Prova AV1 Psicofarmacologia

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1 
 Questão 
Pontos: 1,00 / 1,00 
 
A ação antidepressiva da imipramina é atribuída a qual das seguintes opções de 
mecanismo de ação? 
 
 
Bloqueio de adrenoceptores α2 pré-juncionais 
 
Bloqueio da recaptação neuronal de dopamina no SNC 
 
Inibição da monoaminoxidase 
 
Aumento da quantidade de acetilcolina no SNC 
 Bloqueio da recaptação neuronal de norepinefrina e serotonina no SNC 
 
 
2 
 Questão 
Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Quanto aos “Canais iônicos e receptores de neurotransmissores” marque a 
alternativa VERDADEIRA: 
 
 
Membranas dos neurônios contém 2 tipos de canais com base nos mecanismos de abertura 
e fechamento dos portões: canais regulados por voltagem e canais regulados por ligantes 
 
Neurotransmissores exercem efeitos sobre os neurônios através da ligação a 2 tipos de 
receptores: receptores ionotrópicos e receptores metabotrópicos 
 Todas as alternativas são verdadeiras 
 
Canais regulados por voltagem estão concentrados no segmento inicial do axônio (inicia o 
potencial de ação rápido tudo-ou-nada) e ao longo da extensão do axônio (propaga o 
potencial de ação até o terminal nervoso) 
 
Canais regulados por voltagem respondem a mudanças no potencial de ação das 
membranas celulares 
 
 
 
Explicação: 
•Membranas dos neurônios contém 2 tipos de canais com base nos mecanismos de abertura e 
fechamento dos portões: canais regulados por voltagem e canais regulados por ligantes; 
•Canais regulados por voltagem respondem a mudanças no potencial de ação das membranas 
celulares; 
•Esses canais estão concentrados no segmento inicial do axônio (inicia o potencia de ação 
rápido tudo-ou-nada) e ao longo da extensão do axônio (propaga o potencial de ação até o 
terminal nervoso); 
•Neurotransmissores exercem efeitos sobre os neurônios através da ligação a 2 tipos de 
receptores: 
-Receptores ionotrópicos: ligação com o neurotransmissor promove uma abertura rápida do 
canal (transmissão sináptica rápida); 
-Receptores metabotrópicos (acoplados à proteína G): ligação com o neurotransmissor não 
resulta em regulação direta de um canal. 
 
 
 
3 
 Questão 
Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Sobre os “Inibidores seletivos recaptação da serotonina (ISRSs)” marque a 
alternativa VERDADEIRA: 
 
 
Todas as alternativas acima são verdadeiras 
 
Podem ser usados para tratar depressão, TOC, transtornos de pânico, ansiedade 
generalizada, estresse pós-traumático, ansiedade social e bulimia 
 
Precisam de 3 dias para produzir melhora do humor e o benefício máximo pode demorar 1 
semana 
 
A administração de ISRSs diminui as concentrações de antidepressivos tricíclicos, 
antipsicóticos, antagonistas β-adrenérgicos e analgésicos opioides 
 
Os efeitos adversos são mais graves que dos antidepressivos tricíclicos e inibidores das MAOs 
 
 
 
Explicação: 
ISRSs: 
 Mecanismo de ação 
•Bloqueiam a recaptação da 5-HT: ↑ [ ] na fenda sináptica; 
•Precisam de 2 semanas para produzir melhora do humor e o benefício máximo pode demorar 
12 semanas ou mais; 
 Usos terapêuticos 
•Depressão, TOC, transtornos de pânico, ansiedade generalizada, estresse pós-traumático, 
ansiedade social e bulimia (apenas fluoxetina aprovada). 
Efeitos adversos 
•Menos graves que os antidepressivos antigos (antidepressivos tricíclicos e inibidores das 
MAOs): pouco tóxicos e não fatais em super dosagem; 
•Cefaléia, sudorese, ansiedade, náuseas, diarreia, fraqueza e disfunções sexuais (↓libido, 
ejaculação retardada e falta de orgasmo); 
•Pode provocar hiponatremia em idosos ( ↓ [ ] Na+). 
 Interações Medicamentosas 
• Fluoxetina e paroxetina são inibidores das enzimas CYP450: quando administradas com 
outros fármacos diminuem seu metabolismo; 
•↑ [ ] ADT, antipsicóticos, antagonistas β-adrenérgicos e analgésicos opioides. 
 
