CONTEÚDO 6 MÉTODO PILATES

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CONTEÚDO 6 – MÉTODO PILATES
 
Uma técnica de exercícios usada atualmente para o tratamento de pacientes é o
método Pilates 1-3. Essa técnica foi criada por Joseph Hubertus Pilates
aproximadamente em 19264. O primeiro livro com a descrição da técnica,
denominada até então de Centrologia, foi publicado em 19344. Nesse período,
muitos dançarinos começaram a praticar o método Pilates, influenciados por um
famoso dançarino da época que voltou aos palcos após ser reabilitado de dores nas
costas. O segundo livro5 com descrições de exercícios foi publicado em 1945. Os
primeiros exercícios foram desenvolvidos no solo; com o tempo foram criados
aparelhos em que os exercícios eram realizados contra a resistência de molas e
polias. Desta forma o método pode ser dividido em duas grandes categorias: mat
Pilates (exercícios realizados no solo) e exercícios com aparelhos 6. Os exercícios de
mat Pilates podem incluir a utilização de colchonetes, bola suíça, magic circle e faixas
elásticas que foram acrescentadas ao método ao longo dos anos. Os exercícios com
aparelhos utilizam o Cadillac, Lader Barrel, Step Chair e Reformer. Esses aparelhos
são compostos por molas e polias, que podem facilitar ou dificultar os movimentos. 
 
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O método Pilates é constituído de sete princípios básicos: centralização,
concentração, controle, precisão, fluidez, respiração diafragmática e o PowerHouse
(força da casa) 2, 7. O método é composto por exercícios de alongamento e
fortalecimento muscular, os quais contribuem para melhora do condicionamento
físico, aumento da consciência corporal e melhora da postura6, 8. A ativação do
Powerhouse é a característica principal do método, que representa a contração dos
músculos transverso do abdômen, perineais, glúteos e multífidos durante a
respiração diafragmática2, 9, 10. Por isso, os exercícios do método Pilates se
assemelham aos de estabilização da coluna11.
Para uma melhor compreensão, indicamos o artigo;
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1360859203000573 
 
Ao longo dos anos, com o aumento no número de praticantes, o método Pilates
passou por adaptações12. Atualmente, considera-se o método tradicional, composto
por exercícios mais vigorosos, com ritmo rápido e grau de dificuldade elevado, sendo
realizados somente por praticantes saudáveis e com alta flexibilidade; e método
modificado, com exercícios adaptados às condições dos praticantes e um aumento
gradual da dificuldade, respeitando as habilidades e características individuais2, 10,
fazendo com que seja apropriado para pacientes de todas as idades, gestantes e
para reabilitação12. O método Pilates modificado surgiu na década de 90, quando os
osteopatas passaram a recomendar o método Pilates para seus pacientes por ser
uma atividade aeróbica e não utilizar sobrecarga em seus exercícios12. Assim, o
método modificado é o método mais utilizado por fisioterapeutas no processo de
reabilitação8-10, 13-18. Um número crescente de artigos científicos sobre os efeitos do
método Pilates no tratamento da dor lombar crônica vem sendo publicado19. Alguns
trabalhos têm destacado benefícios como melhora da força, amplitude de
movimento, coordenação, equilíbrio, simetria muscular, flexibilidade e propriocepção,
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1360859203000573
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e também definição corporal e melhora geral da saúde10, 19. Uma revisão
sistemática1 publicada em 2008 observou melhora da função geral e redução da dor
em adultos com dor lombar crônica não específica, após um programa de exercícios
do método Pilates adaptado às situações de cada paciente. Estudos posteriores a
essa revisão sistemática observaram melhora da descarga de peso na marcha e
redução da dor9 e melhora da dor quando o método Pilates foi associado a
relaxamento e exercícios para treinamento da postura14. Quando se avalia a
estabilização lombar, realizando o fortalecimento dos músculos abdominais e
lombares, os resultados também foram satisfatórios20.
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A descrição de alguns exercícios do Método Pilates foi descrita no artigo
“Effectiveness of mat Pilates or equipment-based Pilates in patients with
chronic non-specific low back pain: a protocol of a randomised controlled
trial.”
http://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2474-14-
16
 
http://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2474-14-16
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Descrição de alguns exercícios do Método Pilates (Imagens publicadas no link acima)
Exercícios do Método Pilates
 
