Identificação de Patógeno em Paciente

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VOCÊ PODERÁ AVANÇAR E RETORNAR ENTRE AS SEÇÕES. SUAS RESPOSTAS SÓ
SERÃO SALVAS APÓS ENVIA-LAS APÓS A SEÇÃO DE IDENTIFICAÇÃO
CASO A QUESTÃO SOLICITE "N" ITENS, SERÃO CONSIDERADOS APENAS OS
PRIMEIROS "N" ITENS COLOCADOS. TODOS OS DEMAIS NÃO SERÃO
CONSIDERADOS
SERÁ COBRADO DO ALUNO, NAS QUESTÕES DISSERTATIVAS, O USO CORRETO DA
LÍNGUA PORTUGUESA, INTERPRETAÇÃO, COERÊNCIA E COESÃO NA RESPOSTA. 
NESSE QUESITO, SERÃO DESCONTADOS:
- ERROS GRAMATICAIS
- USO DE SIGLAS (AS SIGLAS PRECISAM ESTAR DETALHADAS PARA UTILIZÁ-LAS)
- RESPONDER AS QUESTÕES USANDO PALAVRAS SOLTAS OU EM ÍTEM (É
NECESSÁRIO QUE HAJA A CONSTRUÇÃO DE UM TEXTO/FRASE)
- NÃO SE ATENTAR AO ENUNCIADO E RESPONDER MAIS DO QUE FOI SOLICITADO
(A INTERPRETAÇÃO DA QUESTÃO FAZ PARTE DA AVALIAÇÃO)
- A FALTA DE COERÊNCIA E COESÃO NA RESPOSTA, SEM USO CORRETO DE
CONEXÕES ENTRE AS FRASES. 
P2 - MAD1 Total de pontos 518/1000
O e-mail do participante (ana.alvesv@uni9.edu.br) foi registrado durante o envio deste
formulário.
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anticorpo
CIENTE DE TODOS OS PONTOS DESCRITOS
Paciente do sexo feminino, 4 anos, foi levada ao pronto atendimento devido
a vários episódios de vômito sendo identificado conteúdo amarelado e
amargo, identificado como bile. A mãe relata presença de muco nas fezes,
porém não apresentava diarreia. Devido a sonolência e prostração foi
coletada amostra de sangue e realizada a hemocultura. A hemocultura e
coloração de Gram revelaram um patógeno enteroinvasivo, produtor de
toxina identificada no sangue.
65 de
220
pontos
Figura 5
PIN *
LI E ESTOU CIENTE DAS INFORMAÇÕES DESSA SEÇÃO *
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Figuras 1 a 4
40/40
Apresenta lipopolissacarídeo que será reconhecido pelos PRR's na superfície dos
fagócitos.
Apresenta ácido teicóico que será reconhecido pelo TCR na superfície dos
linfócitos.
Apresenta lipopolissacarídeo que será reconhecido pelo TCR na superfície dos
linfócitos.
Apresenta ácido teicóico que será reconhecido pelos PRR's na superfície dos
fagócitos.
Sobre a bactéria identificada (figura 5), assinale a alternativa correta: *
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0/40
Figura 2, pois representa a ativação T independente.
Figura 1, pois representa a transcitose.
Figura 4, pois representa os receptores do tipo Toll.
Figura 3, pois representa a troca de isotipo.
Resposta correta
Figura 4, pois representa os receptores do tipo Toll.
25/50
Uma das barreiras características da imunidade inata é a pele, que se caracteriza como 
barreira física. Os macrófagos são células de defesa e também participam da barreira inata: 
são classificados como uma barreira biológica.
Feedback individual
As duas barreiras identi�cadas no caso são: bile, classi�cada como barreira química (20
pontos) e muco, classi�cado como barreira física ou química (20 pontos). Epitélio (por ser
enteroinvasiva), barreira física.
