RESUMO DE GENGIVECTOMIA E gengivoplastia

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RESUMO DE GENGIVECTOMIA E 
DEFINIÇÃO: 
É o procedimento cirúrgico que visa a eliminação da bolsa periodontal por meio da exérese da parte do tecido gengival que corresponde a parede mole da bolsa gengival.
REALIZADA EM DOIS ESTÁGIOS: 
•Remoção do tecido mole doente •Raspagem e alisamento da superfície radicular
CONDIÇÕES FUNDAMENTAIS : 
•Motivação do paciente •Preservação de gengiva inserida suficiente •Ausência de deformidades ósseas •Gengiva fibrótica
OBJETIVOS: 
•Eliminar a bolsa gengival •Restabelecimento da anatomia •Restabelecimento da fisiologia •Permitir acesso e visualização da raiz •Restabelecer o espaço biológico •Minimizar a reabsorção óssea pós-operatória •Possibilitar a remoção de irritantes locais
CONTRA-INDICAÇÕES: 
•BOLSAS INFRA-ÓSSEAS •BOLSAS QUE ULTRAPASSAM A LMG •BOLSAS SUPRA ÓSSEA COM PROFUNDIDADES DIFERENTES •FENDAS PERIODONTAIS ( FISSURAS DE STILLMAN ) •PROBLEMAS EMOCIONAIS •DOENÇAS SISTÊMICAS
INDICAÇÕES: 
•BOLSA SUPRA ÓSSEA RASA •TECIDO GENGIVAL FIBROSO •HIPERPLASIA GENGIVAL •ERUPÇÃO ATIVA ALTERADA 
GENGIVOPLASTIA
•AUMENTO DE COROA CLÍNICA •BOLSA SEM COMPROMETIMENTO DEFURCA •PERDA ÓSSEA HORIZONTAL •ADEQUADA FAIXA DE GENGIVA INSERIDA
VANTAGENS: 
✓PREVISIBILIDADE ✓SIMPLICIDADE DA TÉCNICA ✓FÁCIL ELIMINAÇÃO DAS BOLSAS ✓BOM ACESSO
DESVANTAGENS: 
➢CICATRIZAÇÃO POR 2a. INTENÇÃO ➢SANGRAMENTO PÓS-OPERATÓRIO ➢PERDA DE FAIXA DE GENGIVA INSERIDA
Objetivo:
É restabelecer a forma fisiológica de tecido gengival doente ou hiperplásico.
INSTRUMENTAL: 
➢ESPELHO CLINICO ➢PINÇA CLINICA ➢SONDA PERIODONTAL ➢PINÇAS DE CRANE-KAPLAN ➢BISTURI DE BARD-PARKER N#15 ➢GENGIVÓTOMOS DE KIRKLAND E ORBAN ➢CURETAS ➢RASPADORES ➢TESOURA DE GOLDMAN-FOX ➢TESOURA CIRURGICA ➢ALICATE PARA TECIDO MOLE ➢CIMENTO CIRURGICO
TÉCNICA CIRURGICA( tempos operatórios): •MARCAÇÃO DAS BOLSAS •INCISÃO PRINCIPAL OU PRIMÁRIA •INCISÕES SECUNDÁRIAS •REMOÇÃO DO TECIDO INCISADO •ELIMINAÇÃO DA REAÇÃO DE GRANULAÇÃO •ELIMINAÇÃO DO CÁLCULO •ALISAMENTO E POLIMENTO DA RAIZ •COMPLEMENTAÇÃO PLÁSTICA •INSPEÇÃO E HEMOSTASIA •PROTEÇÃO DA FERIDA •TROCA OU RETIRADA DO CIMENTO
Incisão é feita com lâmina de bisturi (n. 15) ou gengivótomo de Kirkland, em bisel direcionado coronariamente em ângulo de 45 graus, ligeiramente apical aos pontos sangrantes.
Após as incisões vestibulares e linguais terem sidos realizadas, o tecido mole interdental é separado usando-se um gengivótomo de Orban.
Os tecidos incisados são removidos por meio de curetas e raspadores de modo cuidadoso, assim como porções de tecidos remanescentes.
Debridamento meticuloso, raspagem e alisamento radicular e sondagem para detectar qualquer bolsa remanescente.
O novo contorno gengival é avaliado e, se necessário, é corrigido por meio de gengivótomos, brocas diamantadas ou alicate de cutícula. Proteger a área operada com cemento cirúrgico.
GENGIVOPLASTIA
DEFINIÇÃO: 
CONSTITUI O REARRANJO OU O RECONTORNO DE TECIDO GENGIVAL QUE PERDEU SUA SUPERFÍCIE DE CONTORNO FISIOLÓGICO. A REALIZAÇÃO DESTA TÉCNICA CIRURGICA OCORRE NA AUSÊNCIA DE BOLSA GENGIVAL.
OBJETIVO:
RESTITUIR AS CARACTERÍSTICAS ANATOMOFISIOLÓGICAS NORMAIS DA GENGIVA.
INDICAÇÕES: 
•RECONSTITUIR O CONTORNO FESTONADO DA MARGEM GENGIVAL •ADELGAÇAMENTO DA ESPESSURA PAPILAR •ACENTUAÇÃO DOS SULCOS INTERDENTAIS •MELHORAR A ESTÉTICA •EM ASSOCIAÇÃO A OUTRAS TÉCNICAS CIRURGICAS •ELIMINAÇÃO DA PIGMENTAÇÃO MELÂNICA
CONTRA-INDICAÇÕES: 
•DEFORMIDADE GENGIVAL ASSOCIADA A DEFEITOS ÓSSEOS •ATROFIA PERIODONTAL •PRESENÇA DE INFLAMAÇÃO AGUDA
TÉCNICAS: 
•USO DE GENGIVÓTOMOS •CORTADORES DE CUTÍCULA •INSTRUMENTOS ABRASIVOS ROTATÓRIOS •ELETROCIRURGIA