1. Barrel
Stretching the
hamstrings
O paciente fica posicionado de frente e com uma
perna sobre o barrel.
Deve enrolar a coluna, formando um C como
demonstrado na imagem.
Retornar a posição inicial
Stretching the
adductor
muscles
O paciente fica posicionado de lado e com uma perna
sobre o barrel.
O braço contralateral deve ser esticado para cima e
sobre seu corpo.
Retornar a posição inicial
Stretching of
gluteus
muscle
O paciente fica posicionado de frente e com uma
perna sobre o barrel, com flexão de 90 graus do
joelho e rotação e abdução do quadril.
Deve enrolar a coluna, formando uma C-curve.
Retornar a posição inicial
Spinal tilt
 
O paciente inicia de lado com o tronco posicionado
sobre o barrel, com o corpo alinhado e relaxado.
O braço contralateral deve ser esticado para cima e
sobre o seu corpo.
Retornar a posição inicial
Stretching the
back muscles
O paciente fica posicionado de frente com o tronco
apoiado sobre o barrel, cabeça abaixada e corpo
alinhado e relaxado.
Os braços devem ser esticados acima da cabeça, que
deve continuar abaixada e com pescoço relaxado.
Retornar a posição inicial
Strengthening
the oblique
muscles
O paciente inicia de lado com o tronco posicionado
sobre o barrel e os pés apoiados no step.
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Os braços devem estar cruzados no peito e, com
contração dos músculos oblíquos, o paciente realiza a
inclinação do tronco.
Retornar a posição inicial
Strengthening
of abdominal
muscles
O paciente inicia sentado de frente sobre o barrel e
com os pés apoiados no step.
Os braços devem estar cruzados no peito e, com
contração do músculo reto abdominal, o paciente
realiza a flexão do tronco.
Retornar a posição inicial
 
2. Step chair
Strengthening
of abdominal
muscles and
stretching of
back muscles
 
O paciente inicia em pé atrás do step chair e com
suas mãos apoiadas no step.
Deve pressionar o step para baixo com as mãos,
realizando a C-Curve com a coluna.
Retornar a posição inicial
Strengthening
of abdominal
muscles
O paciente inicia sentado na chair, com o tronco em C,
pernas abduzidas e mãos apoiadas no step.
Deve pressionar o step para baixo com as mãos.
Retornar a posição inicial
Strengthening
of oblique
muscles
 
Paciente inicia sentado de lado na chair, com uma mão
apoiada sobre o step.
O braço contralateral livre deve ser esticado acima do
corpo e a mão apoiada sobre o step deve ser
pressionada para baixo.
Retornar a posiçãoinicial
3. Cadillac
Push through
round back
O paciente inicia sentado de frente no Cadillac com as
pernas abduzidas e as mãos na barra.
Deve realizar a C-Curve com a coluna, alongando-a e
empurrando a barra para baixo com as mãos.
Retornar a posição inicial
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Side Stretch
O paciente inicia sentado de lado no Cadillac, com as
pernas fora da mesa e com uma mão na barra.
Seu braço contralateral livre deve ser esticado para
cima e sobre o seu corpo, na diagonal. O paciente
realiza a inclinação do tronco, empurrando a barra
para baixo com a mão.
Retornar a posição inicial
Port-de-Bras
 
Paciente inicia sentado de frente no Cadillac, com as
pernas esticadas.
Uma das mãos segura a barra enquanto o braço
contralateral deve ser esticado na diagonal oposta,
alongando os músculos oblíquos.
Retornar a posição inicial
Hip Opener
 
Paciente inicia em decúbito lateral, com flexão dos
joelhos e o pé da perna superior apoiado na barra.
Deve empurrar a barra esticando a perna.
Retornar a posição inicial
Roll Up
 
Paciente inicia em decúbito dorsal, em posição neutra
da coluna e mãos apoiadas na barra.
Deve empurrar a barra para cima com as mãos,
contraindo os músculos abdominais e realizando o C-
Curve com a coluna, retirando-a da mesa.
Retornar a posição inicial
Bridge
 