 
 
4 
 Questão 
Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Sobre os benzodiazepínicos marque a alternativa FALSA: 
 
 
Podem causar comprometimento cognitivo 
 
Benzodiazepínicos potencializam o potencial excitatório do GABA na medula espinhal, 
hipotálamo, hipocampo, substância negra, córtex cerebelar e córtex cerebral 
 
Podem causar sonolência, confusão e alteração da coordenação motora 
 
Deve-se ter cuidado na administração de pacientes com insuficiência hepática e glaucoma 
 
Receptores benzodiazepínicos fazem parte dos receptores do GABA 
 
 
 
Explicação: 
Benzodiazepínicos: 
•Quando o benzodiazepínico se liga ao receptor, aumenta a eficiência da inibição sináptica 
GABAérgica; 
 
 
 
5 
 Questão 
Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Inibidores recaptação da serotonina e noradrenalina (IRSNs) são antidepressivos de 
segunda geração que inibem recaptação da histamina e noradrenalina. Marque a 
alternativa que contem apenas os fármacos dessa classe: 
 
 
Escitalopram, fluvoxamina e paroxetina 
 
Nefazodona, vilazodona e vortioxetina 
 Venlafaxina, desvenlaxafina, duloxetina e milnaciprano 
 
Fluoxetina, sertralina e citalopram 
 
Bupropiona, mirtazapina e trazodona 
 
 
 
Explicação: 
Inibidores recaptação da serotonina e noradrenalina (IRSNs) : 
Venlafaxina, desvenlaxafina, duloxetina e milnaciprano 
 
 
 
6 
 Questão 
Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Quanto aos antidepressivos atípicos assinale a alternativa FALSA: 
 
 
O risco de interações medicamentosas é praticamente inexistente 
 
Podem provocar xerostomia, sudorese, irritabilidade e disfunções sexuais 
 São incapazes de tratar insônia 
 
Bloqueiam a recaptação noradrenalina e dopamina 
 
Promovem redução da compulsão e diminui a abstinência à nicotina 
 
 
 
Explicação: 
Antidepressivos atípicos 
Mecanismo de ação 
•Bloqueiam a recaptação NE e DA: redução da compulsão e diminui a abstinência à nicotina; 
 Usos terapêuticos 
•Alivia os sintomas da depressão; 
•Trata crises de abstinência; 
•Nefazodona e trazodona: tratam insônia. 
 
 
 
7 
 Questão 
Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Sobre “Ansiolíticos” correlacione os conceitos: 
1- Inibidores seletivos da recaptação da serotonina 
2- Benzodiazepínicos 
3- Buspirona 
4-Antagonistas β-adrenérgicos 
5- Hidroxizina 
( ) Atua no sistema serotoninérgico 
( ) Tem boa atividade ansiolítica com poucos efeitos colaterais. Tratamento de primeira 
escolha para a ansiedade 
( ) Usado como ansiolítico e produz sedação curta em pacientes que não podem usar 
benzodiazepínicos 
( ) São usados para controle de ansiedade de desempenho, mas podem causar 
hipotensão; 
( ) São eficazes no tratamento agudo e crônico, porém deve-se tomar cuidado com uso 
abusivo, dependência e efeitos prejudiciais na memória 
A sequência numérica correta é: 
 
 
4, 3, 2, 1, 5 
 
1, 2, 3, 4, 5 
 3, 1, 5, 4, 2 
 
2, 3, 5, 1, 4 
 
5, 4, 3, 2, 1 
 
 
 
Explicação: 
•ISRSs (ex: paroxetina) tem boa atividade ansiolítica com poucos efeitos colaterais → primeira 
escolha; 
•Venlafaxina (IRSNs) também é bastante usado; 
•Benzodiazepínicos são eficazes no tratamento agudo e crônico, porém deve-se tomar cuidado 
com: 
-Uso abusivo; 
-Dependência; 
-Efeitos prejudiciais na cognição e memória; 
•Buspirona atua no sistema serotoninérgico (agonista parcial dos receptores 5-HT1A); 
•Antagonistas β-adrenérgicos lipossolúveis (propranolol e nadolol) são usados para controle de 
ansiedade de desempenho → podem causar hipotensão; 
•Anti-histamínico hidroxizina é usado como ansiolítico e produz sedação curta → pacientes que 
não podem usar benzodiazepínicos. 
 
