Drogas de abuso

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Centro Universitário de Adamantina
Curso de Medicina
Monitoria em Farmacologia Geral II
Monitora: Flávia de Souza
Orientadores: Prof. Dr. Andrey Borges Teixeira
 Prof. Dr. Daniel Gustavo dos Reis
TABACO 
E
 NARGUILÉ
● O tabagismo por cigarro industrializados ou por narguilé ocupou o segundo 
lugar entre os maiores fatores de risco para a carga de doenças evitáveis no 
mundo. Onde prevalece o câncer de laringe, faringe e pulmão, além de 
doenças cardiovasculares. 
● A experimentação de cigarro geralmente ocorre na adolescência, e quanto 
mais cedo ela se dá, maior a chance de adição ao tabaco. 
● A duração e o número de cigarros requeridos para estabelecer dependência 
de nicotina são menores para adolescentes do que para adultos, por isto a 
adição ao tabaco é estabelecida mais rapidamente. 
Introdução
Introdução
Mortes prematuras pelo uso do tabaco
● As modificações que a indústria do tabaco desenvolveu nos cigarros não 
reduziram o risco de doenças, mas geraram nos fumantes a perceção de que 
consomem cigarros menos nocivos. Como no caso dos Narguilé, que 
possuem o cano de água, semelhantes aos charuto com seu maior teor de 
toxinas. 
● Além disso, a percepção pública de que esses produtos criados pela 
indústria contém apenas nicotina e aromatizantes é falsa. Eles contém 
muitas outras substâncias como formaldeído, solventes, nitrosaminas, 
alcalóides e até metais (chumbo, cromo, prata, etc). Podendo ter níveis até 
mais elevados de nicotina. 
Fatores de riscos 
● Narguilé: Também chamado de 
cachimbo de água, o qual seu conteúdo 
de nicotina é estimado entre 2% a 4%, 
em comparação com 1 a 3% do tabaco 
usado para cigarros industrializados. 
Mediada por um dispositivo que libera 
vapores e aromas de nicotina por 
aquecimento de um líquido que utiliza a 
base de propilenoglicol / glicerina 
vegetal (carvão) e não por combustão.
Narguilé x Cigarro 
● Cigarro: É a principal forma industrializada do tabaco, que fora a nicotina, já 
foram identificadas mais de 4.700 substâncias diferentes na composição do 
cigarro. Entre elas: acetona (removedor de esmalte), amônia (desinfetante 
para pisos e privadas), terebintina (diluente para tinta a óleo), formol 
(conservante de cadáver), monóxido de carbono presente na fumaça do 
cigarro (o mesmo que sai do escapamento dos carros) e alcatrão (causador 
de câncer na boca, garganta, pulmão). 
Narguilé x Cigarro 
● O principal princípio ativo de grande importância 
envolvido tanto no cigarro industrializado como no 
narguilé é a Nicotina.
● Nicotina é um alcalóide (substância orgânica 
nitrogenada existente nas plantas e em alguns 
fungos), encontrado nas folhas do tabaco (Nicotiana 
tabacum), planta originária das Américas. Absorvida 
por via oral ou pulmonar, chega ao cérebro em 
segundos e depois, dissolvida no sangue, vai sendo 
excretada rapidamente.
Princípios ativos
● O mecanismo de ação da nicotina se baseia na sua ação do sistema nervoso 
central, onde é captada por receptores específicos, levando a um aumento da 
função dopaminérgica mesolímbica iniciando efeito estimulante agudo e em 
seguida depressor. E de acordo com cada sistema do organismo ele responde 
de uma maneira diferente, por exemplo:
○ Cardiovascular: Estímulo Noradrenérgico causando taquicardia e 
hipertensão arterial, que realizará uma vasoconstrição periférica e 
aumento da resistência periférica. 
○ TGI: ação estimulante através do parassimpático com aumento da 
motilidade intestinal. 
Mecanismo de Ação
Mecanismo de Ação
Bases Biológicas da Nicotina no SNC
● Com relação a dependência causada pela nicotina, após ela ser inalada 
atravessa a barreira hemato-encefálica em 10 segundos. Ou seja, produz um 
rápido efeito estimulante. 