Paciente inicia em decúbito dorsal, com as pernas
apoiadas no loop of the trapeze.
Realiza a elevação da pelve.
Retornar a posição inicial
Stretching of
back muscles
Paciente inicia em pé de costas para o Cadillac com as
mãos segurando as barras e seus pés apoiados na
base do equipamento.
Deve soltar o peso do corpo nas barras, tirando os pés
do apoio, alongando os músculos posteriores da
coluna.
Retornar a posição inicial
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Cat kneeling Paciente inicia ajoelhado sobre o Cadillac, com as
mãos na barra e a coluna enrolada.
Pressiona a barra para frente, realizando a extensão
do tronco.
Retornar a posição inicial
4. Reformer
Strengthening
of the gluteus
and
stretching of
the
hamstrings
 
Paciente inicia em pé ao lado do Reformer, com as
mãos apoiadas na barra e uma das pernas sobre o
carrinho.
Deve deslizar o carrinho para traz com a perna,
fortalecendo o músculo glúteo e alongando os
isquiotibiais da perna contralateral.
Retornar a posição inicial
Elephant
Paciente inicia em pé sobre o carrinho, com as mãos
apoiadas na barra.
Deve realizar o deslizamento do carrinho, alongando
os músculos da coluna e perna.
Retornar a posição inicial
Stretching of
hamstrings -
C-curve
 
Paciente inicia sentado no carrinho com suas mãos
apoiadas na barra e os pés apoiados na base do
Reformer.
Com os joelhos fletidos a 90 graus, empurra o
carrinho, deslizando e fazendo o C-Curve spine,
alongando os músculos isquiotibiais.
Retornar a posição inicial
Knee stretch
series:
round back
Paciente inicia ajoelhado sobre o carrinho e com as
mãos apoiadas na barra.
Com os pés no apoio, realiza a extensão dos joelhos
deslizando o carrinho.
Retornar a posição inicial
Stretching the
spinal
muscles
Paciente inicia sentado de lado no Reformer com uma
mão na barra e o braço contralateral livre esticado
para cima e sobre seu corpo.
Deve empurrar a barra, deslizando o carrinho e
inclinando o tronco.
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Retornar a posição inicial
The hundred
Paciente inicia em decúbito dorsal com os braços
esticados segurando as alças.
Com contração da musculatura abdominal e as pernas
retas, deve puxar a alça deslizando o carrinho. Deve
ser dada ênfase na musculatura abdominal.
Retornar a posição inicial
Running
Paciente inicia em decúbito dorsal sobre o carrinho e
com os pés na barra, flexionando uma perna e
esticando a outra.
Deve alternar os movimentos de flexão e extensão da
perna, simulando uma corrida.
Retornar a posição inicial
 
 
Exercício 1:
Escolha o método baseado na Contrologia: “ciência e a arte de coordenar o
desenvolvimento do corpo, mente e espírito através de movimentos naturais sob o
rígido controle da vontade”:
 
A)
Bola Suiça
 
B)
Reeducação Diafragmática
 
C)
Reeducação Postural Global
 
D)
Pilates
 
E)
Inspiração em tempos
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O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
D) coerente 
Exercício 2:
Joseph Humbertus Pilates nasceu na Alemanha em 1880. Era uma criança doente
que sofria de asma, raquitismo e febre reumática. Sua determinação em se tornar
fisicamente mais forte o levou a estudar várias formas diferentes de movimentos
durante toda sua vida. Desde cedo ele decidiu contrariar a sua forma debilitada,
buscando nas atividades físicas uma solução para vencer seus problemas. Ele utilizou
yoga, mergulho, boxe, natação, esqui e conhecimentos de Fisiologia, Anatomia e
Medicina Oriental. Até os movimentos animais não fugiram das suas observações.
Em 1912, ele se mudou para a Inglaterra, dois anos antes da Primeira Guerra
Mundial. Joseph Pilates ganhava a vida na Inglaterra como lutador de boxe, e foi
considerado um inimigo estrangeiro, sendo preso em um campo de concentração.
Pilates tornou-se, então, enfermeiro e treinou os outros estrangeiros com os
exercícios de cultura física que havia criado. Iniciou o uso das molas nas camas de
hospital, desenvolvendo um sistema que inspirou a criação de seus equipamentos e
de seu método (Fisioter. mov. vol.25 no.2 Curitiba Apr./June 2012). Quanto aos
benefícios do método Pilates, analise as afirmativas abaixo e responda:
I - Não promove correção postural; Promove grande perda de peso;
II - Aumenta resistência física, mental, flexibilidade, tônus e força muscular;
III - Maior controle corporal e melhora a coordenação motora; Aumento da
concentração e promove relaxamento;
 