Barreiras representam as principais interfaces entre o corpo e o ambiente externo – a pele
e os tratos gastrintestinal, respiratório e geniturinário – são protegidos por camadas de
células epiteliais que propiciam barreiras físicas, químicas e biológicas contra infecções,
por isso, fagócitos, demais células da resposta imune inata e citocinas não serão
consideradas.
Uso correto da língua portuguesa, responder apenas o que foi perguntado, coerência e
coesão da resposta (10 pontos)
Referência: ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia Celular e
Molecular. Grupo GEN, 2023. E-book. ISBN 9788595158924. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubc�/6/26%
5B%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter04%5D!/4/360/3:90%5B%20da%2C%20re%5D
**Descontados 5 pontos por citar pele e não epitélio, já q o patógeno está no trato
gastrointestinal.
Qual das figuras (1, 2, 3 ou 4) representa o reconhecimento pela resposta
imune inata deste paciente?
*
Identifique no caso duas barreiras características da imunidade inata.
Classifique-as como física, química, biológica.
*
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https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/360/3:90%255B%2520da%252C%2520re%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270197549&usg=AOvVaw08DgcFNeljVKjwAh0lKSOT
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/360/3:90%255B%2520da%252C%2520re%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270197549&usg=AOvVaw08DgcFNeljVKjwAh0lKSOT
0/50
A classe de anticorpo que será produzida com o objetivo de evitar uma nova infecção é o 
linfócito B. A figura que ilustra essa classe de anticorpo é a figura 3 e se trata de uma 
ativação T-dependente.
Feedback
Anticorpos IgA tem como objetivo impedir novas infecções nas regiões das mucosas.
Esse anticorpo está ilustrado na �gura 1 e é produzido após ativação T-dependente (40
pontos).
*Se o aluno responder IgG, dizer corretamente que é T-dependente, relacionar a �gura 3,
receberá metade da pontuação (20 pontos). Apesar de a �gura 3 mostrar apenas a
ativação T-dependente, não especi�cando a classe de anticorpo produzido, ou seja, não há
�gura especí�ca para IgG, não há outra �gura que sugira a produção de IgG. A pontuação
no caso de IgG não será completa pois apesar de ser importante sua produção, ela não
está relacionada com o local da infecção, conforme solicitado no enunciado.
Uso correto da língua portuguesa, responder apenas o que foi perguntado, coerência e
coesão da resposta (10 pontos)
Referência: ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia Celular e
Molecular. Grupo GEN, 2023. E-book. ISBN 9788595158924. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubc�/6/26%
5B%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter04%5D!/4/360/3:90%5B%20da%2C%20re%5D
Baseado no local da infecção, qual classe de anticorpo será produzida com o
objetivo de evitar uma nova infecção? Qual figura ilustra essa classe de
classe de anticorpo? A ativação é T-dependente ou T-independente?
*
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https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAKX… 5/23
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/360/3:90%255B%2520da%252C%2520re%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270198867&usg=AOvVaw0z5SLa0U1CAs6ZhqvII6x4
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/360/3:90%255B%2520da%252C%2520re%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270198867&usg=AOvVaw0z5SLa0U1CAs6ZhqvII6x4
0/40
😏 🤭
😜 😑
Resposta correta
😏
Paciente, 8 anos, sexo feminino, é diagnosticada com tuberculose pulmonar.
A paciente foi hospitaliza há três dias, devido à febre de 38,5 C e tosse com
expectoração há 5 semanas. A tuberculose pulmonar foi detectada através
da baciloscopia positiva, teste molecular, isolamento e cultura e tomografia
de tórax. A infecção adquirida pelo paciente do caso pode ser prevenida
através da vacinação do recém- nascido (dose única). O objetivo desta
imunização é prevenir casos graves no início da vida. A paciente em questão
foi vacinada, porém vive em um ambiente pouco arejado e com muitos
familiares, facilitando a transmissão.