● Diversos são os fatores envolvidos no estabelecimento da dependência: a 
nicotina produz efeitos que reforçam com o seu uso, como melhora da 
performance cognitiva e do humor, diminui a ansiedade e ajuda a controlar o 
peso; entre outras. 
● A dose de nicotina pode ser controlada pela maneira como se fuma, com um 
maço o fumante administra-se nicotina aproximadamente 200 vezes ao dia. 
Dependência da Nicotina
● O tratamento farmacológico tem como objetivo reverter os efeitos da 
síndrome de abstinência da nicotina. O medicamento de primeira linha é a 
BUPROPIONA.
● Considerado da classe dos antidepressivos, é um inibidor da recaptação da 
dopamina e norepinefrina, porém, ao contrário da nicotina, não induz a 
euforia sendo assim eficaz no tratamento da dependência de nicotina, 
tentando amenizar os efeitos da abstinência. 
Tratamento Farmacológico
● Além disso, existe a intervenção de substituição 
da nicotina. Esse tratamento pode ser aplicado 
pela apresentação do produto com nicotina: o 
sistema transdérmico. 
● Este sistema intradérmico, realiza liberações de 
nicotinas bem menores quando comparado aos 
cigarros ou narguilés. 
● Costumam permanecer por volta de 24 horas com 
função e após sua retirada mantém por até 4 
horas o nível de nicotina. 
Tratamento Farmacológico
● A interferência da nicotina com fármacos é significante, mas em geral são 
imprevisíveis. Ou seja, ela interage com uma série de medicamentos, 
modificando sua ação. Os principais fármacos serão:
○ Benzodiazepínicos: fumantes experimentam menor ação tranquilizadora 
com o uso de benzodiazepínicos, quando comparados com não fumantes 
devido a nicotina estimular sua metabolização hepática. 
○ Analgésicos: Fumantes apresentam menor tolerância à dor, exigindo doses 
maiores de analgésicos para aliviá-la. 
Farmacologia Envolvida
○ Insulina: A nicotina age diminuindo ou retardando a absorção da insulina, 
exigindo maiores doses para diabéticos. 
○ Inibidores dos receptores H2 (Ranitidina): O hábito de fumar reverte a 
inibição noturna da secreção gástrica induzida pelos inibidores dos 
receptores H2 favorecendo o aparecimento da acidez gástrica noturna. 
Farmacologia Envolvida
Malefícios 
Indução de estresses oxidativos, que predispõe geneticamente o indivíduo 
à alguns tipos de cânceres. 
Aumenta a resistência das vias aéreas periféricas, causando sintomas e 
desenvolvendo síndromes respiratórias. 
Devido suas ações diretas no coração, pode desencadear AVC, infarto 
entre outras patologias. 
O cigarro desenvolve a perda do raciocínio lógico, danifica a memória e o 
aprendizado. 
Estimula o envelhecimento precoce, devido a nicotina destruir a produção 
natural de colágeno e elastina da pele. 
● Características do uso de produtos derivados do tabaco entre universitários 
do curso de Odontologia em uma Universidade de Curitiba. Rev Odontol 
UNESP. 2016 Jan-Feb; 45(1): 7-14. 
● O cigarro eletrônico: um problema emergente de saúde pública. Rev Peru 
Med Exp Public Health 37 (1) Jan-Mar 2020. 
https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.371.4780 
● Formas não habituais de uso do tabaco. J. bras. pneumol. [conectados]. 
2008, vol.34, n.12, pp.1069-1073. ISSN 1806-3756. 
https://doi.org/10.1590/S1806-37132008001200013 .
● Laranjeira, Ronaldo; et al. UNIAD (Unidade de Pesquisa em Álcool e Drogas), 
Hospital São Paulo, EscolaPaulista de Medicina, Universidade Federal de São 
Paulo.
Referências 
https://www.google.com/url?q=https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.371.4780&sa=D&ust=1604585340431000&usg=AOvVaw1b01hdhMkVxRKWT4E43lYN
https://www.google.com/url?q=https://doi.org/10.1590/S1806-37132008001200013&sa=D&ust=1604585340432000&usg=AOvVaw3J8MAt_HzpWTy2y3-mfOOK
Obrigada