ANATOMIA E HISTOFISIOLOGIA DO PERIODONTO

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UNIFACISA
CURSO: ODONTOLOGIA
MONITORIA VOLUNTÁRIA DE PERIODONTIA LABORATORIAL
ALUNAS: LUMA SABOYA E THAÍS CARVALHO
ANATOMIA E HISTOFISIOLOGIA DO PERIODONTO
Peri = “em torno de”
Odonto = “dente”
CLASSIFICAÇÃO DO PERIODONTO:
 GENGIVA
· Periodonto de PROTEÇÃO:
LIGAMENTO PERIODONTAL 
· Periodonto de SUSTENTAÇÃO: 
OSSO ALVEOLAR 
CEMENTO RADICULAR
· GENGIVA
· Tipos de gengiva:
· MARGINAL OU LIVRE: localizada na superfície do esmalte (contorno dentário parabólico - 1,5 a 2.0 mm coronal à JCE).
· INTERDENTÁRIA: possui relação de contato entre os dentes, pela largura da superfície proximal e pelo trajeto da JCE.
· INSERIDA: maior na região dos incisivos, e diminuída na região dos molares. Possui aspecto de “casca de laranja”, devido às fibras ancoradas no epitélio adjacente. (IDOSOS: tendem ao desaparecimento deste tipo de gengiva, pois ocorre uma diminuição das fibras colágenas).
 
· ANATOMIA MICROSCÓPICA DA GENGIVAEspaço biológico
· EPITÉLIO GENGIVAL: 
EPITÉLIO JUNCIONAL
EPITÉLIO SUCULAR
EPITÉLIO BUCAL
· TECIDO CONJUNTIVO:
VASOS E NERVOS
MATRIZ
CÉLULAS
· ASPECTOS GERAIS DO EPITÉLIO GENGIVAL:
Função: barreira mecânica, química, microbiana; sinalização.
Integridade – arquitetura: adesão célula-célula, lâmina basal, citoesqueleto de queratina
Tipo celular principal: queratinócitos (90%)
Adesão célula-célula: desmossomos, aderências juncionais, junções oclusivas, junções tipo gap.
*Líquido gengival pedicular: lubrificante.
· CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS:
· Epitélio Bucal: reveste a crista e superfície externa ou gengiva livre e inserida.
· Histológico: pavimentoso estratificado queratinizado
· Tipos celulares: queratinócitos (produção de queratina)
· Outras células: melanócitos, células de Langerhans, células de Herkel, células inflamatórias.
· Composição histológica: CAMADAS – Basal, Espinhosa, Granulosa, Queratinizada.
· Epitélio Sulcular: reveste o sulco gengival e se estende do epitélio juncional até a crista da margem gengival.
· Histológico: escamoso estratificado fino
· Não queratinizado
· Epitélio Juncional: forma um colar em torno do dente
· Histológico: escamoso estratificado
· Não queratinizado
· ASPECTOS GERAIS DO TECIDO CONJUNTIVO
É o componente tecidual predominante da gengiva.
Função: suprimento sanguíneo 
Constituintes: fibras colágenas, fibroblastos, vasos, nervos, leucócitos e matriz extracelular.
· VARIAÇÕES MORFOLÓGICAS
FIBRAS:
· Circulares: feixes localizados na gengiva livre; circundam o dente.
· Dentogengivais: integradas ao cemento e projetadas em forma de leque para o tecido gengival livre das superfícies vestibular, lingual e interproximal. 
· Dentoperiósteais: localizadas próximas a JCE e em direção ao sentido apical.
· Transeptais: se estendem do cemento de um dente ao cemento do dente vizinho.
transeptais
circulares
dentoperiosteais
dentogengivais
· LIGAMENTO PERIODONTAL
Articulação entre o dente e seu respectivo alvéolo;
Tecido conjuntivo frouxo;
Rico em vascularização e celular;
Circunda as raízes dos dentes;
Função física: amortecimento, resistência, distribuição de forcas;
Função nutricional: cemento, osso e gengiva.
Características:
	1) Forma de ampulheta
	2) Largura: 0,25 mm aproximadamente (0,2 a 0,4mm)
	3) Essencial para a mobilidade dos dentes
	4) Com o avanço da idade a sua espessura tende a diminuir
O ligamento periodontal se posiciona entre o osso alveolar propriamente dito e o cemento radicular através das fibras principais e secundárias.
· FIBRAS DO LIGAMENTO PERIODONTAL
1) Fibras da crista alveolar (FCA)
2) Fibras horizontais (FH)
3) Fibras oblíquas (FO)
4) Fibras apicais (FA)
*Cemento radicular (CR)
· ELEMENTOS CELULARES CONSTITUÍNTES
1) Fibroblastos
2) Cementoblastos
3) Osteoblastos
4) Osteoclascos
5) Células epiteliais e nervosas ( restos epiteliais de Malassez e degradação da bainha de Herting)
· CEMENTO
Tecido mineralizado especializado;
Sem inervação;
Formação contínua ao longo da vida;
Nutrição: pelo ligamento periodontal difusão;
Porção mineral: hidroxiapatita:
Matriz orgânica: colágeno tipo I e proteínas não colágenas;
Funções: insere as fibras do ligamento periodontal na raiz; contribui no processo de reparação em casos de danos à superfície radicular; preteje a dentina.
Classificação:
1) Cemento acelular: também conhecido como cemento primário; forma-se junto com a raiz e com a erupção dentária.Podem se alternar na superf. da raiz.
2) Cemento celular: também conhecido como cemento secundário; forma-se após a oclusão dentária; sobre o cemento primário/acelular;
** Algumas dessas células são incorporadas ao cementóide que subsequentemente se mineraliza para formar o cemento, assim, essas células que ficam aprisionadas no cemento são denominadas cementócitos e o cemento celular é encontrado apenas na área intra alveolar.
Cementócitos: se comunicam através de uma rede de processos citoplasmáticos que correm por canalículos de cemento. Eles nutrem e mantém a vitalidade de cemento. A porção das fibras do cemento da raiz e do osso alveolar é chamada de fibras de Sharpey.
Porção cervical do esmalte
Afibrilar
· Limite amelocementário: constitui separação anatômica entre a coroa e a raiz do dente, sendo importante em alguns procedimentos clínicos.
· Osso alveolar: junto com o ligamento periodontal e o cemento radicular, forma o periodonto de inserção/sustentação.
Classificação:
1) Osso alveolar propriamente dito = paredes laterais da crista óssea
2) Processo alveolar = porção que envolve o dente
3) Osso basal = constitui o corpo da mandíbula e maxila; osso de sustentação.
Cervical das raízes, liga o dente ao osso alveolar.
Lacunas de reabsorção; formado em casos de reparação.
Fibras
extrínsecas
Apical das raízes e áreas de ramificação.
Fibras 
intrínsecas
Estratificado 
misto
Celular
Acelular
Cemento radicular
· SUPRIMENTO SANGUÍNEO DO PERIODONTO
Os vasos sanguíneos formam uma rede poliédrica que circunda a raiz:
1) Vasos sanguíneos supra periosteais
2) Vasos sanguíneos do ligamento periodontal
3) Vasos sanguíneos do osso alveolar
 
· SISTEMA LINFÁTICO DO PERIODONTO
A linfa é drenada para os linfonodos da cabeça e do pescoço.
· INERVAÇÃO DO PERIODONTO
Possui nociceptores e macanoceptores
 Nervo trigêmeo