70 de
175
pontos
Observe as figuras e assinaleaquela que representa a melhor resposta contra
a toxina encontrada neste paciente.
*
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https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAKX… 6/23
A figura abaixo representa a baciloscopia. Observe as bactérias (bacilos corados
em rosa) presentes no interior do fagócito.
Parede celular de micobactéria.
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30/95
O subtipo de linfócito T auxiliar que será responsável pelo combate desse patógeno é o 
Th17. Este linfócito libera citocinas que tem, como uma de suas funções, auxiliar os 
neutrófilos a identificarem sinais de infecção e chegar ao local, identificando o 
microrganismo invasor.
Feedback
Como a micobactéria sobrevive no interior de macrófagos a principal célula a ser ativada
será a Th1 (30 pontos). A citocina IFN-gama (20 pontos) é produzida por essa célula e tem
como função aumentar a expressão de MHC, estimular a síntese de ezimas lisossomais,
espécies reativas de oxigênio e oxido nítrico nos macrófagos (30 pontos para uma função
correta).
* se escrever IFN sem especi�car que é o gama (15 pontos)
* Se escrever apenas LTCD4 e não Th1 não pontua pois isso já está escrito no enunciado.
*Se colocar apenas que a função é ativar macrófago (M1) sem especi�car como (15
pontos)
*Apesar de não ser a resposta imunológica ideal, o Th17 será aceito com metade da
pontuação pois existem poucas bactérias no meio extracelular da cultura. O Th17 secreta
IL-17 (e IL-22) que estimulam a resposta in�amatória aguda através da ativação de
neutró�los e aumento da integridade das barreiras.
Uso correto da língua portuguesa, responder apenas o que foi perguntado, coerência e
coesão da resposta (15 pontos)
Referência: ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia Celular e
Molecular. Grupo GEN, 2023. E-book. ISBN 9788595158924. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubc�/6/26%
5B%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter04%5D!/4/360/3:90%5B%20da%2C%20re%5D
Baseado nas características da micobactéria evidenciada na figura acima,
qual o subtipo de linfócito T auxiliar será responsável pelo combate desse
patógeno? Qual citocina essa célula produz? Cite uma função dessa
citocina na célula ativada.
*
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAKX… 8/23
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https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/360/3:90%255B%2520da%252C%2520re%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270201248&usg=AOvVaw1YDLnrMNRdSeBHCVzunaF9
0/40
Os PRRs dos macrófagos reconhecem os PAMPs da micobactéria, por exemplo
LPS, fagocitando-a e produzindo citocinas pró-in�amatórias como IL-10 e TGF.
Os PAMPs dos macrófagos reconhecem os PRRs da micobactéria, por exemplo
LPS, fagocitando-a e produzindo citocinas pró-in�amatórias como IL-10, TGF.
Os PAMPs dos macrófagos reconhecem os PRRs da micobactéria, por exemplo
Ac. micólicos, fagocitando-a e produzindo citocinas pró-in�amatórias como IL-1,
IL-6, TNF.
Os PRRs dos macrófagos reconhecem os PAMPs da micobactéria, por exemplo
Ac. micólicos, fagocitando-a e produzindo citocinas pró-in�amatórias como IL-1,
IL-6, TNF.
Resposta correta
Os PRRs dos macrófagos reconhecem os PAMPs da micobactéria, por exemplo
Ac. micólicos, fagocitando-a e produzindo citocinas pró-in�amatórias como IL-1,
IL-6, TNF.
Com relação ao reconhecimento e ação da resposta imune inata contra esse
patógeno, assinale a alternativa correta. 
*
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40/40
Com a vacinação da paciente, células dendríticas promoveram a apresentação do
antígeno nos órgãos linfóides secundários, via MHC II aos linfócitos TCD4 naive
(curva A). O contato aos 8 anos é representado pela curva B, onde a resposta
ativou os linfócitos TCD4 de memória e foi mais rápida e mais intensa.
