Epicondilite: Dor no Cotovelo

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COTOVELO
Profa. Ma. Regiane D. Sperandio
Anatomia
EPICONDILITE
É Uma inflamação ou irritação de origem
mecânica, situada nas adjacências do epicôndilo,
onde se originam os músculos extensores e
flexores respectivamente. A dor localizada nesta
região, irradia para o antebraço, ao longo deste
músculos.
DOR DE COTOVELO!!!
Epicondilite
• O que levam a 
microtraumatismos pela 
sobrecarga de trabalho.
• Resulta de esforço 
intenso e repetitivos 
dos músculos do 
antebraço e cotovelo. 
Músculos do Antebraço
Epicondilite- Estatíticas
• 5% apenas são esportistas.
• A média de idade de indivíduos que
desenvolve a epicondilite é de 35 a 55 anos.
Epicondilite
• Nas doenças osteomusculares
relacionadas ao trabalho, a
epicondilite apresenta um
predomínio em mulheres de 40 à
50 anos, com acometimento
principalmente do extensor radial
curto do carpo, por fadiga devido
atividade repetitiva.
Quadro Clínico
• Dor em região do epicôndilo podendo irradiar
para o punho e mão
• Algumas vezes apresenta Edema
• Diminuição da ADM de cotovelo e punho
• Fraqueza muscular
• Perda da força de preensão (epicondilite lateral)
• Irradiação neurológica
• Dificuldade nas AVDs
• Perda do rendimento esportivo
Epicondilite Lateral
Cotovelo de Tenista
• No tênis origina-se por diversos mecanismos,
entre eles, apertar o cabo da raquete cortando a
circulação sanguínea, portanto diminuindo o
suprimento nutricional do músculo. No saque,
raquete pesada, encordoamento tenso e até
realizar movimentos incorretos.
• Cerca de metade dos jogadores profissionais ou
amadores que praticam com frequência o tênis
sofreram de dores no cotovelo.
Tenista
• Aumento de volume e densidade muscular
(hipertrofia muscular), do diâmetro e
densidade óssea
Epicondilite Medial
cotovelo de Golfista
• No golpe ocorre os esforços
ao segurar o cabo do taco
com força (grip),
traumatismo no momento
em que o taco atinge a bola
com violência, ou ainda,
quando atinge ao mesmo
tempo o solo. Entre 30% e
40% dos golfistas sofrem,
sofreram ou irão apresentar
sintomas de epicondiite.
Backhand
Epicondilite lateral
Tipo e qualidade da 
raquete
Forehand
Epicondilite Medial
Erro de técnica
Epicondilite Lateral
• O tratamento cirúrgico consiste em ressecção 
do tecido patológico do tendão extensor radial 
curto, debridamento do epicôndilo e 
reinserção dos tendões.
LESÃO LIGAMENTAR
Lesão Ligamentar
• O arremesso provoca um tensionamento do 
ligamento colateral medial por colocar numa 
posição valga, podendo também apresentar 
compressão radiocapitular
Testes
• Para Epicondilite
– Epicondilite lateral
– Epicondilite medial
• Para Bursite
– Palpação
– Flexão cotovelo
• Para lesão Ligamentar
– Gaveta 
Reabilitação
OBJETIVOS
• FASE AGUDA
– Diminuir sinais e sintomas do processo inflamatório
– Estimular cicatrização tecidual
– Retardar atrofia muscular
• FASE SUBAGUDA
– Melhorar flexibilidade
– Aumentar força e resistência muscular
– Estimular retorno as atividades funcionais
• FASE CRÔNICA
– Melhorar força e endurance muscular
– Manter flexibilidade
– Retorno gradativo ao esporte nível elevado
LESÃO MUSCULAR
• A tendinite de bíceps é menos comum que a
epicondilite
• A ruptura do bíceps por vezes é confundida
com entorses do cotovelo ou antebraço
• Apresenta dor, sensibilidade e equimose
presentes na fossa cubital
• Tratamento cirúrgico: reparo de 7 a 10 dias
• 97% tendinopatias degenerativas e tendinite
calcificada
Ruptura do tendão bíceps
• Ginasta, luta livre, halterofilista, arremesso
OBJETIVOS DA REABILITAÇÃO
• FASE PROTEÇÃO MÁXIMA (0-2 semanas)
– Diminuir dor
– Diminuir Edema
• FASE PROTEÇÃO MODERADA (3 a 4 semanas)
– Melhorar ADM
– Retardar atrofia muscular
• FASE PROTEÇÃO MÍNIMA (5 a 12 semanas)
– Melhorar força e endurance muscular
– Readquirir ADM total
• FASE DE RETORNO AO ESPORTE
– Restaurar força e endurance (normal)
– Retorno gradativo ao esporte (nível elevado)