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NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 1 ARTÉRIAS DA PAREDE ANTERIOR DO TRONCO: - A parede anterior do tronco é suprida por ramos das As. Subclávia, axilar, ilíaca externa e femoral - Os músculos da parede abdominal recebem sangue através das Aa. Lombares, de organização segmentar, derivadas da parte abdominal da aorta RAMOS DA A. TORÁCICA INTERNA: Rr. Mediastinais Rr.tímicos Rr.bronquiais Rr. Traqueais A. pericardicofrênica Rr. Esternais Rr. Perfurantes – Rr. Mamários mediais Rr. Intercostais anteriores A. musculofrênica A. epigástrica superior ARTÉRIAS DA PAREDE DO TÓRAX: - As Aa. Intercostais formam anastomoses entre a A. torácica interna e a parte torácica da aorta RAMOS DA PARTE TORÁCICA DA AORTA: Aa. Intercostais posteriores - R. dorsal - R. cutâneo medial - R. cutâneo lateral - R. espinal - R. colateral - R. cutâneo lateral - Rr. Mamários laterais CORRELAÇÕES CLÍNICAS: - Na estenose do istmo da aorta, um estreitamento da aorta na região do arco da aorta, ocorre a formação de uma circulação colateral vertical e de uma circulação colateral horizontal: CIRCULAÇÃO COLATERAL VERTICAL: Entre as Aa. Subclávias e ilíacas externas, através das Aa. Torácicas internas, epigástricas superiores e epigástricas inferiores (no interior da bainha dos NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 2 Mm. Retos do abdome), e na região da parede abdominal através das Aa. Musculofrênicas, epigástricas inferiores e circunflexas ilíacas profundas CIRCULAÇÃO COLATERAL HORIZONTAL: Entre as Aa. Torácicas internas e parte torácica da aorta, através dos Rr. Intercostais anteriores e Aa. Intercostais posteriores, para o suprimento dos órgãos torácicos e abdominais A dilatação das Aa. Intercostais causa a formação das incisuras costais A circulação colateral contribui para a manutenção do suprimento sanguíneo de partes da parede do tronco e dos membros inferiores (detecta-se diferença de pressão arterial entre os membros superiores e inferiores) VEIAS DA PAREDE ANTERIOR DO TRONCO - As veias formam um sistema superficial de anastomoses e um sistema profundo de anastomoses entre as Vv. Cavas superior e inferior VASOS DA PAREDE TORÁCICA - O trajeto das veias na parede torácica acompanha o trajeto das artérias - Anteriormente as veias intercostais anteriores drenam para a veia torácica interna e posteriormente drenam para as veias ázigo e hemiázigo como veia hemiázigo acessória - Dessa forma, formam anastomoses venosas entre elas SISTEMA ÁZIGO: - Drena o sangue entre a V. ilíaca interna e a V. cava superior - A V. lombar ascendente do lado direito, que une a V. ázigo à V. ilíaca comum direita, é recoberta pela V. cava inferior - Existem conexões diretas das Vv. Lombares ascendentes com a V. cava inferior - No sistema ázigo, além das V. lombares, o plexo venoso sacral e os plexos venosos vertebrais externo e interno estão conectados NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 3 CORRELAÇÕES CLÍNICAS: Como resultado de estases de fluxo sanguíneo na V. cava superior, na V. cava inferior ou nas Vv. Ilíacas comuns devidas a trombose, uma lesão expansiva ou tumores, pode ocorrer a formação de circulações colaterais entre a V. cava superior e a V. cava inferior (anastomoses cavocavais) Entre a V. ilíaca externa e a V. cava superior, através da V. epigástrica inferior, V. epigástrica superior, V. torácica interna e V. braquiocefálica Entre a V. femoral e a V. cava superior, através da V. circunflexa ilíaca superficial/epigástrica superficial, V. toracoepigástrica, V. axilar e V. braquiocefálica Entre a V. ilíaca interna e a V. cava superior, através do plexo venoso sacral, plexos venosos vertebrais externos e internos, Vv. Ázigo e hemiázigo Entre as Vv. Lombares e a V. cava superior, através das Vv. Lombares ascendentes, Vv. Ázigo e hemiázigo ARTÉRIAS DA PAREDE DO TÓRAX: - A aorta e a A. torácica interna se anastomosam através das Aa. Intercostais posteriores e dos Rr. Intercostais anteriores - Abaixo dos arcos costais, a A. musculofrênica segue como ramo da A. torácica interna - Os vasos atuam no suprimento sanguíneo das paredes torácica e abdominal VEIAS DA PAREDE DO TÓRAX - As veias Vv. Cavas superior e inferior se anastomosas através das Vv. Lombares,, hemiázigo e ázigo - Existem outras anastomoses entre o sistema ázigo e as Vv. Torácicas internas através das Vv. Intercostais posteriores e anteriores - Os vasos drenam o sangue das paredes torácica e abdominal NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 4 VASOS SANGUÍNEOS NA FACE INTERNA DA PAREDE ANTERIOR DO TRONCO - Os vasos epigástricos (superiores e inferiores) seguem sobre a face posterior do M. transverso do abdome e são visíveis após a retirada da bainha dos Mm. Retos do abdome nos 2/3 superiores da cavidade abdominal e após a retirada da fáscia transversal - A A. torácica interna está coberta, do lado esquerdo do corpo, pelo M. transverso do tórax. Abaixo deste músculo, ela penetra na bainha dos Mm. Retos do abdome através do trígono esternocostal do diafragma e continua como A. epigástrica superior - A A. epigástrica inferior se origida da A. ilíaca externa CORRELAÇÕES CLÍNICAS: - A A. torácica (ou mamária) interna e a V. safena magna são frequentemente utilizadas em cirurgias de revascularização do coração em estenoses graves das artérias coronárias como desvios ARTÉRIA AORTA ARTÉRIAS DA CURVA DA AORTA: 1º RAMO: - Tronco Braquicefálico Arterial Artéria subclávia direita encéfalo e medula espinhal, pescoço e ombro (origina as artérias dos MMSS) Artéria carótida comum direita cabeça e pescoço 2º RAMO: - Artéria carótida comum esquerda cabeça e pescoço 3º RAMO: - Artéria subclávia esquerda encéfalo e medula espinhal, pescoço e ombro (origina as artérias dos MMSS) NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 5 1 tronco braquicefálico que se divide em artéria subclávia direita e artéria carótida comum direita 2 artéria carótida comum esquerda 3 artéria subclávia esquerda ARTÉRIA AORTA PARTE TORÁCICA: - Ramos viscerais nutrem os órgãos Pericárdicos Bronquiais Esofágicos Mediastinais - Ramos parietais irrigam as paredes dos órgãos Intercostais posteriores Subcostais Frênicas superiores ARTÉRIA AORTA PARTE ABDOMINAL: - Tronco celíaco Gástrica esquerda estômago e esôfago Esplênica pâncreas, estômago e omento maior Hepática comum Hepática própria fígado, vesícula biliar e estômago Gástrica direita estômago Gastroduodenal estômago, duodeno, pâncreas e omento maior - Mesentérica superior pâncreas, intestino delgado (duodeno, jejuno, íleo) e intestino grosso (colo ascendente e transverso) - Mesentérica inferior intestino grosso (colo transverso, descendente, sigmoide e reto) - Renais rins, glândulas supra-renais e ureteres NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 6 NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 7 ESQUEMA DAS PRINCIPAIS VEIAS: NAYSA GABRIELLY ALVES DE ANDRADE 8 ESQUEMA PRINCIPAIS ARTÉRIAS:
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