Com a vacinação da paciente, macrófagos promoveram a apresentação do
antígeno nos órgãos linfóides secundários, via MHC I aos linfócitos TCD4 naive
(curva A). O contato aos 8 anos é representado pela curva B, onde a resposta
ativou os linfócitos TCD4 de memória e foi mais rápida e mais intensa.
Com a vacinação da paciente, macrófagos promoveram a apresentação do
antígeno nos órgãos linfóides primários, via MHC I aos linfócitos TCD4 de
memória (curva A). O contato aos 8 anos é representado pela curva B, onde a
resposta ativou os linfócitos TCD4 naive e foi mais lenta e mais intensa.
Com a vacinação da paciente, células dendríticas promoveram a apresentação do
antígeno nos órgãos linfóides primários, via MHC II aos linfócitos TCD4 de
memória (curva A). O contato aos 8 anos é representado pela curva B, onde a
resposta ativou os linfócitos TCD4 naive e foi mais lenta e mais intensa.
Mulher, 32 anos de idade se apresenta a seu obstetra, em São Paulo, com 12
semanas de gestação. Ela não havia iniciado o pré-natal até este momento,
sendo assim, o médico solicitou sorologia para diferentes patógenos. Os
resultados destes exames encontram-se abaixo. Anti-hepatite B não
reagente; Anti-Citomegalovírus IgM reagente; Anti- Zika vírus IgG reagente.
158 de
225
pontos
Sobre o histórico vacinal da paciente e a atual patologia, observe a figura e
assinale a alternativa correta.
*
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAK… 10/23
Padrão de Infecção das doenças avaliadas
Leucograma
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0/40
Nesse caso, há a ativação de células NK que acabarão com o reservatório viral,
bem como a produção de anticorpos neutralizantes contra as glicoproteínas de
adsorção.
Nesse caso, há a ativação de linfócitos T CD8 que acabarão com o reservatório
viral, bem como a produção de anticorpos neutralizantes contra os
polissacarídeos da cápsula
Nesse caso, há a ativação de linfócitos T CD8 que acabarão com o reservatório
viral, bem como a produção de anticorpos neutralizantes contra as glicoproteínas
de adsorção.
Nesse caso, há a ativação de células NK que acabarão com o reservatório viral,
bem como a produção de anticorpos neutralizantes contra os polissacarídeos da
cápsula
Resposta correta
Nesse caso, há a ativação de linfócitos T CD8 que acabarão com o reservatório
viral, bem como a produção de anticorpos neutralizantes contra as
glicoproteínas de adsorção.
Para um combate eficiente desse tipo de patógenos, assinale a alternativa
que contenha corretamente a resposta imune adaptativa para esses
patógenos.
*
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAK… 12/23
30/50
O feto corre o risco de adquirir citomegalovírus, pois a mãe apresenta IgM reagente, que é 
um indicador de infecção recente. Como ela não possui IgG reagente, não há transferência 
deste via placenta para o bebê, deixando-o exposto para contaminação viral.
Feedback
O feto corre risco de adquirir Hepatite B e Citomegalovírus. No caso da infecção pelo vírus
da Hepatite B, a paciente nunca entrou em contato, não está vacinada. Portanto, não
possui anticorpos da classe IgG, que seriam capazes de atravessar a placenta e imunizaro
feto (15 pontos). Caso ela se infecte durante a gestação, o vírus conseguirá se replicar e
poderá atravessar a placenta, infectando o feto (5 pontos).
No caso da infecção pelo Citomegalovírus, a paciente está na fase aguda da doença,
demonstrado através da detecção do IgM (15 pontos). Desta forma, o vírus poderá
atravessar a placenta e infectar o feto (5 pontos).
Se citar os vírus corretamente mas a justi�cativa estiver incorreta, a resposta não será
considerada.
