. 
Indicações: ​Artrite; dor nas costas; fibromialgia;           
espasmos musculares; miosite; neuralgia;       
entorses e distensões; tenossinovite; tendinite;         
bursite. 
Energia eletromagnética utilizada nas       
ondas curtas e na diatermia pode causar calor               
extremo nos tecidos quando feita de forma             
equivocada, especialmente em dispositivos       
metálicos, tais como pinos e placas de cirurgias               
ortopédicas e dentárias. 
Principais métodos de aplicação:       
Indutivo e capacitivo(mais usado). 
Capacitivo: São placas metálicas       
flexíveis revestidas com almofada de material           
plástico, borracha, feltro ou espuma. Podendo           
ser pequeno, médio e grande.  
Eletrodos Schiliephake: ​São discos       
metálicos acoplados a “braços” mecânicos que           
permitem movimentos universais, facilitando o         
posicionamento dos eletrodos no segmento         
tratado. São cobertas com vidro, plástico ou             
borracha e mantém a distância entre a pele e a                   
placa ajustáveis. Distância mínima de 8 a 10cm               
entre as placas.   
 
Podem ser aplicados de duas formas com             
eletrodos de disco de ar e eletrodos             
acolchoados. ​Na aplicação desta técnica cria-se           
um campo magnético onde eletrodo com carga             
magnético onde um eletrodo com carga positiva             
repele íons positivos e atrai aqueles negativos e               
vice-versa. ​Tecidos que tem muita gordura           
tendem a isolar e resistir à passagem de um                 
campo elétrico. A distância entre a pele e o                 
eletrodo deve ficar entre 2 e 4cm, e utilizar uma                   
toalha(pois evita o suor na pele). ​Quanto mais               
próximos os eletrodos menor será o aquecimento             
do tecido. E a parte a ser tratada tem que fica                     
entre as duas placas! 
 
Indutivo: Aplicado apenas com um         
eletrodo! ​O eletrodo é circular conhecido como             
bobina ou tambor. São mais eficazes para             
produzir calor pois o aumento de temperatura no               
 
tecido adiposo e muscular é mais homogêneo, se               
da numa reação de 1/1. É formado em ângulo reto                   
com a direção do fluxo da corrente, portanto               
direciona para aparte do corpo na qual se                 
estabeleceram as correntes indutivas. 
 
Maior efetividade em tecidos mais profundos. ​2             
tipos de eletrodos: Bobina(tambor), cabo         
espiralado. 
 
 
 
 
 
 
APLICAÇÃO CONTRAPLANAR TRANSVERSAL 
O aumento de temperatura poderá ser nos             
tecidos superficiais. 
 
Aplicação Coplanar 
Absorção de energia será maior no tecido             
subcutâneo não permite profundidade. 
 
Aplicação Longitudinal 
A corrente seguirá a via de menor resistência,               
produz maior profundidade. 
 
 
Além disso, é importante lembrar que antes de               
uma sessão de diatermia, o paciente deve             
remover: todas as joias, bijuterias e acessórios             
contendo metal; vestuário que inclui artigos de             
metal, como zíperes ou botões. 
Após um tratamento com diatermia de           
ondas curtas vários benefícios são notados. A             
área afetada estará mais flexível e menos             
dolorosa. Ademais, o aumento do fluxo           
sanguíneo para a região pode induzir a             
cicatrização e o reparo tecidual, melhorando           
doenças inflamatórias e lesões teciduais. 
 
.​- ​ ​-- -​iontoforese​---​ ​-- -- 
Técnica que usa corrente elétrica em           
geral a galvânica, em que agentes ionizados são               
administrados na pele e a corrente elétrica             
melhora a absorção desses componentes.         
Compostos ionizados não conseguem       
ultrapassar a barreira da pele, mas a corrente               
elétrica consegue aumentar essa penetração de           
uma forma controlada, seja por aumentar a             
permeabilidade da pele, seja por permitir um             
processo de osmose. 
Indicações: ​utilizada para facilitar, por         
exemplo, a penetração de enzimas como centella             
asiática e hialuronidase nos tratamentos         
corporais, atuando no tecido adiposo, reduzindo           
a gordura localizada e a celulite. Ela ainda ajuda                 
na hidratação da pele e melhor aspecto de               
cicatrizes. Ela também é usada para ajudar na               
aplicação de anestésicos locais e agentes anti             
inflamatórios e também no tratamento da           
hiperidrose, o suor excessivo em uma parte do               
corpo. Logo, não são feitas referências à técnica               
por si só, mas sim a um íon ou substância                   
medicamentosa compatível com os objetivos         
terapêuticos em questão. 
Como é feita a iontoforese: ​É preciso que a                 
corrente galvânica (que tem um fluxo constante             
de elétrons) passe pela pele. Para isso, são               
usados dois eletrodos, um positivo (o vermelho)             
em que se inicia a corrente, e o negativo (preto),                   
onde o fluxo acaba. Ambos são ligados a pele,                 
fazendo com que a corrente passe pela região da                 
pele escolhida. A substância que será aplicada             
na pele é colocada de forma líquida, em um                 
produto feito por especialistas na concentração           
adequada, para que não cause queimaduras, o             
que ocorre quando eles estão concentrados em             
excesso. Quando a corrente atravessa a pele e a                 
substância em forma de íon é utilizada, ele é                 
inserido na pele por dois mecanismos: 
1. Eletrorrepulsão: o processo forma um campo             
elétrico, que faz com que as moléculas da               
substância que será absorvida pela pele sejam             
repelidas, criando uma força a mais para que elas                 
ultrapassem a barreira da epiderme. 
2. Eletrosmose: como há uma concentração           
maior dos íons fora das células do que dentro, o                   
corpo tende a absorver melhor esses íons, para               
que haja um equilíbrio em sua quantidade. 
No final da sessão, os ativos utilizados são mais                 
bem absorvidos, e podem atuar na pele para sua                 
finalidade específica. 
Seções: ​duração das sessões e         
manutenção dependem da finalidade do         
tratamento, das características do paciente e das             
substâncias utilizadas. ​Pode-se realizar o         
tratamento várias vezes na semana, mas para             
peles mais sensíveis, aconselha-se sessões         
semanais. Cada sessão dura aproximadamente         
 
dez minutos por área, podendo variar em cada               
caso. De forma geral, ​o número de sessões               
realizadas não deve ser menor do que dez​, ​para                 
que se alcance os resultados almejados. 
 
 
 
 
 
 
 
Frequências de correntes e 
objetivos 
2-10 Hz: aquecimento muscular 
30-40 hz: recrutamento fibras tônicas         
tipo i; 
40-70 hz: recrutamento fibras tônicas         
e fásicas tipo i e ii; 
80-100 hz: recrutamento fibras       
fásicas tipo ii; 
110-150 hz: potência muscular. 
pulsos e objetivos 
mmss: 200 microsegundos 
tronco: 250 microsegundos 
mmii: 300-400 microsegundos