202049_114053_Aula+1 1+-+Saúde+coletiva+-+definições+saúde,+prevenção+de+doenças+e+promoção+da+saúde (1)

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Profa. Ms. Barbara Almeida Soares Dias 
 
Cariacica/ES 
2020/ 
FACULDADE MULTIVIX 
CURSO DE ENFERMAGEM 
 
SAÚDE, PREVENÇÃO DE DOENÇAS E 
PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Objetivos da aula 
• Compreender a saúde coletiva; 
• Definir saúde e compreender as suas dimensões; 
• Compreender promoção da saúde; 
• Compreender prevenção de doenças. 
Saúde Coletiva 
• Objeto: 
• As necessidades de saúde – todas as condições requeridas não apenas 
para evitar a doença e prolongar a vida, mas também para melhorar a 
qualidade de vida e, no limite, permitir o exercício da liberdade humana 
na busca da felicidade. 
• Fundamenta-se na interdisciplinaridade como possibilitadora da 
construção de um conhecimento ampliado de saúde. 
O QUE É SAÚDE? 
O que é saúde? 
• “Saúde é um completo bem-estar físico, mental e social e não 
apenas a ausência de doenças” (OMS, 1946). 
 
• Os conceitos de saúde e de doença são analisados em sua evolução histórica 
e em seu relacionamento com o contexto cultural, social, político e 
econômico, evidenciando a evolução das ideias nessa área da experiência 
humana. 
As pessoas permanecem constantemente em estado de bem-estar? 
Dimensões ou facetas do conceito de saúde 
• Saúde como Fenômeno 
• Saúde como Medida 
• Saúde como Ideia 
• Saúde como Valor 
• Saúde como Campo de Práticas 
ALMEIDA FILHO, 2011 
Saúde como fenômeno 
CONCEPÇÃO NEGATIVA CONCEPÇÃO POSITIVA 
 
Saúde = ausência de doenças, 
riscos, 
agravos e incapacidades 
 
Saúde = desempenho, 
funcionalidades, capacidades e 
percepções. 
Saúde como fenômeno 
• Modelo Hipocrático 
 Mais antiga teoria naturalista que toma a saúde como estado de 
equilíbrio vital. Em que o homem é um sistema organizado e a 
doença, a desorganização desse estado. 
ALMEIDA FILHO, 2011 
 Modelo Biomédico 
 Modelo predominante usado desde meados do século XIX, até a 
atualidade. 
 Centrado na doença, não leva em conta o papel dos fatores sociais 
ou subjetividade individual. 
ANNANDALE, 1985 
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Saúde como Fenômeno – Modelos teóricos 
Saúde como fenômeno 
 Visão mecanicista e reducionista do homem e da 
natureza (homem = máquina). 
 Conjunto de processos interativos que criam o estímulo patológico no 
meio ambiente, ou em qualquer outro lugar, passando pela resposta 
do homem ao estímulo até alterações que levam a um defeito, 
invalidez, recuperação ou morte. 
Leavell & Clark, 1976 
Saúde como Fenômeno – Modelos teóricos 
ALMEIDA FILHO, 2011 
 Modelo de História Natural da Doença 
Saúde como fenômeno 
Modelo De História Natural das Doenças 
Período de 
 Pré-patogênese 
Antes do 
 indivíduo adoecer 
(sem manifestações 
patológicas) 
Interações 
 entre agente, 
hospedeiro e 
 meio 
ambiente 
HORIZONTE 
CLÍNICO 
Morte 
 