É preciso relacionar a ausência de anticorpos (hepatite B) com a suscetibilidade da mãe e a
replicação viral ocorrendo e assim infectar o feto. Para CMV é preciso relacionar com
infecção recente, replicação viral e patógeno atingindo o feto.
CUIDADO: anticorpo é molécula que gera imunidade e não infecção.
Uso correto da língua portuguesa, responder apenas o que foi perguntado, coerência e
coesão da resposta (10 pontos)
Referência: ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia Celular e
Molecular. Grupo GEN, 2023. E-book. ISBN 9788595158924. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubc�/6/26%
5B%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter04%5D!/4/360/3:90%5B%20da%2C%20re%5D
40/40
Leucocitose, com neutrocitose
Leucocitose, com linfocitose
Leucopenia, com neutropenia
Leucopenia, com linfopenia
De acordo com o caso, qual(is) infeção(ões) o feto corre risco de adquirir?
Por quê?
*
Qual nomenclatura melhor define a interpretação do leucograma realizado
pela paciente do caso?
*
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAK… 13/23
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/360/3:90%255B%2520da%252C%2520re%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270204667&usg=AOvVaw2ogiuYiUr9zHoRzfkycZVp
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/360/3:90%255B%2520da%252C%2520re%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270204667&usg=AOvVaw2ogiuYiUr9zHoRzfkycZVp
40/40
Secreção de IFN-I que promove a migração de neutró�los, caracterizando estado
antiviral.
Secreção de TNF-alfa que protege as células vizinhas de serem infectadas,
caracterizando estado antiviral.
Secreção de TNF-alfa que promove a migração de neutró�los, caracterizando
estado antiviral.
Secreção de IFN-I que protege as células vizinhas de serem infectadas,
caracterizando estado antiviral.
48/55
De acordo com a sorologia da paciente: 
Anti-hepatite B não reagente: A paciente nunca teve contato com o vírus.
Anti-Citomegalovírus IgM reagente: A paciente está com infecção deste vírus e está na fase 
inicial do mesmo, ou seja, na fase aguda. 
Anti- Zika vírus IgG reagente: A paciente já teve contato com o vírus durante seu tempo de 
vida e possui anticorpos contra o mesmo.
Feedback
Para o Zikavírus, a paciente possui IgG positivo (reagente) indicando que ela já entrou em
contato anteriormente e está curada. Para o vírus da Hepatite B, ela nunca entrou em
contato, portanto está suscetível e está infectada para o Citomegalovírus. (45 pontos)
Padrão de correção 15 pontos para cada explicação de sorologia correto.
Uso correto da língua portuguesa, responder apenas o que foi perguntado, coerência e
coesão da resposta (10 pontos)
Referência: ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia Celular e
Molecular. Grupo GEN, 2023. E-book. ISBN 9788595158924. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubc�/6/26%
5B%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter04%5D!/4/360/3:90%5B%20da%2C%20re%5D
Paciente de 28 anos, imunodeprimida, sexo feminino, procurou atendimento
médico queixando-se de cefaleia e ptose palpebral. Relata ter passado por
uma esplenectomia (remoção do baço) há 5 anos devido a uma lesão
traumática. Através de anamnese e exame físico foram constatados,
Com relação à resposta imune inata para esses patógenos, assinale a
alternativa correta.
*
Utilize o resultado da sorologia para dar o diagnóstico da paciente para os 3
vírus avaliados.