A)
Apenas a alternativa I está correta;
 
B)
Apenas as alternativas I e III estão corretas;
 
C)
Apenas as alternativas I, II e III estão corretas;
 
D)
Apenas a alternativa III está correta;
 
E)
Apenas as alternativas II e III estão corretas;
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Comentários:
Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentários 
Exercício 3:
A instabilidade da coluna lombar esta diretamente relacionada a fraqueza dos
músculos do PowerHouse. O PowerHouse corresponde azos músculos superficial e
profundos que se situam em torno da região lombar. Para fortalecimento desses
músculos utilizamos os exercícios de estabilização segmentar.Com relação aos
exercícios de estabilização segmentar, leia as afirmativas e responda:
I - esses exercícios visam o fortalecimento dos músculos estabilizadores profundos,
principalmente os multífidos. Para acionar esses músculos é necessário realizar a
extensão lombar
II - durante os exercícios de estabilização é necessário enfatizar a anteroversão
pélvica para acionar os mm. abdominais
III - Os multífidos tem origem no processo espinhoso e inserção nos corpos
vertebrais
IV- Os exercícios de estabilização podem ser executados com auxílio do aparelho
Stabilizer para realizar um feed-back durante os movimentos de retroversão pélvica.
Estão corretas apenas as afirmações:
 
A)
I e IV
 
B)
III e IV
 
C)
II e III
 
D)
II e IV
 
E)
I
 
Comentários:
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Essa disciplina não é ED ou você não o fez comentáriosExercício 4:
“A lombalgia está hoje presente em todas as nações industrializadas. Afeta de 70% a
80% da população adulta em algum momento da vida, com predileção por adultos
jovens, em fase ativa. É uma das causas mais freqüentes de atendimento médico, e
a segunda causa de afastamento do trabalho. Citam-se como causas processos
degenerativos, inflamatórios e alterações congênitas e mecânico-posturais.
Segundo Panjabi, a estabilidade da coluna decorre da interação de três sistemas:
passivo, ativo e neural”. (França et al, 2008)
Sobre a atuação destes sistemas e a reabilitação da coluna lombar, assinale a
alternativa incorreta:
 
A)
O sistema passivo compõe-se das vértebras, discos intervertebrais, articulações e
ligamentos, que fornecem a maior parte da estabilidade pela limitação passiva no
final do movimento.
 
B)
O sistema ativo constitui-se dos músculos e tendões, que fornecem suporte e rigidez
ao nível intervertebral, para sustentar forças exercidas no dia-a-dia.
 
C)
O sistema neural é composto pelos sistemas nervosos central e periférico, que
coordenam a atividade muscular em resposta a forças esperadas ou não, fornecendo
assim estabilidade dinâmica. A ação Esse sistema deve ativar os músculos corretos
no tempo certo, para proteger a coluna de lesões e permitir o movimento.
 
D)
Dentro do processo de reabilitação da coluna vertebral, a estabilização local deverá
ser a primeira etapa do seu tratamento para depois evoluir os exercícios de
fortalecimento dos músculos mais superficiais.
 
E)
A estabilidade dinâmica é garantida por músculos globais (multífido lombar e
transvesro do abdome) e locais (reto abdominal e oblíquo externo). Em conjunto,
são responsáveis pela produção de torque e pelo controle segmentar da coluna
vertebral.
 
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Exercício 5:
O Pilates Clinico é uma forma de retreinamento de estabilização dinâmica que
recondiciona o corpo a partir do centro para prevenir à recidiva e tratar a ADM
postural, musculoesqueléticae condições neurológicas. Método bastante difundido e
utilizado pelos Fisioterapeutas. Assinale a alternativa correta:
 
A)
Nos casos de crônicos de dor lombo - pélvicas, a recuperação e estimulação da
musculatura profunda é automática ao fim da crise álgica.
 
B)
A estabilidade cervical é garantida pelo longo da cabeça, longo do pescoço, trapézio,
serratil anterior e rombóide.
 
C)
Habilidade de apreender uma tarefa com uma quantidade apropriada de esforço
muscular e coordenação para uma determinada tarefa, esta centrado principalmente
na explicação.
 
D)
Utilizamos dos métodos de reaprendizagem motora, aprendiz Tátil, auditivo e visual.
 
E)
O mecanismo de dor reflexa ativa os estabilizadores profundos.
 
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