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Caso clínico 1
	
	
	MECANISMOS DE AGRESSÃO E DEFESA – PROF. DENIS DANTAS
CASOS CLÍNICOS – DOENÇAS MICROBIANAS E PARASITÁRIAS – VALOR: 3,0
	
Odontologia 
	Discente(s): Raquel Beatriz Silva Dias 
Pedrinho, menino de 12 anos de idade, morador da zona rural do município de Pureza/RN. Recentemente, conheceu um rio banhado pelas águas perenes do Maxaranguape da sua cidade. Após tomar banho no local, queixou-se ao chegar em casa de coceira e “machas avermelhadas” nas pernas. Durante a semana, queixou-se também de febre, calafrios, urticária, diarreia e, consequentemente, apareceu emagrecimento. Dona Marinete, mãe de Pedrinho, muito preocupada buscou a unidade básica de saúde do bairro para saber o que tinha acontecido com seu filho. 
a) Com base na descrição do caso, que tipo de doença o menino Pedrinho adquiriu? Qual o agente etiológico dessa doença?
Provavelmente o menino Pedrinho adquiriu a doença esquistossomose, é uma doença parasitária causada pelo Schistosoma mansoni.
b) Quais os hospedeiros dessa doença? 
A esquistossomose mansoni é uma doença parasitária, causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni, cujas formas adultas habitam os vasos mesentéricos do hospedeiro definitivo (homem) e as formas intermediárias se desenvolvem em caramujos gastrópodes aquáticos do gênero Biomphalari
c) Descreva, detalhadamente, o ciclo de vida desse parasito.
O hospedeiro definitivo do Schistosoma mansoni é o homem que elimina os ovos do verme através de suas fezes. Quando as fezes são eliminadas na água, os ovos eclodem e liberam larvas ciliadas denominadas miracídios. Elas penetram nos caramujos, os hospedeiros intermediários, onde se multiplicam.
d) Cite 2 medidas profiláticas de evitar essa doença.
Saneamento básico com esgotos e água tratada.
	Caso clínico 2
Beto, 32 anos, morador natural e da zona rural do munícipio de Caraúbas/RN. Beto morou desde a infância, com seus pais, numa casa de pau a pique.
 