*
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAK… 14/23
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/360/3:90%255B%2520da%252C%2520re%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270205724&usg=AOvVaw3NXpGSrAiG72bXiV3p4tlX
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/360/3:90%255B%2520da%252C%2520re%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270205724&usg=AOvVaw3NXpGSrAiG72bXiV3p4tlX
também, a presença de anisocoria (pupilas com tamanho desigual), febre,
rigidez de nuca, confusão mental, náusea, vômitos e manchas acastanhadas
em membros inferiores.  Foi evidenciado também aumento da pressão
intracraniana devido a edema cerebral. Realizou-se punção lombar para
análise do líquor cefalorraquidiano, que revelou infiltrado polimorfonuclear e 
cultura positiva para Cryptococcus, patógeno unicelular, eucarioto,
confirmando o diagnóstico de meningite. Investigado a sorologia Anti-HIV
com resultado IgG positivo. Em razão de piora clínica, paciente é transferida
para a Unidade de Terapia Intensiva (UTI), onde é usada terapêutica de
fluconazol com anfotericina B (3 ciclos de 15 dias). Paciente recebe alta
após 75 dias em UTI, com sequelas (cegueira, dificuldade de deambulação e
déficit cognitivo).
105 de
220
pontos
Microscopia evidenciando a presença de cápsula.
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAK… 15/23
0/40
As células dendríticas reconhecem o peptideoglicano, e apresentam via MHC
classe II aos Linfócitos T citotóxicos que se diferenciam principalmente em Th17
As células dendríticas reconhecem o peptideoglicano, e apresentam via MHC
classe II aos Linfócitos T auxiliares que se diferenciam principalmente em Th17
As células dendríticas reconhecem as mananas e glucanas, e apresentam via
MHC classe II aos Linfócitos T citotóxicos que se diferenciam principalmente em
Th2
As células dendríticas reconhecem as mananas e glucanas, e apresentam via
MHC classe II aos Linfócitos T auxiliares que se diferenciam principalmente em
Th17
Resposta correta
As células dendríticas reconhecem as mananas e glucanas, e apresentam via
MHC classe II aos Linfócitos T auxiliares que se diferenciam principalmente em
Th17
0/40
A produção de anticorpos da classe IgM, pois é composta de polissacarídeos.
Anticorpos IgM promovem opsonização e fagocitose da levedura.
A produção de anticorpos da classe IgG, pois é composta de proteínas.
Anticorpos IgG ativam o sistema complemento que pode gerar a lise da levedura.
A produção de anticorpos da classe IgM, pois é composta de polissacarídeos.
Anticorpos IgM ativam o sistema complemento que pode gerar a lise da levedura.
A produção de anticorpos da classe IgG, pois é composta de proteína. Anticorpos
IgG promovem opsonização e fagocitose da levedura.
Resposta correta
A produção de anticorpos da classe IgM, pois é composta de polissacarídeos.
Anticorpos IgM ativam o sistema complemento que pode gerar a lise da
levedura.
Assinale a alternativa que melhor descreve a ativação da resposta imune
adaptativa celular para esse patógeno?
*
A capsula é um fator de virulência de evasão pois prejudica a fagocitose. A
principal resposta contra patógenos capsulados é:
*
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https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAK… 16/23
35/50
As três principais citocinas pró-inflamatórias envolvidas nessa resposta são:TFN alfa, IL-1 e 
IL-12.
Feedback
Resposta esperada: As citocinas pró-in�amatórias da resposta in�amatória aguda são IL-1
(Interleucina-1), Fator de necrose tumoral (TNF) e IL-6.
Padrão de correção:
Citar corretamente as três citocinas = 40 pontos
Citar corretamente duas citocinas = 25 pontos
Citar corretamente uma citocina = 10 pontos
Uso correto da língua portuguesa, responder apenas o que foi perguntado, coerência e
coesão da resposta = 10 pontos
Obs.: Serão descontados pontos por conceitos incorretos.
Justi�cativa: "Três das citocinas pró-in�amatórias mais importantes do sistema imune
inato são: TNF, IL-1 (ambas já mencionadas várias vezes) e IL-6."
