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Estomatopatologia Maria Luiza Menezes PROCESSOS PROLIFERATIVOS NÃO NEOPLÁSICOS GRANULOMA PIOGÊNICO HIPERPLASIA FIBROSA FIBROMA OSSIFICANTE PERIFÉRICO LESÃO PERIFÉRICA DE CÉLULAS GIGANTES CONCEITO Crescimento nodular, sendo uma resposta tecidual a uma irritação local ou trauma; Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso, associado às bordas de uma prótese mal adaptada; Crescimento gengival de natureza reacional, originado, na maioria das vezes, da papila interdental; Crescimento nodular de natureza reacional, causada por trauma ou lesão; CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Aumento de volume; Superfície lisa ou lobulada; Pediculada ou séssil; Cor: varia entre rosa, vermelho e roxo; Crescimento indolor e rápido; Uma ou mais pregas de tecido hiperplásico no vestíbulo alveolar; Tecido firme e fibroso; Pode haver ulceração e lesões de características eritematosas; Ocorre exclusivamente na gengiva; Lesão nodular; Séssil ou pediculada; Coloração: vermelho – rosa; Superfície geralmente ulcerada; Ocorre exclusivamente na gengiva ou no rebordo alveolar edêntulo; Aumento de volume nodular; Coloração: vermelho – vermelho azulado; Séssil ou pediculada; Ulcerada ou não ulcerada; PREVALÊNCIA Crianças e adultos jovens; Mulheres (hormônios); Adultos de meia-idade e idosos; Mulheres; Adolescente e adultos jovens; Mulheres; 31 aos 46 anos; Mulheres; CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS Proliferação altamente vascular; Numerosos canais delimitados por epitélio; Superfície ulcerada e substituída por uma espessa membrana fibrinopurulenta; Infiltrado inflamatório: neutrófilo, plasmócito e linfócito; Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso; Epitélio de revestimento: hiperparaqueratinizado e hiperplasia irregular das cristas epiteliais; Infiltrado inflamatório crônico; Proliferação de fibroblastos associado a material mineralizado; Lesão ulcerada: membrana fibrinopurulenta com presença de tecido com granulação; Proliferação de células gigantes multinucleadas; Hemorragia abundante na lesão; Zona de tecido denso que separa a proliferação de células gigantes da superfície da mucosa; TRATAMENTO Excisão cirúrgica conservadora; Remoção cirúrgica; Correção da prótese para evitar recidiva; Excisão cirúrgica local; Exame histopatológico; Excisão cirúrgica local, abaixo do osso subjacente;
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