 
 
8 
 Questão 
Pontos: 0,00 / 1,00 
 
Observe os conceitos de Fármacos Hipnóticos e Sedativos e marque V para as 
alternativas VERDADEIRAS e F para as alternativas FALSAS: 
( V ) Medicamento sedativo diminui a excitabilidade do SNC, provocando sonolência e 
calma 
(F ) Medicamento hipnótico produz sonolência, facilita o inicio/manutenção do sono, 
sendo contraindicado como adjuvante da anestesia 
( V ) Fármaco selecionado devepermitir o início rápido do sono (↓ latência do sono), ter 
duração adequada e poucos efeitos de “ressaca” 
( F ) Zopiclona, zolpidem e zaleplona tem eficácia similar aos benzodiazepínicos, mas 
prejudicam mais a função cognitiva durante o dia 
A sequência correta é: 
 
 
V, F, F, V 
 V, F, V, F 
 
F, F, F, F 
 
V, V, F, F 
 
V, V, V, V 
 
 
 
Explicação: 
Medicamento sedativo diminui a excitabilidade do SNC, provocando sonolência e calma; 
Medicamento hipnótico produz sonolência, facilita o inicio/manutenção do sono e pode ser 
usado como adjuvante da anestesia (pré-anestésico ou intraoperatório); 
Fármaco selecionado deve permitir o início rápido do sono (↓ latência do sono), ter duração 
adequada e poucos efeitos de “ressaca” 
Zopiclona, zolpidem e zaleplona tem eficácia similar aos benzodiazepínicos, mas prejudicam 
menos a função cognitiva durante o dia. 
 
 
 
9 
 Questão 
Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Sobre a classe de antidepressivos Inibidores da enzima monoaminaoxidase 
(IMAOs) assinale a alternativa FALSA: 
 
 
Atuam inibindo a degradação de histamina, noradrenalina e dopamina 
 
São metabolizados no fígado e excretados na urina 
 
IMAOs disponíveis no mercado: fenelzina, tranilcipromina e selegilina 
 
São antidepressivos de primeira geração 
 Não são absorvidos por via oral 
 
 
 
Explicação: 
IMAOs são bem absorvidos por via oral 
 
 
 
10 
 Questão 
Pontos: 1,00 / 1,00 
 
Sobre os antidepressivos tricíclicos assinale a alternativa VERDADEIRA: 
 
 
Podem ser administrados junto com os IMAOS 
 Podem causar aumento de peso e disfunção sexual 
 
Inicio de ação rápida: 3 dias após o tratamento 
 
Melhora o humor, alerta mental, atividade física e preocupação mórbida em apenas 20 % 
dos pacientes 
 
Seus usos estão limitados unicamente ao tratamento da depressão 
 
 
 
Explicação: 
Antidepressivos tricíclicos: 
Mecanismo de ação 
•Bloqueiam a recaptação da 5-HT e NE: ↑ [ ] na fenda sináptica; 
•Melhora o humor, alerta mental, atividade física e preocupação mórbida de 50 a 70 % dos 
pacientes; 
•Inicio de ação lenta: 2 semanas após o tratamento. 
 Usos terapêuticos 
•Depressão moderada e grave; 
•Transtornos de pânico; 
•Amitriptilina: prevenção de enxaqueca e dores crônicas; 
•Baixas doses de doxepina: isônia. 
Efeitos adversos 
•Visão turva, xerostomia, retenção urinária, taquicardia, constipação, agravamento de 
glaucoma, hipotensão ortostática, tontura e taquicardia reflexa; 
• Sedação (2 primeiras semanas); 
•Aumento de peso e disfunção sexual. 
 Interações Medicamentosas 
• Quando administrados junto com os IMAOs podem causar hipertensão, hiperpirexia, 
convulsões e coma: NÃO DEVEM SER USADOS JUNTOS!!! 
•ISRSs inibem as enzimas CYP450 e ↑ [ ] plasmáticas dos antidepressivos tricíclicos;