Referência: ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia Celular e
Molecular. Grupo GEN, 2023. E-book. ISBN 9788595158924. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubc�/6/26%
5B%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter04%5D!/4/360/3:90%5B%20da%2C%20re%5D
Na resposta imune inata contra esse patógeno, as células sentinelas do
tecido, ao reconhecerem o patógeno, iniciam a produção de mediadores
como as citocinas. Quais são as três principais citocinas pró-inflamatórias
envolvidas nesta resposta? 
*
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAK… 17/23
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/360/3:90%255B%2520da%252C%2520re%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270207463&usg=AOvVaw0cit4_qpNGdyCpa1BY3OmG
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/360/3:90%255B%2520da%252C%2520re%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270207463&usg=AOvVaw0cit4_qpNGdyCpa1BY3OmG
30/50
No caso clínico pode-se observar sinais ou sintomas sendo (1) o edema cerebral, causando 
pela vasodilatação que possibilita a permeabilidade de líquidos e proteínas; e (2) febre que 
está relacionado ao evento celular de infecção que tem como resposta o aumento da 
temperatura corporal.
Feedback
Resposta esperada: O edema cerebral (sinal cardinal: "tumor") está relacionado aos
eventos vasculares como o aumento da permeabilidade vascular. O in�ltrado
polimorfonuclear representa os eventos celulares da in�amação aguda, caracterizados
pela migração de neutró�los ao tecido infectado por diapedese.
Padrão de correção:
Edema cerebral ou febre como consequência dos eventos vasculares = 20 pontos
In�ltrado polimorfonuclear como consequência dos eventos celulares = 20 pontos
Uso correto da língua portuguesa, responder apenas o que foi perguntado, coerência e
coesão da resposta = 10 pontos
Obs.: Serão descontados pontos por conceitos incorretos.
Justi�cativa: "Os mastócitos respondem aos PAMPs e DAMPs secretando histamina e
prostaglandinas que causam vasodilatação e elevação da permeabilidade capilar, o que
aumenta o �uxo sanguíneo através dos tecidos e o movimento de proteínas plasmáticas
como proteínas do complemento, pentraxinas, colectinas e anticorpos para fora dos
vasos sanguíneos. [...] TNF e IL-1 atuam no hipotálamo para induzir elevação da
temperatura corporal (febre). Essas citocinas, portanto, são chamadas pirógenos
endógenos [...]
O resultado da expressão aumentada de selectina, integrina e quimiocina é um aumento na
adesão de neutró�los e monócitos às células endoteliais, e transmigração através da
parede vascular. Os leucócitos se acumulam nos tecidos, formando um in�ltrado
in�amatório. [...] Tipicamente, o leucócito que é recrutado primeiro para os locais de
in�amação é o neutró�lo, porque é o leucócito mais abundante no sangue e o que
responde mais rapidamente aos sinais quimiotáticos."
Referência: ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia Celular e
Molecular. Grupo GEN, 2023. E-book. ISBN 9788595158924. Disponível em:
https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubc�/6/26%
5B%3Bvnd.vst.idref%3Dchapter04%5D!/4/268/13:185%5BO%20r%2Cece%5D
Identifique no caso clínico dois (2) sinais ou sintomas relacionados a
resposta inflamatória sendo um (1) relacionado aos eventos vasculares
e um (1) relacionado aos eventos celulares. Relacione também esses sinais
e sintomas com o evento correspondente da inflamação.   
*
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAK… 18/23
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/268/13:185%255BO%2520r%252Cece%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270207870&usg=AOvVaw1g_2PFZ-uPCeWFXzu-SLAk
https://www.google.com/url?q=https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158924/epubcfi/6/26%255B%253Bvnd.vst.idref%253Dchapter04%255D!/4/268/13:185%255BO%2520r%252Cece%255D&sa=D&source=editors&ust=1715642270207870&usg=AOvVaw1g_2PFZ-uPCeWFXzu-SLAk
40/40
Compromete a captura de antígenos presentes na linfa. Este órgão linfóide é
classi�cado como secundário e está relacionado com a ativação da resposta
imune adaptativa e expansão clonal.
