Uso do flúor na prevenção e no tratamento da cárie dentária

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Uso do flúor na prevenção e no 
tratamento da cárie dentária 
Doença Cárie 
○ Doença biofilme açúcar-
dependente causada por ácidos 
provenientes da fermentação 
microbiana dos carboidratos da 
dieta que, com o tempo, causam 
a desmineralização dos tecidos 
duros do dente. 
○ Cárie dentária = Problema de 
Saúde Pública 
Fatores determinantes e 
modificadores do 
processo de doença cárie 
 
 
Redução na 
prevalência e na 
severidade da 
cárie 
○ Concentração de flúor para a 
água deabastecimento; 
○ Melhores medidas para 
aplicação tópica de flúor, de 
acordo com o risco e atividade de 
cárie do paciente. 
○ Prevenção do desenvolvimento 
de cáries primárias e 
secundárias; 
○ Remineralização de manchas 
brancas ativas. 
 
Métodos 
Comunitários de uso 
do flúor 
 Fluoretação da água 
de abastecimento 
○Lei 6.050, de 24 de maio de 
1974; 
☇ Grande abrangência; 
☇ Um dos meios mais efetivos 
na prevenção e no controle da 
cárie dentária. 
○ Quanto maior a temperatura, 
maior o consumo de água e, 
consequentemente, menor deveria 
ser a concentração de flúor. 
○ 0,6 a 0,7 ppm F na água de 
abastecimento. 
Produtos recomendados 
pelo ministério da saúde 
• Fluoreto de sódio (NaF); 
• Fluoreto de cálcio (CaF2); 
• Ácido fluossilícico (H2 
SiF6); 
• Fluossilicato de sódio (Na2 
SiF6). 
 • Fluoreto de sódio (NaF); 
• Fluoreto de cálcio (CaF2); 
• Ácido fluossilícico (H2 
SiF6); 
• Fluossilicato de sódio (Na2 
SiF6). 
 
Como escolher o melhor meio 
para fluoretação 
• Solubilidade 
• Custo 
• Transporte 
• Estocagem 
• Eficácia 
• Manuseio 
 
Outros métodos de 
ingestão de flúor pelas 
crianças 
Leite materno: 5-10 μg/L 
Leite de vaca: 30-60 μg/L 
Refrigerantes: 0,7 mg/L 
Chas: 3 mg/L 
Sucos: 0,6 mg/L 
Absorção, 
distribuição e 
eliminação do flúor 
no corpo 
○ Após a absorção, o flúor, 
estando no plasma sanguíneo, é 
distribuído para tecidos moles e 
duros do corpo. 
☇Esse é o mecanismo pelo qual a 
ingestão de água fluoretada 
permite a manutenção das 
concentrações de flúor na saliva. 
 
 
○ Tecidos mineralizados, como 
ossos e dentes em formação, 
retêm cerca de 99% do flúor no 
organismo. 
○ A principal forma de excreção 
do flúor é através da urina. 
E Mecanismo de 
ação dos fluoretos 
○ Processo de desmineralização-
remineralização e formação da 
fluorapatita 
○ Define-se como pH crítico 
aquele em que a saliva está 
saturada em relação à 
hidroxiapatita do dente, ou seja, 
ainda possui concentrações 
fisiológicas de cálcio, fosfato e 
hidroxilas capazes de proteger os 
dentes da desmineralização. 
 ▹Dentina – pH crítico = 6,5 
 ▹Esmalte – pH crítico = 5,5 
 
 
 
 
○ O desenvolvimento da lesão 
de cárie ocorre quando os eventos 
de desmineralização são mais 
frequentes em comparação aos 
eventos de remineralização. 
○ Íons cálcio e fosfato, que 
foram perdidos devido à 
dissolução da hidroxiapatita, 
são depositados sobre a camada 
superficial do dente na forma de 
minerais do tipo fluorapatita. 
 
Resumindo 
○ Dessa forma, o F apresenta 
papel de reduzir a 
desmineralização e de ativar a 
remineralização dentária. 
○ Seu efeito será sempre local 
Formação dos depósitos 
de fluoreto de cálcio 
Redução do pH 
 ↓ 
Cristais de CaF2 
São dissolvidos 
 ↓ 
Íons F são disponibilizados 
○ Os cristais de fluoreto de cálcio 
atuam como reservatório 
temporário e de liberação lenta de 
flúor para o meio bucal, 
disponibilizando flúor durante as 
quedas de pH. 
☇ Forma-se mais CaF2 quanto 
maior a concentração de flúor no 
meio utilizado. 
☇ Em pH mais ácido, por 
exemplo, pH 3 a 4, forma-se 
mais CaF2 do que em pH 7,0. 
☇ Forma-se mais CaF2 na 
dentina e no dente recém 
erupcionado quando comparado 
ao esmalte dental. 
☇ Mais CaF2 é formado no 
esmalte com lesão de cárie do que 
no esmalte hígido, o que poderia 
reduzir a posterior progressão 
dessa lesão. 
Atividade antimicrobiana 
do flúor 
 • Interfere na produção de 
energia pelas bactérias; 
• Pode comprometer a viabilidade 
celular bacteriana; 
• Estudos laboratoriais.