Depois, quando casou, ganhou da prefeitura uma casa de alvenaria. Ele, quando criança, teve hepatoesplenomegalia e linfadenopatia, também apresentou o sinal de Romaña. Com seus 22 anos, apresentou alterações eletrocardiográficas e ecocardiográficas, caracterizando a forma cardíaca de uma doença.
a) Com base na descrição do caso, que tipo de doença Beto adquiriu na infância? Qual o agente etiológico dessa doença?
Doença de Chagas, é uma doença tropical causada pelo parasita Trypanosoma cruzi 
b) Quais os hospedeiros dessa doença? 
O parasito na natureza existe em diferentes populações de hospedeiros vertebrados tais como seres humanos, animais silvestres e animais domésticos, e os invertebrados, a exemplo dos insetos vetores.
c) Descreva, detalhadamente, o ciclo de vida desse parasito.
O ciclo de vida do Trypanosoma cruzi se inicia quando o barbeiro, ao se alimentar do sangue do hospedeiro vertebrado, elimina, em suas fezes e urina, o parasito em sua forma alongada (tripomastigotas metacíclicos). Através de mucosas ou por ferimentos na pele, estes infectam células do hospedeiro, como as do coração.
d) Cite 2 medidas profiláticas de evitar essa doença e 3 formas de contraí-la.
Uma das formas de controle é evitar que o inseto “barbeiro” forme colônias dentro das residências. E, em áreas onde os insetos possam entrar nas casas voando pelas aberturas ou frestas, podem-se usar mosquiteiros ou telas metálicas. 
A transmissão acontece pelas fezes do "barbeiro" depositadas sobre a pele da pessoa, enquanto o inseto suga o sangue. A picada provoca coceira, facilitando a entrada do tripanossomo no organismo, o que também pode ocorrer pela mucosa dos olhos, do nariz e da boca ou por feridas e cortes recentes na pele.
e) Essa doença tem cura? Justifique.
A doença de Chagas tem cura. Quanto mais precoce for o diagnóstico e o quanto antes for iniciado o tratamento, maiores as chances. Quanto maior o tempo de infecção, menores as chances de cura e mais difícil será a demonstração da efetividade do tratamento, pois mesmo estando curado, você continuará gerando anticorpos.
	Caso clínico 3
Um médico pediatra e legista junto com um odontolegista foi notificado e chamados para atender uma criança, sexo masculino e 7 anos de idade, vítima de violência sexual pelo padrasto no município de Macaíba/RN. Após os exames no corpo da vítima e comprovada a infração criminal, o odontolegista percebeu verrugas na região do palato duro da criança.
a) Com base na descrição do caso, que tipo de doença a criança adquiriu devido a violência sexual? Qual o agente etiológico dessa doença?
HPV( papilomavírus humano)
b) Descreva, detalhadamente, como esse patógeno infecta e replica na célula.
O HPV infecta e se replica nas células epiteliais do cérvix, amadurecendo e liberando vírus conforme amadurecimento do epitélio. A multiplicação das células basais gera a verruga.
c) Essa doença tem cura e/ou vacina? Justifique. 
Não há cura para o vírus, e as verrugas podem desaparecer por conta própria. O tratamento visa eliminar as verrugas. Uma vacina que previne os variados tipos de HPV com maior probabilidade de causar verrugas genitais e câncer cervical é recomendada para meninos e meninas.
	Caso clínico 4
Moradora de rua da grande Natal/RN, 26 anos de idade, é encaminhada ao Hospital Giselda Trigueiro. Quando examinada pela infectologista do hospital é diagnosticada com duas doenças infectocontagiosas. Durante a consulta, queixou-se de tosse com secreção, febre (mais comumente ao entardecer), suores noturnos, falta de apetite, emagrecimento com cansaço fácil. Além disso, feridas na região da vagina sem dor, endurecida, não coçava, ausência de pus e acompanhada de ínguas. 
a) Com base na descrição do caso, quais os tipos de doenças a moradora de rua apresentam? Quais os agentes etiológicos dessas doenças?
A sífilis , causada pela bactéria Treponema pallidum. 
b) Descreva as formas de transmissão dessas doenças e cite 2 métodos de prevenção delas.
A sífilis é uma doença infectocontagiosa, sexualmente transmissível. Pode também ser transmitida verticalmente, ou seja, da mãe para o feto, por transfusão de sangue ou por contato direto com sangue contaminado.
O uso correto e regular da camisinha feminina ou masculina é uma medida importante de prevenção da sífilis. O acompanhamento das gestantes e parcerias sexuais durante o pré-natal de qualidade contribui para o controle da sífilis congênita.
c) Essas doenças têm cura e/ou vacina? Justifique.
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível grave que, quando é devidamente tratada, tem 98% de chance de cura. A cura da sífilis pode ser alcançada em apenas 1 ou 2 semanas de tratamento, mas quando ela não é tratada ou não é tratada corretamente, pode perdurar por 2 anos ou mais.
A sífilis é tratada com penicilina. Os parceiros sexuais também devem ser tratados.
	Caso clínico 5
Paciente C.B.F.S, 59 anos do sexo feminino, é encaminhada ao Hospital Giselda Trigueiro – Natal/RN. Quando examinada pelo infectologista do hospital, queixa-se de ferimentos que não cicatriza e um caroço na pele, costumeiramente, acredita que seja devido a mordida ou arranhão de gatos da sua casa. Além disso, apresentava tosse, falta de ar, dor ao respirar e febre. 
a) Com base na descrição do caso, que tipo de doença a paciente C.B.F.S apresenta? Qual o agente etiológico dessa doença?
Esporotricose.  É uma infecção cutânea causada pelo fungo saprófita Sporothrix schenckii.
b) Caracterize o microrganismo causador dessa doença.
Sporothrix schenckii, a principal espécie associada à doença, é um fungo, geofílico e sapróbio, distribuído amplamente na natureza, em solo rico em matéria orgânica em decomposição, em folhas secas, madeira, espinhos de plantas (principalmente roseiras) e musgos
c) Descreva a forma de transmissão dessa doença.
Transmissão zoonótica, através de mordidas ou arranhões de ratos, tatus, gatos e cães, também ocorre, sendo os gatos a espécie animal mais associada com essa forma de contágio, devido principalmente à grande quantidade de leveduras nas lesões, mas também por carregarem o agente nas unhas
e na cavidade oral
d) É uma doença zoonótica? Justifique.
Sim, pois é uma doença que acomete animais e é transmissível ao humano.
	Caso clínico 6
Y.Z.X.G, sexo masculino e 25 anos de idade, é garoto de programa há quatro anos. Faz dois anos que ele, por meio de orientações de seu médico infectologista, faz uso de PrEP e preservativo. Entretanto, em um programa específico, Y.Z.X.G resolveu fazer relação sexual sem o uso de preservativo. Um dia depois, ele apresentava corrimento de coloração amarelada e exalando mau cheiro no canal da uretra, além de dor ao urinar, coceira, ardor, queimação e vermelhidão na região peniana. 
a) Com base na descrição do caso, o que é PrEP e por que Y.Z.X.G faz uso dela?
A profilaxia pré-exposição ao hiv (prep) consiste no uso diário de antirretrovirais por pessoas não infectadas pelo hiv, com o intuito de  reduzir o risco de infecção pelo vírus nas relações sexuais.
b) Que tipo de doença, pelo uso regular da PrEP, Y.Z.X.G estaria protegido? 
O seu uso correto reduz em mais de 90% o risco de infecção pelo hiv. 
c) Como age a PrEP nas células de Y.Z.X.G?
Quando tomado ininterruptamente, o medicamento bloqueia uma enzima chamada transcriptase reversa e, ao fazer isso, quebra o processo de reprodução do vírus dentro das células. 
d) Que tipo de doença e agente etiológico Y.Z.X.G adquiriu por fazer relação sexual sem o uso de preservativo? Essa doença tem cura? Justifique. 
Tricomoníase é a infecção da vagina ou do trato genital masculino causada por Trichomonas vaginalis.
 Tem cura por meio de tratamento medicamentoso. O tratamento envolve uma grande dose de determinado antibiótico oral para ambos os parceiros.
e) O uso do preservativo é 100% seguro contra todas as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST)? Justifique a resposta.
Sim. Está comprovado que os preservativos conferem proteção contra infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Na verdade, as camisinhas (feminina e masculina) são o único método contraceptivo que também protege contra ISTs.