Compromete a captura de antígenos presentes na linfa. Este órgão linfóide é
classi�cado como primário e está relacionado com a produção e
amadurecimento de linfócitos B.
Compromete a captura de antígenos presentes no sangue. Este órgão linfóide é
classi�cado como primário e está relacionado com a produção e
amadurecimento de linfócitos B.
Compromete a captura de antígenos presentes no sangue. Este órgão linfóide é
classi�cado como secundário e está relacionado com a ativação da resposta
imune adaptativa e expansão clonal.
Paciente do sexo masculino, 5 anos, natural do Rio de Janeiro, foi atendido
na UBS, acompanhado da mãe. A informante relata que o mesmo apresenta
chiado no peito e tosse há um mês, com crises recorrentes de
broncoespasmo, febre, diarreia e dor abdominal. A mãe relata que a criança
não apresenta histórico de asma, mas possui rinite alérgica. Durante a
triagem a mãe foi questionada em relação a vacinação contra COVID-19,
uma vacina inativada. Após exame físico, o médico suspeitou de síndrome
de Loeffler confirmada após hemograma, anticorpos totais no soro e análise
de PPF (protoparasitológico de fezes). A morfologia do patógeno encontrado
nas fezes encontra-se na ilustração abaixo. Sobre os resultados observados
nos exames do paciente, assinale a alternativa correta.
120 de
160
pontos
Imagem do patógeno causador da infecção
De acordo com o relato, a remoção do órgão desta paciente: *
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfs_ufXtQrIv79rzH598lSCsg8EKCLlCiO-NDKdWk9N6OlIw w /view score?view score=AE0zAgAK… 19/23
40/40
A vacina contém antígenos, que proporcionam a ativação da resposta imune
adaptativa. No caso deste imunizante, sua característica leva somente a ativação
da resposta imune humoral.
A vacina contém antígenos, que proporcionam a ativação da resposta imune
adaptativa. No caso deste imunizante, sua característica leva somente a ativação
da resposta imune celular.
A vacina contém anticorpos, que proporcionam a ativação da resposta imune
adaptativa. No caso deste imunizante, sua característica leva somente a ativação
da resposta imune humoral.
A vacina contém anticorpos, que proporcionam a ativação da resposta imune
adaptativa. No caso deste imunizante, sua característica leva somente a ativação
da resposta imune celular.
40/40
Eosino�lia
Eosinopenia
Neutropenia
Neutro�lia
Em relação a vacina utilizada pelo paciente do caso, assinale a alternativa
correta:
*
Sabendo que o hemograma contribuiu para o diagnóstico, qual alteração
deverá ser encontrada nesse exame?
*
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
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40/40
IgA
IgG
IgM
IgE
0/40
TCD8+
Th2
Th17
Th1
Resposta correta
Th2
ORIENTAÇÃO IMPORTANTE. ANTES DE AVANÇAR PARA A PRÓXIMA SEÇÃO,
VOLTE E CONFIRA TODAS AS SUAS RESPOSTAS. NÃO SERÃO ACEITAS
RECLAMAÇÕES POSTERIORES
0 de 0
pontos
IDENTIFICAÇÃO DO ALUNO.  0 de 0 pontos
1023100303
Na analise sanguínea houve um aumento no numero totais de anticorpos.
Qual a classe de anticorpos deve ser produzida para que eu tenha um
combate efetivo desse patógeno?
*
A síndrome de Loeffler é uma pneumonia eosinofílica, caracterizada
por infiltrados pulmonares migratórios associados, geralmente, com um
aumento do número de eosinófilos no sangue e escarro. Qual a célula da
resposta imune adaptativa celular é responsável por promover essa
síndrome?
*
RA DO ALUNO *
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
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Ana Carolina Alves Vieira
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NOME DO ALUNO *
 Formulários
13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
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13/05/2024, 19:19 P2 - MAD1
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