Invalidez 
 
Convalescença 
 
Recuperação 
Interação agente-
sujeito 
Período de patogênese 
Alterações 
fisiopatológicas 
Estágio clínico 
Sinais/sintomas Cronicidade 
Meio externo 
Meio interno 
Determinantes 
da saúde: 
biológicos ou 
socioculturais 
Adaptado de Leavell & Clark, 1976 
Saúde como Fenômeno – Modelos teóricos 
Condições de saúde ou doença 
resultam da multiplicidade de 
determinantes. 
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Inicialmente saúde teria três dimensões de bem-estar: físico, mental e 
social (OMS). Instrumentos de medida foram desenvolvidos e aprimorados. 
ALMEIDA FILHO, 2011 
Saúde como medida 
 Dificuldades em subsidiar medidas positivas de saúde . 
 Conceito de risco (relacionado à doença). 
 Debate – indicadores de saúde (morbidade/ mortalidade/esperança de 
vida/qualidade de vida). 
 Viabilizar metodologicamente estratégias, instrumentos e procedimentos de 
produção de dados, informação e conhecimento com base na medida de 
saúde. 
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ALMEIDA FILHO, 2011 
Saúde como ideia 
 Abordagem da determinação das 
doenças nas sociedades com base 
numa análise das relações sociais. 
 Análise dos componentes não 
biológicos da saúde-doença. Ênfase 
nos aspectos sociais e culturais 
Compreensão dos contextos locais. 
Saúde - valor social e político 
Disparidade de acesso, distribuição e 
controle de recursos, bens e serviços 
Vida longa, plena, com qualidade e 
desempenho, produtividade e satisfação 
Sociedade - desigual e injusta 
Desigualdade 
Iniquidade 
ALMEIDA FILHO, 2011 
Saúde como valor 
Desigualdade: disparidades em propriedade, renda, 
educação, poder político, saúde, resultantes das relações 
de poder econômico e político entre sujeitos sociais. 
Iniquidades: desigualdades que, além de 
injustas, são iníquas e moralmente inaceitáveis. 
Fonte: www.blogdosereno.com.br 
Fonte: www.fabiocampana.com.br 
ALMEIDA FILHO, 2011 
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ALMEIDA FILHO, 2011 
Saúde como campo de prática 
 Campo: espaço social constituído por uma estrutura de redes de relações que permite 
considerar cenários e atores em que sujeitos aplicam conhecimentos e operam 
tecnologia ancorados em conjuntos articulados de instituições e redes sociais 
organizadas para reproduzir saberes e produzir práticas de saúde. Espaço de saberes 
interdisciplinares e multiculturais. 
Saúde Campo de saberes e práticas 
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Promoção da Saúde 
• Promover: dar impulso a; fomentar; originar; gerar (Ferreira, 1986). 
• Surge como reação à acentuada medicalização da saúde na sociedade e no 
interior do sistema de saúde. 
• Articulação de saberes técnicos e populares e a mobilização de recursos 
institucionais e comunitários, públicos e privados para seu enfrentamento e 
resolução (BUSS, 2000). 
 
Enfatiza a transformação das condições de vida e de trabalho que conformam a 
estrutura subjacente aos problemas de saúde, demandando abordagem intersetorial. 
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Promoção da Saúde 
• As medidas não se dirigem a uma determinada doença ou desordem mas 
servem para aumentar a saúde e o bem-estar gerais. 
 
 
Ação combinada de políticas públicas, 
modificação dos estilos de vida e 
intervenção ambiental perante medidas 
políticas, legislativas, fiscais e 
administrativas. 
Envolve fortalecimento da capacidade individual e coletiva para lidar 
com a multiplicidade dos condicionantes da saúde (autonomia dos 
sujeitos e grupos sociais). 
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Prevenção de doenças 
• Prevenir: preparar; chegar antes de; dispor de maneira que evite (dano ou 
mal); impedir que se realize (Ferreira, 1986). 
• Intervenções orientadas a evitar o surgimento de doenças específicas. 
• Objetiva o controle da transmissão de doenças infecciosas e a redução do 
risco de doenças degenerativas ou outros agravos específicos. 
• Foco na doença e mecanismos para atacá-la / Focada no profissional de 
saúde. 
 
 
CZERESNIA, 2009 
Conclusão 
• Saúde: conceito plural. 
 Não se pode falar de saúde no singular e sim de várias “saúdes”, a 
depender da ordem hierárquica, dos níveis de complexidade e dos 
planos de emergência considerados. 
 Interface entre ciências sociais e ciências da saúde. 
CATEGORIAS PROMOÇÃO DA SAÚDE PREVENÇÃO DE DOENÇAS 
Conceito de saúde Positivo e multidimensional Ausência de doença 
Modelo de intervenção Participativo Médico 
Alvo 
Toda a população, no seu 
ambiente total 
Principalmente os grupos de 
alto risco na população 
Incumbência Rede de temas da saúde Patologia específica 
Estratégias Diversas e complementares Geralmente única 
Abordagens Facilitação e capacitação Direcionadoras e persuasivas 
Direcionamento das medidas Oferecidas à população Impostas a grupos-alvo 
Objetivos dos programas 
Mudança na situação dosindivíduos e de seu ambiente 
Focam principalmente em 
indivíduos e grupos de pessoas 
Executores do programa 
Organizações não profissionais, 
movimentos sociais, governos 
municipais, regionais e 
nacionais 
Profissionais de saúde 
Referências Bibliográficas 
• ALMEIDA FILHO, N. O que é saúde? Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2011. 
• ANNANDALE, E. The Sociology of Health and Medicine: A Critical Introduction. Polity 
Press, 1998. 
• BUSS, P. M. Promoção da Saúde e Qualidade de Vida. Ciência e Saúde Coletiva, 
5(1):163-177, 2000. 
• CZERESNIA, D. Promoção de Saúde. Conceitos, Reflexões e Tendências. 2 ed. Rio de 
Janeiro: FIOCRUZ, 2009. 
• FERREIRA, ABH. Novo dicionário da língua portuguesa. 2.ed. RIO DE JANEIRO: Nova 
Fronteira, 1986.